Ποιοι τύποι δοκιμών αλλεργίας είναι διαθέσιμοι;

Η δοκιμή αλλεργίας μετρά τον τρόπο με τον οποίο αντιδρά ένα άτομο σε συγκεκριμένα αλλεργιογόνα, όπως γύρη δέντρων, ζώα κατοικίδιων ζώων, τρόφιμα, φάρμακα ή καλούπια. Ένα «θετικό» τεστ αλλεργίας σημαίνει ότι ένα άτομο έχει ένα ειδικό αλλεργικό αντίσωμα έναντι της υπό εξέταση ουσίας. Αυτό συχνά σημαίνει ότι το άτομο είναι αλλεργικό στην ουσία, πράγμα που σημαίνει ότι το άτομο θα εμφανίσει συμπτώματα όταν εκτίθεται στο αλλεργιογόνο.

Ωστόσο, ένα θετικό τεστ αλλεργίας δεν σημαίνει απαραίτητα ότι το άτομο είναι πράγματι αλλεργικό στην ουσία. Ένα άτομο μπορεί να έχει θετικό τεστ αλλεργίας στο σκύλο, για παράδειγμα, αλλά δεν εμφανίζει συμπτώματα με έκθεση σε σκύλους. Επιπλέον, ένα άτομο μπορεί να έχει πολλαπλές εξετάσεις θετικής τροφικής αλλεργίας, αλλά μπορεί να φάει αυτά τα τρόφιμα χωρίς κακές αντιδράσεις.

Επομένως, ένας αλλεργιολόγος απαιτείται για την εκτέλεση και την ερμηνεία των δοκιμών αλλεργίας με βάση τα συμπτώματα του ατόμου.

Υπάρχουν μόνο δύο τύποι δοκιμών αλλεργίας που θεωρούνται έγκυροι: Δοκιμή δέρματος (τρύπημα / παρακέντηση και ενδοδερμική) και εξέταση αίματος (δοκιμή IgE ειδικά για αλλεργιογόνα ορού). Άλλες δοκιμές για αλλεργίες μπορεί να πραγματοποιηθούν σε ερευνητικά περιβάλλοντα (όπως τοποθέτηση μικρών ποσοτήτων αλλεργιογόνου στο μάτι, τη μύτη ή τους πνεύμονες για τη μέτρηση αλλεργικής απόκρισης), αλλά δεν είναι χρήσιμα για καθημερινή χρήση. Η δοκιμή μπαλωμάτων δεν χρησιμοποιείται για τον έλεγχο αλλεργίας, αλλά για δερματίτιδα εξ επαφής με διάφορες χημικές ουσίες, η οποία προκαλείται από άλλο μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος.

Πολλές άλλες εξετάσεις πραγματοποιούνται από μη αλλεργικούς επαγγελματίες ή από άτομα που αυτοαποκαλούνται «αλλεργιολόγοι», αλλά δεν διαθέτουν επίσημη εκπαίδευση και πιστοποίηση εθνικού συμβουλίου στον τομέα της αλλεργίας και της ανοσολογίας. Μάθετε περισσότερα σχετικά με τις δοκιμές που πρέπει να αποφύγετε στη διάγνωση αλλεργιών. Πάντα να βλέπετε έναν επίσημα εκπαιδευμένο, πιστοποιημένο από το διοικητικό συμβούλιο ή επιλέξιμο αλλεργιολόγο όταν κάνετε θεραπείες αλλεργίας.

Τι είναι η δοκιμή δέρματος;

Η δοκιμή δέρματος είναι η παλαιότερη και πιο αξιόπιστη μορφή δοκιμών αλλεργίας. Αυτή η μορφή δοκιμών έχει πραγματοποιηθεί για 100 χρόνια και συνεχίζει να είναι η δοκιμασία επιλογής για τη διάγνωση αλλεργικής νόσου. Η δοκιμή ξεκινά με μια μέθοδο τρυπήματος, διάτρησης ή γρατσουνιών, η οποία περιλαμβάνει την τοποθέτηση μιας σταγόνας του εν λόγω αλλεργιογόνου (συνήθως ένα εμπορικά διαθέσιμο εκχύλισμα γύρης, καλουπιών, τροφίμων, ζώων συντροφιάς κ.λπ.) στο δέρμα και τρίψιμο του δέρματος με βελόνα .

Αφού γρατσουνιστεί το δέρμα, οι δοκιμές χρειάζονται περίπου 15 λεπτά για να αναπτυχθούν. Μπορεί να υπάρχουν πολλές δερματικές εξετάσεις, ανάλογα με την ηλικία του ατόμου, τα συμπτώματα και άλλους παράγοντες. Μια θετική δοκιμασία δέρματος εμφανίζεται ως ανυψωμένη, κόκκινη φαγούρα, παρόμοια με ένα δάγκωμα κουνουπιών. Το τεστ συγκρίνεται με τους θετικούς και αρνητικούς μάρτυρες, οι οποίοι είναι 2 άλλες δερματικές εξετάσεις μαζί με τα αλλεργιογόνα που πρόκειται να εξεταστούν.

Ο θετικός έλεγχος είναι συνήθως ισταμίνη, η οποία θα προκαλέσει αυξημένο κνησμό σε οποιονδήποτε δεν παίρνει αντιισταμινικό φάρμακο, όπως το Benadryl. Δεν είναι δυνατόν να είστε αλλεργικοί στην ισταμίνη, καθώς αυτή η χημική ουσία υπάρχει στο σώμα. Ένα θετικό δερματικό τεστ ισταμίνης σημαίνει ότι οποιεσδήποτε δερματικές εξετάσεις που εκτελούνται ταυτόχρονα με αρνητικό αποτέλεσμα είναι στην πραγματικότητα, πραγματικά αρνητικές (και ότι το αρνητικό αποτέλεσμα δεν οφειλόταν μόνο στο άτομο που έλαβε αντιισταμινικό, για παράδειγμα).

Ο αρνητικός έλεγχος είναι συνήθως ουσία αλμυρού νερού ή φυσιολογικού ορού. Ο σκοπός αυτού του τεστ είναι να διασφαλίσει ότι ένα άτομο δεν έχει ερεθιστικό αποτέλεσμα από το τρύπημα της βελόνας. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα της δοκιμής δέρματος στον αρνητικό έλεγχο διασφαλίζει ότι τα θετικά αποτελέσματα της δοκιμής δέρματος δεν οφείλονται σε ερεθιστικό αποτέλεσμα από άτομο με πολύ ευαίσθητο δέρμα.

Εάν τα αποτελέσματα του τεστ δέρματος είναι αρνητικά σε διάφορα αλλεργιογόνα, αλλά το ιστορικό αλλεργιών ενός ατόμου υποδηλώνει ότι αυτά τα αποτελέσματα πρέπει να είναι θετικά, τότε μπορεί να πραγματοποιηθεί μια άλλη δοκιμή, που ονομάζεται ενδοδερμική δερματική δοκιμή. Ο ενδοδερμικός έλεγχος του δέρματος, ο οποίος περιλαμβάνει την ένεση ενός αραιωμένου εκχυλίσματος αλλεργιογόνου κάτω από το ανώτερο στρώμα του δέρματος με βελόνα, μπορεί να είναι σε θέση να διαγνώσει περισσότερα άτομα με αλλεργική νόσο απ 'ό, τι μόνο με το τεστ τσίμπημα. Δυστυχώς, οι ενδοδερμικές δερματικές εξετάσεις μπορεί να προκαλέσουν ψευδώς θετικά αποτελέσματα και αυτές οι δοκιμές δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη δοκιμή τροφικών αλλεργιών.

Ένα δερματικό τεστ αντιπροσωπεύει αλλεργική ασθένεια στη μικρογραφία. Είναι ένα χρήσιμο εργαλείο για τους ανθρώπους να δουν (και να αισθανθούν) τη θετική δερματική δοκιμή τους στην γάτα, για παράδειγμα, για να κατανοήσουν πραγματικά ότι είναι αλλεργικοί στις γάτες. Αυτή η εκπαιδευτική εμπειρία είναι πολύ πιο δραματική από το να δίνει σε ένα άτομο μια αναφορά θετικού τεστ αλλεργίας σε γάτες που πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας εξέταση αίματος.

Πώς εκτελείται η εξέταση αλλεργίας σε εξέταση αίματος;

Η δοκιμή ραδιοαλλεργικού προσροφητικού (RAST) είναι μια ξεπερασμένη μορφή δοκιμών αλλεργίας που περιλαμβάνει τη μέτρηση συγκεκριμένων αλλεργικών αντισωμάτων από ένα δείγμα αίματος. Ενώ το RAST εξακολουθεί να είναι διαθέσιμο, νεότερες μορφές αιματολογικών εξετάσεων για αλλεργίες περιλαμβάνει τη χρήση ενζυμικών ανοσοπροσροφητικών προσδιορισμών (ELISA), η οποία περιλαμβάνει τη δέσμευση αλλεργικών αντισωμάτων σε ένα δείγμα αίματος με ένα αλλεργιογόνο, το οποίο οδηγεί σε αλλαγή χρώματος όταν ένας προγραμματιστής προστίθεται. Το σκοτάδι αυτής της αλλαγής χρώματος μπορεί να μετρηθεί και να μεταφραστεί σε συγκέντρωση ή ποσότητα αλλεργικού αντισώματος στο δείγμα αίματος. Ενώ η ποιότητα των εξετάσεων αίματος αλλεργίας έχει βελτιωθεί τα τελευταία χρόνια, εξακολουθεί να είναι περιορισμένη στον αριθμό των διαθέσιμων δοκιμών, καθώς και στη μικρότερη ποσότητα δευτερευόντων αλλεργιογόνων που υπάρχουν σε μια συγκεκριμένη δοκιμή (όπως μια συγκεκριμένη γύρη ή ζώο κατοικίδιων ζώων).

Η εξέταση αίματος αλλεργίας έγινε πρόσφατα πιο χρήσιμη στη διάγνωση και τη διαχείριση τροφικών αλλεργιών, ωστόσο. Ενώ η δοκιμή δέρματος σε τρόφιμα μπορεί να δώσει μια αίσθηση, με βάση το μέγεθος της αντίδρασης, εάν ένα άτομο είναι πραγματικά αλλεργικό στα τρόφιμα, η εξέταση αίματος αλλεργίας μετρά στην πραγματικότητα την ποσότητα αλλεργικού αντισώματος στα τρόφιμα. Αυτή η τιμή μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε εάν ένα παιδί έχει ξεπεράσει πιθανώς την τροφική αλλεργία, για παράδειγμα.

Το υψηλό κόστος των δοκιμών αίματος αλλεργίας, σε αντίθεση με το λιγότερο ακριβό τεστ δέρματος, καθώς και η καθυστέρηση στα αποτελέσματα των ημερών έως εβδομάδων, το καθιστά επίσης λιγότερο επιθυμητό από το δέρμα. Η δοκιμή δέρματος συνεχίζει επίσης να είναι η καλύτερη δοκιμή, με λιγότερο ψευδώς θετικά και ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα.

Είναι ασφαλής ο έλεγχος αλλεργίας;

Ο έλεγχος του δέρματος είναι εξαιρετικά ασφαλής, ειδικά όταν πραγματοποιείται από αλλεργιολόγο με εμπειρία στη διάγνωση αλλεργιών. Οι αλλεργικές αντιδράσεις ολόκληρου του σώματος, μερικές φορές αποκαλούνται αναφυλαξία, είναι εξαιρετικά σπάνιες από τις δοκιμές δέρματος. Ωστόσο, δεδομένης της πιθανότητας εμφάνισης αναφυλαξίας, οι δερματικές εξετάσεις πρέπει να πραγματοποιούνται μόνο σε ιατρείο με εξοπλισμό διαθέσιμο για τη θεραπεία τέτοιων αντιδράσεων.

Τα μικρά παιδιά μπορούν επίσης να δοκιμαστούν με ασφάλεια στο δέρμα, συμπεριλαμβανομένων των βρεφών. Συνήθως, τα βρέφη κάνουν εξετάσεις για τροφικές αλλεργίες, αν και μπορεί επίσης να έχουν αλλεργίες σε κατοικίδια ή ακάρεα σκόνης.

Δεδομένου ότι η εξέταση αίματος αλλεργίας περιλαμβάνει δοκιμές για αλλεργίες στο αίμα ενός ατόμου, δεν υπάρχει πιθανότητα το άτομο να αναπτύξει αλλεργική αντίδραση ως αποτέλεσμα της εξέτασης. Ωστόσο, η πιθανότητα ενός ατόμου να έχει παρενέργειες από τη λήψη αίματος, όπως λιποθυμία, υπερβολική αιμορραγία ή λοίμωξη, είναι στην πραγματικότητα υψηλότερη από την παρενέργεια από τον έλεγχο αλλεργίας.

Ορισμένες ομάδες ανθρώπων δεν μπορούν να κάνουν εξετάσεις δέρματος, και ως εκ τούτου η εξέταση αίματος αλλεργίας είναι μια καλύτερη δοκιμή. Αυτές οι ομάδες περιλαμβάνουν εκείνους που δεν μπορούν να σταματήσουν τα αντιισταμινικά φάρμακά τους. εκείνοι με ευαίσθητο δέρμα (και «αντίδραση» στον αρνητικό έλεγχο), εκείνοι που λαμβάνουν ορισμένα φάρμακα για την αρτηριακή πίεση (όπως οι β-αποκλειστές) και εκείνοι με σοβαρές καρδιακές και πνευμονικές παθήσεις που τους θέτουν σε αυξημένο κίνδυνο εάν εμφανιστεί αναφυλαξία.

Πότε πρέπει ένα άτομο να έχει πρόκληση για αλλεργιογόνα;

Η πρόκληση ενός ατόμου σε ένα αλλεργιογόνο σημαίνει ότι το άτομο εκτίθεται σκόπιμα στην ουσία, όπως το να έχει το άτομο να φάει μια τροφή για την οποία υπάρχει υποψία αλλεργίας. Οι τροφικές προκλήσεις εκτελούνται συχνά για να δουν αν ένα παιδί έχει ξεπεράσει μια τροφική αλλεργία ή εάν ένα θετικό τεστ δέρματος αντιπροσωπεύει πραγματικά μια αλλεργία. Οι διατροφικές προκλήσεις είναι δυνητικά πολύ επικίνδυνες και θα πρέπει να εκτελούνται μόνο από αλλεργικούς γιατρούς με εμπειρία στη χρήση τους.

Η αμφισβήτηση ενός ατόμου σε αλλεργιογόνο χωρίς τροφή, όπως η γύρη ή το ζώο, δεν γίνεται συνήθως σε περιβάλλον γραφείου. Ωστόσο, αυτά τα τεστ μπορεί να πραγματοποιηθούν σε ακαδημαϊκά ή ερευνητικά περιβάλλοντα.