Οι ασθενείς με ορθοστατική υπόταση, που ονομάζεται επίσης ορθοστατική υπόταση, μπορεί να αισθάνονται ζάλη (ή ακόμη και πτώση ή λιποθυμία) όταν σηκώνονται μετά από καθιστή ή ξαπλωμένη για μια χρονική περίοδο. Αυτή η εξουθενωτική ασθένεια είναι σχετικά συχνή και επηρεάζει κυρίως τους ηλικιωμένους ενήλικες. Η διάγνωση της ορθοστατικής υπότασης απαιτεί μείωση της αρτηριακής πίεσης 20 mmHg συστολική, ή 10 mmHg διαστολική, εντός τριών λεπτών από την άνοδο από μια καθιστή ή ξαπλωμένη θέση.
Ενώ τα περισσότερα άτομα με ορθοστατική υπόταση παρουσιάζουν συμπτώματα αμέσως μετά από αλλαγές στη θέση του σώματος, ένας μικρός αριθμός ασθενών μπορεί να μην έχει συμπτώματα μέχρι πέντε έως δέκα λεπτά αργότερα. Αυτό ονομάζεται καθυστερημένη ορθοστατική υπόταση και είναι ασυνήθιστο.
Ήρωες Εικόνες / Getty ImagesΑιτίες
Η ορθοστατική υπόταση μπορεί να προκληθεί από άλλη κατάσταση υγείας ή ακόμη και από κάποια φάρμακα. Οι νευρολογικές καταστάσεις είναι η πιο κοινή αιτία ορθοστατικής υπότασης, όπως:
- Η νόσος του Πάρκινσον
- Διαβητική νευρική βλάβη
- Η νόσος του Lewy, μια από τις πιο κοινές αιτίες άνοιας σε ηλικιωμένους ενήλικες
- Σύνδρομο ορθοστατικής ταχυκαρδίας ορθοστατικής (POTS)
- Vasovagal syncope
- Μεταγευματική υπόταση
Όμως οι νευρολογικές καταστάσεις δεν είναι η μόνη αιτία. Στην πραγματικότητα, πολλές μη νευρογενείς αιτίες της πάθησης περιλαμβάνουν:
- Εμφραγμα
- Στένωση αορτής
- Αγγειοδιαστολή
Τα φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν ορθοστατική υπόταση περιλαμβάνουν:
- Διουρητικά
- Αντιυπερτασικά φάρμακα
- Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά
Θεραπεία
Δεδομένου ότι το συγκεκριμένο ζήτημα που προκαλεί το πρόβλημα διαφέρει από άτομο σε άτομο, δεν υπάρχει καμία θεραπεία για ορθοστατική υπόταση.
Μερικές φορές η λύση είναι τόσο απλή όσο η διακοπή ενός συγκεκριμένου φαρμάκου που έχετε πάρει ή η αύξηση της πρόσληψης υγρών για να αναπληρώσετε τον όγκο του αίματος.
Άλλες επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν:
- Εκπαίδευση ασθενών σχετικά με τον τρόπο μεταφοράς και προσαρμογής των θέσεων του σώματός τους
- Άσκηση, για περιπτώσεις που προκαλούνται από εξασθενημένο καρδιαγγειακό σύστημα
- Ιατρική θεραπεία με παράγοντες όπως η φλουδροκορτιζόνη, η φαινυλεφρίνη ή η μεσοδρίνη για τη ρύθμιση τόσο της αρτηριακής πίεσης όσο και της λειτουργίας του νευρικού συστήματος
Πότε να δείτε έναν γιατρό
Ακόμη και ένα μόνο επεισόδιο λιποθυμίας μετά από όρθια στάση είναι επαρκής λόγος για να προγραμματίσετε μια επίσκεψη στο γιατρό. Δεδομένου ότι τα συμπτώματα της ορθοστατικής υπότασης τείνουν να επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου, είναι πιθανό να έχετε τα καλύτερα αποτελέσματα εάν δείτε τον γιατρό σας το συντομότερο δυνατό.
Ελλείψει συμπτωμάτων που μπορεί να υποδεικνύουν ένα πιο άμεσο πρόβλημα όπως καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο, ο γιατρός πιθανότατα θα κάνει μια σειρά εξετάσεων που μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Αίμα
- Μια φυσική εξέταση
- Μια δοκιμή κλίσης
