Είναι τα προβιοτικά χρήσιμα για τον πουχίτιδα;

Η σακχαρώδης νόσος είναι μια πάθηση που μπορεί να επηρεάσει άτομα που είχαν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση j-pouch (ειλεϊκή ανατομία του πρωκτού-ανατομία [IPAA]) για ελκώδη κολίτιδα. Ο μηχανισμός της pouchitis δεν είναι καλά κατανοητός και πιστεύεται ότι μπορεί να περιλαμβάνει διάφορους τύπους ασθενειών. Είναι η πιο κοινή επιπλοκή σε άτομα με σακούλες j.

Τα συμπτώματα της pouchitis μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πιο συχνές και επείγουσες κινήσεις του εντέρου
• κοιλιακές κράμπες
• αιμορραγία από το ορθό
• πυρετός

Η σακχαρίτιδα ανταποκρίνεται συνήθως στη θεραπεία με αντιβιοτικά, αλλά μπορεί να επαναληφθεί σε περίπου τα δύο τρίτα των ασθενών. Περίπου το 10% των ασθενών εμφανίζουν επαναλαμβανόμενη σακχαρίτιδα που δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία με αντιβιοτικά. Αυτές οι επαναλαμβανόμενες περιόδους pouchitis μπορούν να προκαλέσουν μείωση της ποιότητας ζωής των ατόμων με j-pouch.

Η λήψη θεραπείας για pouchitis, ειδικά κατά την περίοδο αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, είναι πολύ σημαντική. Όποιος έχει υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση πυελικού θύλακα θα πρέπει να επικοινωνήσει αμέσως με τον γιατρό του όταν ο σάκος φαίνεται "σβηστός" και υπάρχουν συμπτώματα πόνου, πυρετού και αίματος στα κόπρανα.

Γιατί θα βοηθούσαν τα προβιοτικά;

Οι ερευνητές ανακάλυψαν ότι οι άνθρωποι που εμφανίζουν σακχαρώδη νόσο έχουν λιγότερα ευεργετικά βακτήρια, δηλαδή γαλακτοβακίλλους και bifidobacteria, στο πεπτικό τους σύστημα. Το επόμενο λογικό βήμα ήταν να διεξαχθούν δοκιμές για να διαπιστωθεί εάν η αύξηση των ωφέλιμων βακτηριδίων στον πεπτικό σωλήνα θα βοηθούσε στη βελτίωση των συμπτωμάτων της σακχαρώδους νόσου. Τα συμπληρώματα αυτών των ωφέλιμων βακτηρίων ονομάζονται «προβιοτικά» και μπορεί να περιλαμβάνουν μια μεγάλη ποικιλία ζωντανών βακτηριακών στελεχών.

Τα στοιχεία για τη χρήση των προβιοτικών

Η Αμερικανική Ένωση Γαστρεντερολογίας (AGA) δημοσίευσε οδηγίες κλινικής πρακτικής το 2020 σχετικά με τη χρήση προβιοτικών για τη διαχείριση των πεπτικών υγειονομικών καταστάσεων, συμπεριλαμβανομένης της pouchitis. Για ενήλικες και παιδιά, η ομάδα συνιστά υπό όρους έναν συνδυασμό οκτώ στελεχών προβιοτικών σε αντίθεση με άλλα προβιοτικά ή κανένα. Τα οκτώ στελέχη είναιL paracasei υποτμήμαπαρακάσι, L plantarum, L acidophilus, L delbrueckii υποτμήμαbulgaricus, Β longum υποτμήμαμακροχρόνια, Β breve, Β longum υποτμήμαinfantis, καιS salivarius υποτμήμαθερμόφιλος πάνω από κανένα ή άλλα προβιοτικά.

Οι κατευθυντήριες γραμμές της AGA σημειώνουν περαιτέρω ότι οι ασθενείς για τους οποίους η σκοπιμότητα και το κόστος χρήσης αυτού του συνδυασμού βακτηριακού στελέχους είναι προβληματικές μπορούν εύλογα να επιλέξουν κανένα προβιοτικό.

Όσον αφορά συγκεκριμένη έρευνα, υπήρξαν αρκετές μετα-αναλύσεις που διερευνούν την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα των προβιοτικών για τη διαχείριση συμπτωμάτων που σχετίζονται με τη σακχαρώδη νόσο. Ορισμένα προβιοτικά, διαφορετικά για κάθε διαδικασία, έχουν αποδειχθεί ότι είναι αποτελεσματικά και ευεργετικά σε περιπτώσεις σακχαρώδη και άλλων πεπτικών επιπλοκών στην υγεία.

Η κατώτατη γραμμή

Ενώ τα ιατρικά στοιχεία είναι ασαφή σχετικά με το θέμα των προβιοτικών, είναι δίκαιο να πούμε ότι ενώ τα προβιοτικά μπορεί να βοηθήσουν στη διατήρηση της ύφεσης, δεν είναι απαραίτητα χρήσιμα στη θεραπεία της οξείας pouchitis. Ο γιατρός σας θα είναι σε θέση να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε πότε τα προβιοτικά είναι χρήσιμα για την pouchitis, καθώς και ποιο προϊόν πρέπει να χρησιμοποιήσετε και πόσα να πάρετε.

Σημαντικά σημεία που πρέπει να θυμάστε:

• Τα προβιοτικά μπορεί να είναι χρήσιμα για τη διατήρηση της ύφεσης μετά τη θεραπεία της pouchitis με αντιβιοτικά ή στην καθυστέρηση της αρχικής έναρξης της pouchitis
• Τα προβιοτικά δεν έχουν αποδειχθεί ακόμη χρήσιμα στη θεραπεία της οξείας, σοβαρής σακχαρίτιδας
• Είναι σημαντικό να συζητήσετε τη χρήση προβιοτικών με έναν γιατρό για να βεβαιωθείτε ότι λαμβάνεται ο κατάλληλος τύπος και ποσότητες
• Τα στοιχεία για τη χρήση προβιοτικών δεν είναι ακόμη πλήρη και τα αποτελέσματα μελλοντικών μελετών ενδέχεται να αλλάξουν τη χρήση προβιοτικών για τη σακχαρώδη