Ο λόγος FEV1 / FVC είναι μια μέτρηση της ποσότητας αέρα που μπορείτε να εκπνέετε δυναμικά από τους πνεύμονές σας. Το FEV1, ή ο αναγκαστικός όγκος εκπνοής σε ένα δευτερόλεπτο, είναι ο όγκος της αναπνοής που εκπνέεται με προσπάθεια σε αυτό το χρονικό πλαίσιο.Το FVC, η αναγκαστική ζωτική ικανότητα, είναι η πλήρης ποσότητα αέρα που μπορεί να εκπνευθεί με προσπάθεια σε πλήρη αναπνοή. Επίσης γνωστό ως δείκτης Tiffeneau-Pinelli, ο λόγος FEV1 / FVC χρησιμοποιείται συχνά στη διάγνωση και τη θεραπεία αποφρακτικών πνευμονικών παθήσεων όπως χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ).
Ψηφιακό όραμα. / Getty ImagesΣκοπός της δοκιμής
Μόλις ο γιατρός σας αποφασίσει ότι έχετε πνευμονική κατάσταση, θα εκτιμήσει συχνά την αναλογία FEV1 / FVC για να προσδιορίσει τον πρωταρχικό τύπο πάθησης που μπορεί να έχετε και, συγκεκριμένα, εάν είναι περιοριστικής ή αποφρακτικής φύσης.
Οι περιοριστικές καταστάσεις (όπως η πνευμονική ίνωση) επηρεάζουν την ικανότητα εισπνοής κάποιου, ενώ οι αποφρακτικές καταστάσεις (όπως το άσθμα και η ΧΑΠ) επηρεάζουν την ικανότητα του ατόμου να εκπνέει.
Η ίδια η αναλογία είναι ένα πιο ενδεικτικό διαγνωστικό εργαλείο από κάθε μέτρηση και μόνο.
Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την παρακολούθηση της νόσου σας μακροπρόθεσμα, ειδικά εάν έχετε αποφρακτική πάθηση όπως το άσθμα. Η μέτρηση της αναλογίας FEV1 / FVC σε τακτά χρονικά διαστήματα μπορεί να σας βοηθήσει να εκτιμήσετε πόσο καλά λειτουργεί η θεραπεία ή πώς εξελίσσεται η κατάστασή σας.
Το FEV1 / FVC είναι μόνο μία από τις πολλές μετρήσεις που λαμβάνονται κατά τη χρήση ενός σπιρομέτρου. Η εξέταση μπορεί να γίνει στο γραφείο του γιατρού σας και διαρκεί περίπου 45 λεπτά.
Κίνδυνοι και αντενδείξεις
Η σπειρομετρία είναι μια πολύ ασφαλής, μη επεμβατική δοκιμή που περιλαμβάνει την αναπνοή σε έναν σωλήνα που είναι συνδεδεμένος με έναν μετρητή που μετρά τη ροή του αέρα και τη δύναμη. Ωστόσο, μπορεί να αισθανθείτε ζάλη ή δύσπνοια εάν φυσάτε πολύ δυνατά ή μπορεί να αρχίσετε να βήχετε.
Όσοι έχουν άσθμα διατρέχουν μικρό κίνδυνο εμφάνισης προσβολής άσθματος κατά τη διάρκεια της δοκιμής και υπάρχει επίσης ένας μικρός κίνδυνος η αναπνοή με έντονη άσκηση να προκαλέσει σοβαρά αλλά προσωρινά αναπνευστικά προβλήματα. Ωστόσο, δεδομένου ότι το τεστ πραγματοποιείται υπό ιατρική επίβλεψη, ο ιατρός σας θα είναι σε θέση να βοηθήσει στη διαχείριση τυχόν καταστάσεων που ενδέχεται να προκύψουν.
Αντενδείξεις
Εάν έχετε κάποια από τις ακόλουθες καταστάσεις, δεν συνιστάται δοκιμή σπιρομέτρησης:
- Πόνος στο στήθος, πρόσφατο εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή προσβολή
- Συμπτυγμένος πνεύμονας (πνευμοθώρακας)
- Πρόσφατη χειρουργική επέμβαση στα μάτια ή χειρουργική επέμβαση στο στήθος ή στην κοιλιά, καθώς η βαθιά αναπνοή θα μπορούσε να επηρεάσει την πίεση σε αυτές τις περιοχές
- Ανεύρυσμα (διογκωμένο αιμοφόρο αγγείο) στον εγκέφαλο, το στήθος ή την κοιλιά
- Τρέχουσα ή πρόσφατη αναπνευστική λοίμωξη ή φυματίωση
Ερμηνεία αποτελεσμάτων
Οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν διάφορες εξετάσεις για να προσδιορίσουν τη σοβαρότητα της ΧΑΠ σας. Η σπιρομετρία είναι ένα τεστ που βοηθά στη μέτρηση της λειτουργίας των πνευμόνων αναλύοντας τη δύναμη της αναπνοής σας.
Κατά τη μέτρηση FEV1 / FVC μέσω σπιρομέτρησης, καταγράφεται η ποσότητα αέρα που εκπνέετε σε ένα δευτερόλεπτο, καθώς και η συνολική ποσότητα αέρα που μπορείτε να εκπνέετε. Με βάση το FVC που υπολογίστηκε για την ηλικία, το ύψος και το βάρος σας, τότε αξιολογείται η αναλογία αυτών των δύο τιμών. Ο λόγος εκφράζεται ως ποσοστό: το ποσοστό του FVC έληξε σε ένα δευτερόλεπτο.
Μειωμένο FVC με αναλογική αναλογία FEV1 / FVC
Εάν το FVC σας είναι μειωμένο αλλά η αναλογία FEV1 / FVC είναι φυσιολογική, αυτό υποδηλώνει ένα περιοριστικό μοτίβο. Μια φυσιολογική αναλογία είναι 70% έως 80% σε ενήλικες και 85% σε παιδιά.
Περιοριστικές ανησυχίες για τους πνεύμονες μπορεί να είναι εκείνες στις οποίες ο ίδιος ο πνευμονικός ιστός έχει υποστεί βλάβη ή όταν δομικά κάποιος δεν μπορεί να αναπνέει τόσο βαθιά όσο το φυσιολογικό. Μερικά παραδείγματα περιλαμβάνουν:
- Πνευμονική ίνωση, όπως ιδιοπαθή πνευμονική ίνωση, μια ουλή των πνευμόνων αβέβαιης αιτίας.
- Παραμορφώσεις του θώρακα όπως σκολίωση ή ουλές στο θωρακικό τοίχωμα
- Αποτελέσματα χειρουργικής επέμβασης καρκίνου του πνεύμονα, όπως λοβεκτομή ή πνευμονεκτομή
- Λοιμώξεις και φλεγμονώδεις ασθένειες όπως πνευμονία, φυματίωση, σαρκοείδωση, πυριτίαση και αμίαντος
- Νευρολογικές διαταραχές όπως αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση (ALS ή νόσος Lou Gehrig)
- Πλευρική συλλογή, στην οποία συσσωρεύεται υγρό στην περιοχή μεταξύ των πνευμόνων και του θωρακικού τοιχώματος
- Ασκίτες: Η συσσώρευση υγρών στην κοιλιά λόγω ηπατικής νόσου ή καρκίνου στην κοιλιά μπορεί να προκαλέσει περιοριστικό μοτίβο περιορίζοντας την ικανότητα να πάρει μια βαθιά αναπνοή.
Μειωμένη αναλογία FEV1 / FVC
Εάν ο λόγος FEV1 / FVC μειωθεί, αυτό συμβαδίζει με ένα αποφρακτικό μοτίβο.
Συνήθως, αυτή η διάγνωση επιτυγχάνεται εάν το FEV1 / FVC είναι μικρότερο ή ίσο με 70% σε ενήλικες και λιγότερο από 85% στα παιδιά. Η ζημιά στους αεραγωγούς ή / και η συστολή των αεραγωγών είναι ενδεικτική καταστάσεων όπως:
- Βρογχικο Ασθμα
- ΧΑΠ, συμπεριλαμβανομένης της χρόνιας βρογχίτιδας, του εμφυσήματος και της βρογχεκτασίας
- Βρογχιολίτιδα
Αξιολόγηση της σοβαρότητας
Εάν η αναλογία FEV1 / FVC διαπιστωθεί ότι είναι μη φυσιολογική, είναι σημαντικό να κάνετε το επόμενο βήμα, το οποίο βαθμολογεί την ανωμαλία για να προσδιορίσει τη σοβαρότητα της κατάστασης. Η Αμερικανική Θωρακική Εταιρεία έχει θέσει συγκεκριμένες οδηγίες για το σκοπό αυτό:
Ακολουθω
Εάν παρατηρηθεί περιοριστικό μοτίβο, οι γιατροί συνήθως θα συστήσουν πλήρη τεστ πνευμονικής λειτουργίας για να χαρακτηρίσουν περαιτέρω την πνευμονική σας νόσο. Εάν βρεθεί ένα αποφρακτικό μοτίβο, το επόμενο βήμα είναι συνήθως να συστήσετε θεραπεία με βρογχοδιασταλτικό, ένα φάρμακο που βοηθά στη μείωση της συστολής των αεραγωγών.
Εάν λαμβάνετε θεραπεία για αποφρακτική πνευμονοπάθεια, ο γιατρός σας πιθανότατα θα παρακολουθεί την πρόοδό σας επανεξετάζοντας την αναλογία FEV1 / FVC. Εάν η αναλογία βελτιωθεί με ένα βρογχοδιασταλτικό, αυτό σημαίνει ότι η απόφραξη είναι τουλάχιστον εν μέρει αναστρέψιμη. Αυτό παρατηρείται συνήθως με καταστάσεις όπως το άσθμα. Εάν η αναλογία δεν βελτιωθεί με βρογχοδιασταλτικό, μπορεί να είναι μη αναστρέψιμη, όπως φαίνεται συχνά στη ΧΑΠ.
Μια λέξη από το Verywell
Η αναλογία FEV1 / FVC είναι μόνο μία από τις πολλές εξετάσεις που μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση της ειδικής σας πνευμονικής κατάστασης. Είναι εύκολο να πιάσετε ένα "καλό" ή "κακό" αποτέλεσμα, αλλά λάβετε υπόψη ότι είναι μόνο ένα μικρό κομμάτι πληροφοριών που χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της νόσου σας. Ο γιατρός σας θα εξετάσει επίσης τη γενική σας υγεία, τον τρόπο ζωής και άλλους παράγοντες για να αξιολογήσει διεξοδικά την κατάστασή σας και να παρουσιάσει ένα πρόγραμμα θεραπείας που είναι προσαρμοσμένο για εσάς.
.jpg)
