Το καρκίνωμα του πόρου in situ (DCIS) είναι μια κατάσταση στην οποία τα καρκινικά κύτταρα αναπτύσσονται μόνο μέσα στους αγωγούς του μαστού. Συχνά αναφέρεται ως προκαρκινική κατάσταση (στάδιο 0) ή καρκίνος του μαστού πρώιμου σταδίου.Επί τόπουείναι μια λατινική φράση που σημαίνει "στη θέση του" Σε αυτήν την περίπτωση, αυτό σημαίνει ότι τα ανώμαλα κύτταρα περιέχονται σε αυτό το μέρος του μαστού και δεν εξαπλώνονται σε άλλους ιστούς. Το DCIS δεν εξελίσσεται πάντοτε σε διηθητικό καρκίνο, όπου τα κύτταρα εισβάλλουν στον ιστό του μαστού έξω από τον αγωγό.
Σημάδια και συμπτώματα
Σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου, ένας στους πέντε νέους καρκίνους του μαστού θα είναι DCIS. Θεραπεύονται σχεδόν όλες οι γυναίκες που αναπτύσσουν πρώιμο καρκίνο του μαστού.
Το DCIS δεν έχει πάντα σημεία ή συμπτώματα. Όταν συμβαίνει αυτό, μπορούν να περιλαμβάνουν:
- Ένα κομμάτι του μαστού
- Δέρμα με σκούρα ή ασυνήθιστη εμφάνιση
- Πυκνωμένες περιοχές κάτω από το δέρμα
- Απόρριψη θηλών
Είναι καλή ιδέα να κλείσετε ραντεβού με το γιατρό σας εάν παρατηρήσετε αλλαγές στο στήθος.
Οδηγός συζήτησης για τον καρκίνο του μαστού
Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το επόμενο ραντεβού του γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.
.jpg)
Στείλτε στον εαυτό σας ή στο αγαπημένο σας πρόσωπο.
ΕγγραφείτεΑυτός ο οδηγός συζήτησης γιατρών έχει σταλεί στη διεύθυνση {{form.email}}.
Παρουσιάστηκε σφάλμα. ΠΑΡΑΚΑΛΩ προσπαθησε ξανα.
Αιτίες και παράγοντες κινδύνου
Το DCIS είναι γνωστό ότι σχηματίζεται ως αποτέλεσμα γενετικών μεταλλάξεων στο DNA των κυττάρων του μαστού. Ενώ αυτές οι μεταλλάξεις μπορούν να προκαλέσουν μη φυσιολογικά κύτταρα, δεν οφείλονται στο ότι δεν μπόρεσαν να ξεφύγουν από τον αγωγό και να γίνουν επεμβατικά.
Οι ερευνητές δεν μπορούν να πουν με βεβαιότητα τι προκαλεί την ανώμαλη ανάπτυξη κυττάρων που οδηγεί σε DCIS. Πιστεύεται ότι διάφοροι παράγοντες μπορεί να διαδραματίσουν ρόλο, συμπεριλαμβανομένων των γονιδίων, του περιβάλλοντος και του τρόπου ζωής σας.
Ορισμένοι παράγοντες ενδέχεται να αυξήσουν τον κίνδυνο για DCIS, όπως:
- Αύξηση της ηλικίας
- Προσωπικό ιστορικό καλοήθους νόσου του μαστού, συμπεριλαμβανομένης της άτυπης υπερπλασίας, μιας προκαρκινικής πάθησης που προκαλεί συσσώρευση ανώμαλων κυττάρων στο στήθος
- Οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του μαστού
- Δεν ήταν ποτέ έγκυος
- Έχοντας μια πρώτη περίοδο πριν από την ηλικία των 12 ετών
- Ξεκινώντας την εμμηνόπαυση μετά την ηλικία των 55 ετών
- Ορισμένες γενετικές μεταλλάξεις, συμπεριλαμβανομένων των BRCA1 και BRCA2
Διάγνωση
Το DCIS εντοπίζεται συνήθως κατά τη διάρκεια μιας μαστογραφίας, η οποία μπορεί να γίνει ως μέρος μιας συνηθισμένης εξέτασης καρκίνου του μαστού ή εάν έχετε ανησυχία σχετικά με μια αλλαγή στην εμφάνιση ή την αίσθηση του μαστού σας. Ως αποτέλεσμα των περισσότερων γυναικών που έχουν μαστογραφίες τακτικά, το ποσοστό διάγνωσης DCIS έχει αυξηθεί δραματικά τα τελευταία χρόνια.
Το DCIS εμφανίζεται ως φωτεινές λευκές κηλίδες (μικροσβεστίσεις) σε μια μαστογραφία. Εμφανίζονται σε συστάδες και έχουν ακανόνιστο σχήμα και μέγεθος. Εάν ο ακτινολόγος υποψιάζεται DCIS, γίνεται μια διαγνωστική μαστογραφία, η οποία προσφέρει καλύτερη εικόνα του μαστού. Η διαγνωστική μαστογραφία εξετάζει πιο προσεκτικά τις μικροκαταλύσεις για να προσδιορίσει εάν υπάρχει λόγος ανησυχίας.
Εάν μια περιοχή χρειάζεται περαιτέρω αξιολόγηση, γίνεται βιοψία με κεντρική βελόνα για την αφαίρεση δειγμάτων ιστού από την πληγείσα περιοχή χρησιμοποιώντας καθοδηγημένο υπερηχογράφημα. Στη συνέχεια, τα δείγματα ιστών αποστέλλονται σε εργαστήριο για ανάλυση για να προσδιοριστεί εάν αυτά τα κύτταρα είναι ανώμαλα ή εάν είναι καρκινικά ή επιθετικά στη φύση.
Το DCIS ταξινομείται ως καρκίνος σταδίου 0.
Πότε πρέπει να έχετε ένα μαστογράφημα;
Μια ερευνητική επιστολή του 2017 που δημοσιεύθηκε στιςΕσωτερική ιατρική JAMA, διαπιστώνει ότι το 81% των γιατρών πρωτοβάθμιας περίθαλψης και οι γυναικολόγοι συνιστούν στις γυναίκες να αρχίσουν να κάνουν μαστογραφίες μεταξύ 40 και 44 ετών. Ένα άλλο 62,9% συνιστά ετήσιο έλεγχο για αυτήν την ηλικιακή ομάδα. Ωστόσο, οι γυναίκες με ορισμένους παράγοντες κινδύνου, ιδίως το οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του μαστού και των γυναικολογικών καρκίνων, θα πρέπει να αρχίσουν να έχουν μαστογραφίες νωρίτερα.
Τι σημαίνει η διάγνωση καρκίνου του σταδίου 0
Θεραπεία
Το DCIS δεν είναι επεμβατικός καρκίνος του μαστού και, από μόνο του, δεν αποτελεί απειλητική για τη ζωή κατάσταση. Αλλά εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, το DCIS μπορεί μερικές φορές να οδηγήσει σε επεμβατικό καρκίνο του μαστού.
Δεδομένου ότι δεν είναι προς το παρόν δυνατό να προσδιοριστεί ποιοι καρκίνοι DCIS θα γίνουν ή δεν θα γίνουν επεμβατικοί μετά τη διάγνωση, αντιμετωπίζονται ως έχουν τη δυνατότητα να γίνουν επεμβατικοί.
Η θεραπεία του DCIS είναι συνήθως επιτυχής. Γενικά, περιλαμβάνει την αφαίρεση τυχόν μη φυσιολογικού ιστού και την αποτροπή υποτροπών.
Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:
- Λομεκτομή: Αυτή είναι η χειρουργική αφαίρεση του καρκινικού κομματιού και ένα περιθώριο ιστού χωρίς καρκίνο. Δεδομένου ότι η πιθανότητα μετάστασης είναι τόσο χαμηλή, δεν απαιτείται βιοψία λεμφαδένων για τη διάγνωση του DCIS και δεν απαιτείται συμπληρωματική χημειοθεραπεία για τη θεραπεία της.
- Απλή μαστεκτομή: Η αφαίρεση ολόκληρου του μαστού μπορεί να είναι απαραίτητη εάν η περιοχή DCIS είναι πολύ μεγάλη ή εάν υπάρχουν αρκετές περιοχές DCIS εντός του μαστού.
- Ακτινοβολία: Συνήθως ακολουθεί μια λομεκτομή ως τυπική θεραπεία για καρκίνο του μαστού πρώιμου σταδίου.
- Ορμονική θεραπεία: Αυτά τα φάρμακα μειώνουν τον κίνδυνο υποτροπής για γυναίκες με θετικό σε ορμόνη υποδοχέα DCIS, καθώς και έναν δεύτερο πρωτογενή καρκίνο στον αντίθετο μαστό.
Μια λέξη από το Verywell
Το DCIS είναι ένα τέλειο παράδειγμα γιατί είναι σημαντικό να έχετε τακτικές μαστογραφίες. Μπορεί να ταυτιστεί με απεικόνιση πριν να γίνει αισθητή. Ως καρκίνος του μαστού σε πολύ πρώιμο στάδιο, συνήθως δεν χρειάζεται θεραπεία με χημειοθεραπεία. Ενώ ακόμη και το θέμα του καρκίνου του μαστού με το γιατρό σας μπορεί να είναι ενοχλητικό, γνωρίζετε ότι το DCIS συνήθως ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία και έχει ένα εξαιρετικό ποσοστό επιβίωσης.
Πότε υποδεικνύουν τα χειρουργικά περιθώρια την ανάγκη για περισσότερη χειρουργική επέμβαση;
.jpg)
.jpg)
