Prapass Pulsub / Getty Images
Βασικές επιλογές
- Σε μια νέα μελέτη, ερευνητές στο Πανεπιστήμιο Northwestern διαπίστωσαν ότι ο SARS-CoV-2, ο ιός που προκαλεί το COVID-19, προχωρά μέσω των πνευμόνων για μια περίοδο ημερών ή εβδομάδων, ληστεύοντας τα ανοσοκύτταρα.
- Η πνευμονία COVID-19 διαρκεί περισσότερο από πολλούς άλλους τύπους πνευμονίας.
- Οι ερευνητές θεωρούν ότι η μεγάλη διάρκεια της πνευμονίας COVID-19 σημαίνει ότι μπορεί να προκαλέσει μεγαλύτερη βλάβη στους πνεύμονες από άλλους τύπους πνευμονίας.
Σε μια νέα μελέτη, ερευνητές στο Northwestern University διαπίστωσαν ότι η πνευμονία COVID-19 διαφέρει από άλλους τύπους πνευμονίας - συχνά διαρκεί περισσότερο και προκαλεί περισσότερες ζημιές.
Η πνευμονία - ορίζεται ως λοίμωξη ενός ή και των δύο πνευμόνων που προκαλείται από τη δραστηριότητα ενός ιού, βακτηρίου ή μύκητα - μπορεί να εκδηλωθεί ως εξάντληση, πόνος στο στήθος και δύσπνοια, μεταξύ άλλων συμπτωμάτων. Αναπτύσσεται ως παθογόνο Τα μόρια αποικίζουν μεγάλα τμήματα του οργάνου, μερικές φορές μέσα σε λίγες ώρες.
Ωστόσο, σύμφωνα με τους βορειοδυτικούς ερευνητές, το SARS-CoV-2, ο ιός που προκαλεί το COVID-19, ούτε χρησιμοποιεί αυτήν τη μεθοδολογία ούτε ακολουθεί αυτό το χρονοδιάγραμμα.
«Η δουλειά μας υποδηλώνει ότι οι τρόποι με τους οποίους το ανοσοποιητικό σύστημα ανταποκρίνεται στο SARS-CoV-2 είναι ασυνήθιστοι σε σύγκριση με άλλες αιτίες πνευμονίας», δήλωσε ο Benjamin Singer, MD, ανώτερος συγγραφέας μελέτης και βοηθός καθηγητή στο τμήμα της ιατρικής πνευμονικής και κρίσιμης φροντίδας. στο Northwestern University Feinberg School of Medicine στο Illinois, λέει ο Verywell. "Συγκεκριμένα, οι τύποι των ανοσοκυττάρων που ανταποκρίνονται στη μόλυνση στον πνεύμονα φαίνεται να είναι ιδιότυποι στο COVID-19." Η μελέτη του Ιανουαρίου δημοσιεύθηκε στο περιοδικόΦύση.
Τι σημαίνει αυτό για εσάς
Εάν πάσχετε από COVID-19 και αναπτύξετε πνευμονία, μπορεί να είστε άρρωστοι για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα από ό, τι θα κάνατε συνήθως με κοινή πνευμονία. Ο καλύτερος τρόπος για να αποφευχθούν αρνητικά αποτελέσματα από το COVID-19 είναι να ακολουθήσετε προφυλάξεις ασφαλείας, όπως να φοράτε μάσκα και κοινωνικές αποστάσεις.
Πώς συμπεριφέρεται το SARS-CoV-2 στους πνεύμονες;
Για τη μελέτη, οι ερευνητές συνέκριναν τα πνευμονικά υγρά που ελήφθησαν από 88 άτομα με πνευμονία COVID-19, 211 άτομα με πνευμονία χωρίς COVID-19 και 42 άτομα χωρίς πνευμονία, τα οποία εξαερίστηκαν μηχανικά. Ο Singer και οι συνάδελφοί του διαπίστωσαν ότι το SARS-CoV-2 ακολουθεί μια πιο μετρημένη προσέγγιση στο έργο της μόλυνσης από ό, τι πολλοί από τους συναδέλφους του.
Είναι «αργά-προοδευτικό» και «χωρικά-περιορισμένο», ενώ άλλες λοιμώξεις κινούνται με ταχύ ρυθμό και εξαπλώνονται εκτεταμένα. Μόλις εγκατασταθεί σε πολλά μικρά τμήματα του πνεύμονα, ο ιός λεηλατεί ανοσοκύτταρα όπως το T κελιά και μακροφάγους και τα χρησιμοποιεί για να αποκτήσει περισσότερη περιοχή χωρίς να προκαλεί υποψίες.
"Το μοντέλο που προτείνουμε περιλαμβάνει την επικοινωνία μεταξύ δύο τύπων ανοσοκυττάρων στους πνεύμονες ασθενών με σοβαρό COVID-19 - μολυσμένα μακροφάγα και κύτταρα Τ", λέει ο Singer. "Η επικοινωνία μεταξύ αυτών των τύπων κυττάρων σχηματίζει έναν τύπο κυκλώματος ή βρόχου ανάδρασης που χρειάζεται χρόνος για να αναπτυχθεί και επίσης αργά ενισχύεται με την πάροδο του χρόνου, με αποτέλεσμα μια παρατεταμένη διάρκεια φλεγμονής των πνευμόνων. "
Διάρκεια της πνευμονίας COVID-19
Είναι μια κρυφή στρατηγική, αλλά και μια αργή. Σε αντίθεση με άλλους τύπους πνευμονίας, έγραψαν οι ερευνητές, η πνευμονία COVID-19 «χαρακτηρίζεται από μεγάλη διάρκεια μεταξύ της έναρξης των συμπτωμάτων και της ανάπτυξης αναπνευστικής ανεπάρκειας» - δύο έως τέσσερις φορές μεγαλύτερη από την πνευμονία της γρίπης.
«Στους περισσότερους ασθενείς, μετά από 10-14 ημέρες, ο ιός δεν μπορεί πλέον να καλλιεργηθεί από εκκρίσεις αεραγωγών ή πνευμόνων, αλλά η ανοσοαπόκριση επιμένει», δήλωσε ο Bruce D. Levy, MD, επικεφαλής του τμήματος πνευμονικής και κρίσιμης ιατρικής φροντίδας στο Brigham και το Νοσοκομείο Γυναικών, λέει ο Verywell.
Οι συνέπειες μπορεί να είναι σοβαρές.
«Ο αντίκτυπος της μεγαλύτερης διάρκειας της ιογενούς πνευμονίας βιώνεται από τον ασθενή ως παρατεταμένα συμπτώματα, συνήθως βήχας, σφίξιμο στο στήθος και δύσπνοια, ειδικά με άσκηση», λέει ο Levy. «Μεγαλύτερη διάρκεια για τη φλεγμονή των πνευμόνων μπορεί να οδηγήσει σε κάποια καταστροφή των πνευμόνων και τελικά σε ουλές του πνεύμονα, η οποία στην πιο σοβαρή της μορφή μπορεί να θέσει σε κίνδυνο την υγεία των πνευμόνων. "
Εάν φτάσετε σε αυτό το σημείο, λέει ο Singer, πιθανότατα θα εισαχθείτε στη μονάδα εντατικής θεραπείας για «μεγάλο χρονικό διάστημα, συνήθως εβδομάδες». Αλλά η ICU έχει τις δικές της παγίδες. Τα άτομα με υποστήριξη ζωής είναι επιρρεπή σε επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένων νέων περιπτώσεων πνευμονίας. Ακόμη και εκείνοι που καταφέρνουν να αποφύγουν τη δευτερογενή λοίμωξη εμφανίζονται συχνά σε κακή σωματική υγεία.
Θεραπεία της πνευμονίας COVID-19
Ενώ η πνευμονία COVID-19 διαρκεί περισσότερο από άλλους τύπους πνευμονίας, είναι συχνά λιγότερο σοβαρή, πράγμα που σημαίνει ότι ο κίνδυνος επιπλοκών είναι υψηλότερος αλλά το ποσοστό θνησιμότητας είναι χαμηλότερο.
Οι γιατροί έχουν ανταποκριθεί στα περίεργα κλινικά χαρακτηριστικά της πνευμονίας του COVID-19 στηριζόμενοι σε «υποστηρικτικές παρεμβάσεις», σύμφωνα με τον Singer, καθώς και αναπτύσσοντας συγκεκριμένες στρατηγικές θεραπείας. Αυτές οι στρατηγικές μπορεί να περιλαμβάνουν την ενδοφλέβια χορήγηση του αντιιικού παράγοντα remdesivir ή του κορτικοστεροειδούς δεξαμεθαζόνης. Μέχρι σήμερα, το remdesivir παραμένει το μόνο φάρμακο που έχει εγκριθεί επίσημα από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων για τη θεραπεία του COVID-19 που απαιτεί νοσηλεία.
Τόσο το remdesivir όσο και η δεξαμεθαζόνη συνιστώνται για χρήση σε άτομα που νοσηλεύονται και χρειάζονται συμπληρωματικό οξυγόνο ή αερισμό. Αλλά ο καλύτερος τρόπος για να αποφύγετε εντελώς το COVID-19 είναι να ακολουθήσετε τις οδηγίες για τη δημόσια υγεία, λέει ο Levy.
"Ενθαρρύνω ... τους αναγνώστες να εμβολιαστούν για το COVID-19 και να εξασκηθούν σε κοινωνικές αποστάσεις, να φορούν μάσκα προσώπου και να πλένουν τα χέρια τους συχνά επειδή μια ουγγιά πρόληψης αξίζει σίγουρα ένα κιλό θεραπείας με ιογενή πνευμονία COVID-19". αυτος λεει.
Ανεξάρτητα από το πόσο μένουμε στο εσωτερικό ή πόσα μπουκάλια απολυμαντικό χεριών καθαρίζουμε, το SARS-CoV-2 είναι πιθανότατα εδώ για να μείνει. Ο τελικός στόχος της έρευνάς του, είπε ο Σίνγκερ στη Northwestern, δεν είναι να εξαλείψει τον ιό αλλά να βελτιώσει την πρόγνωσή του.
«Αυτή η μελέτη θα μας βοηθήσει να αναπτύξουμε θεραπείες για να μειώσουμε τη σοβαρότητα του COVID-19 σε εκείνους που την αναπτύσσουν», είπε.
Πράγματι, το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης του πανεπιστημίου του Ιλινόις, Northwestern Medicine, έχει ήδη σχέδια να δοκιμάσει ένα πειραματικό φάρμακο που έχει σχεδιαστεί για να στοχεύει κύτταρα Τ και μακροφάγους σε άτομα με πνευμονία COVID-19. Μια κλινική δοκιμή έχει προγραμματιστεί για τις αρχές του 2021.