Μια επισκόπηση των θυρεοειδικών οζιδίων

Τα οζίδια του θυρεοειδούς είναι εξογκώματα που αποτελούνται από μη φυσιολογικές συστάδες θυρεοειδών κυττάρων που σχηματίζονται στον θυρεοειδή αδένα σας. Τα κομμάτια μπορεί να είναι στερεά, γεμάτα με υγρό ή μείγμα και των δύο. Τα περισσότερα οζίδια του θυρεοειδούς είναι καλοήθη, που σημαίνει ότι είναι ακίνδυνα και γενικά δεν έχουν αρνητική επίδραση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, τα οζίδια του θυρεοειδούς μπορεί να είναι καρκινικά.

Τα οζίδια του θυρεοειδούς είναι πολύ συνηθισμένα - μελέτες εκτιμούν ότι όταν χρησιμοποιείται υπερηχογραφία, ανιχνεύουν οζίδια που υπάρχουν σε περίπου 20% έως 70% των ενηλίκων. Είναι πολύ πιο συχνές στις γυναίκες από τους άνδρες - οι γυναίκες είναι τετραπλάσιες πιθανότητες να τις αποκτήσουν.

Συμπτώματα

Η πλειονότητα των οζιδίων του θυρεοειδούς είναι ασυμπτωματική, πράγμα που σημαίνει ότι μπορεί να μην γνωρίζετε καν ότι τα έχετε (δεν έχετε συμπτώματα). Ωστόσο, όταν γίνουν πολύ μεγάλα, μπορεί να μπορείτε να τα δείτε ή να τα αισθανθείτε στη βάση του λαιμού σας. Σε αυτήν την περίπτωση, ενδέχεται να αντιμετωπίσετε επιπλέον συμπτώματα.

Συμπτώματα των θυρεοειδικών οζιδίων

• Δυσκολία στην κατάποση (δυσφαγία)
• Πόνος
• Δυσκολία στην αναπνοή
• Βραχνάδα

Σε σπάνιες περιπτώσεις, οζίδια του θυρεοειδούς μπορούν να προκαλέσουν ανάπτυξη συμπτωμάτων υπερθυρεοειδισμού ή υποθυρεοειδισμού.

Τα συμπτώματα του υπερθυρεοειδισμού περιλαμβάνουν ανεξήγητη απώλεια βάρους, πυρετό, ασυνήθιστα υψηλή αρτηριακή πίεση και αίσθημα παλμών της καρδιάς.

Τα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού περιλαμβάνουν κόπωση, αλλαγές στη διάθεσή σας, απροσδόκητη αύξηση βάρους, τα μαλλιά και το δέρμα σας στεγνώνουν και χονδροειδή, και δυσκολία συγκέντρωσης.

Αιτίες

Πολλές φορές, η αιτία των οζιδίων του θυρεοειδούς δεν μπορεί να εντοπιστεί. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες ιατρικές παθήσεις που μπορούν να τις προκαλέσουν, συμπεριλαμβανομένης της ανεπάρκειας ιωδίου. Το ιώδιο είναι απαραίτητο για την παραγωγή της θυρεοειδικής ορμόνης.

Όταν δεν λαμβάνετε αρκετό ιώδιο από τη διατροφή σας, ο θυρεοειδής αδένας σας γίνεται σταδιακά μεγαλύτερος και γίνεται βρογχοκήλη. Τα οζίδια του θυρεοειδούς μπορούν στη συνέχεια να αναπτυχθούν σε αυτήν την βρογχοκήλη.

Επιπλέον, η θυρεοειδίτιδα ή η φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα σας μπορεί να προκαλέσει θυρεοειδή οζίδια. Ο καρκίνος του θυρεοειδούς, καθώς και οι κύστεις του θυρεοειδούς, μπορούν επίσης να προκαλέσουν παράγοντες στην ανάπτυξη θυρεοειδικών οζιδίων.

Επιπλέον, υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με τα οζίδια του θυρεοειδούς. Οι πιθανότητές σας να αναπτύξετε οζίδια θυρεοειδούς είναι υψηλότερες από εκείνες του μέσου ατόμου λόγω των ακόλουθων παραγόντων:

• προχωρημένη ηλικία
• να εκτεθείτε σε ακτινοβολία στο λαιμό ή το κεφάλι σας, ειδικά εάν αυτό συνέβη όταν ήσασταν κάτω των 20 ετών ή άνω των 70 ετών
• να είσαι γυναίκα
• με έλλειψη ιωδίου
• με θυρεοειδίτιδα του Hashimoto

Διάγνωση

Τα οζίδια του θυρεοειδούς συνήθως ανακαλύπτονται όταν υποβάλλετε μια εντελώς άσχετη δοκιμή. Μερικές φορές το οζίδιο έχει αυξηθεί αρκετά ώστε να μπορεί να το δει ή να το αισθανθεί το χέρι από το γιατρό σας. Άλλες φορές, εντοπίζεται όταν κάνετε υπερηχογράφημα ή CT Scan.

Μόλις ανακαλυφθεί ένα θυρεοειδές οζίδιο, ο γιατρός σας μπορεί να πραγματοποιήσει μία από τις πολλές εξετάσεις για να ανακαλύψει εάν τα οζίδια είναι καλοήθη ή κακοήθη και για να καθορίσει την καλύτερη πορεία δράσης που πρέπει να ληφθεί.

Υπερηχογραφία

Οι υπέρηχοι για τους θυρεοειδείς είναι ιδιαίτερα χρήσιμοι για την εύρεση περισσότερων πληροφοριών σχετικά με το θυρεοειδή οζίδιο. Περιλαμβάνει τη χρήση ηχητικών κυμάτων για τη λήψη μιας εικόνας του οζιδίου. Το τεστ είναι γρήγορο και μη επεμβατικό. Υπάρχουν ορισμένα χαρακτηριστικά του οζιδίου που ο γιατρός σας θα προσέξει που μπορεί να σημαίνει εάν είναι καρκινικό ή όχι.

Μερικά από αυτά είναι το σχήμα του οζιδίου, η δραστηριότητά του, η σύνθεσή του (στερεό, κυστικό ή ένα μείγμα) και πόσα οζίδια υπάρχουν.

Οι υπέρηχοι συνήθως δεν χρησιμοποιούνται για την οριστική διάγνωση κακοήθειας. Έτσι, όταν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι το οζίδιο είναι καρκινικό, θα διενεργηθούν άλλες εξετάσεις.

Αναρρόφηση λεπτής βελόνας

Σύμφωνα με μελέτες, αυτή η δοκιμή είναι 95% ακριβής στη διάγνωση εάν ένα οζίδιο είναι καρκινικό ή όχι. Η δοκιμή επιτρέπει την ανακάλυψη σημαντικών πληροφοριών και λεπτομερειών σχετικά με τα οζίδια του θυρεοειδούς. Είναι μια μορφή βιοψίας που περιλαμβάνει μια βελόνα να τοποθετηθεί στο οζίδιο και μερικά κύτταρα να τραβηχτούν μέσω της βελόνας.

Τα κύτταρα στη συνέχεια αποστέλλονται σε έναν παθολόγο που θα τα εξετάσει με μικροσκόπιο για να προσδιορίσει την κακοήθησή τους ή με άλλο τρόπο. Η αναρρόφηση λεπτής βελόνας συνήθως πραγματοποιείται με τη βοήθεια υπερήχων και δεν είναι επώδυνη στις περισσότερες περιπτώσεις. Τα αποτελέσματα μιας δοκιμής αναρρόφησης λεπτής βελόνας μπορεί να είναι ένα από τα ακόλουθα:

• το οζίδιο είναι καλοήθη (μη καρκινικό)
• το οζίδιο είναι κακοήθη (καρκινικό)
• δεν μπορεί να προσδιοριστεί εάν το οζίδιο είναι καλοήθη ή καρκινικό. Όταν συμβεί αυτό, μπορεί να δοθούν περαιτέρω εξετάσεις από το γιατρό σας.
• Η βιοψία των δοκιμών αναρρόφησης με λεπτή βελόνα ήταν ανεπαρκής. Αυτό σημαίνει ότι δεν συλλέχθηκαν αρκετά κύτταρα για να γίνει μια συγκεκριμένη διάγνωση. Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει μια δεύτερη δοκιμή αναρρόφησης λεπτής βελόνας ή να σας συνταγογραφήσει ότι προχωράτε σε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του οζιδίου.
• ελαστογραφία ή ελαστογραφία υπερήχων. Αυτό το τεστ χρησιμοποιείται για τη μέτρηση της ελαστικότητας και της δυσκαμψίας των οζιδίων του θυρεοειδούς, καθώς και για την απόκρισή του στην πίεση.

Θεραπεία

Η θεραπεία για τα οζίδια του θυρεοειδούς εξαρτάται από το εάν τα οζίδια είναι καλοήθη ή κακοήθη.

Καλοήθη οζίδια του θυρεοειδούς

Εάν τα οζίδια του θυρεοειδούς είναι μη καρκινικά και δεν προκαλούν συμπτώματα, ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας συμβουλεύσει να τα παρακολουθήσετε. Μπορεί να έχετε προγραμματίσει να κάνετε υπερήχους, φυσικές εξετάσεις και εξετάσεις για να ελέγξετε για αλλαγές στα επίπεδα των θυρεοειδικών ορμονών σας σε τακτά χρονικά διαστήματα.

Θυρεοειδεκτομή

Εάν τα οζίδια του θυρεοειδούς προκαλούν συμπτώματα όπως δύσπνοια, βραχνάδα φωνής και πόνο, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να υποβληθείτε σε θυρεοειδεκτομή. Αυτή είναι μια χειρουργική διαδικασία που περιλαμβάνει την αφαίρεση μέρους ή όλου του θυρεοειδούς αδένα.

Ιστορίες αποκατάστασης θυρεοειδεκτομής από 3 διαφορετικούς ασθενείς

Μπορεί επίσης να συνιστάται θυρεοειδεκτομή εάν έχετε ένα μόνο τοξικό οζίδιο. Μια μόνο τοξική μονάδα είναι όταν μόνο ένα θυρεοειδές οζίδιο αναπτύσσεται στον θυρεοειδή αδένα σας, καθιστώντας το μεγαλύτερο από το κανονικό και προκαλώντας την παραγωγή περίσσειας θυρεοειδικών ορμονών. Αυτό μπορεί να προκαλέσει υπερθυρεοειδισμό.

Μια άλλη περίπτωση όπου μπορεί να συνιστάται η θυρεοειδεκτομή είναι εάν έχετε μια τοξική πολυτροπική βρογχοκήλη - αυτή είναι μια κατάσταση παρόμοια με ένα μεμονωμένο τοξικό οζίδιο, μόνο υπάρχουν πολλά οζίδια.

Ακτινοθεραπεία

Μια άλλη πιθανή θεραπεία είναι η θεραπεία με ραδιοϊώδιο, η οποία περιλαμβάνει την έγχυση του θυρεοειδούς με ραδιενεργό ιώδιο. Το ραδιενεργό ιώδιο καταστρέφει τα κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα, μειώνοντας το μέγεθος του θυρεοειδούς αδένα και την ποσότητα της θυρεοειδικής ορμόνης που παράγει.

Αυτή η θεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία ενός μόνο τοξικού οζιδίου ή τοξικού πολυτροπικού βρογχοκήλη. Χρησιμοποιεί μικρή ποσότητα ραδιενέργειας και θεωρείται ασφαλής. Δεν πρέπει, ωστόσο, να χρησιμοποιείται για τη θεραπεία εγκύων ή θηλάζουσων γυναικών. Ο υποθυρεοειδισμός είναι μια κοινή παρενέργεια αυτής της θεραπείας.

Καρκινικός Θυρεοειδής Κόμβος

Εάν τα οζίδια του θυρεοειδούς είναι καρκινικά, ο γιατρός σας θα σας συνταγογραφήσει την αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα. Εάν τα οζίδια είναι πολύ μικρά και δεν παρουσιάζουν σημάδια εξάπλωσης πολύ, μπορεί να πραγματοποιηθεί λοβεκτομή. Η λοβεκτομή περιλαμβάνει την αφαίρεση μόνο του λοβού του θυρεοειδούς αδένα στον οποίο ζουν τα οζίδια.

Τα καρκινικά οζίδια του θυρεοειδούς θα μπορούσαν επίσης να αντιμετωπιστούν με ραδιοϊώδιο και χημειοθεραπεία.

Εάν είστε έγκυος όταν το οζίδιο διαγνωστεί ως καρκινικό, ο γιατρός σας μπορεί να θελήσει να αναβάλει τη χειρουργική επέμβαση έως ότου το κάνετε. Ωστόσο, εάν ο καρκίνος αυξάνεται επιθετικά, ίσως χρειαστεί να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση ενώ είστε έγκυος.

Μαρκίζα

Εάν πρέπει να υποβληθείτε σε θυρεοειδεκτομή για τη θεραπεία των οζιδίων του θυρεοειδούς σας, θα υπάρξουν κάποιες αλλαγές στον τρόπο ζωής που θα πρέπει να κάνετε. Εάν ο θυρεοειδής αδένας σας αφαιρεθεί εντελώς (ή το μεγαλύτερο μέρος του) θα πρέπει να παίρνετε φάρμακο αντικατάστασης θυρεοειδικής ορμόνης κάθε μέρα για το υπόλοιπο της ζωής σας.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, μπορείτε να περιμένετε να εμφανίσετε κάποιες αλλαγές στη φωνή σας, αλλά αυτές είναι συνήθως προσωρινές.Θα έχετε επίσης μια μικρή ουλή στο μπροστινό μέρος του λαιμού σας που μπορεί να εξασθενίσει με την πάροδο του χρόνου.

Τι μπορούν να κάνουν οι ασθενείς για ομαλή ανάρρωση από θυρεοειδεκτομή;

Εάν δεν έχετε χειρουργική επέμβαση για τα οζίδια του θυρεοειδούς σας, πιθανότατα δεν έχετε τίποτα να ανησυχείτε. Ωστόσο, θα πρέπει πάντα να φροντίζετε να μπαίνετε για τους τακτικούς ελέγχους που θα πρέπει να προγραμματίσει ο γιατρός σας για εσάς. Τα οζίδια του θυρεοειδούς σπάνια εξαφανίζονται μόνα τους, οπότε μπορείτε να περιμένετε να τα έχετε μόνιμα. Μερικές φορές, αλλάζουν σε μέγεθος και μπορεί να γίνουν μικρότερα από μόνα τους.

Μια λέξη από το Verywell

Μόλις ανακαλύψετε κάτι που μοιάζει με θυρεοειδή οζώδη στο λαιμό σας, θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό για περαιτέρω διάγνωση. Στη σπάνια περίπτωση που ο θυρεοειδής σας είναι καρκινικός, λάβετε υπόψη ότι οι περισσότεροι καρκίνοι του θυρεοειδούς ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία. Μια τέτοια διάγνωση, ωστόσο, μπορεί να είναι πολύ μεγάλη. Μιλήστε με τους φίλους και την οικογένειά σας για τη διάγνωσή σας εάν πιστεύετε ότι θα σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε καλύτερα. Μπορείτε επίσης να μιλήσετε με έναν εξουσιοδοτημένο επαγγελματία εάν προτιμάτε. Πολλά νοσοκομεία παρέχουν αυτό το είδος συμβουλευτικής υποστήριξης σε ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο.