Η φυματίωση (TB) είναι μια από τις πιο συχνές μολυσματικές ασθένειες στην ιστορία του ανθρώπου. Η πνευμονική λοίμωξη προκαλείται από έναν τύπο βακτηρίων που ονομάζεται μυκοβακτήρια. Υπάρχουν πάνω από 100 είδη μυκοβακτηρίων και ενώ αυτό που προκαλεί φυματίωση μπορεί να είναι το πιο γνωστό, δεν είναι το μόνο που μπορεί να κάνει τους ανθρώπους να αρρωσταίνουν.
Αρκετά είδη μυκοβακτηρίων που ονομάζονται μη φυματιωμένα μυκοβακτήρια (NTM) είναι κοινά στο περιβάλλον. Οι άνθρωποι έρχονται σε επαφή μαζί τους τακτικά και συνήθως δεν αρρωσταίνουν. Ωστόσο, ορισμένοι άνθρωποι που έχουν ορισμένες καταστάσεις υγείας, ασθενές ανοσοποιητικό σύστημα ή άλλους παράγοντες κινδύνου μπορεί να αρρωστήσουν εάν εκτίθενται σε NTM.
Ακολουθεί μια επισκόπηση των διαφορετικών ειδών μη-φολιδωτών μυκοβακτηρίων (NTM) που έχουν βρεθεί στον άνθρωπο, τον τύπο ασθένειας που μπορεί να προκαλέσει κάθε τύπος, γιατί μερικοί άνθρωποι αρρωσταίνουν και άλλοι δεν έρχονται σε περίπτωση επαφής με τα βακτήρια, καθώς και πώς διαγιγνώσκεται και αντιμετωπίζεται μια λοίμωξη NTM.
Dr.Microbe / iStock / Getty Images
Τύποι μη-φολιδωτών μυκοβακτηρίων
Οι επιστήμονες έχουν εντοπίσει περισσότερα από 180 είδη μη βλαβερών μυκοβακτηρίων (NTM), πολλά από τα οποία βρίσκονται στον άνθρωπο. Τα βακτήρια είναι κοινά στο περιβάλλον, ειδικά στο νερό και στο έδαφος, και συχνά βρίσκουν το δρόμο τους (ή μέσα) στο σώμα μας. Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν αρρωσταίνουν καθώς εκτίθενται στα περισσότερα είδη NTM.
Όταν οι άνθρωποι και τα βακτήρια είναι μαζί στο ίδιο περιβάλλον και δεν επηρεάζονται το ένα από το άλλο, αυτό ονομάζεται συναινετική σχέση.
Τα μυκοβακτήρια έχουν βρεθεί σε όλο τον κόσμο. Ωστόσο, ορισμένοι τύποι τείνουν να εντοπίζονται σε ορισμένα περιβάλλοντα. Για παράδειγμα, στις Ηνωμένες Πολιτείες,Μ. Απόστημαβρίσκεται πιο συχνά στις νότιες πολιτείες.
Τα μυκοβακτήρια που προκαλούν φυματίωση είναι τα πιο γνωστά αυτής της ομάδας, επομένως οι άλλοι τύποι μυκοβακτηρίων που δεν προκαλούν φυματίωση ομαδοποιούνται και ονομάζονται μη φυματιώδη μυκοβακτήρια. Μερικές φορές ονομάζονται επίσης «άτυπα μυκοβακτήρια», «μυκοβακτήρια εκτός της φυματίωσης (MOTT)» ή «περιβαλλοντικά μυκοβακτήρια».
Ταχεία έναντι αργής ανάπτυξης
Μέσα στη μεγάλη ομάδα, οι επιστήμονες που μελετούν βακτήρια (μικροβιολόγοι) διαιρούν το είδος του NTM ανάλογα με το πόσο γρήγορα μπορούν να τα μεγαλώσουν σε ένα εργαστήριο. Κάθε είδος είναι είτε ταχείας ανάπτυξης ή αργής ανάπτυξης.
Ταχέως αναπτυσσόμενο NTM (επτά έως 10 ημέρες):
- Μ. Απόστημα συγκρότημα
- Μ. Chelonae
- Μ. Fortuitum
- M. mucogenicum
Αργή ανάπτυξη NTM (14 ημέρες ή περισσότερο):
- M. avium καιΜ. Intracellulare (συχνά καλείταιΣυγκρότημα M.avium)
- Μ. Chimaera
- Μ. Κάνσαςσι
Πώς διαδίδεται
Τα μυκοβακτήρια είναι ένα φυσιολογικό μέρος του περιβάλλοντός μας και τα συναντάμε τακτικά καθώς προχωράμε στην καθημερινή μας ζωή. Τις περισσότερες φορές, ζούμε μόνο με αυτά τα βακτήρια, αλλά δεν μας κάνουν να αρρωσταίνουμε. Ωστόσο, είναι ευκαιριακά παθογόνα - που σημαίνει ότι αναζητούν έναν οικοδεσπότη για να ζήσουν. Μερικές φορές, ένας άνθρωπος καταλήγει να είναι ένας καλός οικοδεσπότης.
Οι άνθρωποι έρχονται σε επαφή με μυκοβακτήρια όταν βρίσκονται έξω, όπως μέσω νερού ή εδάφους. Όταν σωματίδια νερού, βρωμιάς ή σκόνης που περιέχουν μυκοβακτήρια εισέρχονται στον αέρα (αερολύματα), οι άνθρωποι μπορούν να τα εισπνεύσουν.
Οι άνθρωποι μπορούν επίσης να εκτεθούν σε μυκοβακτήρια μέσα σε κτίρια, όπως το σπίτι ή το διαμέρισμά τους, ή στην κοινότητά τους, όπως σε νοσοκομείο ή σχολείο. Τα άτομα με συγκεκριμένες θέσεις εργασίας είναι πιο πιθανό να εκτεθούν σε μυκοβακτήρια στο χώρο εργασίας. Για παράδειγμα, ένα άτομο που εργάζεται σε σαλόνι, σπα ή σαλόνι τατουάζ.
Όταν κάποιος εκτίθεται σε μυκοβακτήρια μέσα σε ένα κτίριο, συμβαίνει συχνά επειδή τα βακτήρια έχουν εισέλθει σε μια τοπική παροχή νερού (υδραυλικά, συμπεριλαμβανομένων ντους μπάνιου) ή σε συστήματα κυκλοφορίας αέρα (όπως μονάδες κλιματισμού).
Τα μυκοβακτήρια θέλουν να ζουν σε υγρά περιβάλλοντα (όπου συναντώνται νερό και ζεστός αέρας), όπως σπα.
Μη συμπυκνωμένα συμπτώματα βακτηρίων
Τόσο το NTM ταχείας όσο και αργής ανάπτυξης μπορεί να κάνει τους ανθρώπους να αρρωσταίνουν. Ενώ πολλές μολύνσεις εμφανίζονται στους πνεύμονες, τα μυκοβακτήρια μπορούν επίσης να μολύνουν άλλα μέρη του σώματος. Τα συμπτώματα της λοίμωξης NTM μπορεί να είναι γενικά, ασαφή και μη ειδικά, αλλά μπορούν επίσης να σχετίζονται με το πού βρίσκεται στο σώμα τα βακτήρια.
Τα συμπτώματα που σχετίζονται με τη μόλυνση από ΝΤΜ ομαδοποιούνται συνήθως από το σύστημα του οργανισμού που έχει μολυνθεί. Το πιο συνηθισμένο είναι το αναπνευστικό σύστημα, αλλά το ΝΤΜ επηρεάζει επίσης συνήθως το δέρμα (όπως σε χειρουργικές πληγές).
Όταν ένα άτομο είναι ήδη άρρωστο από άλλη ασθένεια και έχει ασθενές ανοσοποιητικό σύστημα, το ΝΤΜ μπορεί να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα. Αυτό αναφέρεται ως διάδοση της λοίμωξης (ή διάδοση της νόσου).
Τα άτομα με HIV / AIDS, καρκίνο ή χρόνιες ασθένειες των πνευμόνων (όπως η κυστική ίνωση) διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν διάδοση NTM λοίμωξης.
Εάν ένα άτομο έχει μολυνθεί από το NTM και αισθάνεται άρρωστο, μπορεί να έχει γενικά σημεία και συμπτώματα. Για παράδειγμα, μπορεί να έχουν πυρετό και βήχα, τα οποία είναι συνηθισμένα σε πολλές ασθένειες και όχι συγκεκριμένα σε λοιμώξεις από ΝΤΜ.
Εξωπνευμονικές Λοιμώξεις
Όταν το NTM μολύνει μια περιοχή έξω από τους πνεύμονες, ονομάζεται εξωπνευμονική λοίμωξη. Αυτές οι λοιμώξεις είναι λιγότερο συχνές και συνήθως εντοπίζονται σε εμφυτευμένη ιατρική συσκευή (όπως βηματοδότη) ή σε χειρουργική πληγή.
Ωστόσο, συνήθως δεν είναι σαφές μόνο κοιτάζοντας τον τόπο της λοίμωξης (ο οποίος θα μπορούσε να είναι κόκκινος και πρησμένος) ότι το NTM είναι η αιτία. Τα δείγματα λαμβάνονται από τον μαλακό ιστό και ελέγχονται για NTM.
Ως επί το πλείστον, τα συμπτώματα που προκαλούνται από λοίμωξη NTM εξαρτώνται από το μέρος του σώματος που επηρεάζεται. Η σοβαρότητα εξαρτάται επίσης από τη γενική κατάσταση της υγείας ενός ατόμου. Έχουν αναφερθεί εξανθήματα, δύσπνοια, αδυναμία και απώλεια βάρους και συνήθως είναι χειρότερα σε άτομα που είναι άρρωστα με άλλη ασθένεια, όπως ο HIV.
Μερικά συμπτώματα λοιμώξεων από ΝΤΜ είναι πιο κοινά στα παιδιά, όπως πρησμένοι λεμφαδένες.
Αιτίες
Το NTM συνήθως δεν κάνει τους ανθρώπους να αρρωσταίνουν, ακόμη και αν έρχονται σε επαφή απευθείας με αυτό. Στην πραγματικότητα, εάν δοκιμαστούν, οι περισσότεροι άνθρωποι θα έχουν NTM στο ή στο σώμα τους, αλλά δεν είναι άρρωστοι από αυτό.
Συνήθως (αλλά όχι πάντα), μια ασθένεια που προκαλείται από το NTM συμβαίνει επειδή κάποιος ήταν ήδη σε κακή κατάσταση υγείας. Τα άτομα με ορισμένες ιατρικές παθήσεις, ειδικά εκείνα που επηρεάζουν τους πνεύμονες, είναι πιο ευαίσθητα σε λοίμωξη με NTM και τείνουν να δυσκολεύονται να γίνουν καλύτερα.
Εάν ένα άτομο δεν έχει ισχυρό ανοσοποιητικό σύστημα όχι μόνο το κάνει πιο πιθανό να μολυνθούν, καθιστά επίσης πιο δύσκολο για το σώμα του να επουλωθεί. Εάν το NTM υπάρχει στο περιβάλλον του (για παράδειγμα, στον αέρα ή στο νερό), είναι ευάλωτα στο να μολυνθούν.
Μεταφορείς και μεταδοτικότητα
Ένα υγιές άτομο μπορεί να έχει NTM στο σώμα του και να μην αρρωστήσει. Στην πραγματικότητα, ακόμη και αν μια δοκιμή έδειξε τα βακτήρια στο σώμα ενός ατόμου, αυτό δεν σημαίνει ότι έχουν μολυνθεί. Το άτομο μπορεί να μεταφέρει τα βακτήρια χωρίς να μολυνθεί. Το να είσαι φορέας δεν σημαίνει ότι θα διαδώσουν τα βακτήρια σε κάποιον άλλο και θα τα κάνουν να αρρωστήσουν.
Σε αντίθεση με τη φυματίωση, το NTM δεν θεωρείται μεταδοτικό. Το NTM δεν είναι όπως τα βακτήρια που προκαλούν φυματίωση, τα οποία μπορούν να εξαπλωθούν μεταξύ των ανθρώπων. Η μετάδοση από άτομο σε άτομο δεν έχει δει με το NTM. Επίσης, δεν είναι σαφές εάν οι άνθρωποι μπορούν να πάρουν NTM από ένα ζώο. Ωστόσο, τα ζώα και οι άνθρωποι που ζουν στην ίδια περιοχή ενδέχεται να μολυνθούν από το NTM εάν χρησιμοποιούν την ίδια πηγή για πόσιμο νερό (όπως σε μια φάρμα).
Οι περισσότερες μολύνσεις NTM συμβαίνουν επειδή κάποιος έρχεται σε επαφή με τα βακτήρια στο περιβάλλον του - συνήθως, επειδή βρίσκεται στο νερό ή στον αέρα.
Ποιος αρρωσταίνει;
Οι ερευνητές δεν είναι σίγουροι για το πόσες μολύνσεις NTM (τόσο αυτές που προκαλούν συμπτώματα όσο και ασυμπτωματικές) συμβαίνουν σε ένα δεδομένο έτος. Σε αντίθεση με την φυματίωση, οι πολιτείες δεν υποχρεούνται να αναφέρουν μολύνσεις NTM στο τμήμα δημόσιας υγείας.
Τούτου λεχθέντος, εάν άτομα στην ίδια κοινότητα ή γεωγραφική περιοχή έχουν τα ίδια συμπτώματα και όλοι διαπιστωθεί ότι έχουν NTM όταν δοκιμάζονται, οι επαγγελματίες υγείας συνήθως θα προσπαθήσουν να βρουν μια κοινή πηγή έκθεσης (όπως ένα ποτάμι κοντά στην παροχή νερού μιας πόλης).
Τα άτομα που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο ενδέχεται να συμβουλεύονται να αποφεύγουν πηγές νερού που θα μπορούσαν να περιέχουν NTM. Για παράδειγμα, μπορεί να τους ζητηθεί να χρησιμοποιούν καλά νερό, εάν είναι δυνατόν, για να μειώσουν την πιθανότητα έκθεσης στο NTM καθώς και σε άλλα βακτήρια που θα μπορούσαν να τα κάνουν να αρρωστήσουν.
Έρευνες και δεδομένα από επιστήμονες που μελετούν ασθένειες σε επίπεδο πληθυσμού (επιδημιολόγοι) δείχνουν ότι οι λοιμώξεις από ΝΤΜ φαίνεται να είναι πιο συχνές στις γυναίκες από τους άνδρες και οι ηλικιωμένοι είναι πιο πιθανό να έχουν λοίμωξη από τους νεότερους ανθρώπους (αν και μπορεί να συμβεί σε παιδιά).
Αν και είναι ασυνήθιστο, είναι πιθανό για ένα άτομο να έχει πολλαπλές λοιμώξεις που προκαλούνται από περισσότερους από έναν τύπους NTM ταυτόχρονα. Αυτές οι «συν-λοιμώξεις» είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστούν και είναι πιο πιθανό να επανέλθουν (επαναλαμβάνονται).
Ένα παράδειγμα συν-μόλυνσης NTM είναιΣυγκρότημα M.avium,που προκαλείται απόmycobacterium aviumκαιμυκοβακτήριο ενδοκυτταρικό.Η λοίμωξη εμφανίζεται συνήθως σε άτομα που πάσχουν από ασθένεια που καθιστά τους πνεύμονές τους ιδιαίτερα ευάλωτους, όπως η κυστική ίνωση και ένα ασθενές ανοσοποιητικό σύστημα.
Οι ηλικιωμένες γυναίκες που είναι πολύ αδύναμες και λεπτές, έχουν μια κατάσταση που επηρεάζει την καρδιά τους που ονομάζεται πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας και / ή σκελετικές καταστάσεις όπως η σκολίωση ή το pectus excavatum μπορεί επίσης να είναι πιο πιθανό να έχουν σοβαρή ασθένεια από το NTM (ειδικά όταν είναι στους πνεύμονες ).
Ενώ η έρευνα είναι ακόμα νέα, ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι μπορεί να υπάρχουν γενετικοί παράγοντες που κάνουν ένα άτομο πιο πιθανό να αρρωστήσει από το NTM. Ορισμένες γενετικές διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος έχουν επίσης αναγνωριστεί ότι αυξάνουν τον κίνδυνο ενός ατόμου για σοβαρή (διάδοση) νόσο NTM.
Διάγνωση
Όταν κάποιος πηγαίνει στο γιατρό με συμπτώματα όπως πυρετό, βήχα ή εξάνθημα, θα μπορούσαν να υπάρχουν πολλές πιθανές αιτίες για την ασθένειά τους. Μερικά από αυτά είναι πιο σοβαρά από άλλα, αλλά είναι πιθανό ότι τα συμπτώματά τους προκαλούνται από μια λοίμωξη ή ασθένεια που είναι πιο συχνή από το NTM.
Οι λοιμώξεις NTM που κάνουν κάποιον σοβαρά άρρωστο είναι ασυνήθιστες. Είναι πιο πιθανό να συμβούν σε άτομα που είναι ήδη άρρωστα από χρόνια πάθηση όπως ο HIV ή σε άτομα που έχουν θεραπείες που καθιστούν το ανοσοποιητικό τους σύστημα αδύναμο.
Εάν ένα κατά τα άλλα υγιές άτομο έχει συμπτώματα, ένας γιατρός πιθανότατα θα τα εξετάσει για πιο κοινές αιτίες προτού εξετάσει το NTM. Ωστόσο, εάν κάποιος που είναι πιο ευαίσθητος σε λοίμωξη έχει συμπτώματα (ειδικά όταν δεν εξηγούνται από άλλους τύπους λοιμώξεων), ένας γιατρός είναι πιο πιθανό να εξετάσει το ενδεχόμενο να δοκιμάσει το NTM νωρίτερα.
Γενικά, οι λοιμώξεις NTM δεν είναι συχνές. Οι γιατροί δεν εξετάζουν τακτικά για αυτές τις λοιμώξεις και πρέπει να υποψιάζονται έντονα ως αιτία προτού διατάξουν εξετάσεις για να το ελέγξουν.
Δοκιμές
Οι δοκιμές που χρησιμοποιήθηκαν για την αναζήτηση NTM δεν είναι διαθέσιμες σε κάθε εργαστήριο. Ενώ τα περισσότερα νοσοκομεία και κλινικές μπορούν να ελέγξουν για συχνότερες βακτηριακές λοιμώξεις, το NTM δεν περιλαμβάνεται συνήθως. Ένας γιατρός μπορεί να χρειαστεί να στείλει το δείγμα ενός ασθενούς (συνήθως πτύελα ή αίμα) σε ένα ειδικό εργαστήριο για να ελεγχθεί για το NTM.
Το εργαστήριο θα εκτελέσει έναν τύπο δοκιμής που ονομάζεται κουλτούρα. Παίρνουν το δείγμα υγρού από το σώμα του ασθενούς και το αφήνουν να αναπτυχθεί υπό συγκεκριμένες συνθήκες στο εργαστήριο. Ελέγχουν την κουλτούρα για να δουν τι είδους βακτήρια αναπτύσσεται, πόσο μεγαλώνει και πόσο καιρό χρειάζεται για να αναπτυχθεί.
Το NTM διαρκεί συνήθως αρκετές εβδομάδες για να καλλιεργηθεί και να αναπτυχθεί σε εργαστήριο. Εάν ένας γιατρός πιστεύει ότι ένας ασθενής μπορεί να έχει NTM, μπορεί να χρειαστεί πολύς χρόνος για να πάρει τα αποτελέσματα. Εν τω μεταξύ, ένας γιατρός μπορεί να κάνει άλλες εξετάσεις - όπως ακτινογραφία θώρακος - για να δει εάν υπάρχουν άλλες λοιμώξεις ή τραυματισμοί.
Οι γενετικές δοκιμές μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για να βοηθήσουν στον προσδιορισμό του NTM. Το ένα ονομάζεται τεστ ενίσχυσης νουκλεϊκού οξέος. Μπορεί να βοηθήσει τα εργαστήρια να πουν ποιο τύπο NTM βλέπουν στην κουλτούρα ενός ασθενούς.
Για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση, ένας ασθενής πρέπει να έχει συμπτώματα που είναι κοινά σε άτομα με NTM και μια θετική εργαστηριακή δοκιμή που δείχνει έναν τύπο (ή περισσότερους από έναν τύπους) NTM στο σώμα του.
Οι επαγγελματίες υγείας που αντιμετωπίζουν λοιμώξεις από ΝΤΜ θα πρέπει να τις αναφέρουν στο τοπικό τμήμα υγείας - ειδικά εάν πιστεύουν ότι περισσότερα από ένα άτομα μπορεί να είναι (ή να αρρωστήσουν).
Αν και μπορεί να είναι δύσκολο να ληφθεί, μια έγκαιρη και ακριβής διάγνωση είναι σημαντική. Προτού ένα άτομο μπορεί να πάρει θεραπεία για NTM, ένας γιατρός πρέπει να γνωρίζει ποιος τύπος NTM είναι στο σώμα του.
Θεραπεία
Εάν κάποιος διαγνωστεί με λοίμωξη που προκαλείται από το NTM, μπορεί να χρειαστεί να επισκεφτεί έναν ειδικό. Οι γιατροί μολυσματικών ασθενειών εκπαιδεύονται για να χειρίζονται ασθένειες που προκαλούνται από βακτήρια, ιούς και άλλα παθογόνα. Ένας πνευμονολόγος μπορεί να βοηθήσει κάποιον με σοβαρή πνευμονική λοίμωξη που προκαλείται από NMT.
φαρμακευτική αγωγή
Η θεραπεία για το NTM θα εξαρτηθεί από το πού βρίσκεται η λοίμωξη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα άτομα με NTM οπουδήποτε στο σώμα τους πρέπει να λαμβάνουν αντιβιοτικά φάρμακα - συνήθως για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ίσως χρειαστεί να λαμβάνουν περισσότερους από έναν τύπους φαρμάκων. Μερικοί θα πρέπει να έχουν το φάρμακο σε IV, συνήθως σε νοσοκομείο ή κέντρο έγχυσης. Άλλοι άνθρωποι θα χρειαστούν μόνο το φάρμακο ως χάπι.
Ένα άτομο που λαμβάνει θεραπεία για NTM μπορεί να χρειαστεί να λάβει μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες κατηγορίες αντιβιοτικών:
- Αμινογλυκοσίδες
- Αιθαμβουτόλη
- Φθοροκινολόνες
- Ιμιπενέμ
- Λινζολίδη
- Μακρολίδες
- Ριφαμυκίνης
Η θεραπεία για σοβαρή νόσο του ΝΤΜ μπορεί να διαρκέσει ένα χρόνο ή περισσότερο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ένα άτομο μπορεί να αισθάνεται καλύτερα και μπορεί ακόμη και να κάνει εξετάσεις που δείχνουν ότι το NTM δεν είναι πλέον στο σώμα του. Ωστόσο, πρέπει ακόμη να ολοκληρώσουν ολόκληρη την πορεία της θεραπείας για να αποτρέψουν την επανεμφάνιση της λοίμωξης.
Υποστηρικτική φροντίδα
Ενώ κάποιος παίρνει αντιβιοτικά, ο γιατρός του μπορεί να τους δώσει άλλες θεραπείες που είναι συγκεκριμένες για το πού βρίσκεται η λοίμωξη. Αυτές οι υποστηρικτικές θεραπείες είναι να βοηθήσουν το άτομο να αισθανθεί καλύτερα και να αποτρέψει περαιτέρω μόλυνση.
Για παράδειγμα, ένα άτομο που έχει ΝΤΜ σε μια πληγή θα πρέπει να έχει ρουτίνα φροντίδα τραύματος και κάποιος με ΝΤΜ στους πνεύμονες του μπορεί να χρειαστεί να κάνει θεραπείες για να βοηθήσει να καθαρίσει τη βλέννα και να τους βοηθήσει να αναπνεύσουν.
Αφού ένα άτομο ολοκληρώσει τη θεραπεία, συνήθως θα πρέπει να ελεγχθούν για το NTM αρκετές φορές (σε ορισμένες περιπτώσεις, για αρκετά χρόνια μετά τη μόλυνση) για να διασφαλιστεί ότι δεν έχει επανέλθει.
Πρόγνωση
Τα άτομα με λοιμώξεις που προκαλούνται από το NTM μπορούν να αναρρώσουν όσο λαμβάνουν θεραπεία. Δεδομένου ότι οι λοιμώξεις δεν είναι συχνές, μπορεί μερικές φορές να είναι δύσκολο για έναν γιατρό να κάνει μια γρήγορη διάγνωση και να ξεκινήσει τη θεραπεία. Μερικές φορές, οι άνθρωποι έχουν λοιμώξεις από ΝΤΜ για μεγάλο χρονικό διάστημα (χρόνια) πριν από τη διάγνωση και την έναρξη της θεραπείας.
Η θεραπεία για λοιμώξεις από ΝΤΜ είναι μακρά και μπορεί να είναι δύσκολη, αλλά όταν οι ασθενείς παραμένουν σε αυτήν και λάβουν την κατάλληλη υποστηρικτική ιατρική περίθαλψη, μπορούν να αναρρώσουν. Εάν διατρέχουν τον κίνδυνο να ξαναρχίσουν τη λοίμωξη, υπάρχουν μέτρα που μπορούν να λάβουν για να μειώσουν τον κίνδυνο.
Αντιβιοτικές παρενέργειες
Όταν κάποιος πρέπει να παίρνει αντιβιοτικά φάρμακα για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να έχουν παρενέργειες που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν καθημερινά. Συνήθως, ο γιατρός τους μπορεί να τους βοηθήσει να αντιμετωπίσουν αυτά τα συμπτώματα (όπως γαστρεντερική διαταραχή), αλλά οι άνθρωποι μπορεί επίσης να θέλουν να αναζητήσουν άλλες, συμπληρωματικές, στρατηγικές για να τους βοηθήσουν να περάσουν τη θεραπεία τους.
Μακροχρόνια προβλήματα υγείας
Μερικοί άνθρωποι που παρουσιάζουν λοιμώξεις από ΝΤΜ αναπτύσσουν μακροχρόνια προβλήματα υγείας. Αυτό μπορεί να συμβεί εάν η λοίμωξη δεν διαγνωστεί και δεν αντιμετωπιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Για παράδειγμα, ένα άτομο μπορεί να έχει σοβαρή (αν όχι μόνιμη) βλάβη στους πνεύμονές του ή μπορεί να αναπτύξει μια λοίμωξη από πληγή που είναι αρκετά κακή ώστε ένα άκρο πρέπει να ακρωτηριαστεί.
Άτομα που έχουν μολυνθεί με περισσότερους από έναν τύπους NTM ταυτόχρονα (όπως άτομα με HIV που αναπτύσσουν MAC) είναι πιο πιθανό να έχουν κακή πρόγνωση.
Πρόληψη λοιμώξεων
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα άτομο μπορεί να συμβουλευτεί να κάνει κάποιες αλλαγές στον τρόπο ζωής του. Εάν ένα άτομο κινδυνεύει από άλλη λοίμωξη που προκαλείται από το NTM και ένας γιατρός υποψιάζεται ότι το έχει προσβάλει από την τοπική παροχή νερού, μπορεί να προτείνουν ότι το άτομο πίνει μόνο καλά νερό ή χρησιμοποιεί εμφιαλωμένο νερό.
Εάν πιστεύουν ότι το άτομο πήρε τα βακτήρια στο έδαφος, μπορεί να συστήσει να σταματήσει να εργάζεται στον κήπο ή να λάβει ειδικές προφυλάξεις για να προστατευθεί από την εισπνοή σωματιδίων.
Μαρκίζα
Υπάρχουν διαδικτυακοί πόροι και ομάδες υποστήριξης για άτομα με μολύνσεις NTM. Οργανισμοί όπως η Αμερικανική Θωρακική Εταιρεία, η Αμερικανική Ένωση Πνευμόνων, το Εθνικό Κέντρο Προώθησης Μεταφραστικών Επιστημών, τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας και τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων προσφέρουν επίσης αξιόπιστες πληροφορίες για τους ασθενείς και τις οικογένειές τους.
Μια λέξη από το Verywell
Μπορεί να είναι δύσκολο να γίνει διάγνωση λοιμώξεων από ΝΤΜ επειδή δεν είναι συχνές και ορισμένες από τις εξετάσεις δεν είναι διαθέσιμες σε κάθε νοσοκομείο. Ωστόσο, μια ακριβής και έγκαιρη διάγνωση είναι σημαντική. Όσο πιο γρήγορα ένα άτομο γνωρίζει ότι έχει μια λοίμωξη που προκαλείται από το NTM, τόσο πιο γρήγορα μπορεί να αντιμετωπιστεί.
Η θεραπεία για το NTM εξαρτάται από το πού βρίσκεται η λοίμωξη, αλλά συνήθως περιλαμβάνει μια μακρά πορεία πολλαπλών αντιβιοτικών). Εάν οι άνθρωποι τηρούν τη θεραπεία (η οποία μπορεί να είναι έως και ένα έτος και περιλαμβάνουν περισσότερα από ένα φάρμακα), μπορούν να αναρρώσουν. Οι ερευνητές εξακολουθούν να μαθαίνουν για το NTM και εργάζονται για να αναπτύξουν πιο αποτελεσματικούς τρόπους για τη διάγνωση και τη θεραπεία των λοιμώξεων που μπορεί να προκαλέσει.
