Ο έλεγχος του ύπνου στο σπίτι χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο για τη διάγνωση διαταραχών ύπνου όπως η αποφρακτική άπνοια ύπνου (OSA). Γιατί μπορεί να σας πει να κάνετε μια μελέτη ύπνου στο σπίτι; Ποια είναι τα οφέλη και τα μειονεκτήματα του τεστ ύπνου στο σπίτι σε σύγκριση με ένα κεντρικό πολυμονογράφημα; Μάθετε για τη χρήση μελετών στο σπίτι για τον ύπνο, τι να περιμένετε από τη μελέτη σας και ποια είναι τα επόμενα βήματα στη διάγνωση και τη θεραπεία σας.
Tetra Images / Getty Images
Πώς να πάρετε μια μελέτη ύπνου στο σπίτι
Πρώτον, μπορεί να αναρωτιέστε γιατί πρέπει να κάνετε πρώτα μια μελέτη ύπνου. Αυτές οι εξετάσεις χρησιμοποιούνται για τον εντοπισμό διαφόρων διαταραχών ύπνου. Παρόλο που τα συμπτώματα και η σωστή φυσική εξέταση μπορεί να δείχνουν την αιτία των προβλημάτων ύπνου σας, απαιτείται μια δοκιμή για την επίσημη διαπίστωση της διάγνωσης (και, τελικά, για την ασφάλιση της πληρωμής για τις θεραπείες).
Οι γιατροί ύπνου που είναι πιστοποιημένοι από την επιτροπή είναι συχνά υπεύθυνοι για την παραγγελία εξετάσεων ύπνου. Αυτοί οι επαγγελματίες βλέπουν συχνά ασθενείς που παραπονιούνται για διαταραχές του ύπνου και με την εκπαίδευσή τους μπορούν να επανεξετάσουν τις μελέτες και να προτείνουν την καταλληλότερη θεραπεία. Οι πάροχοι πρωτοβάθμιας περίθαλψης και άλλοι επαγγελματίες υγείας μπορεί επίσης να έχουν τη δυνατότητα να παραγγείλουν εξετάσεις ύπνου στο σπίτι, αλλά η Αμερικανική Ακαδημία Ιατρικής ύπνου δεν συνιστά αυτήν την πρακτική.
Δεν πρέπει όλοι να κάνουν μελέτη ύπνου στο σπίτι. Είναι χρήσιμο μόνο για τη διάγνωση της αποφρακτικής άπνοιας ύπνου. Αυτή η δοκιμή θα πρέπει να διατάσσεται όταν υπάρχει υποψία τουλάχιστον μέσου έως σοβαρού βαθμού OSA. Ο έλεγχος χρησιμοποιείται επίσης περιστασιακά για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας των θεραπειών της άπνοιας ύπνου, όπως μια στοματική συσκευή ή χειρουργική επέμβαση.
Εάν υπάρχουν άλλες ιατρικές καταστάσεις που ενδέχεται να θέσουν σε κίνδυνο τη διαγνωστική ακρίβεια, ο έλεγχος ύπνου στο σπίτι δεν θεωρείται κατάλληλος. Επίσης, δεν χρησιμοποιείται για τη διάγνωση άλλων διαταραχών ύπνου πέρα από την άπνοια ύπνου. Μερικές από αυτές τις ιατρικές αντενδείξεις για τον έλεγχο ύπνου στο σπίτι περιλαμβάνουν:
- Μέτρια έως σοβαρή πνευμονική νόσος
- Νευρομυϊκή νόσος
- Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια
- Κεντρική άπνοια ύπνου
- Περιοδικές κινήσεις των άκρων του ύπνου
- Αυπνία
- Παρασιμίες (συμπεριφορές ύπνου)
- Διαταραχές ύπνου του κιρκαδικού ρυθμού
- Ναρκοληψία
Τέλος, οι δοκιμές ύπνου στο σπίτι μπορούν να χρησιμοποιηθούν περιστασιακά σε άτομα που δεν μπορούν να έχουν διαγνωστικό πολυσονόγραμμα σε ένα κέντρο λόγω ακινησίας, ασφάλειας, κρίσιμης ασθένειας ή άλλων συγκρούσεων. Είναι σημαντικό ότι ο έλεγχος ύπνου στο σπίτι δεν είναι κατάλληλος για παιδιά.
Οφέλη και μειονεκτήματα
Οι μελέτες για τον ύπνο στο σπίτι είναι ένας εξαιρετικός τρόπος για να αποκλείσετε την άπνοια ύπνου μεταξύ του σωστά επιλεγμένου πληθυσμού. Εάν υπάρχει μεγάλη υποψία για τη διαταραχή, μπορεί να είναι ένα απλό επιβεβαιωτικό τεστ που επιτρέπει στον ασθενή να προχωρήσει στη φάση θεραπείας της περίθαλψης. Ωστόσο, ένα αρνητικό τεστ ενδέχεται να μην αποκλείσει τη διαταραχή. Εάν παρουσιαστεί αρνητικός έλεγχος ύπνου στο σπίτι (με δείκτη άπνοιας-υποπνοίας ή AHI κάτω από 5), απαιτείται συνήθως ένα διαγνωστικό πολυσονόγραμμα σε ένα κέντρο ύπνου.
Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους οι ασθενείς προτιμούν να κάνουν τεστ ύπνου στο σπίτι, όπως:
- Είναι συνήθωςλιγότερο ακριβό, κοστίζει εκατοντάδες δολάρια σε σύγκριση με τα χιλιάδες δολάρια που μπορεί να κοστίσει μια δοκιμή στο κέντρο.
- είναιπιο βολικό, επιτρέποντάς σας να κοιμάστε στο σπίτι και όχι σε ένα άγνωστο περιβάλλον.
- είναιπιο ανετα, με λιγότερα καλώδια και πρόσβαση στις ανέσεις του σπιτιού.
- Υπάρχειπερισσότερη πρόσβασηστις δοκιμές. Τα κέντρα ύπνου ενδέχεται να μην είναι προσβάσιμα λόγω τοποθεσίας ή ακόμη και προγραμματισμού. Οι συσκευές δοκιμής στο σπίτι μπορούν να σταλούν στο σπίτι από το γραφείο του γιατρού και μερικές φορές αποστέλλονται ακόμη και.
Το χρυσό πρότυπο για τη διάγνωση όλων των διαταραχών του ύπνου παραμένει το παρακολουθημένο διαγνωστικό πολυσνόγραμμα σε ένα κέντρο ύπνου. Αυτό περιλαμβάνει επιπρόσθετα μέτρα σταδίων ύπνου και κατακερματισμού ύπνου μέσω EEG, καρδιακού ρυθμού μέσω EKG και αισθητήρων ποδιών ή βραχίονα για κινήσεις. Όλα αυτά ενδέχεται να μην περιλαμβάνονται σε κοινές δοκιμές στο σπίτι. Επιπλέον, εάν έχετε ήπια άπνοια ύπνου, η εξέταση στο σπίτι μπορεί απλά να χάσει τη διάγνωση.
Τι να περιμένεις
Μόλις ο γιατρός σας αποφασίσει ότι πρέπει να κάνετε μελέτη ύπνου στο σπίτι, θα σας δοθούν οδηγίες για το πώς να χρησιμοποιήσετε τη συσκευή στο σπίτι. Συχνά ένας ιατρικός βοηθός, αναπνευστικός θεραπευτής ή τεχνικός ύπνου παρέχει αυτές τις οδηγίες. Θα σας δείξει πώς να εφαρμόσετε τους απαιτούμενους αισθητήρες. Συνήθως, αυτό περιλαμβάνει μια ζώνη που τυλίγεται γύρω από το στήθος ή το στομάχι για να μετρήσει την αναπνευστική προσπάθεια, έναν ρινικό σωληνίσκο οξυγόνου τοποθετημένο στη μύτη που μετρά τη ροή του αέρα και ένα οξύμετρο που εφαρμόζεται στην άκρη του δακτύλου που καταγράφει τον ρυθμό σφυγμού και τα επίπεδα οξυγόνου στο αίμα. Ανάλογα με τη συσκευή που χρησιμοποιείται, ενδέχεται να υπάρχει κάποια παραλλαγή σε αυτές τις βασικές δυνατότητες. Μόλις τοποθετήσετε σωστά, θα πρέπει επίσης να λάβετε οδηγίες σχετικά με τον τρόπο ενεργοποίησης και απενεργοποίησης της συσκευής.
Όταν ετοιμάζεστε για ύπνο στο σπίτι, εφαρμόζετε ξανά τους αισθητήρες και ενεργοποιείτε τη συσκευή σύμφωνα με τις οδηγίες. Εάν ξυπνήσετε για να πάτε στο μπάνιο τη νύχτα, πιθανότατα μπορείτε να διατηρήσετε τους περισσότερους αισθητήρες στη θέση τους. Το πρωί, ορισμένες συσκευές θα σας ειδοποιήσουν με φως ή ανάγνωση για να σας ενημερώσουν για τη συλλογή επαρκών δεδομένων. Κατά γενικό κανόνα, απαιτούνται τουλάχιστον αρκετές ώρες εγγραφής για επαρκή δοκιμή. Μερικοί γιατροί θα συστήσουν στους ασθενείς να κάνουν δύο (και ακόμη και τρεις) διανυκτερεύσεις για να διασφαλίσουν την ολοκλήρωση μιας επιτυχούς εξέτασης.
Επόμενα βήματα
Μετά την επιστροφή της συσκευής, ο ιατρός ύπνου θα πραγματοποιήσει λήψη της συσκευής, θα εξετάσει προσωπικά και θα ερμηνεύσει τα δεδομένα και θα δημιουργήσει μια συνοπτική αναφορά των αποτελεσμάτων. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, εάν το τεστ ύπνου στο σπίτι αποκαλύπτει ανεπαρκή δεδομένα ή είναι αρνητικό για άπνοια ύπνου, μπορεί να είναι απαραίτητη μια κεντρική δοκιμή για τον προσδιορισμό της κατάστασης. Σε συνέχεια ραντεβού στην κλινική ύπνου, αυτά τα αποτελέσματα θα εξεταστούν μαζί σας και θα συζητηθούν τα επόμενα βήματα.
Εάν το τεστ δείχνει άπνοια ύπνου, οι επιλογές θεραπείας θα επανεξεταστούν, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης συνεχούς θετικής πίεσης αεραγωγών (CPAP), στοματικών συσκευών, απώλειας βάρους, θεραπείας θέσης, χειρουργικής επέμβασης και πιθανώς άλλων θεραπειών.
Ο έλεγχος του ύπνου στο σπίτι μπορεί να είναι μια ελκυστική επιλογή για τον εντοπισμό της άπνοιας ύπνου σε εκείνους που είναι πολύ ύποπτοι ότι έχουν την κατάσταση και που δεν έχουν αντενδείξεις ή άλλες ύποπτες διαταραχές ύπνου. Εάν ενδιαφέρεστε να πάρετε μια μελέτη ύπνου στο σπίτι και να συνεχίσετε τη θεραπεία, ξεκινήστε με έναν ειδικό ύπνου που είναι πιστοποιημένο από το συμβούλιο, ο οποίος μπορεί να σας παρέχει μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση, καθοδήγηση στις δοκιμές και υποστήριξη μέσω της διαδικασίας θεραπείας.
