-symptoms-and-treatment.jpg)
Getty Images
Ο πόνος στην ουρά, που ονομάζεται τεχνικά κοκυγγοδενία, μπορεί να προκύψει από πτώση ή άλλο τραύμα στο κάτω μέρος της σπονδυλικής στήλης σας. Ένα τέτοιο τραύμα μπορεί να μελανιάσει το περιόστεο (συνδετικός ιστός που περιβάλλει το οστό), προκαλώντας πόνο. Η πτώση στο οστό της ουράς μπορεί επίσης να σπάσει το οστό, να την μετατοπίσει (στην ιεροκυκλοκυτταρική άρθρωση, η οποία είναι ο τόπος όπου ο κόκκυξ και ο ιερός ενώνονται,) ή και τα δύο. Όποια και αν είναι η έκβαση του τραύματος, η ανακούφιση από τον πόνο για ένα τραυματισμένο οστό της ουράς μπορεί να είναι δύσκολη.
Στην πραγματικότητα, επειδή η συνεδρίαση - μια βασική δραστηριότητα για τους περισσότερους από εμάς και μια δραστηριότητα που επηρεάζει άμεσα τον κόκκυγα - μπορεί να είναι πολύ άβολα όταν έχετε κοκυγοδενία, αυτή η κατάσταση είναι διαβόητη για τη διακοπή της ποιότητας ζωής.
Αιτίες
Ενώ μερικές φορές η κοκυγγοδενία προκύπτει από τραύμα στο οστό της ουράς, υπάρχουν και άλλες αιτίες.
Προβλήματα με το κόκκυλο του οστού σας που μπορεί να οδηγήσουν σε κοκυγγοδενία μπορεί να περιλαμβάνουν τραυματισμούς (συμπεριλαμβανομένων, αλλά όχι περιοριστικά, των πτώσεων, όπως συζητήθηκε παραπάνω), εκφυλισμός δίσκου στην ιεροκυκλοκυτταρική σας (που ορίζεται παραπάνω) και / ή μεσοκυτταρικές αρθρώσεις (αρθρώσεις μεταξύ των μικροσκοπικών οστών που αποτελούν μαζί ο κόκκυγας), οστά στον κόκκυγα (που ονομάζεται κοκκυγικό άκρο), λοίμωξη στο οστό (που ονομάζεται οστεομυελίτιδα) ή όγκο στο οστό.
Ο τοκετός είναι μια άλλη πιθανή αιτία κοκυγγοδυνίας (στη μητέρα).
Τα συμπτώματα που μιμούνται την ογκυγοδενία μπορεί να είναι το αποτέλεσμα του αναφερόμενου πόνου, δηλαδή του πόνου που προκύπτει από όργανα στα οποία υπάρχουν διαταραχές. Παραδείγματα μπορεί να περιλαμβάνουν καταστάσεις ή προβλήματα στο σιγμοειδές κόλον, το ουρογεννητικό σύστημα και / ή το ορθό.
Όχι μόνο αυτό, ο πόνος στην περιοχή του οστού της ουράς μπορεί μερικές φορές να εντοπιστεί σε προβλήματα που εμφανίζονται σε, σε ή σε κοντινές δομές. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν προβλήματα στην οσφυϊκή περιοχή της σπονδυλικής σας στήλης, προβλήματα αρθρώματος του ιερού και ιερογλυφικής, σύνδρομο piriformis, ασθένειες των πυελικών οργάνων, αιμορροΐδες και άλλα.
Τέλος, η κοκυγγοδυνία σας μπορεί να είναι μια περίπτωση «άγνωστης αιτίας». Μια ανασκόπηση μελετών για το 2012 αναφέρει ότι το 30% της κοκυγοδυνίας είναι ιδιοπαθής. Με άλλα λόγια, δεν μπορούσε να βρεθεί ο λόγος για τον πόνο στα οστά της ουράς.
Hypermobile Tail Bone
Με αυτά τα λόγια, η υπερκινητικότητα του κόκκυγα (η υπερκινητικότητα αναφέρεται στην τάση του οστού να υποχωρεί) είναι το πιο κοινό ιατρικό εύρημα που σχετίζεται με τον πόνο στα οστά της ουράς. Ο Grgić ισχυρίζεται ότι το 70% των ασθενών με κοκυγγοδενία εμφάνισαν σημάδια υπερβολικής κίνησης αυτού του οστού όταν ελήφθησαν δυναμικές ακτινογραφίες.
Μαζί με τον τραυματισμό (όπως αναφέρθηκε παραπάνω), η υπερφόρτωση του κόκκυγα κατά τη διάρκεια της κίνησης καθώς και όταν η στάση μπορεί να προκαλέσει υπερκινητικό (και οδυνηρό) κόκκυγα. Δραστηριότητες και καταστάσεις της ύπαρξης που μπορεί να προδιαθέσουν ότι θα υπερφορτώσετε το κόκκυξ σας περιλαμβάνουν παχύσαρκο ή / και καθιστικό για μεγάλα χρονικά διαστήματα (στατική υπερφόρτωση) και ποδηλασία, κωπηλασία ή ιππασία (δυναμική υπερφόρτωση).
Στη μελέτη του 2014 που δημοσιεύθηκε στοΠεριοδικό Ochsner, οι ερευνητές υποστηρίζουν ότι η παχυσαρκία και η γυναίκα είναι δύο παράγοντες κινδύνου για πόνο στην ουρά.
Συμπτώματα της Κοκυγοδενίας
Τα συμπτώματα της κοκυγγοδενίας περιλαμβάνουν δυσφορία και πόνο στη βάση της σπονδυλικής σας στήλης (εκεί βρίσκεται το κόκκυγα οστό, ιδιαίτερα όταν κάθεστε. Μπορεί επίσης να περιλαμβάνει πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης ή / και στους γοφούς σας. Ενδέχεται να παρατηρήσετε πόνο στην πλάτη και τα πόδια σου.
Η ένταση της κοκυγοδενίας ποικίλλει από άτομο σε άτομο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η σοβαρότητα του πόνου της κοκυγοδυνίας μπορεί να επιδεινωθεί με την πάροδο του χρόνου, αλλά σε πολλές περιπτώσεις μπορεί να επιλυθεί από μόνη της.
Όπως ανέφερα νωρίτερα, η κοκυγγοδενία μπορεί να είναι πολύ ενοχλητική για τον τρόπο ζωής σας. Μπορεί να καταστρέψει έναν καλό ύπνο και να διακόψει την ικανότητά σας να εκτελείτε δραστηριότητες στις οποίες η καθιστική ή / και η κάμψη είναι απαραίτητη.
Αυτό σημαίνει ότι τα πράγματα που κάνετε συνήθως - και ίσως θεωρείτε δεδομένο - όπως η εργασία στον υπολογιστή σας ή η οδήγηση μπορεί να γίνουν πολύ επώδυνα. Το γεγονός είναι ότι όταν βάζετε βάρος στο κόκκαλο του κόκκαλου σας, ακόμα κι αν η επιφάνεια από κάτω σας είναι ένα μαλακό μαξιλάρι ή καρέκλα, ο πόνος σας μπορεί να αυξηθεί. Μπορεί επίσης να διαπιστώσετε ότι είναι δύσκολο να σηκωθείτε από μια καθιστή θέση.
Διάγνωση
Οι γιατροί συνήθως διαγιγνώσκουν την κοκυγοδενία λαμβάνοντας ιατρικό ιστορικό, κάνοντας μια φυσική εξέταση (που περιλαμβάνει ψηλάφηση της περιοχής) και λαμβάνοντας τυπικές και δυναμικές ακτινογραφίες. Πιθανότατα, ο γιατρός σας θα σας ζητήσει να καθίσετε και / ή να κάνετε ποδηλασία, να προσπαθήσετε να αναπαραγάγετε τον πόνο και τα συμπτώματά σας.
Μερικές φορές μπορεί να επιβεβαιωθεί μια διάγνωση κοκυγοδενίας μέσω ένεσης. Σε αυτήν την περίπτωση, ένα τοπικό αναισθητικό εγχέεται στο συγκεκριμένο μέρος ή μέρη στην περιοχή των οστών της ουράς από τα οποία, με βάση αυτά που λέτε για τα συμπτώματά σας και τα αποτελέσματα της φυσικής σας εξέτασης, καθώς και τις ακτινογραφίες και πιθανώς μια μαγνητική τομογραφία (δείτε παρακάτω για περισσότερες πληροφορίες), ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι προέρχεται ο πόνος.
Έρευνα για μαγνητικές τομογραφίες
Τις περισσότερες φορές μια μαγνητική τομογραφία δεν χρησιμοποιείται στη διαδικασία διάγνωσης. Αλλά το 2012, Γάλλοι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι μαγνητικές τομογραφίες μπορεί να παρέχουν λεπτομέρειες που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον προσδιορισμό της αιτίας ενός επώδυνου οστού. Η μελέτη τους αποκάλυψε ότι όταν είναι γνωστή η σχετική κατάσταση της κινητικότητας του κόκκυγα, μια μαγνητική τομογραφία μπορεί να βοηθήσει περαιτέρω ζωγραφίστε μια εικόνα του τι συμβαίνει. Για παράδειγμα, στη μελέτη, από 172 περιπτώσεις που δοκιμάστηκαν, οι 105 έδειξαν ένα κινητό κόκκυγα. Από αυτούς, οι περισσότεροι εμφάνισαν μη φυσιολογικούς δίσκους. Σε 67 ασθενείς με άκαμπτο (ακίνητο) κόκκυγα, βρέθηκαν ανώμαλα χαρακτηριστικά στο κάτω μέρος του οστού, που ονομάζεται άκρη.
Θεραπεία και ανακούφιση από τον πόνο
Όπως και με τα περισσότερα προβλήματα της σπονδυλικής στήλης, η θεραπεία χωρίζεται σε δύο βασικούς τύπους: Συντηρητική (μη επεμβατική) και χειρουργική (ονομάζεται επίσης επεμβατική). Η χειρουργική επέμβαση για πόνο στα οστά της ουράς ονομάζεται κοκυκυκτομή. Μπορεί να είναι μερική ή ολική αφαίρεση του ουρά. αυτή η χειρουργική επέμβαση συνήθως προορίζεται για στιγμές που όλα τα άλλα έχουν δοκιμαστεί χωρίς επιτυχία. Σε γενικές γραμμές, τα αποτελέσματα τείνουν να είναι μέτρια στην καλύτερη περίπτωση και με χειρουργική επέμβαση, διατρέχετε τον κίνδυνο να αντιμετωπίσετε επιπλοκές.
Η συντηρητική θεραπεία για τον πόνο στα οστά της ουράς περιλαμβάνει ανάπαυση, φαρμακευτική αγωγή, όπως ΜΣΑΦ (ειδικά στην αρχή), καθισμένος σε ένα μαξιλάρι με μια τρύπα που κόβεται από τη μέση (συχνά αστεία ονομάζεται "μαξιλάρι Whoopie") και φυσική θεραπεία. Μόλις βρεθείτε στη χρόνια φάση του τραυματισμού, η φυσικοθεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει πρακτικές τεχνικές για την αύξηση της ευελιξίας του πυελικού εδάφους - ειδικά του ανελκυστήρα των μυών, ο οποίος με τη σειρά του μπορεί να απελευθερώσει το κόκκυγα οστό εάν έχει κολλήσει.
Οι ερευνητές ανέφεραν παραπάνω των οποίων η μελέτη του 2014 δημοσιεύθηκε στοΠεριοδικό Ochsnerας πούμε ότι μια διεπιστημονική προσέγγιση στη θεραπεία τείνει να λειτουργεί καλύτερα. Λένε επίσης ότι η μη χειρουργική θεραπεία λειτουργεί περίπου το 90% του χρόνου.
Ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει να κάνετε ένεση στεροειδούς ή ένεση τοπικού αναισθητικού για να βοηθήσετε στον πόνο. Μερικές φορές μια διαδικασία ελέγχου του πόνου που είναι γνωστή ως αφαίρεση ραδιοσυχνότητας χρησιμοποιείται για την κοκκυδονία, αλλά αυτό δεν συνιστάται γενικά.
