Οι γυναίκες και οι άνδρες επηρεάζονται εξίσου από την ψωριασική αρθρίτιδα, αλλά διαφέρουν σημαντικά με ορισμένους βασικούς τρόπους. Όχι μόνο οι γυναίκες έχουν συγκεκριμένες ευπάθειες στην ανάπτυξη της ψωριασικής αρθρίτιδας, αλλά τείνουν επίσης να έχουν φτωχότερα αποτελέσματα. Οι επιστήμονες δεν είναι απολύτως σίγουροι γιατί αυτό και, μέχρι σήμερα, έχουν προσφέρει λίγες κατευθυντήριες γραμμές για το πώς να διαχειριστεί καλύτερα την ασθένεια στις γυναίκες. .
Tetra Images / Getty ImagesΣυμπτώματα
Η ψωριασική αρθρίτιδα ανήκει σε μια κατηγορία ασθενειών που είναι γνωστές ως σπονδυλοαρθροπάθειες, τα κυρίαρχα χαρακτηριστικά των οποίων περιλαμβάνουν φλεγμονή και πόνο στις αρθρώσεις. Όσον αφορά συγκεκριμένα την ψωριασική αρθρίτιδα, η θέση της συμμετοχής των αρθρώσεων ποικίλλει σημαντικά ανά φύλο.
Συγκριτικά μιλώντας:
Πρόοδος νόσων
Ενώ οι άνδρες με ψωριασική αρθρίτιδα τείνουν να παρουσιάζουν μεγαλύτερη βλάβη στις αρθρώσεις, οι γυναίκες θα έχουν γενικά χειρότερα συμπτώματα συνολικά. Αυτό αποδεικνύεται εν μέρει από μια μελέτη του 2015 στοΠεριοδικό Ρευματολογίαςστην οποία οι ερευνητές παρακολούθησαν 72 άνδρες και γυναίκες με ψωριασική αρθρίτιδα για μια περίοδο πέντε ετών. Βρήκαν ότι:
- Οι άνδρες τείνουν να δείχνουν ενδείξεις βλάβης στις αρθρώσεις σε ακτίνες Χ πολύ νωρίτερα από τις γυναίκες.
- Οι γυναίκες είχαν μεγαλύτερο αριθμό προσβεβλημένων αρθρώσεων.
- Οι γυναίκες έχουν πιο σοβαρά συμπτώματα, όπως πόνο, κόπωση και δακτυλίτιδα (πρησμένα, δάχτυλα ή δάχτυλα σε σχήμα λουκάνικου).
- Οι γυναίκες έχουν χαμηλότερες βαθμολογίες ποιότητας ζωής.
- Οι γυναίκες έχουν μεγαλύτερη εργασιακή αναπηρία.
- Οι άνδρες έχουν καλύτερη ανταπόκριση στη θεραπεία και καλύτερες πιθανότητες ύφεσης της νόσου.
Ενώ η αντίληψη του πόνου μπορεί να παίζει ρόλο σε αυτές τις διαφορές δεδομένης της υποκειμενικότητας ορισμένων από τις εξετάσεις, η φυσιολογική έκφραση της νόσου ήταν σαφώς οριοθετημένη μεταξύ των φύλων. Απαιτείται περαιτέρω έρευνα για να καθοριστεί εάν και πώς οι ορμόνες, τα γονίδια και άλλοι παράγοντες συμβάλλουν σε αυτές τις διαφορές.
Εγκυμοσύνη
Η εγκυμοσύνη δεν επηρεάζει μόνο τον κίνδυνο εμφάνισης και εξάρσεων της νόσου, αλλά επηρεάζει επίσης τον τρόπο διαχείρισης και θεραπείας της ψωριασικής αρθρίτιδας. Σύμφωνα με μια μελέτη του 2015 στοΧρονικά της Βραζιλίας Δερματολογίας:
- Μία στις τέσσερις γυναίκες εμφανίζει επιδείνωση των συμπτωμάτων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
- Μεταξύ 40% και 90% των γυναικών θα παρουσιάσουν επιδείνωση των συμπτωμάτων κατά την περίοδο μετά τον τοκετό (μετά τον τοκετό).
- Για το 30% έως 40% των γυναικών με ΨΑ, τα συμπτώματα των αρθρώσεων εμφανίστηκαν για πρώτη φορά κατά την περίοδο μετά τον τοκετό.
- Απαιτούνται συχνά αλλαγές στη θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συμπεριλαμβανομένης της αποφυγής φαρμάκων όπως μεθοτρεξάτη, κυκλοσπορίνη, ακιτρετίνη και Stelara (ustekinumab).
Υπάρχουν ακόμη ενδείξεις ότι η ψωριασική αρθρίτιδα μπορεί άμεσα ή έμμεσα να αυξήσει τον κίνδυνο διαβήτη κύησης και κατάθλιψης μετά τον τοκετό.
Κάπνισμα και αλκοόλ
Τόσο το κάπνισμα όσο και το αλκοόλ είναι παράγοντες κινδύνου για την ψωριασική αρθρίτιδα. Αν και υπήρξε λίγη έρευνα για την εκτίμηση της διαφοράς κινδύνου μεταξύ ανδρών και γυναικών, αρκετές μελέτες υψηλής ποιότητας κατάφεραν να χαρακτηρίσουν τον κίνδυνο συγκεκριμένα στις γυναίκες.
Αυτό περιλαμβάνει μια μελέτη του 2011 στοΧρονικά των ρευματικών παθήσεωνπου εξέτασε το ιατρικό ιστορικό 84.874 γυναικών νοσοκόμων στις Ηνωμένες Πολιτείες. Σύμφωνα με τη μελέτη, οι πρώην καπνιστές είχαν 50% μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης ψωριασικής αρθρίτιδας σε σύγκριση με τους μη καπνιστές, ενώ οι τρέχοντες καπνιστές δεν είχαν λιγότερο από τρεις φορές αυξημένος κίνδυνος της νόσου.
Ομοίως, μια μελέτη του 2016 στοΠεριοδικό Ρευματολογίαςαποκάλυψε ότι η υπερβολική χρήση αλκοόλ σχετίζεται με υψηλότερο κίνδυνο ψωριασικής αρθρίτιδας στις αμερικανικές γυναίκες.
Σύμφωνα με τη μελέτη, η κατανάλωση 15,0 έως 29,9 γραμμάρια αλκοόλ την ημέρα (περίπου ενάμισι έως τρία ποτά) αύξησε τον κίνδυνο ψωριασικής αρθρίτιδας κατά 43%, ενώ η κατανάλωση περισσότερων από 30 γραμμαρίων αύξησε τον κίνδυνο κατά περισσότερο από 400%.
Άλλοι παράγοντες
Άλλοι παράγοντες κινδύνου έχουν εντοπιστεί τα τελευταία χρόνια που είτε αυξάνουν τον κίνδυνο ψωριασικής αρθρίτιδας στις γυναίκες είτε προκαλούν συννοσηρές (συνυπάρχουσες) καταστάσεις. Μεταξύ μερικών από τα βασικά ευρήματα:
- Ένα ιστορικό χολόλιθων αυξάνει τον κίνδυνο μιας γυναίκας να έχει ψωρίαση με ψωριασική αρθρίτιδα κατά τουλάχιστον 400%, σύμφωνα με μια μελέτη του 2015 στηνBritish Journal of Dermatology.
- Η υπερχοληστερολαιμία (υψηλή χοληστερόλη) σχετίζεται με 58% κίνδυνο ψωριασικής αρθρίτιδας σε γυναίκες σε σύγκριση με ένα ταιριαστό σύνολο γυναικών με φυσιολογική χοληστερόλη, σύμφωνα με μια μελέτη του 2013Αρθρίτιδα και ρευματισμοί.
- Οι γυναίκες με ψωριασική αρθρίτιδα έχουν μεγαλύτερη απώλεια ορυκτών οστών και υψηλότερο κίνδυνο καταγμάτων οστεοπόρωσης από ένα αντίστοιχο σύνολο γυναικών χωρίς την ασθένεια, σύμφωνα με μελέτη του 2011Έρευνα και θεραπεία αρθρίτιδαςΕίναι επίσης πολύ πιο πιθανό να αναπτύξουν μεταβολικό σύνδρομο.
- Οι διαταραχές των ωροσωματιδίων είναι πιο συχνές σε άτομα με ψωριασική αρθρίτιδα από τον γενικό πληθυσμό, σύμφωνα με μια μελέτη του 2015 στοΔιεθνές περιοδικό Ιατρικών ΕπιστημώνΟι γυναίκες, γενικά, επηρεάζονται πολύ περισσότερο από κροταφογναθικές διαταραχές από τους άνδρες.
Συναισθηματικός αντίκτυπος
Μια έκθεση από το Εθνικό Ίδρυμα Ψωρίασης (NPF) υποδηλώνει έντονα ότι ο συναισθηματικός αντίκτυπος της ψωριασικής αρθρίτιδας είναι μεγαλύτερος στις γυναίκες από ό, τι στους άνδρες. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε μια κοινωνική πίεση να «ζήσει» έναν ορισμό της ομορφιάς που πολλοί οι γυναίκες επηρεάζονται από. Ανησυχίες για την εμφάνισή σας και πώς αντιλαμβάνονται οι άλλοι ότι μπορείτε να επηρεάσετε την αυτοπεποίθηση και τις διαπροσωπικές σας σχέσεις.
Επιπλέον, το άγχος που σχετίζεται με την ασθένεια μπορεί να υπονομεύσει σημαντικά την ψυχική σας υγεία, αυξάνοντας τον κίνδυνο κατάχρησης αλκοόλ, κατάθλιψης, αύξησης βάρους και καπνίσματος. Η έκθεση NPF υποδηλώνει ότι τουλάχιστον το 60% των γυναικών με ψωριασική νόσο αναφέρουν μειωμένη ποιότητα ζωής ως αποτέλεσμα χρόνιων ή επαναλαμβανόμενων συμπτωμάτων.
Εάν είστε κατάθλιψη ή δεν μπορείτε να αντιμετωπίσετε, είναι σημαντικό να μιλήσετε με το γιατρό σας και να ζητήσετε βοήθεια από έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας. Κάτι τέτοιο μπορεί όχι μόνο να βελτιώσει την κατάσταση του νου σας αλλά και να μειώσει τον κίνδυνο εκδήλωσης.
-and-ibuprofen.jpg)
.jpg)
