Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διάγνωση μιας κατάστασης του θυρεοειδούς γίνεται από έναν γιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψης ενός ατόμου, ο οποίος στη συνέχεια μπορεί να σας παραπέμψει σε έναν ενδοκρινολόγο, έναν γιατρό που αντιμετωπίζει ορμονικά προβλήματα όπως η ασθένεια του θυρεοειδούς και άλλα. Αλλά αυτό δεν ισχύει πάντα - ή είναι απαραίτητο. Μερικές φορές, ο γενικός ιατρός σας είναι άνετος να διαχειρίζεται μόνοι σας την κατάσταση του θυρεοειδούς σας, και αυτό είναι απολύτως λογικό για ορισμένες διαγνώσεις του θυρεοειδούς.
Υπάρχουν άλλοι επαγγελματίες υγείας, όπως οι naturopaths και οι χειροπράκτες, οι οποίοι επίσης θεραπεύουν ασθενείς με θυρεοειδή. Ενώ η εξειδίκευσή τους μπορεί να είναι χρήσιμη ως συμπλήρωμα της φροντίδας του θυρεοειδούς σας, δεν θα πρέπει να είναι υποκατάστατο αυτού του γιατρού πρωτοβάθμιας περίθαλψης ή του ενδοκρινολόγου.
1:24Πώς να συνεργαστείτε με την ιατρική ομάδα του θυρεοειδούς σας
Δεδομένου ότι η διαχείριση της νόσου του θυρεοειδούς μπορεί να είναι πρόκληση και, στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι μια δια βίου δέσμευση, είναι σημαντικό να έχετε τη σωστή ομάδα επαγγελματιών που να σας βοηθούν.
Οδηγός συζήτησης για το γιατρό του θυρεοειδούς
Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το επόμενο ραντεβού του γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.
Στείλτε στον εαυτό σας ή στο αγαπημένο σας πρόσωπο.
ΕγγραφείτεΑυτός ο οδηγός συζήτησης γιατρών έχει σταλεί στη διεύθυνση {{form.email}}.
Παρουσιάστηκε σφάλμα.ΠΑΡΑΚΑΛΩ προσπαθησε ξανα.
Γιατροί πρωτοβάθμιας περίθαλψης
Ο γιατρός πρωτοβάθμιας περίθαλψης μπορεί να είναι σε θέση να διαχειριστεί τη νόσο του θυρεοειδούς σας, ειδικά εάν έχετε διαγνωστεί με υποθυρεοειδισμό. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι περισσότεροι γιατροί πρωτοβάθμιας περίθαλψης είναι άνετοι και εκπαιδευμένοι να παρακολουθούν τα επίπεδα της διεγερτικής ορμόνης του θυρεοειδούς (TSH) και να προσαρμόζουν ανάλογα το φάρμακο αντικατάστασης θυρεοειδικής ορμόνης.
Τούτου λεχθέντος, υπάρχουν ορισμένες συγκεκριμένες καταστάσεις που δικαιολογούν την παραπομπή σε έναν ενδοκρινολόγο.
Αν και δεν είναι εξαντλητική λίστα, ορισμένες καταστάσεις περιλαμβάνουν:
- Εάν είστε έγκυος ή σχεδιάζετε εγκυμοσύνη
- Ένα νεογέννητο ή παιδί με πάθηση του θυρεοειδούς
- Παρουσία οζιδίων θυρεοειδούς ή διογκωμένου θυρεοειδούς αδένα (βρογχοκήλη)
- Οποιοσδήποτε τύπος υπερθυρεοειδισμού, συμπεριλαμβανομένης της νόσου του Graves
- Δευτερογενής υποθυρεοειδισμός (εάν ένα πρόβλημα της υπόφυσης προκαλεί υποθυρεοειδισμό)
- Νόσος του θυρεοειδούς
- Ύποπτο καρκίνο του θυρεοειδούς
Ενδοκρινολόγοι
Ένας ενδοκρινολόγος είναι γιατρός που ολοκληρώνει την εκπαίδευση στην εσωτερική ιατρική (όπως γιατρός πρωτοβάθμιας περίθαλψης) και στη συνέχεια παρακολουθεί περισσότερη εκπαίδευση (συνήθως δύο έως τρία χρόνια) στον τομέα της ενδοκρινολογίας.
Οι ενδοκρινολόγοι διαγιγνώσκουν και αντιμετωπίζουν ορμονικές ανισορροπίες, συνήθως λόγω διαφόρων αδένων καταστάσεων, όπως:
- Διαταραχές του θυρεοειδούς
- Διαβήτης
- Οστεοπόρωση και υγεία των οστών
- Διαταραχές των επινεφριδίων
- Διαταραχές της υπόφυσης
- Ζητήματα εμμηνόπαυσης στις γυναίκες
- Προβλήματα τεστοστερόνης στους άνδρες
Ενώ οι γιατροί πρωτοβάθμιας περίθαλψης μπορούν να διαχειριστούν κάποιες ενδοκρινικές παθήσεις, όπως τον υποθυρεοειδισμό και το διαβήτη "εγχειριδίων", άλλες καταστάσεις απαιτούν τη φροντίδα ενός ενδοκρινολόγου, όπως προβλήματα υπόφυσης ή επινεφριδίων ή υπερθυρεοειδισμός.
Ακόμα κι αν έχετε υποθυρεοειδισμό "εγχειριδίου", μην εκπλαγείτε εάν ο γιατρός της πρωτοβάθμιας φροντίδας σας παραπέμπει σε ενδοκρινολόγο. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε διάφορους λόγους - ίσως έχετε πολλά άλλα ιατρικά προβλήματα (καθιστώντας την περίπτωσή σας περίπλοκη) ή ίσως ο γιατρός σας δεν έχει μεγάλη εμπειρία στη θεραπεία ασθενών με τέτοια διαταραχή.
Μερικές φορές, οι γιατροί πρωτοβάθμιας περίθαλψης θέλουν απλώς ένα "επιπλέον μάτι" από έναν ενδοκρινολόγο, είτε αυτό ρίχνει μια δεύτερη ματιά στα αποτελέσματα των διαγνωστικών εξετάσεών σας ή / και τροποποιώντας το πρόγραμμα θεραπείας σας - όλα αυτά είναι εντάξει, αν όχι, ένα σημάδι καλής Φροντίδα.
Ανάλογα με το σχέδιο διάγνωσης και θεραπείας, ο ενδοκρινολόγος σας μπορεί να επιλέξει να διαχειριστεί μόνος του την κατάστασή σας, όπως στην περίπτωση της νόσου του Graves ή την παρακολούθηση των οζιδίων του θυρεοειδούς.
Εναλλακτικά, ο ενδοκρινολόγος σας μπορεί να συνεργαστεί μαζί με τον γιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψης για τη διαχείριση της κατάστασής σας. Για παράδειγμα, ο γιατρός πρωτοβάθμιας περίθαλψης μπορεί να σας παραπέμψει σε έναν ενδοκρινολόγο για μια αρχική διάγνωση της νόσου του Hashimoto. Μόλις ο ενδοκρινολόγος σας σταθεροποιήσει τη δόση αντικατάστασης της θυρεοειδικής ορμόνης, ο γιατρός πρωτοβάθμιας περίθαλψης μπορεί στη συνέχεια να ακολουθήσει τα επίπεδα TSH. Στη συνέχεια, μπορείτε να δείτε τον ενδοκρινολόγο σας μόνο εάν προκύψει πρόβλημα ή μία φορά το χρόνο για check-in.
Άλλοι επαγγελματίες
Πολλοί ασθενείς με θυρεοειδή ψάχνουν να αναζητήσουν ένα σχέδιο θεραπείας 360 - δηλαδή, αυτό που περιλαμβάνει την εμπειρογνωμοσύνη των επαγγελματιών διαφορετικών επιστημονικών κλάδων και ακολουθεί μια προσέγγιση "ολόκληρου του σώματος". Οι Naturopaths και οι χειροπράκτες είναι δύο επαγγελματίες που μερικές φορές συμβουλεύονται.
Εάν συμβουλευτείτε αυτούς ή άλλους επαγγελματίες, βεβαιωθείτε ότι το κάνετε μόνο ως συμπλήρωμα στη φροντίδα σας από γιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψης ή ενδοκρινολόγο. Αυτός ή αυτή πρέπει επίσης να γνωρίζει τις θεραπείες που προτείνουν άλλοι γιατροί.
Φυσικοί γιατροί
Ένας αδειούχος φυσιοπαθητικός γιατρός (ND) αποφοίτησε από μια ολιστική ιατρική σχολή τεσσάρων ετών. Η προσέγγισή τους στην υγειονομική περίθαλψη τείνει να είναι πιο ολοκληρωμένη ίσως από τους παραδοσιακούς γιατρούς, καθώς οι ΝΔ πιστεύουν ότι κανένα μέρος του σώματός σας δεν λειτουργεί σε πλήρη απομόνωση από το υπόλοιπο σύστημα.
Έτσι, για παράδειγμα, ένας ΝΔ μπορεί να συζητήσει τις πτυχές του τρόπου με τον οποίο η διατροφή επηρεάζει τις διαταραχές του θυρεοειδούς και να βεβαιωθείτε ότι έχετε ένα σχέδιο διατροφής που λειτουργεί για να υποστηρίξει την υγεία του θυρεοειδούς σας. Επιπλέον, με την παραγγελία εργαστηρίων και εξετάσεων απεικόνισης, ένας ΝΔ μπορεί να αξιολογήσει άλλες ορμόνες όπως η ορμόνη φύλου οιστρογόνο και κορτιζόλη (η «ορμόνη του στρες» που παράγεται από τα επινεφρίδια σας).
Συμπλήρωμα στη φροντίδα του θυρεοειδούς σας
Ενώ μια ολοκληρωμένη προσέγγιση για την υγεία του θυρεοειδούς σας είναι ελκυστική, οι ΝΔ δεν ακολουθούν απαραίτητα τις οδηγίες που συνιστώνται από επαγγελματικές κοινωνίες όπως η Αμερικανική Ένωση Θυρεοειδούς (ATA) ή η Αμερικανική Ένωση Κλινικών Ενδοκρινολόγων (AACE).
Για παράδειγμα, για τη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού, πολλές ΝΔ συνταγογραφούν αποξηραμένη θυρεοειδή ορμόνη, η οποία προέρχεται από τους ξηρούς θυρεοειδούς αδένες χοίρων ή αγελάδων και παρέχει τόσο Τ4 (θυροξίνη) όσο και τριαιωδοθυρονίνη (Τ3). Εναλλακτικές ονομασίες περιλαμβάνουν φυσικό θυρεοειδή, εκχύλισμα θυρεοειδούς, θυρεοειδή χοίρου, θυρεοειδή χοίρου. Τα εμπορικά σήματα περιλαμβάνουν το Nature-throid και το Armor Thyroid.
Αυτός ο τύπος φαρμάκου αντικατάστασης ορμονών θυρεοειδούς παρέχει μια αναλογία T4: T3 που δεν είναι φυσική για τον άνθρωπο (4: 1 αντί για 16: 1), η οποία τείνει να προκαλεί κάποιο βαθμό υπερθυρεοειδισμού. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι περισσότεροι εξειδικευμένοι φορείς (το AACE και το ATA, για παράδειγμα) δεν προτείνουν τη χρήση του, εκτός από ίσως επιλεγμένους ασθενείς. Αντ 'αυτού, για τη συντριπτική πλειονότητα των ασθενών, οι ειδικοί προτείνουν να κολλήσετε μόνο με λεβοθυροξίνη (εμπορικά σήματα: Synthroid, Levoxyl και Tirosint).
Τέλος, ορισμένοι ND ασκούν βοτανική ιατρική, συνιστώντας βότανα για τη φροντίδα διαφόρων ιατρικών προβλημάτων. Η λήψη βοτάνων και συμπληρωμάτων μπορεί να είναι ιδιαίτερα επιβλαβής για ένα άτομο με νόσο του θυρεοειδούς, καθώς μπορεί να επηρεάσει τη φαρμακευτική αγωγή σας και / ή τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα σας.
Χειροπράκτες
Σύμφωνα με την Αμερικανική Χειροπρακτική Ένωση, οι χειροπράκτες χαρακτηρίζονται ως «πάροχοι ιατρούς», στη συντριπτική πλειονότητα των κρατών. Ενώ το πρόγραμμα γιατρού χειροπρακτικής (DC) είναι παρόμοιο με το πρόγραμμα γιατρού ιατρικής (MD) τα δύο πρώτα χρόνια, τα προγράμματα αποκλίνουν στο δεύτερο μισό. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το πρόγραμμα DC επικεντρώνεται στη διατροφή, τη διατροφή και τον χειρισμό της σπονδυλικής στήλης, ενώ το πρόγραμμα MD δίνει έμφαση στη μελέτη της φαρμακολογίας.
Συμπλήρωμα στη φροντίδα του θυρεοειδούς σας
Ενώ ο χειροπράκτης σας μπορεί να ήταν αυτός που θα διαγνώσει τη νόσο του θυρεοειδούς σας (μπορούν να παραγγείλουν εργαστηριακές εξετάσεις και μελέτες απεικόνισης, όπως ένα naturopath), μόλις διαγνωστεί, ο χειροπράκτης σας πρέπει να σας παραπέμψει σε γιατρό για σωστή θεραπεία - για παράδειγμα, αντικατάσταση θυρεοειδικής ορμόνης για τον υποθυρεοειδισμό και είτε ένα αντι-θυρεοειδικό φάρμακο, χειρουργική επέμβαση είτε ραδιενεργό αφαίρεση ιωδίου για υπερθυρεοειδισμό.
Οι χειροπράκτες μπορούν, ωστόσο, να παρέχουν υποστηρικτική φροντίδα του θυρεοειδούς, όπως διατροφική καθοδήγηση ή τρόπους για την ανακούφιση του μυοσκελετικού πόνου που σχετίζεται με την υποκείμενη νόσο του θυρεοειδούς (όπως σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα ή πόνοι στις αρθρώσεις).
Απαγορεύεται νομικά στους χειροπράκτες να συνταγογραφούν φάρμακα θυρεοειδούς, πράγμα που σημαίνει ότι δεν μπορούν να θεραπεύσουν ή να θεραπεύσουν παθήσεις του θυρεοειδούς.
Μια λέξη από το Verywell
Η απόφαση να βρεις έναν γιατρό για τη φροντίδα του θυρεοειδούς μπορεί να είναι προκλητική, καθώς η σχέση είναι έντονα προσωπική και δεν είναι εύκολο να βρεις τον κατάλληλο αγώνα, ειδικά όταν μπορεί να περιορίζεσαι από τη γεωγραφία και την ασφάλιση.
Παραμείνετε ενεργός στην αναζήτηση της σωστής σχέσης γιατρού-ασθενούς. Και διατηρήστε επίσης μια θετική νοοτροπία. Όταν βρείτε αυτήν την εμπιστευτική, συμπονετική συνεργασία, θα το ξέρετε.
.jpg)