Τι είναι τα ακάρεα των βλεφαρίδων;

Power and Syred / Science Photo Library / Getty Images

Τα ακάρεα των βλεφαρίδων είναι μικροσκοπικά αρθρόποδα που ζουν πάνω ή κοντά στα θυλάκια των μαλλιών. Στα ανθρώπινα όντα, ονομάζονται δύο τύποι ακάρεωνDemodex folliculorumκαιDemodex brevis- Συχνά υπάρχουν στο πρόσωπο και, ιδιαίτερα, στις βλεφαρίδες.

Τις περισσότερες φορές, οι άνθρωποι καιDemodexτα ακάρεα συνυπάρχουν χωρίς πρόβλημα. Αλλά, περιστασιακά, τα ακάρεα μπορούν να πολλαπλασιαστούν εκθετικά, με αποτέλεσμα μια προσβολή που μπορεί να εκδηλωθεί με κόκκινα, ερεθισμένα μάτια και φαγούρα, φλοιώδη βλέφαρα.

Όταν διαγνωστεί προσβολή ακάρεων, μπορεί να αντιμετωπιστεί με φάρμακα χωρίς συνταγή ή συνταγογραφούμενα φάρμακα σε συνδυασμό με καλή υγιεινή.

Μια προσβολή των ακάρεων των βλεφαρίδων ονομάζεται demodicosis.

Συμπτώματα των ακάρεων των βλεφαρίδων

Όταν συμβεί αποδημία, μπορεί να οδηγήσει σε βλεφαρίτιδα (φλεγμονή των βλεφάρων), η οποία με τη σειρά της οδηγεί σε κερατίτιδα (φλεγμονή του κερατοειδούς). Τα κοινά συμπτώματα της αποδημίας περιλαμβάνουν:

• Κνησμός, κρούστα, ερυθρότητα και πρήξιμο του βλεφάρου
• Μια αίσθηση καψίματος στο μάτι
• Μια αίσθηση ότι υπάρχει ένα ξένο αντικείμενο στο μάτι
• Ερυθρότητα των ματιών
• Υγρά μάτια
• Θολή όραση
• Ακραία ευαισθησία στο φως

Η Demodicosis είναι συνήθως διμερής (επηρεάζει και τα δύο μάτια), αν και περίπου το ένα τρίτο όλων των περιπτώσεων επηρεάζει μόνο ένα μάτι.

Αυτή η φωτογραφία περιέχει περιεχόμενο που μπορεί να θεωρήσουν ενοχλητικά ορισμένα άτομα.

DermNet / CC BY-NC-ND

Επιπλοκές

Η αποδημία είναι συχνά απλή, αλλά μερικές φορές μπορεί να οδηγήσει σε πρόσθετα συμπτώματα, ειδικά εάν η προσβολή είναι σοβαρή και δεν αντιμετωπιστεί. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Επιπεφυκίτιδα: Η φλεγμονή του επιπεφυκότα (η διαυγής μεμβράνη που καλύπτει το λευκό του ματιού), επίσης γνωστή ως "ροζ μάτι"
• Chalazia: Ένα χτύπημα στο βλέφαρο που προκαλείται από απόφραξη ενός ελαιούχου αδένα που ονομάζεται meibomian αδένα
• Rosacea: Μια κατάσταση που προκαλεί ερυθρότητα του δέρματος και συχνά μικρά χτυπήματα με πύον στο πρόσωπο
• Trichiasis: Μια κατάσταση κατά την οποία οι βλεφαρίδες μεγαλώνουν προς τα μέσα, προκαλώντας ερεθισμό και πόνο
• Madarosis: Μια κατάσταση κατά την οποία οι βλεφαρίδες γίνονται εύθραυστες και πέφτουν

Αιτίες

DemodexΤα ακάρεα είναι πιο διαδεδομένα στο πρόσωπο και μεταδίδονται εύκολα από άτομο σε άτομο με στενή φυσική επαφή. Τα ακάρεα είναι συνήθως καλοήθη και συνεχίζουν τον κανονικό κύκλο ζωής τους, γεννιούνται αυγά κοντά στους αγωγούς των σμηγματογόνων αδένων, χωρίς καμία προειδοποίηση.

Αν και ο πληθυσμός των ακάρεων συνήθως ελέγχεται καλά από το ανοσοποιητικό σύστημα, μερικές φορές μπορεί να πολλαπλασιαστεί εάν αλλάξει το μικρόβιο του βλεφάρου. Όταν συμβεί αυτό, ο αυξημένος αριθμός ακάρεων (και αυξημένη συσσώρευση αυγών και προνύμφης) μπορεί να προκαλέσει φλεγμονώδη απόκριση, με αποτέλεσμα την απόφραξη των σμηγματογόνων αδένων.

DemodexΤα ακάρεα μεταδίδονται συχνά από τις μητέρες στα νεογέννητα, ιδιαίτερα εκείνα που θηλάζουν. Αλλά, επειδή τα ακάρεα υπάρχουν στα κύτταρα του δέρματος και το σμήγμα (λάδι δέρματος) - και τα δύο μωρά και μικρά παιδιά που παράγουν σε χαμηλές ποσότητες - οι προσβολές είναι ασυνήθιστες έως ότου το παιδί μεγαλώσει.

DemodexΤα ακάρεα γίνονται πιο διαδεδομένα κατά την εφηβεία καθώς αυξάνεται ο αριθμός των σμηγματογόνων αδένων. Ο κίνδυνος αυξάνεται περαιτέρω εάν τα βλέφαρα δεν αποτελούν μέρος των καθημερινών πρακτικών υγιεινής.

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες κινδύνου για αποδημία:

• Ηλικία: Η αποδημία είναι πιο συχνή σε ενήλικες μεταξύ 20 και 30 ετών των οποίων η παραγωγή σμήγματος είναι στο υψηλότερο επίπεδο και σε ενήλικες άνω των 60 ετών των οποίων το ανοσοποιητικό σύστημα είναι όλο και λιγότερο ικανό να ελέγχει την υπερανάπτυξη των ακάρεων.
• Σεξ: Οι άνδρες έχουν σχεδόν διπλάσιες πιθανότητες να παρουσιάσουν αποδημία από τις γυναίκες. Αυτό μπορεί να οφείλεται εν μέρει στη χρήση μακιγιάζ των ματιών στις γυναίκες και στον τακτικό καθαρισμό των βλεφάρων με αφαίρεση μακιγιάζ.
• Αποδυναμωμένο ανοσοποιητικό σύστημα: Τα άτομα με ανοσοκατασταλτικούς σκοπούς (συμπεριλαμβανομένων των αποδεκτών μεταμόσχευσης οργάνων, των ατόμων με προχωρημένο HIV και εκείνων που υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία) είναι πιο πιθανό να παρουσιάσουν προσβολές.

DemodexΤα ακάρεα δεν μεταδίδονται από κατοικίδια σε ιδιοκτήτες ή ζουν με ηλικιωμένους ενήλικες. Η χρήση κοινόχρηστων αντικειμένων δεν φαίνεται να αυξάνει τον κίνδυνο αποδημίας, αν και η κοινή χρήση μακιγιάζ των ματιών μπορεί σίγουρα να μεταδώσει τα ακάρεα από το ένα άτομο στο άλλο.

Διάγνωση

Ένας οφθαλμίατρος ή οφθαλμίατρος μπορεί να διαγνώσει την αποδόμηση χρησιμοποιώντας μια λυχνία σχισίματος για να φωτίσει και να μεγεθύνει τις δομές μέσα και γύρω από τα μάτια και τα βλέφαρα. Η κυλινδρική πιτυρίδα στη βλεφαρίδα είναι ένα κλασικό σημάδιDemodexενόχληση.

Ο γιατρός μπορεί επίσης να λάβει βλεφαρίδα για εξέταση κάτω από το μικροσκόπιο. Μια φθορίζουσα βαφή, που ονομάζεται φλουορεσκεΐνη, μπορεί να προσφέρει μεγαλύτερη αντίθεση και να βοηθήσει στον εντοπισμόDemodexαυγό, προνύμφες και ακάρεα ενηλίκων.

Η Demodicosis συχνά παραλείπεται στην αρχική διάγνωση επειδή μιμείται άλλες κοινές παθήσεις των ματιών, όπως επιπεφυκίτιδα, μολυσματική κερατίτιδα και σύνδρομο ξηροφθαλμίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να μην διαγνωστεί έως ότου τα συμπτώματα δεν ανταποκριθούν σε μια συνταγογραφούμενη θεραπεία.

Θεραπεία

Ο στόχος της θεραπείας απομοδίωσης για τη μείωση του αριθμού τωνDemodexακάρεα και αποτρέπουν την επανάληψη της προσβολής. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει τοπικά ή από του στόματος φάρμακα, που χρησιμοποιούνται μόνοι ή σε συνδυασμό.

Θεραπείες εξωχρηματιστηριακής (OTC)

Υπάρχουν πολλά τοπικά φάρμακα εξωχρηματιστηριακά που χρησιμοποιούνται συνήθως στη θεραπεία της ήπιας αποδημίας:

• Nix (περμεθρίνη): Αυτό το κοινό φάρμακο κατά των ψειρών διατίθεται χωρίς συνταγή και μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε παιδιά ηλικίας δύο ετών. Εφαρμόζεται στο βλέφαρο μία φορά την ημέρα για 14 ημέρες. Εάν τα ακάρεα επιμένουν μετά τη θεραπεία, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια δεύτερη και τρίτη πορεία.
• Βενζοϊκό βενζύλιο: Διατίθεται ως κρέμα, αυτό το τοπικό εντομοκτόνο χρησιμοποιείται συχνά μαζί με συνταγογραφούμενα φάρμακα για περιπτώσεις που αντιμετωπίζουν δυσκολίες. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα με σχετικά λίγες παρενέργειες (κυρίως φαγούρα ή ήπια αίσθηση καψίματος).
• Cliradex: Το Cliradex είναι ένα φυσικό φάρμακο που παρασκευάζεται με ένα συστατικό ελαίου τσαγιού που ονομάζεται terpinen-4-ol. Διατίθεται ως καθαριστικό αφρού ή υγρά πετσέτες μίας χρήσης, το Clindarex εφαρμόζεται στο βλέφαρο δύο φορές την ημέρα για έξι έως οκτώ εβδομάδες (περίπου δύο κύκλοι ζωής τουDemodexοβολός).

Μια μελέτη του 2020 στοΕυρωπαϊκό περιοδικό οφθαλμολογίαςδιαπίστωσε ότι το τοπικό T40 ήταν ασφαλές και αποτελεσματικό στην επίλυση του αDemodexπροσβολή, αν και η υποτροπή εντός 12 μηνών ήταν συχνή.

Το έλαιο τσαγιού, μια κοινή θεραπεία στο σπίτι, δεν πρέπει ποτέ να εφαρμόζεται στο βλέφαρο ή κοντά στο μάτι, καθώς μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό, ερυθρότητα και πρήξιμο.

Συνταγές

Επειδή η υποτροπή είναι συχνή σε άτομα με μέτρια έως σοβαρή αποδημία, μπορεί να χρειάζονται συνταγογραφούμενα φάρμακα. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Eurax (crotamiton): Διατίθεται ως κρέμα 10%, το Eurax εφαρμόζεται στο δέρμα για επτά έως 10 ημέρες. Ένα δεύτερο μάθημα μπορεί να συνταγογραφηθεί εάν η προσβολή επιμένει. Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν φαγούρα και εξάνθημα.
• Flagyl (μετρονιδαζόλη): Αυτό το αντιβιοτικό φάρμακο μπορεί να συνταγογραφείται τοπικά ή από του στόματος για 14 ημέρες. Όταν λαμβάνεται από το στόμα, το Flagyl μπορεί να προκαλέσει πονοκέφαλο, στομαχικές διαταραχές, ναυτία, διάρροια, δυσκοιλιότητα ή μεταλλική γεύση. Η τοπική μετρονιδαζόλη μπορεί να προκαλέσει τσούξιμο ή κάψιμο.
• Ιβερμεκτίνη: Αυτό το αντιπαρασιτικό φάρμακο χρησιμοποιείται για σοβαρές περιπτώσεις, ιδιαίτερα σε ανοσοκατεσταλμένα άτομα. Το από του στόματος φάρμακο, γνωστό με το εμπορικό σήμα Stromectol και άλλα, μπορεί να απαιτεί μόνο μία έως δύο δόσεις. Ζάλη, ναυτία, στομαχικές διαταραχές, διάρροια και δυσκοιλιότητα είναι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες.

Μαρκίζα

Εκτός από τα φάρμακα, υπάρχουν και άλλα πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να διευκολύνετε τα συμπτώματα της αποδημίας και να κάνετε τις θεραπείες πιο αποτελεσματικές. Ανάμεσα τους:

• Αποφύγετε το τρίψιμο ή το ξύσιμο των ματιών.
• Τοποθετήστε ένα ζεστό πανί στο πάνω μέρος του βλεφάρου για να καθαρίσετε την κρούστα. Χτυπήστε και όχι σκουπίστε.
• Καθαρίστε το δέρμα γύρω από τα μάτια δύο φορές την ημέρα με ένα απαλό καθαριστικό χωρίς σαπούνι όπως το Cetaphil.
• Αποφύγετε να φοράτε μακιγιάζ των ματιών έως ότου τα συμπτώματα επιλυθούν πλήρως.
• Αλλαγή από φακούς επαφής σε γυαλιά έως ότου ολοκληρωθεί η θεραπεία.

Για να αποφύγετε την υποτροπή μετά τη θεραπεία, αποφύγετε το λιπαρό μακιγιάζ των ματιών και τα καθαριστικά με βάση το λάδι που μπορούν να προωθήσουνDemodexυπερανάπτυξη. Μην χρησιμοποιείτε ποτέ το μακιγιάζ των ματιών κάποιου άλλου.

Μια λέξη από το Verywell

Όσο απρόσφορο ακούγεται, μια προσβολή των ακάρεων των βλεφαρίδων είναι συχνή και σχετικά εύκολη στη θεραπεία.

Ένας από τους καλύτερους τρόπους πρόληψης της απομοδίωσης είναι να πλένετε τα βλέφαρά σας τακτικά (κάτι που οι άνδρες συχνά χάνουν όταν πλένουν τα πρόσωπά τους). Λαμβάνοντας ένα επιπλέον δευτερόλεπτο ή δύο για να σκουπίσετε απαλά τα μάτια με ένα υγρό πρόσωπο, μπορείτε να αποφύγετε τη συσσώρευση σμήγματος ή κυττάρων του δέρματος πουDemodexτα ακάρεα τρέφονται.