Η θεραπεία της υπογλυκαιμίας (χαμηλό σάκχαρο στο αίμα) εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και τον βαθμό στον οποίο έχουν μειωθεί τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Σε ήπιες περιπτώσεις, η υπογλυκαιμία μπορεί να αντιμετωπιστεί με τροφές ή ποτά με υψηλή περιεκτικότητα σε σάκχαρα ή με δισκία ή πηκτές γλυκόζης χωρίς συνταγή. Για σοβαρή υπογλυκαιμία λόγω διαβήτη, μπορούν να χορηγηθούν συνταγογραφούμενα φάρμακα, είτε με ένεση είτε με ρινική εισπνοή, που περιέχουν μια ορμόνη που ονομάζεται γλυκαγόνη.
Verywell / Laura Porter
Υπογλυκαιμικές καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, στις οποίες τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα δεν μπορούν να αποκατασταθούν ακόμη και με την κατάλληλη θεραπεία, απαιτούν ιατρική βοήθεια 911.
Η Αμερικανική Ένωση Διαβήτη ορίζει την υπογλυκαιμία ως επίπεδο γλυκόζης στο αίμα κάτω από 70 χιλιοστόγραμμα ανά δεκαδικό (mg / dL).
Οικιακές θεραπείες
Η ήπια υπογλυκαιμία μπορεί συχνά να αντιμετωπιστεί με υδατάνθρακες ταχείας δράσης που απορροφώνται γρήγορα στο έντερο και στη συνέχεια απελευθερώνονται στην κυκλοφορία του αίματος, συνήθως εντός πέντε έως 15 λεπτών. Αυτοί είναι απλοί υδατάνθρακες που δεν χρειάζεται να διασπώνται πολύ κατά τη διάρκεια του μεταβολισμού.
Εάν έχετε διαβήτη, καταναλώστε μεταξύ 15 γραμμάρια και 20 γραμμάρια υδατανθράκων ταχείας δράσης εάν συμβεί ένα από τα ακόλουθα:
- Αναπτύσσετε συμπτώματα υπογλυκαιμίας, όπως τρεμούλιασμα, άγχος, πονοκεφάλους, εφίδρωση, αίσθημα παλμών της καρδιάς, θολή όραση και ελαφρότητα.
- Το σάκχαρο στο αίμα σας πέφτει κάτω από 70 mg / dL, ακόμη και αν δεν έχετε συμπτώματα.
Η καθαρή γλυκόζη είναι η προτιμώμενη θεραπεία για την υπογλυκαιμία, αλλά οποιαδήποτε μορφή υδατανθράκων που περιέχει γλυκόζη θα αυξήσει τη γλυκόζη στο αίμα. Η περιεκτικότητα σε γλυκόζη των τροφίμων είναι ένα καλύτερο μέτρο γρήγορης απόκρισης από την περιεκτικότητα σε τρόφιμα σε υδατάνθρακες. Δεν πρέπει να αντιμετωπίζετε υπερβολική υπογλυκαιμία τρώγοντας πάρα πολλούς υδατάνθρακες, καθώς κάτι τέτοιο μπορεί να προκαλέσει υπεργλυκαιμία (υψηλό σάκχαρο στο αίμα). Η υπεργλυκαιμία θα μπορούσε να απαιτήσει φάρμακα για το διαβήτη για να επαναφέρει τον σάκχαρο στο αίμα σας.
Μια καλή στρατηγική είναι να συμμορφώνεστε με τον "Κανόνα 15-15", ο οποίος περιλαμβάνει την κατανάλωση 15 γραμμαρίων υδατάνθρακες ταχείας δράσης, την αναμονή 15 λεπτών, τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα σας και, στη συνέχεια, την επανάληψη αυτής της διαδικασίας έως ότου το σάκχαρο στο αίμα σας επιστρέψει σε τουλάχιστον 70 mg / dL.
Μόλις το σάκχαρο στο αίμα σας εξομαλυνθεί, φάτε ένα μικρό σνακ που περιέχει υδατάνθρακες και πρωτεΐνες, όπως ένα σάντουιτς με αυγό ή φυστικοβούτυρο.
Ακόμα κι αν δεν έχετε διαβήτη, μπορείτε ακόμα να αντιμετωπίσετε την υπογλυκαιμία με υδατάνθρακες ταχείας δράσης. Ωστόσο, είναι σημαντικό να επισκεφθείτε έναν γιατρό αργότερα, καθώς τα συχνά ανεξήγητα ατυχήματα μπορεί να είναι ένα πρώιμο σημάδι προδιάδοσης.
Θεραπείες χωρίς ιατρική συνταγή
Εάν εμφανίσετε υπογλυκαιμία και δεν βρίσκεστε πουθενά κοντά στο φαγητό, ή αν διαπιστώσετε ότι η διατήρηση της τροφής κάτω από τη διάρκεια της εκδήλωσης είναι δύσκολη, τα δισκία ή τα τζελ γλυκόζης χωρίς συνταγή προσφέρουν μια εύχρηστη λύση. Όχι μόνο αυτά τα προϊόντα έχουν μεγάλη διάρκεια ζωής, αλλά μπορούν να αποθηκευτούν με ασφάλεια σε γραφείο ή γάντι. Επιπλέον, επειδή δεν χρειάζεται να διαλυθούν από το σώμα, αποδίδουν γρήγορα αποτελέσματα. Συνήθως χρειάζονται μόνο λίγα λεπτά για να αρχίσουν να υποχωρούν τα συμπτώματα της υπογλυκαιμίας.
Τα περισσότερα δισκία γλυκόζης διατίθενται σε δισκία 4 mg και συνήθως χρειάζονται τρία ή τέσσερα δισκία για να επανέλθει το σάκχαρο στο αίμα. Τα σκευάσματα γέλης γλυκόζης συσκευάζονται σε σωλήνες των 15 γραμμαρίων μιας δόσης.
Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει δισκία γλυκόζης ή πηκτές αντί για υδατάνθρακες ταχείας δράσης εάν έχετε συχνές υπογλυκαιμικές διαταραχές. Τα δισκία γλυκόζης ή τα πηκτώματα μπορεί επίσης να προτιμούνται εάν παίρνετε συγκεκριμένους τύπους φαρμάκων για το διαβήτη.
Εάν πάρετε έναν αναστολέα της άλφα-γλυκοσιδάσης όπως το Precose (acarbose) ή το Gyset (miglitol), χρησιμοποιήστε δισκία γλυκόζης ή τζελ αντί για υδατάνθρακες ταχείας δράσης. Τα φάρμακα σε αυτήν την κατηγορία φαρμάκων επιβραδύνουν την απορρόφηση της γλυκόζης και μπορεί να αμβλύνουν την απορρόφηση οτιδήποτε άλλο εκτός από καθαρή γλυκόζη. Όπως πάντα, είναι καλύτερο να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με τις ατομικές σας στρατηγικές διαχείρισης.
Φάρμακα με συνταγή
Εάν τα συμπτώματά σας υπογλυκαιμίας είναι σοβαρά και τα δισκία γλυκόζης ή οι υδατάνθρακες ταχείας δράσης δεν μπορούν να προσφέρουν ανακούφιση, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει συνταγογραφούμενα φάρμακα που ωθούν τον οργανισμό να παράγει τη δική του γλυκόζη. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν ο διαβήτης σας δεν ελέγχεται καλά.
Αυτό θα περιλαμβάνει είτε την ένεση είτε τη ρινική εισπνοή μιας ουσίας που ονομάζεται γλυκαγόνη. Η γλυκαγόνη είναι μια ορμόνη που παράγεται από το πάγκρεας και ενεργοποιεί την απελευθέρωση της αποθηκευμένης γλυκόζης (γλυκογόνου) από το ήπαρ, τα λιπώδη κύτταρα και τους μυς.
Υπάρχουν δύο ενέσιμες μορφές και μία ενδορινική μορφή γλυκαγόνης εγκεκριμένη από την Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) για τη θεραπεία σοβαρής υπογλυκαιμίας.
Εγχύσεις γλυκαγόνης
Οι ενέσεις γλυκαγόνης γίνονται με συνθετική μορφή γλυκαγόνης και χρησιμοποιούνται σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης. Επειδή είναι ενέσιμα, μπορούν να χορηγηθούν ακόμη και αν το προσβεβλημένο άτομο πέσει αναίσθητο.
- Το GlucaGen, που εγκρίθηκε το 1998, διατίθεται σε ένα κιτ με ένα φιαλίδιο σκόνης γλυκαγόνης και μια ξεχωριστή σύριγγα προγεμισμένη με αποστειρωμένο νερό για ανάμιξη με τη σκόνη για να δημιουργηθεί μια ένεση 1 mg (mg). Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε ενήλικες, παιδιά ηλικίας 6 ετών και άνω ή σε παιδιά κάτω των 6 ετών που ζυγίζουν τουλάχιστον 55 κιλά (25 κιλά).
- Το Gvoke, που εγκρίθηκε το 2019, διατίθεται σε προγεμισμένη σύριγγα με 0,5 mg ή 1 mg διαλύματος γλυκαγόνης. Το προϊόν μπορεί επίσης να παραδοθεί μέσω του HypoPen, ενός προαναμεμιγμένου αυτόματου εγχυτήρα. Μπορεί να ληφθεί από ενήλικες και παιδιά 2 ετών και άνω.
Εγκρίθηκε τώρα: Generic Glucagon Injection
Τον Δεκέμβριο του 2020, η FDA ενέκρινε το πρώτο γενόσημο γλυκαγόνης για ένεση. Το προϊόν συσκευάζεται σε κιτ έκτακτης ανάγκης και ενδείκνυται για τη θεραπεία σοβαρής υπογλυκαιμίας σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 1. Οι γενικές εκδόσεις φαρμάκων χαμηλότερου κόστους και υψηλής ποιότητας που είναι εξίσου ασφαλείς και αποτελεσματικές με τις επωνυμίες τους αποτελούν σημαντική πρόοδο για την αύξηση της πρόσβασης των ασθενών σε προσιτή περίθαλψη.
Μια ένεση γλυκαγόνης χορηγείται εάν αντιμετωπίζετε συμπτώματα σοβαρής υπογλυκαιμίας, πράγμα που σημαίνει ότι δεν μπορείτε να χορηγήσετε υδατάνθρακες και χρειάζεστε τη βοήθεια άλλου ατόμου για να το κάνετε. Η βολή γίνεται ενδομυϊκά (σε μεγάλο μυ) και συνήθως ομαλοποιεί το σάκχαρο στο αίμα εντός 10 έως 15 λεπτών.
Εάν είστε απόλυτα συνειδητοί και είστε σε θέση να αυτοχορηγήσετε υδατάνθρακες, θα πρέπει να πάρετε 15 έως 20 γραμμάρια γλυκόζης και, στη συνέχεια, ακολουθήστε τον κανόνα 15-15, όπως περιγράφεται παραπάνω. Εάν τα συμπτώματά σας εξακολουθούν να μην βελτιώνονται, ακολουθήστε τις οδηγίες στην ενότητα "Πότε να καλέσετε το 911" παρακάτω.
Εάν δεν είστε βέβαιοι εάν αντιμετωπίζετε υπογλυκαιμία, αλλά εξακολουθείτε να έχετε επίγνωση, προσπαθήστε πρώτα να διορθώσετε το επίπεδο σακχάρου στο αίμα σας με τροφή ή / και γλυκόζη. Ένα στυλό γλυκαγόνης προορίζεται να χρησιμοποιηθεί σε περιπτώσεις όπου η υπογλυκαιμία δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία ή όταν ένα άτομο έχει χάσει τη συνείδησή του.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες τείνουν να είναι ήπιες και μπορεί να περιλαμβάνουν πονοκέφαλο, στομαχικές διαταραχές, ναυτία, έμετο και πόνο στο σημείο της ένεσης.
Baqsimi (Ρινική σκόνη Glucagon)
Τον Ιούλιο του 2019, η FDA ενέκρινε το Baqsimi, ένα ενδορινικό σκεύασμα γλυκαγόνης, για τη θεραπεία της σοβαρής υπογλυκαιμίας. Το Basqimi εισπνέεται σε ένα ρουθούνι μέσω ενός προγεμισμένου ρινικού εφαρμοστή. Κάθε δόση παρέχει 3 γραμμάρια γλυκαγόνης σε μορφή σκόνης.
Το Baqsimi χρησιμοποιείται υπό τις ίδιες συνθήκες με το ενέσιμο γλυκαγόνο και με παρόμοια αποτελεσματικότητα. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες τείνουν να είναι ήπιες και περιλαμβάνουν πονοκέφαλο, ρινική συμφόρηση, βήχα, ρινική καταρροή, υδαρή μάτια, ναυτία, έμετο και φαγούρα στη μύτη, στο λαιμό ή στα μάτια.
Επειδή το Basqimi πρέπει να εισπνέεται, μπορεί να μην είναι η καλύτερη επιλογή εάν έχετε ιστορικό εξαφάνισης ή σχεδόν εξαφάνισης κατά τη διάρκεια υπογλυκαιμικής συντριβής. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι ενέσεις γλυκαγόνης μπορεί να προτιμώνται, επειδή κάποιος άλλος μπορεί να σας δώσει το εμβόλιο.
Πότε να καλέσετε το 911
Εάν κάποιος που γνωρίζετε πέσει αναίσθητος λόγω υπογλυκαιμικού συμβάντος, ενεργήστε γρήγορα Εάν δεν είστε σε θέση να παρέχετε μόνοι σας θεραπεία έκτακτης ανάγκης (όπως να κάνετε έναν πυροβολισμό).
Καλέστε αμέσως το 911 κάθε φορά που το άτομο δεν ανταποκρίνεται ή εάν έχει επίμονα εξαιρετικά χαμηλό σάκχαρο στο αίμα (κάτω από 50 mg / dL) ή / και τα ακόλουθα συμπτώματα παρά την κατάλληλη θεραπεία:
- Σύγχυση
- Ζάλη
- Ναυτία ή έμετος
- Δυσκολία στην αναπνοή
- Τρόμος ή ρίγη
- Ακραίο άγχος
- Ευερεθιστότητα και αλλαγές στη συμπεριφορά
- Άφθονη εφίδρωση
- Χλωμό, απαλό δέρμα
- Γρήγορος καρδιακός παλμός
- Ακραία κόπωση ή υπνηλία
- Απώλεια συνείδησης
- Επιληπτικές κρίσεις
Καθώς περιμένετε υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης, το προσωπικό του 911 μπορεί να σας παρέχει αναλυτικές οδηγίες σχετικά με τον τρόπο χορήγησης ένεσης γλυκαγόνης εάν υπάρχει διαθέσιμο κιτ έκτακτης ανάγκης.
Ποτέ μην προσπαθείτε να δώσετε σε αναίσθητο άτομο τροφή ή ποτό, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει πνιγμό, έμετο και ασφυξία.
Σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, το γλυκαγόνο μπορεί να χορηγηθεί ενδοφλεβίως (σε φλέβα) για να αυξήσει γρήγορα το σάκχαρο στο αίμα. Το ιατρικό προσωπικό έκτακτης ανάγκης επίσης συνήθως χρησιμοποιεί ενδοφλέβια δεξτρόζη, μια μορφή σακχάρου, έως ότου τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα εξομαλυνθούν πλήρως. Μόλις το άτομο σταθεροποιηθεί, χορηγείται γλυκόζη ή σακχαρόζη από το στόμα για να βοηθήσει στην αναπλήρωση των αποθεμάτων γλυκογόνου.
Μια λέξη από το Verywell
Η πρόληψη είναι η καλύτερη στρατηγική για να αποφύγετε την υπογλυκαιμία εάν έχετε διαβήτη. Η σωστή διαχείριση του διαβήτη περιλαμβάνει κάτι περισσότερο από την απλή παρακολούθηση του σακχάρου στο αίμα σας. Απαιτεί να αναγνωρίσετε τα πρώτα συμπτώματα της υπογλυκαιμίας, να ελέγξετε την πρόσληψη υδατανθράκων και να πάρετε τα φάρμακά σας σύμφωνα με τις οδηγίες για να διατηρήσετε το σάκχαρο στο αίμα σας στο βέλτιστο εύρος.
Εάν δεν έχετε διαβήτη, ο γιατρός σας θα πρέπει να εντοπίσει και να θεραπεύσει την υποκείμενη αιτία της υπογλυκαιμίας. Μέχρι να μπορέσετε να εντοπίσετε την αιτία - είτε σχετίζεται με το διαβήτη είτε όχι - μπορεί να δυσκολευτείτε να αποφύγετε μελλοντικά επεισόδια. Μην αγνοείτε τα συμπτώματα. δείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό και ζητήστε τους να το ελέγξουν.
.jpg)
.jpg)
