Αιτίες και παράγοντες κινδύνου του κίτρινου πυρετού

Ο κίτρινος πυρετός είναι μια δυνητικά θανατηφόρα ασθένεια που προκαλείται από έναν τύπο ιού που ονομάζεται Flavivirus. Οι άνθρωποι έρχονται σε γενικές γραμμές σε επαφή με αυτόν τον ιό μέσω τσιμπήματος κουνουπιών και είναι πιο συνηθισμένο στην Αφρική, την Κεντρική Αμερική και τη Νότια Αμερική. Ωστόσο, τα κρούσματα μπορεί να συμβούν οπουδήποτε στον κόσμο. Είναι ιδιαίτερα πιθανό σε περιοχές με μεγάλο πληθυσμό κουνουπιών.

Ωστόσο, δεν αρρωσταίνουν όλοι όσοι έχουν δαγκωθεί από ένα μολυσμένο κουνούπι. Μόνο ορισμένες ομάδες ανθρώπων είναι πιο πιθανό να προσβληθούν από σοβαρή μορφή της ασθένειας.

Συχνές αιτίες

Ενώ τα τσιμπήματα κουνουπιών είναι η πιο κοινή αιτία κίτρινου πυρετού, δεν είναι η μόνη αιτία. Είναι επίσης πιθανό να πάρετε κίτρινο πυρετό εάν δαγκώσετε από μολυσμένο πρωτεύον ή άνθρωπο. Φυσικά, οι άνθρωποι και τα πρωτεύοντα ζώα είναι πολύ λιγότερο πιθανό να δαγκώσουν από το κουνούπι, οπότε ένα μολυσμένο ζώο δεν αποτελεί τόσο μεγάλη απειλή.

Άλλα ζώα και έντομα που δαγκώνουν δεν αποτελούν απειλή επειδή μόνο οι άνθρωποι, τα πρωτεύοντα και τα κουνούπια είναι γνωστοί ξενιστές του ιού.

Δεν φέρουν όλα τα κουνούπια τον ιό του κίτρινου πυρετού - μόνο μερικά είδη κουνουπιών είναι γνωστό ότι το μεταφέρουν. Επιπλέον, αυτά τα κουνούπια αποτελούν απειλή μόνο εάν έχουν δαγκώσει προηγουμένως ένα μολυσμένο άτομο ή ζώο.

Αφού ο ιός εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος του σφάλματος, καταλήγει στους σιελογόνους αδένες του. Όταν τα κουνούπια μας δαγκώνουν, το σάλιο τους το μεταφέρει στο αίμα μας.

Εξάπλωση ασθενειών

Ο κίτρινος πυρετός δεν εξαπλώνεται απευθείας από το ένα άτομο στο άλλο, ούτε καν μέσω στενής επαφής - χρειάζεται κάποιο δάγκωμα για να μεταφερθεί ο ιός απευθείας στην κυκλοφορία του αίματός σας.

Συνήθως, τα κρούσματα σε αστικές περιοχές ξεκινούν από κάποιον που έχει επισκεφθεί μια ζούγκλα στην Αφρική, την Κεντρική Αμερική ή τη Νότια Αμερική. Σε αυτές τις περιοχές, ο κίτρινος πυρετός είναι ενδημικός σε 40 χώρες, όπου πιστεύεται ότι ο πληθυσμός των πιθήκων είναι ευρέως μολυσμένος. Η υποσαχάρια Αφρική φιλοξενεί περίπου το 90% των αναφερόμενων κρουσμάτων κάθε χρόνο.

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) εκτιμά ότι, παγκοσμίως, βλέπουμε έως και 170.000 αναφερόμενες περιπτώσεις κίτρινου πυρετού κάθε χρόνο. Τουλάχιστον 30.000 άνθρωποι πεθαίνουν από αυτό ετησίως.

Ωστόσο, αυτές είναι μόνο οι αναφερόμενες περιπτώσεις. Δεν μπορούμε να πούμε πόσα άτομα έρχονται με ήπιες περιπτώσεις, επειδή είναι γενικά μόνο τα σοβαρά που αναφέρονται. Μία μελέτη που δημοσιεύθηκε το 2014 υπολόγισε ότι κάπου μεταξύ ενός και 70 ατόμων έχουν ελαφρώς μολυνθεί για κάθε σοβαρή περίπτωση που αναφέρεται.

Επειδή ένα μολυσμένο άτομο δεν αρχίζει να έχει συμπτώματα για μερικές ημέρες, συχνά δεν γνωρίζουν ότι είναι άρρωστοι όταν ταξιδεύουν πίσω στο σπίτι. Στη συνέχεια, είναι σε θέση να μεταδώσουν τον ιό σε μη μολυσμένα κουνούπια ξεκινώντας λίγο πριν από τον πυρετό και για περίπου τρεις έως πέντε ημέρες μετά. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε εστίες. Είναι πιθανό τα κρούσματα να οδηγήσουν σε επιδημίες.

4 Απαιτούμενοι παράγοντες για την εμφάνιση εστιών

Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, πρέπει να πληρούνται ορισμένες προϋποθέσεις για να εμφανιστεί ένα ξέσπασμα. Η περιοχή στην οποία βρίσκεται το μολυσμένο άτομο πρέπει να έχει:

• Είδη κουνουπιών που μπορούν να το μεταδώσουν
• Ειδικές κλιματολογικές συνθήκες (δηλ. Τροπικά τροπικά δάση, υψηλή υγρασία, υδάτινα σώματα όπως λίμνες)
• Ένας μεγάλος πληθυσμός πρωτευόντων για να το διατηρήσει
• Ένας μεγάλος πληθυσμός μη εμβολιασμένων ανθρώπων

Γενεσιολογία

Ορισμένοι άνθρωποι είναι πιο πιθανό να πεθάνουν από τον κίτρινο πυρετό από άλλους βάσει της γενετικής τους.

Μια μελέτη του 2014 που δημοσιεύθηκε στο περιοδικόmBioαναφέρει ότι κατά τη διάρκεια των επιδημιών του 19ου αιώνα στις Ηνωμένες Πολιτείες, ο θάνατος ήταν σχεδόν επτά φορές πιο πιθανός στους Καυκάσιους (λευκούς) από ό, τι στους μη Καυκάσιους. Υποστήριξαν ότι η διαφορά οφείλεται σε γενετικές διαφορές σε ορισμένες πτυχές του ανοσοποιητικού συστήματος.

Παράγοντες κινδύνου τρόπου ζωής

Ο μεγαλύτερος παράγοντας κινδύνου για τον κίτρινο πυρετό είναι να ζει ή να ταξιδεύει σε περιοχές όπου ο κίτρινος πυρετός είναι συχνός. Ωστόσο, αυτός ο κίνδυνος μπορεί να μειωθεί σημαντικά με τον εμβολιασμό. Ορισμένες χώρες όπου η ασθένεια είναι ενδημική δεν θα επιτρέψουν στους ανθρώπους να εισέλθουν χωρίς απόδειξη ότι είχαν λάβει το εμβόλιο.

Τα μωρά και τα άτομα άνω των 50 είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν σοβαρές περιπτώσεις και να πεθάνουν από κίτρινο πυρετό.

Ωστόσο, η σωστή πρόληψη μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο προσβολής της νόσου. Για όσους μολυνθούν και έχουν σοβαρά συμπτώματα, είναι απαραίτητη η άμεση ιατρική βοήθεια.