Αιτίες και παράγοντες κινδύνου της τσίχλας

Η στοματική τσίχλα προκαλείται συνήθως από μια ζύμη που ονομάζεταιCandida albicans. Συνήθως βρίσκεται στο στόμα, αλλά ο πληθυσμός του διατηρείται σε ισορροπία από το ανοσοποιητικό σας σύστημα και τα άλλα βακτήρια που βρίσκονται εκεί. Η μαγιά μπορεί να αναπτυχθεί εκτός ελέγχου και να προκαλέσει στοματική τσίχλα όταν το ανοσοποιητικό σας σύστημα εξασθενίσει ή τα στοματικά βακτήρια σκοτώνονται από αντιβιοτικά. Η στοματική τσίχλα είναι επίσης συχνή στα νεογέννητα επειδή το ανοσοποιητικό τους σύστημα δεν έχει ακόμη πλήρως σχηματιστεί. Μπορεί να έχουν εξάνθημα από πάνα λόγωΚάντιδαΤην ίδια στιγμή.

Συχνές αιτίες

Αν καιCandida albicansείναι η πιο κοινή ζύμη που εμπλέκεται στην τσίχλα, μπορεί επίσης να προκληθεί από παρόμοιους τύπους, όπωςCandida glabrataήCandida tropicalis. Ο κίνδυνος στοματικής τσίχλας αυξάνεται από ορισμένες καταστάσεις, φάρμακα και θεραπείες που αποδυναμώνουν το ανοσοποιητικό σύστημα ή διαταράσσουν τη φυσιολογική ισορροπία του σάλιου, των βακτηρίων και της μαγιάς στο στόμα σας.

Φάρμακα και θεραπείες

• Στοματικά κορτικοστεροειδή: Όταν λαμβάνονται μακροχρόνια για μια ποικιλία καταστάσεων, αυτά τα φάρμακα αποδυναμώνουν το ανοσοποιητικό σύστημα.
• Εισπνεόμενα στεροειδή: Τα εισπνεόμενα στεροειδή χρησιμοποιούνται για άσθμα και χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ). Μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο για τσίχλα.
• Χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία: Το ανοσοποιητικό σας σύστημα εξασθενεί ενώ είστε σε χημειοθεραπεία ή έχετε ακτινοθεραπεία στο κεφάλι και το λαιμό.
• Ανοσοκατασταλτική θεραπεία στη μεταμόσχευση οργάνων: Οι ασθενείς αντιμετωπίζονται για να αποτρέψουν την απόρριψη μετά από μεταμόσχευση οργάνου και αυτό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο τσίχλας.
• Αντιβιοτικά: Τα αντιβιοτικά συνήθως σκοτώνουν τα στοματικά βακτήρια, αλλά δεν δρουν ενάντια στη μαγιά, που είναι ένας τύπος μύκητα. Ένα νεογέννητο κινδυνεύει περισσότερο εάν το μωρό ή η μητέρα (εάν θηλάζει) παίρνουν αντιβιοτικά.
• Φάρμακα που μειώνουν το σάλιο: Το σάλιο σας φέρει αντισώματα και άλλες ουσίες που βοηθούν στην πρόληψη της υπερανάπτυξης της ζύμης, έτσι φάρμακα που μειώνουν το σάλιο αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο τσίχλας.

Ανησυχίες για την υγεία

• HIV ή AIDS: Η τσίχλα μπορεί να παρατηρηθεί σε λοίμωξη HIV ακόμη και όταν κάποιος βρίσκεται υπό αντιρετροϊκή θεραπεία.Κάντιδα μπορεί να αναπτυχθεί εκτός ελέγχου και να γίνει επεμβατική όταν ο αριθμός CD4 είναι μικρότερος από 200 κύτταρα / mL σε άτομα με AIDS.
• Ανοσολογικές διαταραχές: Άλλες ανοσολογικές διαταραχές αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο τσίχλας, συμπεριλαμβανομένων καρκίνων αίματος όπως λευχαιμία και λέμφωμα.
• Διαβήτης: Το υψηλό σάκχαρο στο αίμα με διαβήτη αυξάνει τον κίνδυνο τσίχλας.
• Μακροχρόνια ασθένεια: Η χρόνια πάθηση μπορεί να αποδυναμώσει το ανοσοποιητικό σύστημα και να αυξήσει τον κίνδυνο τσίχλας.
• Στοματικές παθήσεις: Οδοντοστοιχίες που δεν ταιριάζουν σωστά και βλάπτουν τους βλεννογόνους μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο. Η πάθηση που προκαλεί ξηροστομία, όπως το σύνδρομο Sjogren, είναι επίσης παράγοντας κινδύνου.
• Εγκυμοσύνη και νεογέννητα: Το ανοσοποιητικό σύστημα της μητέρας μειώνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και το ανοσοποιητικό σύστημα του μωρού χρειάζεται μήνες για να φτάσει πλήρως στην ταχύτητα. Ένα νεογέννητο μπορεί να πάρειΚάντιδακατά τη διάρκεια της γέννησης εάν η μητέρα έχει κολπική μόλυνση, ή την αποκτήσει μετά τη γέννηση. Συχνά η τσίχλα είναι μόνο ένας μικρός ερεθισμός για ένα μωρό. Ωστόσο, η συχνή στοματική τσίχλα πρέπει πάντα να ερευνάται σε βρέφη για να βρει αιτία.

Παράγοντες κινδύνου τρόπου ζωής

Η κακή στοματική υγιεινή αυξάνει τον κίνδυνο τσίχλας. Βουρτσίστε τα δόντια σας δύο φορές την ημέρα και καθαρίστε τα δόντια σας καθημερινά. Εάν έχετε οδοντοστοιχίες, βεβαιωθείτε ότι τις καθαρίζετε καθημερινά και βουρτσίζετε τη γλώσσα και τα ούλα.

Μην παραμελείτε τις τακτικές οδοντιατρικές εξετάσεις.

Το κάπνισμα αναστατώνει τη στοματική σας υγεία και αυξάνει τον κίνδυνο στοματικής τσίχλας, αν και δεν είναι σαφές γιατί. Αυτός είναι ένας ακόμη λόγος για την υγεία για να σταματήσετε το κάπνισμα. Υπάρχουν ανέκδοτες αναφορές (αλλά δεν υπάρχουν κλινικές μελέτες) ότι το κάπνισμα κάνναβης αυξάνει επίσης τον κίνδυνο τσίχλας.

Εάν έχετε διαβήτη τύπου 1, τύπου 2 ή διαβήτη κύησης, είναι σημαντικό να διατηρήσετε τον καλό έλεγχο του σακχάρου στο αίμα μέσω φαρμάκων και διατροφής.

Η αύξηση του σακχάρου στο αίμα αυξάνει τον κίνδυνο στοματικής τσίχλας επειδή η υπεργλυκαιμία καταστέλλει την ανοσολογική λειτουργία.

Εάν χρησιμοποιείτε μια συσκευή εισπνοής στεροειδών, ενδέχεται να μειώσετε τον κίνδυνο τσίχλας ξεπλύνοντας το στόμα σας και βουρτσίζετε τα δόντια σας μετά τη χρήση της συσκευής εισπνοής. Εάν χρησιμοποιείτε συσκευή εισπνοής μετρημένης δόσης για στεροειδή, ένα διαχωριστικό - ένας θάλαμος τοποθετημένος μεταξύ της συσκευής εισπνοής και το στόμα σας που σας επιτρέπει να αναπνέετε πιο αποτελεσματικά στο φάρμακο - μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη ή την ανακούφιση των συμπτωμάτων της τσίχλας.

Το διαχωριστικό βοηθά στη διοχέτευση της θεραπείας στους πνεύμονες και μειώνει την έκθεση στο στόμα. Ωστόσο, οι εισπνευστήρες ξηρής σκόνης (όπως οι Advair, Pulmicort και Asmanex) δεν χρησιμοποιούν διαχωριστικό και η σκόνη δεν καθαρίζεται εύκολα με το βούρτσισμα μετά τη χρήση. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να θέλετε να χρησιμοποιήσετε στοματικό διάλυμα με βάση το αλκοόλ όπως το Listerine για να ξεπλύνετε το στόμα σας.