Το BPPV είναι ιατρική συντομογραφία για το καλοήθη παροξυσμικό θετικό ίλιγγος. Είναι μια μορφή ιλίγγου που πιστεύεται ότι προκαλείται από εναποθέσεις ασβεστίου μέσα στο εσωτερικό αυτί. Ο ιατρικός όρος για αυτές τις καταθέσεις είναι η ωτοκονία. Η Otoconia συνήθως βρίσκεται σε δύο μέρη του αυτιού που ονομάζεται utricle και saccule, αλλά όταν οδηγούν ασυνήθιστα στο τμήμα του εσωτερικού αυτιού που ονομάζεται ημικυκλικά κανάλια μπορούν να προκαλέσουν ίλιγγος. Το BPPV εμφανίζεται συνήθως σε ένα αυτί τη φορά και όχι διμερώς.
piranka / Getty ImagesΑιτίες
Ο τραυματισμός της μήτρας μπορεί να προκαλέσει BPPV συμπεριλαμβανομένου τραύματος στο κεφάλι, λοίμωξη όπως αιθουσαία νευρίτιδα ή βλάβη της μήτρας με την πάροδο του χρόνου. Μπορεί επίσης να προκληθεί από συγγενείς διαταραχές του εσωτερικού αυτιού. Περιστασιακά το BPPV έχει συσχετιστεί με ιστορικό μικρών εγκεφαλικών επεισοδίων ή νόσου του Meniere.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα του BPPV μπορεί μερικές φορές να μειωθούν σε σοβαρότητα ή να εξαφανιστούν μετά από περίπου έξι μήνες. Τα συμπτώματα του BPPV εμφανίζονται με αλλαγές στη θέση σας, όπως όρθια από το να ξαπλώνετε ή να γυρίζετε στο κρεβάτι. Μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς μεταξύ των ατόμων, αλλά τα κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Ζάλη
- Όντας ελαφρύς ή πονοκέφαλος
- Ανισορροπία που μπορεί να κάνει το περπάτημα δύσκολο
- Ναυτία
- Πονοκέφαλο
Διάγνωση
Το BPPV διαγιγνώσκεται χρησιμοποιώντας συνδυασμό ιατρικών εξετάσεων, συμπεριλαμβανομένου του ιστορικού ασθενούς και φυσικής εξέτασης. Το BPPV συνοδεύεται συνήθως από νυσταγμό, ένα λεπτό «άλμα» των ματιών που μπορεί μερικές φορές να δει από έναν παρατηρητή ή με τη χρήση μιας δοκιμής που ονομάζεται ηλεκτροσυσταγμογραφία (ENG). Μπορεί να γίνει μαγνητική τομογραφία για τον αποκλεισμό άλλων διαταραχών που μπορούν να εξεταστούν συμπεριλαμβανομένου ενός εγκεφαλικού επεισοδίου ή όγκου.
Θεραπεία
Τα φάρμακα κατά της ναυτίας όπως η ονδανσετρόνη ή τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την ασθένεια κίνησης μπορεί να είναι χρήσιμα στη θεραπεία της ναυτίας που σχετίζεται με το BPPV. Διαφορετικά, τα φάρμακα δεν φαίνονται πολύ ευεργετικά στη θεραπεία της διαταραχής. Το BPPV μπορεί να αντιμετωπιστεί χρησιμοποιώντας ασκήσεις Brandt-Daroff και δύο θεραπείες που ονομάζονται Epley και Semont Maneuvers.
Ο ελιγμός Epley
Το Epley Maneuver πρέπει να εκτελείται από εξειδικευμένο γιατρό στο ιατρείο. Χρειάζονται περίπου 15 λεπτά για να ολοκληρωθεί και προορίζεται ως μέσο για την απομάκρυνση της ωτοκονίας (εναποθέσεις ασβεστίου) σε διαφορετικό μέρος του αυτιού όπου θα είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσουν συμπτώματα. Ο ελιγμός Epley μπορεί επίσης να ονομάζεται επανατοποθέτηση σωματιδίων, διαδικασία επανατοποθέτησης καναλιού ή τροποποιημένος ελιγμός απελευθέρωσης. Η άσκηση αποτελείται από τέσσερις διαφορετικές θέσεις κεφαλής που διατηρούνται για 30 δευτερόλεπτα η καθεμία. Θα πρέπει να προσέχετε εάν προσπαθείτε να εκτελέσετε αυτήν τη μέθοδο στο σπίτι.
Ο ελιγμός Semont
Κατά τη διάρκεια του ελιγμού Semont, ο γιατρός θα γείρει το κεφάλι σας σε διαφορετικές κατευθύνσεις ενώ βρίσκεστε σε καθιστή θέση. Τέλος, θα γείρει το κεφάλι σας και θα σας βοηθήσει σταδιακά μέχρι να ξαπλώσετε στο αυτί που δεν επηρεάζεται με τη μύτη σας στραμμένη προς τα κάτω. Θα παραμείνετε σε αυτήν τη θέση για 3 λεπτά. Τότε ο γιατρός θα σας βοηθήσει σταδιακά να επιστρέψετε σε καθιστή θέση.
Υπάρχει περίπου 80 τοις εκατό πιθανότητα τόσο των ελιγμών Epley όσο και του Semont να λειτουργούν και μια πιθανότητα να εμφανιστούν ξανά τα συμπτώματα του BPPV. Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει οδηγίες για ασκήσεις ή θέσεις που πρέπει να αποφύγετε μετά την πραγματοποίηση αυτών των ελιγμών.
Ασκήσεις Brandt-Daroff
Οι ασκήσεις Brandt-Daroff μπορούν να πραγματοποιηθούν στο σπίτι μετά από εντολή ιατρού. Συνήθως προορίζονται για άτομα στα οποία οι Epley ή Semont Maneuvers ήταν αναποτελεσματικοί. Οι ασκήσεις είναι πιο αυστηρές στο ότι πρέπει να εκτελούνται σε 3 σετ την ημέρα για 2 εβδομάδες. Οι ασκήσεις Brandt-Daroff είναι επιτυχημένες σε περίπου 95% των περιπτώσεων BPPV.
Χειρουργική θεραπεία
Η χειρουργική θεραπεία για το BPPV είναι αμφιλεγόμενη και γενικά δεν εκτελείται.
Ενώ το BPPV μπορεί να είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί και σίγουρα θα απαιτήσει από εσάς να τροποποιήσετε την καθημερινή σας ζωή, οι περισσότεροι ασθενείς αντιμετωπίζονται με επιτυχία.
.jpg)