Η χρόνια γαστρεντερική αιμορραγία είναι αιμορραγία που είναι συνήθως αργή και μπορεί είτε να συνεχιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα είτε να ξεκινήσει και να σταματήσει σε σύντομο χρονικό διάστημα.
Westend61 / Getty ImagesΤα συμπτώματα της χρόνιας αιμορραγίας του γαστρεντερικού σωλήνα εξαρτώνται από το πού βρίσκεται στον πεπτικό σωλήνα η αιμορραγία. Η χρόνια αιμορραγία στον γαστρεντερικό σωλήνα μπορεί να μην εντοπιστεί εύκολα ως οξεία αιμορραγία του γαστρεντερικού σωλήνα, επειδή τα σημάδια της είναι λιγότερο εμφανή. Είναι σημαντικό να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια κάθε φορά που βλέπετε σημάδια αιμορραγίας του γαστρεντερικού συστήματος ή δείχνετε τα συμπτώματα της αιμορραγίας του γαστρεντερικού σωλήνα.
Η χρόνια γαστρεντερική αιμορραγία μπορεί να προκαλέσει αναιμία στον ασθενή, επομένως είναι σημαντικό να γνωρίζετε τα συμπτώματα της αναιμίας. Αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Κόπωση, απώλεια ενέργειας
- Αδυναμία
- Ζάλη ή ζάλη
- Χλωμό δέρμα
- Δύσπνοια, ειδικά κατά την άσκηση
- Δυσκολία συγκέντρωσης
- Αίσθημα παλμών (αίσθημα της καρδιάς που χτυπάει ακανόνιστα)
- Πόνος στο στήθος
- Κρύα χέρια και πόδια
- Πονοκέφαλο
Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει εργαστηριακές εξετάσεις για αναιμία. Τα επόμενα βήματα θα ήταν να παραγγείλετε μια κολονοσκόπηση και μια οισοφαγογαστροδεοδενοσκόπηση για να εντοπίσετε την πηγή της αιμορραγίας.
Η αιμορραγία στο πεπτικό σύστημα δεν είναι ασθένεια, αλλά σύμπτωμα της νόσου. Η αιτία της αιμορραγίας μπορεί να σχετίζεται με μια κατάσταση που μπορεί να θεραπευτεί ή μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα μιας πιο σοβαρής κατάστασης.
Η αιτία της αιμορραγίας εξαρτάται από το πού βρίσκεται στον πεπτικό σωλήνα η αιμορραγία.
Συχνές αιτίες
Στον οισοφάγο:
- Φλεγμονή (οισοφαγίτιδα): Το οξύ του στομάχου που στηρίζεται στον οισοφάγο μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή και αυτή η φλεγμονή μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία.
- Μεταβλητές: Πρόκειται για μη φυσιολογικά διευρυμένες φλέβες που βρίσκονται στο κάτω άκρο του οισοφάγου.
- Δάκρυα: Ένα δάκρυ στην επένδυση του οισοφάγου που προκαλείται συνήθως από παρατεταμένο έμετο, αλλά μπορεί επίσης να προκληθεί από παρατεταμένο βήχα ή λόξυγκας. Αυτό ονομάζεται μερικές φορές σύνδρομο Mallory-Weiss, το οποίο είναι μια διαταραχή του κατώτερου άκρου του οισοφάγου που προκαλείται από σοβαρή απόσυρση και έμετο και χαρακτηρίζεται από ρήξη που σχετίζεται με αιμορραγία.
- Έλκη
- Καρκίνος
Στο στομάχι:
- Έλκη: Τα έλκη μπορεί να διευρυνθούν και να διαβρωθούν μέσω ενός αιμοφόρου αγγείου, προκαλώντας αιμορραγία.
- Γαστρίτιδα
- Καρκίνος
Στο λεπτό έντερο:
- Έλκος του δωδεκαδακτύλου
- Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου: Μπορεί να εμφανιστεί φλεγμονή, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία.
- Καρκίνος
Στο παχύ έντερο και το ορθό:
- Αιμορροΐδες: Αυτή είναι η πιο κοινή αιτία ορατού αίματος στην κάτω πεπτική οδό και συνήθως είναι έντονο κόκκινο. Είναι διευρυμένες φλέβες στην περιοχή του πρωκτού που μπορεί να σπάσουν και να αιμορραγούν.
- Ελκώδης κολίτιδα: Η φλεγμονή και τα μικρά έλκη μπορούν να προκαλέσουν αιμορραγία.
- Νόσος του Crohn: Πρόκειται για μια χρόνια πάθηση που μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή που μπορεί να οδηγήσει σε πρωκτική αιμορραγία.
- Καρκίνος του παχέος εντέρου: Πρόκειται για μια κατάσταση που προκαλείται από το εξωτερικό του τοιχώματος του παχέος εντέρου.
Θεραπεία
Η θεραπεία της αιμορραγίας στο πεπτικό σύστημα εξαρτάται από την αιτία της αιμορραγίας και από το εάν η αιμορραγία είναι οξεία ή χρόνια. Για παράδειγμα, εάν η ασπιρίνη είναι υπεύθυνη για την αιμορραγία, ένας ασθενής σταματά να παίρνει ασπιρίνη και η αιμορραγία αντιμετωπίζεται. Εάν ο καρκίνος είναι η αιτία της αιμορραγίας, η συνήθης πορεία θεραπείας είναι η απομάκρυνση του όγκου. Εάν ένα πεπτικό έλκος είναι η αιτία της αιμορραγίας, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα φάρμακο για τη θεραπεία του H. pylori, να προτείνει μια αλλαγή στη διατροφή, πιθανώς μια αλλαγή στον τρόπο ζωής.
Το πρώτο βήμα στη θεραπεία της αιμορραγίας του γαστρεντερικού συστήματος είναι να σταματήσει η αιμορραγία. Αυτό γίνεται συνήθως με την έγχυση χημικών απευθείας σε ένα σημείο αιμορραγίας ή με τον καυτηριασμό του σημείου αιμορραγίας με έναν ανιχνευτή θερμαντήρα που περνά μέσω ενός ενδοσκοπίου.
Το επόμενο βήμα είναι η θεραπεία της κατάστασης που προκάλεσε την αιμορραγία. Αυτό περιλαμβάνει φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ελκών, οισοφαγίτιδας, H. pylori και άλλων λοιμώξεων. Αυτά περιλαμβάνουν αναστολείς αντλίας πρωτονίων (PPIs), αποκλειστές H2 και αντιβιοτικά. Μπορεί επίσης να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση, ειδικά εάν η αιτία της αιμορραγίας είναι όγκος ή πολύποδες ή εάν η θεραπεία με ενδοσκόπιο δεν είναι επιτυχής.