Αιτίες και παράγοντες κινδύνου του υπερθυρεοειδισμού

Η συζήτηση για τις αιτίες του υπερθυρεοειδισμού απαιτεί συζήτηση για πολύ περισσότερες δυνατότητες - τη νόσο του Graves, τη θυρεοειδίτιδα, τη βρογχοκήλη και άλλα - από τη μέση κατάσταση. Ενώ υπάρχει μια χαρακτηριστική ομοιότητα μεταξύ τους στο ότι όλα προκαλούν τον θυρεοειδή αδένα σας να παράγει πάρα πολύ θυρεοειδή ορμόνη,πως το κάνουν αυτό ποικίλλει. Μερικές αιτίες μπορούν τεχνικά να αποφευχθούν, αλλά οι περισσότερες δεν είναι - και για να προσδιοριστεί ποια είναι η ρίζα της συγκεκριμένης περίπτωσής σας απαιτείται δοκιμή.

Συχνές αιτίες

Οι τρεις πιο συνηθισμένες αιτίες ενός υπερδραστικού θυρεοειδούς είναι η νόσος του Graves, η τοξική οζώδης ή πολυτροπική βρογχοκήλη και η θυρεοειδίτιδα.

Νόσος του Graves

Η νόσος του Graves, μια αυτοάνοση διαταραχή, είναι η πιο κοινή αιτία υπερθυρεοειδισμού στις Ηνωμένες Πολιτείες. Στη νόσο του Graves, το ανοσοποιητικό σύστημα ενός ατόμου παράγει αντισώματα που συνδέονται με τα κύτταρα του θυρεοειδούς, προκαλώντας τα να υπερπαραγάγουν την θυρεοειδή ορμόνη.

Τοξική οζώδης ή πολυτροπική βρογχοκήλη

Τοξικά οζώδη ή πολυτροπικά βρογχοκήλη χαρακτηρίζονται από έναν ή περισσότερους θυρεοειδείς οζίδια ή εξογκώματα που παράγουν περίσσεια θυρεοειδικής ορμόνης. Μερικές φορές αυτά τα εξογκώματα αναφέρονται ως «καυτά οζίδια», επειδή απορροφούν ραδιοϊώδιο σε μια δοκιμή πρόσληψης ραδιενεργού ιωδίου.

Θυρεοειδίτιδα

Η θυρεοειδίτιδα σημαίνει "φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα" και είναι ένας γενικός όρος για αρκετές φλεγμονώδεις διαταραχές του θυρεοειδούς.

Ένα κοινό παράδειγμα θυρεοειδίτιδας είναι η θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό, η οποία εμφανίζεται μετά τη γέννηση μιας γυναίκας. Ορισμένες γυναίκες εμφανίζουν προσωρινό υπερθυρεοειδισμό, ακολουθούμενη από προσωρινό υποθυρεοειδισμό, ενώ άλλες γυναίκες εμφανίζουν μόνο υπερθυρεοειδισμό, και άλλες, μόνο υποθυρεοειδισμό.

Εκτός από την περίοδο μετά τον τοκετό, η θυρεοειδίτιδα μπορεί να προκληθεί από λοίμωξη (για παράδειγμα, βακτήρια που βλάπτουν τα θυρεοειδή κύτταρα), ορισμένα φάρμακα (για παράδειγμα, αμιωδαρόνη, λίθιο ή ιντερφερόνη), τραύμα, ακτινοβολία ή μεγάλο στρες.

Τέλος, η υποξεία θυρεοειδίτιδα (ονομάζεται επίσης θυρεοειδίτιδα του de Quervain) προκαλεί προσωρινό υπερθυρεοειδισμό ακολουθούμενο από προσωρινό (αν και μερικές φορές μόνιμο) υποθυρεοειδισμό. Ένα διακριτικό χαρακτηριστικό της υποξείας θυρεοειδίτιδας είναι ότι ένα άτομο θα έχει έναν τρυφερό θυρεοειδή αδένα.

Άλλες αιτίες

Ενώ οι περισσότερες περιπτώσεις υπερθυρεοειδισμού οφείλονται στα παραπάνω, μπορούν επίσης να εξεταστούν και άλλες αιτίες:

Υπερθυρεοειδισμός που προκαλείται από φάρμακα

Η λήψη πάρα πολύς συνταγογραφούμενης θυρεοειδικής ορμόνης - είτε κατά λάθος είτε από εσκεμμένη αυτοθεραπεία - μπορεί να προκαλέσει υπερθυρεοειδισμό που προκαλείται από φάρμακα. Ορισμένα φάρμακα χωρίς ενέργεια, διατροφή και αδενικά περιέχουν επίσης κάποια ενεργή θυρεοειδή ορμόνη, η οποία μπορεί να σας κάνει υπερθυρεοειδές.

Ιώδιο

Η έκθεση ή η κατάποση υπερβολικής ποσότητας ιωδίου (για παράδειγμα, η λήψη ιωδίου ή συμπληρωμάτων που περιέχουν ιώδιο) μπορεί να προκαλέσει υπερθυρεοειδισμό.

Προσωρινός υπερθυρεοειδισμός στη νόσο του Hashimoto

Κανονικά τα άτομα με θυρεοειδίτιδα του Hashimoto είναι υποθυρεοειδές, καθώς τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος ενός ατόμου καταστρέφουν τον θυρεοειδή ιστό. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ωστόσο, ένα άτομο μπορεί να είναι αρχικά υπερθυρεοειδές, πριν γίνει υποθυρεοειδές. Αυτό ονομάζεται μερικές φορές Hashitoxicosis.

Παροδικός υπερθυρεοειδισμός του Hyperemesis Gravidarum

Το hyperemesis gravidarum είναι μια σπάνια διαταραχή επίμονης ναυτίας και εμέτου και απώλεια βάρους 5% ή περισσότερο κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη.

Ορισμένες γυναίκες με υπερέμεση gravidarum αναπτύσσουν υπερθυρεοειδισμό, αν και τα επίπεδα των θυρεοειδικών ορμονών είναι γενικά μόνο ελάχιστα αυξημένα.

Υπερθυρεοειδισμός που προκαλείται από υπόφυση

Η υπόφυση σας ονομάζεται "κύριος" αδένας, καθώς παράγει ορμόνες που προκαλούν άλλους αδένες, όπως ο θυρεοειδής σας, να απελευθερώσουν άλλες ορμόνες.

Υπάρχουν δύο τύποι υπερθυρεοειδισμού που προκαλείται από υπόφυση, που ονομάζεται επίσης κεντρικός υπερθυρεοειδισμός. Ένας τύπος προκαλείται από έναν όγκο στην υπόφυση που υπερπαραγάγει την ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς ή TSH (που ονομάζεται αδένωμα της υπόφυσης).

Ακόμα πιο σπάνια είναι ένας τύπος που περιλαμβάνει υπερπαραγωγή TSH από την υπόφυση λόγω μεταλλάξεων στο γονίδιο που κωδικοποιεί έναν υποδοχέα θυρεοειδικής ορμόνης.

Υπερθυρεοειδισμός εμβρύου-νεογνού

Η νόσος του Graves είναι η πιο κοινή αιτία υπερθυρεοειδισμού στην εγκυμοσύνη, αν και εξακολουθεί να είναι ασυνήθιστο, να εμφανίζεται σε λιγότερο από το ένα τοις εκατό των εγκύων γυναικών.

Από αυτές τις γυναίκες με νόσο του Graves (ή το ιστορικό της νόσου του Graves), περίπου 1 στα 50.000 από τα νεογνά τους εμφανίζουν υπερθυρεοειδισμό εμβρύου ή νεογνού, ο οποίος χαρακτηρίζεται από μια ποικιλία σημείων και συμπτωμάτων. Μερικές από αυτές περιλαμβάνουν συχνό έντερο κινήσεις, αυξημένος καρδιακός ρυθμός, χαμηλό βάρος γέννησης, μικρή περιφέρεια κεφαλής και διευρυμένος θυρεοειδής αδένας

Γενεσιολογία

Η γενετική παίζει ρόλο στην ανάπτυξη του υπερθυρεοειδισμού του Graves, όπως αποδεικνύεται από το γεγονός ότι η νόσος του Graves συσσωρεύεται σε οικογένειες.

Αυτό σημαίνει ότι η μεταφορά ορισμένων γονιδίων (ή που έχει σημαντικό οικογενειακό ιστορικό για τη νόσο του Graves ή άλλες αυτοάνοσες ασθένειες) μπορεί να κάνει ένα άτομο πιο πιθανό να αναπτύξει υπερδραστήριο θυρεοειδή από κάποιον χωρίς αυτά τα γονίδια.

Τούτου λεχθέντος, οι επιστήμονες δεν έχουν πειράξει πλήρως όλες αυτές τις γενετικές συσχετίσεις, επομένως οι γενετικές δοκιμές δεν πραγματοποιούνται επί του παρόντος σε άτομα που είναι ύποπτα ότι έχουν νόσο του Graves.

Συνήθεις παράγοντες κινδύνου

Η επίγνωση των παραγόντων που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο υπερθυρεοειδισμού μπορεί να σας βοηθήσει να έχετε μια ενημερωμένη συζήτηση με τον γιατρό σας και, ίσως, να αυξήσετε την επίγνωσή σας για τυχόν συμπτώματα που μπορεί να αντιμετωπίζετε:

• Όντας γυναίκα
• Έχοντας προσωπικό ή οικογενειακό ιστορικό αυτοάνοσης νόσου (για παράδειγμα, ρευματοειδής αρθρίτιδα, λύκος ή κοιλιοκάκη)
• Έχοντας προσωπικό ή οικογενειακό ιστορικό θυρεοειδικής νόσου, συμπεριλαμβανομένων των οζιδίων του θυρεοειδούς
• Είναι πρόσφατα έγκυος
• Κάπνισμα
• Λήψη πρόσληψης ιωδίου ή φαρμάκου που περιέχει ιώδιο (για παράδειγμα, αμιωδαρόνη)
• Βιώνει τραύμα στον θυρεοειδή αδένα
• Έλλειψη βιταμίνης D και σεληνίου
• Βιώνοντας ψυχολογικό άγχος (για παράδειγμα, διαζύγιο ή απώλεια συντρόφου)