Το οσφυϊκό οστό είναι ένα από τα 26 οστά στο ανθρώπινο πόδι. Είναι σημαντικό για τη σύνδεση του αστραγάλου με τα κάτω οστά στα πόδια μας και βοηθά στη διαμόρφωση της καμάρας που μας επιτρέπει να περπατάμε. Είναι επιρρεπές σε στρες κατάγματα, ειδικά από αθλητές ενώ κλωτσούν, σπριντ, στρίβουν ή πέφτουν.
RUNSTUDIO / Getty Images
Ανατομία
Το ανθρώπινο πόδι περιέχει 26 οστά και 33 μεμονωμένες αρθρώσεις. Το οσφυϊκό οστό είναι ένα οστό σε σχήμα σφήνας που βρίσκεται στην άνω εσωτερική πλευρά του μέσου του ποδιού. Χρησιμεύει για τη σύνδεση του οστού του αστραγάλου με τα ταρσικά οστά του ποδιού.
Λειτουργία
Αν και μικρό, το οσφυϊκό οστό είναι σημαντικό στη σταθεροποίηση του αστραγάλου και της αψίδας του ποδιού. Αρκετοί σύνδεσμοι και ένας τένοντας συνδέονται με το οσφυϊκό οστό, το οποίο επιτρέπει αποτελεσματικό περπάτημα.
Συνδεδεμένοι όροι
Οι καταστάσεις που επηρεάζουν το οσφυϊκό οστό περιλαμβάνουν κατάγματα, νόσο Kohler, σύνδρομο Mueller-Weiss και βοηθητικό σύνδρομο ναβελίου.
Κατάγματα
Οξεία κατάγματα του οσφυϊκού οστού μπορεί να εμφανιστούν με τραυματισμό. Τα κατάγματα στρες μπορεί να προκύψουν από επαναλαμβανόμενο στρες.
Οι αθλητές σπάνε συνήθως το οσφυϊκό οστό ενώ κλωτσούν, στρίβουν ή σπριντ. Ο πόνος και η αλλαγή στον τρόπο που περπατάτε είναι συνηθισμένοι με κατάγματα. Μεταξύ των αθλητών του στίβου, τα κατάγματα του αυχενικού στρες είναι μια από τις πιο συχνές αιτίες καταγμάτων στρες.
Η θεραπεία μπορεί να είναι συντηρητική ή χειρουργική, ανάλογα με τη σοβαρότητα του κατάγματος. Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει χύτευση για να επιτρέψει στο οστό να επουλωθεί. Μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση για να τοποθετήσετε βίδες που θα συγκρατούν το οστό στη θέση τους μαζί με ένα καστ για να επιτρέψετε χρόνο για επούλωση.
Νόσος Kohler
Η νόσος Kohler είναι μια ασθένεια αγγειακής νέκρωσης ή οστεονέκρωσης, που σημαίνει ότι υπάρχει θάνατος του οστικού ιστού από την έλλειψη παροχής αίματος που απαιτείται για να διατηρηθούν τα οστά υγιή. Η νόσος Kohler παρατηρείται συχνότερα σε μικρά παιδιά ηλικίας 4 έως 7 ετών. Είναι πιο συχνή σε αγόρια.
Το οσφυϊκό οστό ασβεστοποιείται στα παιδιά όταν είναι περίπου 3 ετών. Καθώς τα παιδιά μεγαλώνουν, το αυξανόμενο βάρος τους καθιστά το οσφυϊκό οστό ευαίσθητο σε συμπίεση από άλλα οστά στο πόδι. Αυτή η συμπίεση - μαζί με την έλλειψη παροχής αίματος στο οσφυϊκό οστό - αυξάνει τις πιθανότητες της νόσου Kohler.
Τα συνηθισμένα συμπτώματα είναι τρυφερότητα και πόνος στη μέση του ποδιού. Μπορεί επίσης να υπάρχει οίδημα.
Αυτή η ασθένεια είναι αυτοπεριοριζόμενη και συνήθως διορθώνεται καθώς ωριμάζουν τα παιδιά. Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα και η ακινητοποίηση με βραχίονα με τα πόδια είναι η συνιστώμενη θεραπεία για την ανακούφιση του πόνου.
Σύνδρομο Muller-Weiss
Το σύνδρομο Muller-Weiss (MWS), επίσης γνωστό ως νόσος Brailsford, είναι μια ασθένεια οστεονέκρωσης, αλλά εμφανίζεται σε μεσήλικες ενήλικες. Το MWS παρατηρείται συχνότερα στις γυναίκες.
Το MWS μπορεί να προκύψει αυθόρμητα, αν και ορισμένοι πιστεύουν ότι προκαλείται από τραύμα, μετανάστευση οστών ή μπορεί να οφείλεται σε συγγενείς αιτίες.
Η θεραπεία χρησιμοποιώντας αντιφλεγμονώδη και ακινητοποίηση είναι συνήθως επιτυχής στη θεραπεία του πόνου. Χειρουργικές εναλλακτικές είναι διαθέσιμες, εάν χρειαστεί, για την ανακούφιση του πόνου και την αποκατάσταση του τόξου.
Σύνδρομο Βοηθητικών Ναυτιλιακών
Το βοηθητικό σύνδρομο του ωοθυλακίου είναι το αποτέλεσμα ενός επιπλέον οστού ή ενός χόνδρου κατά μήκος του οσφυϊκού οστού. Αυτή είναι μια συγγενής κατάσταση και είναι παρούσα κατά τη γέννηση. Εμφανίζεται στο 4 έως 14% του πληθυσμού.
Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν βοηθητικό σύνδρομο ναβελίου δεν γνωρίζουν ότι υπάρχει εκτός εάν το επιπλέον οστό προκαλεί πρόβλημα.
Τραύμα, διάστρεμμα ποδιών ή αστραγάλου και χρόνιος ερεθισμός από το τρίψιμο των υποδημάτων σε αυτό το επιπλέον οστό μπορεί να προκαλέσει πόνο.
Η ύπαρξη επίπεδων ποδιών ή πεσμένων τόξων μπορεί επίσης να προκαλέσει πίεση στον τένοντα που συνδέεται με το οστό, το οποίο μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση του βοηθητικού ναυτικού συνδρόμου και να δημιουργήσει περισσότερη φλεγμονή και πόνο.
Τα συμπτώματα του βοηθητικού ναυτιλιακού συνδρόμου περιλαμβάνουν:
- Πόνος ή παλμός στο μέσον του ποδιού και στην αψίδα - συνήθως κατά τη διάρκεια / μετά τη δραστηριότητα
- Ορατή προεξοχή ή χτύπημα στην εσωτερική πλευρά του ποδιού, πάνω από την καμάρα
- Ερυθρότητα και πρήξιμο των οστών
Στην εφηβεία, ο χόνδρος ασβεστοποιείται, το οποίο μετατρέπεται σε οστό. Συχνά συμβαίνει κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας όταν εμφανίζονται συμπτώματα του βοηθητικού ναυτικού συνδρόμου. Μερικοί άνθρωποι δεν εμφανίζουν συμπτώματα μέχρι αργότερα στη ζωή τους.
Το ιστορικό του πόνου, της εξέτασης και των ακτινογραφιών μπορεί να επιβεβαιώσει τη διάγνωση του βοηθητικού ναυτικού συνδρόμου.
Ο πάγος για τη μείωση της διόγκωσης, τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα, η φυσιοθεραπεία για την ενίσχυση των μυών και η μείωση της φλεγμονής, καθώς και η ακινητοποίηση σε ένα καστ μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία των συμπτωμάτων. Μια άλλη επιλογή για θεραπεία είναι μια προσαρμοσμένη ορθοτική συσκευή, η οποία εισάγεται στο παπούτσι για να παρέχει υποστήριξη στο τόξο.
Εάν τα συμπτώματα επανεμφανιστούν μετά από συντηρητική θεραπεία, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του επιπλέον κόλπου.
Θεραπεία
Η ανάκτηση από καταστάσεις που σχετίζονται με τα οσφυϊκά οστά συνήθως περιλαμβάνει συντηρητική θεραπεία με ακινητοποίηση και αντιφλεγμονώδη. Η φυσικοθεραπεία και τα εξειδικευμένα ένθετα υποδημάτων χρησιμοποιούνται συχνά για να αποτρέψουν τον τραυματισμό.
