KATERYNA KON / SCIENCE PHOTO Βιβλιοθήκη / Getty Images
Βασικές επιλογές
- Τα μονοκλωνικά αντισώματα μπορούν να μιμηθούν τα φυσικά παραγόμενα αντισώματα στο σώμα.
- Τα πρόσφατα αναγνωρισμένα αντισώματα μπορεί να προσβάλλουν τον ιό SARS-CoV-2 με διαφορετικούς τρόπους, διευρύνοντας την τρέχουσα προσέγγιση στη θεραπεία.
- Τα μονοκλωνικά αντισώματα μπορεί να προσφέρουν βραχυπρόθεσμη προστασία έναντι του COVID-19 ενώ περιμένουμε ένα εμβόλιο.
Οι επιστήμονες που αναπτύσσουν εμβόλια COVID-19 εργάζονται προς έναν κοινό στόχο: να κάνουν το σώμα σας να παράγει αντισώματα που θα προστατεύουν από τον ιό. Όμως, ενώ περιμένουμε την απαραίτητη τεχνολογία για να ενθαρρύνουμε την παραγωγή φυσικών αντισωμάτων, άλλοι ερευνητές διερευνούν τη χρήση των κατασκευασμένων αντισωμάτων για τη θεραπεία του COVID-19.
Τα κατασκευασμένα αντισώματα είναι εργαστηριακές εκδόσεις αντισωμάτων, επίσης γνωστά ως μονοκλωνικά αντισώματα. Θεωρητικά, μπορούν να ενίονται σε ασθενείς για να επιταχύνουν την ανάρρωση του COVID-19 ή για να αποτρέψουν την αναστολή της μόλυνσης. Σε μια μικρή νέα μελέτη που δημοσιεύθηκε στο περιοδικόΦύση, οι ερευνητές βρήκαν νέους τύπους μονοκλωνικών αντισωμάτων που είναι ιδιαίτερα ισχυρά έναντι του ιού SARS-CoV-2 που προκαλεί το COVID-19. Διαπίστωσαν ότι αυτά τα μονοκλωνικά αντισώματα μπορούν να προσβάλουν τον ιό με νέους τρόπους.
Σε διαδικτυακό σεμινάριο τον περασμένο μήνα, ο Anthony Fauci, MD, διευθυντής του Εθνικού Ινστιτούτου Αλλεργίας και Λοιμωδών Νοσημάτων (NIAID), δήλωσε ότι τα μονοκλωνικά αντισώματα είναι «σχεδόν σίγουρο στοίχημα» στην καταπολέμηση του COVID-19.
Οι ερευνητές βρήκαν ότι τα αντισώματα μπορούν να θεραπεύσουν το COVID-19 με νέους τρόπους
Για τη μελέτη, ερευνητές από το Πανεπιστήμιο της Κολούμπια απομόνωσαν 61 αντισώματα από πέντε ασθενείς με κρίσιμη ασθένεια που είχαν μολυνθεί με SARS-CoV-2, τον ιό που προκαλεί το COVID-19. Από αυτά τα αντισώματα, 19 «εξουδετερώνουν δυναμικά» τον ιό σε εργαστήριο. Οι ερευνητές δημιούργησαν μονοκλωνικά αντισώματα για να μιμηθούν αυτά τα φυσικά αντισώματα και τα δοκίμασαν σε χάμστερ.
Sanjay Sethi, MD
Τα σώματά μας δεν μπορούν να πουν τη διαφορά μεταξύ των μονοκλωνικών αντισωμάτων και των φυσικών που κάνουν το σώμα μας.
- Sanjay Sethi, MDΟι ερευνητές διαπίστωσαν ότι τα μονοκλωνικά αντισώματα χωρίστηκαν σε δύο ομάδες: εκείνα που στοχεύουν στην περιοχή των ακίδων που μοιάζουν με στεφάνη του ιού που είναι γνωστό ότι προσκολλώνται σε ανθρώπινα κύτταρα και εκείνα που στοχεύουν μια προηγουμένως ανεξερεύνητη περιοχή των αιχμών.
«Αυτά τα ευρήματα δείχνουν ποιοι ιστότοποι είναι πιο ευάλωτοι στην ιική ακίδα», δήλωσε ο David Ho, MD, καθηγητής ιατρικής στο Πανεπιστήμιο της Κολούμπια και διευθυντής της μελέτης. «Η χρήση ενός κοκτέιλ διαφορετικών αντισωμάτων που κατευθύνονται σε διαφορετικές τοποθεσίες με ακίδα θα βοηθήσει στην πρόληψη του ιού να γίνει ανθεκτικό στη θεραπεία».
Αυτή δεν είναι η μόνη μελέτη για τα μονοκλωνικά αντισώματα για τη θεραπεία του COVID-19. Στις 10 Αυγούστου, τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας (NIH) ανακοίνωσαν την πρόσληψη για δύο τυχαιοποιημένες, ελεγχόμενες με εικονικό φάρμακο, διπλές-τυφλές κλινικές δοκιμές Φάσης 3 για να ελέγξουν εάν πειραματικά μονοκλωνικά αντισώματα μπορούν να αποτρέψουν τη μόλυνση με COVID-19.
Τι είναι τα αντισώματα;
Για να κατανοήσουμε τα «κατασκευασμένα» μονοκλωνικά αντισώματα, είναι πρώτα σημαντικό να γνωρίζουμε τι είναι «κανονικά» αντισώματα. Ένα αντίσωμα είναι μια πρωτεϊνική συνιστώσα του ανοσοποιητικού συστήματος που κυκλοφορεί στο αίμα. Τα αντισώματα αναγνωρίζουν ξένες ουσίες στο σώμα όπως βακτήρια και ιούς και εργάζονται για την εξουδετέρωσή τους. Αφού έχετε εκτεθεί σε μια ξένη ουσία, η οποία είναι γνωστή ως αντιγόνο, τα αντισώματα συνεχίζουν να κυκλοφορούν στο αίμα σας και βοηθούν στην προστασία σας από μελλοντικές εκθέσεις σε αυτό το αντιγόνο. Μπορείτε να δημιουργήσετε αντισώματα ως απάντηση στην πραγματική προσβολή ενός ιού ή σε απάντηση του εμβολιασμού για αυτόν τον ιό.
«Αυτά δεν είναι δύσκολο να παραχθούν και το σώμα μας δεν μπορεί να πει τη διαφορά μεταξύ μονοκλωνικών αντισωμάτων και εκείνων που το σώμα μας κάνουν φυσικά», δήλωσε ο Sanjay Sethi, MD, καθηγητής και επικεφαλής πνευμονικής, κρίσιμης φροντίδας και ιατρικής ύπνου στο Πανεπιστήμιο του Buffalo, λέει ο Verywell.Ενώ ο Seth δεν συμμετείχε στη μελέτη, έχει ερευνήσει μονοκλωνικά αντισώματα."Εάν αυτό λειτουργεί, θα είναι υπέροχο."
Πώς λειτουργούν τα μονοκλωνικά αντισώματα
Όπως τα φυσικά αντισώματα, τα μονοκλωνικά αντισώματα συνδέονται άμεσα με τμήματα ιών και τα εμποδίζουν να μολύνουν ένα άτομο, λέει ο Sethi, προσθέτοντας ότι μπορεί να «επιταχύνουν την ανάρρωση» σε ασθενείς που είναι ήδη άρρωστοι.
Τα μονοκλωνικά αντισώματα μπορούν επίσης να παρέχουν βραχυπρόθεσμη προστασία από το SARS-CoV-2 και «θα μπορούσαν να χρησιμεύσουν ως σημαντικά συστατικά της πανδημικής απόκρισης COVID-19 έως ότου γίνουν διαθέσιμα τα εμβόλια», αναφέρει το NIH.
Τα μονοκλωνικά αντισώματα χορηγούνται συνήθως ως ένεση. Δεν είναι ξεκάθαρο σε αυτό το σημείο πόσο συχνά κάποιος θα πρέπει να υποβληθεί σε θεραπεία με μονοκλωνικά αντισώματα για να λειτουργήσει ενάντια στο COVID-19, επειδή δεν θα διαρκούσαν όσο τα αντισώματα που παράγονται φυσικά από το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος.
"Αυτές είναι δοκιμές - απλώς δεν γνωρίζουμε ακόμα", λέει ο Sethi.
Σύμφωνα με τον Rajeev S. Fernando, MD, ειδικό για μολυσματικές ασθένειες στο νοσοκομείο Stony Brook Southampton της Νέας Υόρκης, τα μονοκλωνικά αντισώματα θα μπορούσαν να είναι περισσότερο συμπληρωματική θεραπεία.
«Δεν είμαι σίγουρος ότι είναι το ίδιο ένα παιχνίδι αλλαγής παιχνιδιών για τη θεραπεία ασθενών με κρίσιμη ασθένεια, αλλά, σε αυτούς τους ασθενείς, πιθανότατα θα το χρησιμοποιούσα σε συνδυασμό με το remdesivir και τη δεξαμεθαζόνη αυτή τη στιγμή, καθώς πολλά είναι άγνωστα», λέει στον Verywell.
Μονοκλωνικά αντισώματα έχουν χρησιμοποιηθεί στο παρελθόν
Ενώ η ανάπτυξη αντισωμάτων για το COVID-19 απαιτεί καινοτόμο έρευνα, τα μονοκλωνικά αντισώματα έχουν χρησιμοποιηθεί από καιρό στην ιατρική.
«Χρησιμοποιούμε κατασκευασμένα αντισώματα εδώ και αρκετό καιρό για πράγματα όπως ο καρκίνος, η ρευματοειδής αρθρίτιδα και η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου», λέει ο Jamie K. Alan, PhD, αναπληρωτής καθηγητής φαρμακολογίας και τοξικολογίας στο κρατικό πανεπιστήμιο του Michigan. Αναφέρει το φάρμακο χημειοθεραπείας trastuzumab (Herceptin) και το φάρμακο αρθρίτιδας adalimumab (Humira) ως δημοφιλείς θεραπείες με μονοκλωνικά αντισώματα.
Μονοκλωνικά αντισώματα έχουν επίσης χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία του Έμπολα. Η έρευνα δείχνει ότι το ZMapp, ένας συνδυασμός τριών μονοκλωνικών αντισωμάτων, μπορεί να αποτρέψει τους ανθρώπους να πεθάνουν από τον ιό.
«Τα μονοκλωνικά αντισώματα αλλάζουν ήδη τον τρόπο με τον οποίο σκεφτόμαστε τον Έμπολα», λέει ο Amesh A. Adalja, MD, ανώτερος μελετητής στο Κέντρο Ασφάλειας Υγείας Johns Hopkins. "Έχει αλλάξει τον ιό σε μια θεραπεύσιμη ασθένεια."
Τα μονοκλωνικά αντισώματα έχουν κάποια μειονεκτήματα
Είναι «αδύνατο να προβλεφθεί» αυτή τη στιγμή ποιες, αν υπάρχουν, παρενέργειες από τη χρήση κατασκευασμένων αντισωμάτων για τη θεραπεία ή την πρόληψη του COVID-19, λέει ο Alan. Ωστόσο, σε γενικές γραμμές με μονοκλωνικές θεραπείες αντισωμάτων, λέει ότι οι άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν παρενέργειες όπως:
- Κνησμός
- Καύση
- Οίδημα στο σημείο της ένεσης
Το κόστος είναι ένα πιθανό εμπόδιο με αυτήν τη μορφή θεραπείας, σύμφωνα με τον Fernando.
"Τα μονοκλωνικά αντισώματα είναι εξαιρετικά ακριβά, οπότε δεν είμαι σίγουρος πώς θα παρέχονται στο ευρύ κοινό εάν αυτές οι δοκιμές είναι επιτυχείς", λέει.
Τι σημαίνει αυτό για εσάς
Τα κατασκευασμένα αντισώματα θα μπορούσαν να αποτελέσουν το βασικό παράγοντα στη θεραπεία COVID-19. Ωστόσο, οι κλινικές δοκιμές σχετικά με την αποτελεσματικότητά τους στην πρόληψη της λοίμωξης είναι ακόμη σε εξέλιξη και θα χρειαστεί χρόνος για να δούμε αν αυτή η θεραπεία είναι αποτελεσματική για το ευρύ κοινό.
.jpg)
