Στάδια καρκίνου του παχέος εντέρου και του ορθού

Τα άτομα που έχουν φλεγμονώδη νόσο του εντέρου (IBD) διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του παχέος εντέρου. Ενώ οι καρκίνοι του παχέος εντέρου και του ορθού είναι από τους πιο προληπτικούς καρκίνους, συχνά δεν διαγιγνώσκονται έως ότου τα συμπτώματα γίνουν εμφανή ή ενοχλητικά. Μέχρι τότε, ο καρκίνος του παχέος εντέρου μπορεί να βρίσκεται σε πιο προχωρημένο στάδιο.

Τα καλά νέα είναι ότι η συντριπτική πλειονότητα των ατόμων με IBD δεν θα αναπτύξει ποτέ καρκίνο του παχέος εντέρου. Εάν έχετε ανησυχίες σχετικά με τον ατομικό κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου και πώς να τον αποτρέψετε, μιλήστε με τον γαστρεντερολόγο σας ή τον παχέος εντέρου σας σχετικά με τον έλεγχο και την πρόληψη του καρκίνου.

Η αφαίρεση πολύποδων κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης ρουτίνας είναι ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη του καρκίνου του παχέος εντέρου. Η τακτική παρακολούθηση ενός γαστρεντερολόγου και η κολονοσκόπηση σύμφωνα με το πρόγραμμα (μερικές φορές δύο φορές το χρόνο, ετησίως ή κάθε 2 χρόνια) είναι ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη του καρκίνου του παχέος εντέρου.

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου έχει τέσσερα διαφορετικά στάδια. Κάθε στάδιο έχει διαφορετικές επιλογές θεραπείας και πενταετή ποσοστά επιβίωσης. Τα παρακάτω στάδια και υποσταθμοί προέρχονται από το σύστημα στάσης της Αμερικανικής Μικτής Επιτροπής για τον Καρκίνο (AJCC), το οποίο μπορεί επίσης να ονομάζεται σύστημα TNM.

Στάδιο 0 (Καρκίνωμα σε κατάσταση)

Αυτό είναι το πρώτο στάδιο του καρκίνου του παχέος εντέρου. Ο καρκίνος περιλαμβάνει μόνο την επένδυση, ή τον βλεννογόνο, του παχέος εντέρου ή του ορθού και περιορίζεται σε πολύποδες (διόγκωση ιστών από την επιφάνεια ενός οργάνου). Όταν οι πολύποδες απομακρύνονται χειρουργικά, κάτι που μερικές φορές μπορεί να γίνει κατά τη διάρκεια ενός κολονοσκόπηση (μια διαδικασία γνωστή ως πολυπεκτομή), η πιθανότητα να προχωρήσουν σε μεταγενέστερα στάδια καρκίνου μπορεί να εξαλειφθεί.

Στάδιο Ι

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου στο στάδιο Ι περιλαμβάνει περισσότερα από την εσωτερική επένδυση του παχέος εντέρου. Ο πολύποδος έχει εξελιχθεί σε όγκο και εκτείνεται στο τοίχωμα του παχέος εντέρου ή του ορθού. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσει το τμήμα του παχέος εντέρου που είναι καρκινικό. Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης ονομάζεται εκτομή. Τα υγιή, μη καρκινικά τμήματα του παχέος εντέρου επανασυνδέονται ξανά. Το πενταετές ποσοστό επιβίωσης είναι 95 τοις εκατό.

Στάδιο II

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου Στάδιο II είναι όταν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί πέρα ​​από το παχύ έντερο στον ιστό που περιβάλλει το παχύ έντερο αλλά δεν έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες. Ο καρκίνος που εξαπλώνεται με αυτόν τον τρόπο από το ένα μέρος του σώματος στο άλλο ονομάζεται μετάσταση. Μια χειρουργική επέμβαση εκτομής μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία αυτού του σταδίου του καρκίνου. Το πενταετές ποσοστό επιβίωσης για καρκίνο του παχέος εντέρου Στάδιο II είναι 60 τοις εκατό.

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου Στάδιο II υποδιαιρείται περαιτέρω σε IIA, IIB και IIC:

• Στάδιο IIA. Ο καρκίνος έχει αναπτυχθεί μέσω του μυϊκού στρώματος του τοιχώματος του παχέος εντέρου, αλλά δεν έχει πάει έξω από το κόλον.
• Στάδιο IIB. Ο καρκίνος έχει αναπτυχθεί μέσω του εξώτατου στρώματος του τοιχώματος του παχέος εντέρου, αλλά δεν έχει πάει έξω από το παχύ έντερο.
• Στάδιο IIC. Ο καρκίνος έχει αναπτυχθεί μέσω του εξώτατου στρώματος του τοιχώματος του παχέος εντέρου και σε κοντινούς ιστούς.

Στάδιο III

Ο καρκίνος που έχει εξαπλωθεί έξω από το παχύ έντερο και στους λεμφαδένες στην περιοχή που περιβάλλει το κόλον είναι γνωστός ως Στάδιο III. Σε αυτό το στάδιο, ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί σε άλλα όργανα του σώματος και η θεραπεία είναι πιο επιθετική. Μπορεί να χρειαστεί χειρουργική εκτομή του παχέος εντέρου, χημειοθεραπεία και άλλες ιατρικές θεραπείες. Το πενταετές ποσοστό επιβίωσης είναι 35 έως 60 τοις εκατό.

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου στάδιο III υποδιαιρείται περαιτέρω σε IIIA, IIIB και IIIC:

• Στάδιο ΙΙΙΑ. Αυτός ο υποσταθμός μπορεί να περιγράψει μία από τις δύο καταστάσεις: 1) ο καρκίνος βρίσκεται στα εσωτερικά και μεσαία στρώματα του τοιχώματος του παχέος εντέρου. Μπορεί να έχει εξαπλωθεί στο μυϊκό στρώμα και επηρεάζει μεταξύ ενός και τριών λεμφαδένων ή λιπώδεις ιστούς κοντά σε έναν λεμφαδένα ή 2) ο καρκίνος βρίσκεται στα εσωτερικά και μεσαία στρώματα του τοιχώματος του παχέος εντέρου και επηρεάζει μεταξύ τεσσάρων και έξι λεμφαδένων.
• Στάδιο IIIB. Αυτός ο υποσταθμός μπορεί να περιγράψει μία από τις τρεις καταστάσεις: 1) ο καρκίνος είναι μέσω όλων των στρωμάτων του τοιχώματος του παχέος εντέρου και επηρεάζει μεταξύ ενός και τριών λεμφαδένων ή 2) ο καρκίνος είναι μέσω του στρώματος των μυών και / ή του εξωτερικού στρώματος του τοιχώματος του παχέος εντέρου και επηρεάζει μεταξύ τεσσάρων και έξι λεμφαδένων ή 3) ο καρκίνος βρίσκεται στα εσωτερικά και μεσαία στρώματα του τοιχώματος του παχέος εντέρου, μπορεί να είναι στο μυϊκό στρώμα και επηρεάζει επτά ή περισσότερους λεμφαδένες.
• Στάδιο IIIC. Αυτός ο υποσταθμός μπορεί να περιγράψει μία από τις τρεις καταστάσεις: 1) ο καρκίνος είναι μέσω όλων των στρωμάτων του τοιχώματος του παχέος εντέρου και επηρεάζει μεταξύ τεσσάρων και έξι λεμφαδένων ή 2) ο καρκίνος είναι μέσω του στρώματος των μυών και / ή του εξωτερικού στρώματος του τοιχώματος του παχέος εντέρου και επηρεάζει επτά ή περισσότερους λεμφαδένες ή 3) ο καρκίνος βρίσκεται σε όλα τα στρώματα του τοιχώματος του παχέος εντέρου, έχει εξαπλωθεί σε γειτονικά όργανα και μπορεί να επηρεάσει λεμφαδένες ή λιπώδη ιστό κοντά στους λεμφαδένες.

Στάδιο IV

Σε αυτό το στάδιο, ο καρκίνος είχε εξαπλωθεί σε άλλα όργανα του σώματος όπως οι πνεύμονες, οι ωοθήκες ή το ήπαρ. Εκτός από μια χειρουργική εκτομή και χημειοθεραπεία, μπορεί να είναι απαραίτητη η θεραπεία με ακτινοβολία και η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση άλλων προσβεβλημένων μερών του σώματος. Σε αυτό το στάδιο, υπάρχει μόνο μια πιθανότητα 3% να φτάσετε στο πενταετές σημάδι επιβίωσης.

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου στάδιο IV υποδιαιρείται περαιτέρω σε IVA και IVB:

• Στάδιο IVA. Σε αυτό το υπόγειο ο καρκίνος μπορεί να έχει περάσει από το τοίχωμα του παχέος εντέρου, πιθανόν να επηρεάζει τους γειτονικούς λεμφαδένες ή τα όργανα, και έχει εξαπλωθεί σε ένα όργανο που δεν είναι δίπλα στο κόλον.
• Στάδιο IVB. Σε αυτό το υπόγειο ο καρκίνος μπορεί να έχει περάσει από το τοίχωμα του παχέος εντέρου, πιθανόν να επηρεάζει τους γειτονικούς λεμφαδένες ή τα όργανα και έχει εξαπλωθεί σε περισσότερα από ένα όργανα που δεν γειτνιάζουν με το κόλον ή το κοιλιακό τοίχωμα.

Επαναλαμβανόμενος καρκίνος

Ο καρκίνος που επανέρχεται ξανά μετά τη θεραπεία, είτε στο παχύ έντερο είτε σε κάποιο άλλο μέρος του σώματος, ονομάζεται επαναλαμβανόμενος. Ακόμα και μετά την επιτυχή θεραπεία του καρκίνου του παχέος εντέρου, απαιτούνται τακτικές εξετάσεις για την πρόληψη τυχόν υποτροπιάζοντος καρκίνου νωρίς. Σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, οι περισσότεροι ασθενείς με καρκίνο του παχέος εντέρου δεν χρειάζονται μόνιμη κολοστομία.

Στα αρχικά στάδια, ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι ένας από τους πιο θεραπευτικούς καρκίνους. Στα μεταγενέστερα στάδια, είναι το δεύτερο πιο θανατηφόρο. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι η δεύτερη κύρια αιτία θανάτου από καρκίνο στην Αμερική (ο καρκίνος του πνεύμονα είναι ο πρώτος).

Πρόληψη

Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τους παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του παχέος εντέρου και εξετάστε εάν χρειάζεται. Τα άτομα με IBD διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο, αλλά η τακτική φροντίδα για το IBD από γαστρεντερολόγο και η τήρηση ραντεβού κολονοσκόπησης θα συμβάλει πολύ στην αφαίρεση τυχόν πολύποδων και στην παρακολούθηση του τι συμβαίνει στο παχύ έντερο. Όλοι οι άνω των 50 ετών πρέπει να υποβληθούν σε έλεγχο για καρκίνο του παχέος εντέρου. Κάποια δυσφορία και αμηχανία κατά τη διάρκεια μιας κολονοσκόπησης είναι ένα μικρό τίμημα για τη ζωή σας.