Οι φλέβες είναι σωληνοειδείς, κοίλες δομές που αποτελούν μέρος του κυκλοφορικού συστήματος του σώματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι φλέβες μεταφέρουν αποξυγονωμένο αίμα προς την καρδιά. Η ανώτερη φλέβα cava (SVC) είναι μία από τις δύο μεγαλύτερες φλέβες στο σώμα και θεωρείται μία από τις πολλές συστηματικές φλέβες. Οι συστηματικές φλέβες είναι αυτές που μεταφέρουν αποξυγονωμένο αίμα από διάφορες περιοχές του σώματος στην καρδιά και είναι ζωτικής σημασίας για τη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος.
SEBASTIAN KAULITZKI / SCIENCE ΦΩΤΟΓΡΑΦΙΚΗ ΒΙΒΛΙΟΘΗΚΗ / Getty Images
Έννοια του ονόματος
Η λατινική έννοια της vena cava είναι «κοίλη φλέβα», η οποία περιγράφει τη μεγάλη εμφάνισή της.
Ανατομία
Η σημασία της ανώτερης φλέβας είναι η λειτουργία του στο καρδιαγγειακό σύστημα. Ειδικότερα, η ανώτερη φλέβα μεταφέρει μη οξυγονωμένο αίμα από το άνω μισό του σώματος στο δεξιό κόλπο της καρδιάς. Στη συνέχεια, το αίμα κυκλοφορεί μέσω της καρδιάς προς τη δεξιά κοιλία και στη συνέχεια αντλείται από την καρδιά μέσω πνευμονικών αρτηριών στους πνεύμονες για οξυγόνωση.
Γιατί είναι σημαντικό το αίμα;
Για να κατανοήσετε πλήρως τη σημασία της ανώτερης φλέβας, είναι σημαντικό να γνωρίζετε λίγα για το τι περιλαμβάνει το αίμα και γιατί είναι τόσο σημαντικό. Αίμα:
- Μεταφέρει οξυγόνο από και προς τους πνεύμονες
- Αφαιρεί τα απόβλητα, όπως το διοξείδιο του άνθρακα
- Δρα ως το μέσο που παρέχει θρεπτικά συστατικά από το πεπτικό σύστημα
- Κυκλοφορεί οντότητες που καταπολεμούν τις ασθένειες (όπως τα λευκά αιμοσφαίρια) που αποτελούν σημαντικό μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος.
Χωρίς τη συνεχή κυκλοφορία του αίματος, το σώμα δεν θα μπορούσε να ζήσει. Η φλεβική κάβα διαδραματίζει ζωτικό ρόλο στην κυκλοφορία του αποοξυγονωμένου αίματος από το άνω μισό του σώματος, αποστραγγίζοντας το στην καρδιά, έτσι ώστε το αίμα να συνεχίσει στους πνεύμονες να επαναξυγονωθεί.
Δομή
Η ανώτερη κοίλη φλέβα είναι σχετικά μεγάλη και έχει διάμετρο 0,78 ίντσες και μήκος 2,7 ίντσες.
Όλα τα αιμοφόρα αγγεία - συμπεριλαμβανομένων των φλεβών και των αρτηριών - έχουν βασικά την ίδια δομή. Δηλαδή, είναι κοίλοι σωλήνες με αυλό (ανοιχτός εσωτερικός χώρος). Το πλάτος και το μήκος κάθε αιμοφόρου αγγείου μπορεί να ποικίλλει, αλλά όλα έχουν ένα κοίλο άνοιγμα μέσω του οποίου ρέει το αίμα.
Τα τοιχώματα των αρτηριών και των φλεβών έχουν τα ίδια τρία στρώματα, όπως:
- Το tunica intima: Το πιο εσωτερικό, λεπτότερο στρώμα της φλέβας, που αποτελείται από ένα μόνο στρώμα ενδοθηλιακών κυττάρων (ο τύπος των κυττάρων που βρίσκονται στο εσωτερικό της επένδυσης της καρδιάς, των λεμφικών αγγείων και των αιμοφόρων αγγείων). Η λειτουργία αυτού του στρώματος είναι να μειώσει την τριβή στο εσωτερικό του αγγείου, που προκαλείται από τη μεταφορά αίματος.
- Το μέσο tunica: Το μεσαίο στρώμα των φλεβών. σε μια αρτηρία, αυτό το στρώμα είναι το πιο παχύ, επειδή αποτελείται από μυϊκό ιστό, αλλά στις φλέβες, υπάρχει πολύ λιγότερο ελαστικός ιστός και περισσότερες ίνες κολλαγόνου. Οι ίνες κολλαγόνου αποτελούνται από μια ινώδη πρωτεΐνη που αποτελεί το υποστηρικτικό στοιχείο του συνδετικού ιστού.
- Το tunica externa (ονομάζεται επίσης tunica adventitia): Το εξωτερικό στρώμα της φλέβας, που αποτελείται από συνδετικό ιστό και νεύρα. στις φλέβες, αυτό είναι το πιο παχύ στρώμα. Προστατεύει και ενισχύει τη φλέβα και χρησιμεύει για την προσάρτηση της φλέβας στις γύρω δομές.
Οι περισσότερες φλέβες περιέχουν βαλβίδες που βοηθούν στη διατήρηση του αίματος προς την κατεύθυνση της καρδιάς, αποτρέποντας το αίμα να ξεχειλίζει μακριά από την καρδιά. Η ανώτερη φλέβα, ωστόσο, είναι μία από τις λίγες φλέβες στο σώμα.
Ο μηχανισμός που εμποδίζει το αίμα να συσσωρεύεται στην ανώτερη φλέβα από το δεξιό κόλπο κατά τη διάρκεια της περιόδου συστολής του (που ονομάζεται συστολική) είναι μέρος ενός μυός που περιλαμβάνει τα κολπικά τοιχώματα, ο οποίος τυλίγεται γύρω από τη θέση της εισόδου της φλέβας. Όταν η καρδιά συστέλλεται, αυτός ο μυς κλείνει σχεδόν εντελώς κατά το άνοιγμα της ανώτερης φλέβας, αποτρέποντας την ροή αίματος από τον κόλπο.
Τοποθεσία
Η ανώτερη κοίλη φλέβα σχηματίζεται από το αριστερό και το δεξί βραχιόκεφα φλέβες - επίσης αναφέρεται ως οι νευρικές φλέβες - στη δεξιά πλευρά του άνω στήθους, οπίσθια (πίσω) στο κάτω όριο του πρώτου πλευρικού χόνδρου.
Η ανώτερη κοίλη φλέβα βρίσκεται στον θώρακα (στήθος), πιο συγκεκριμένα, βρίσκεται στον πρόσθιο (μπροστινό) δεξί, ανώτερο (πάνω) μεσοθωρακίο.
Το ανώτερο vena cava ξεκινά από το κάτω όριο του πρώτου πλευρικού χόνδρου. Βρίσκεται οπίσθια (πίσω) αυτός ο πρώτος πλευρικός χόνδρος στη δεξιά πλευρά και κατεβαίνει κατακόρυφα στα δεξιά της τραχείας (σωλήνας αέρα) και της αορτής (η μεγαλύτερη αρτηρία στο σώμα). Αυτή η μεγάλη φλέβα αποστραγγίζεται στο δεξιό κόλπο της καρδιάς στην ανώτερη κοιλότητα της κοιλότητας (που βρίσκεται στο επίπεδο του τρίτου πλευρικού χόνδρου).
Το κάτω μισό της ανώτερης φλέβας cava καλύπτεται από περικάρδιο - ένα σάκο που περικλείει την καρδιά. Η ανώτερη κοίλη φλέβα καταλήγει στη διασταύρωση της ανώτερης φλέβας και του αριστερού κόλπου, αδειάζοντας στην άνω όψη του δεξιού κόλπου στο επίπεδο του τρίτου πλευρικού χόνδρου.
Ανατομικές παραλλαγές
Οι ανατομικές παραλλαγές της ανώτερης φλέβας cava περιλαμβάνουν:
Συγγενή ελαττώματα του Superior Vena Cava
Ένα συγγενές ελάττωμα είναι μια ανωμαλία που εμφανίζεται κατά την ανάπτυξη του εμβρύου. Αυτά είναι παρόντα κατά τη γέννηση αλλά μπορεί να διαγνωστούν προγεννητικά (πριν από τη γέννηση). Είναι επίσης πιθανό ότι αυτά τα ελαττώματα δεν διαγιγνώσκονται αργότερα στη ζωή τους.
Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ), τα καρδιακά ελαττώματα (όπως εκείνα που συμβαίνουν συνήθως ταυτόχρονα με ανωμαλίες του SVC) είναι από τα πιο κοινά και σοβαρά γενετικά ελαττώματα.
Υπάρχουν μερικές κοινές συγγενείς καταστάσεις της ανώτερης φλέβας cava συμπεριλαμβανομένων:
- Επίμονη αριστερή ανώτερη φλέβα cava (επίμονη LSVC): είναι μια κοινή ανωμαλία των συστημικών φλεβών. Εμφανίζεται συνήθως με συγγενή καρδιακή νόσο. (CHD).
- Σύνδρομο ανώτερης φλέβας (SVCA): είναι μια κατάσταση που περιλαμβάνει συμπιεσμένη ή μερική απόφραξη της ανώτερης φλέβας. Συχνά, η υποκείμενη αιτία είναι ο καρκίνος του πνεύμονα, το μη λέμφωμα Hodgkin ή ο καρκίνος που εξαπλώνεται στο στήθος.
Λειτουργία
Η ανώτερη φλέβα είναι μια ζωτική δομή στο ανθρώπινο κυκλοφορικό σύστημα που βοηθά στην αποστράγγιση μεγάλων ποσοτήτων αποοξυγονωμένου αίματος από το κεφάλι, τα μάτια, το λαιμό και τα άνω άκρα στον άνω αριστερό θάλαμο (κόλπος) της καρδιάς.
Κλινική σημασία
Το ανώτερο σπήλαιο της φλέβας είναι ένα δοχείο με λεπτά τοιχώματα και χαμηλή πίεση, το οποίο το καθιστά ευαίσθητο σε συνθήκες που αυξάνουν τη φλεβική πίεση. Αυτός είναι ένας σημαντικός παράγοντας όσον αφορά τις συνθήκες της ανώτερης φλέβας. Οτιδήποτε προκαλεί υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση) στα αγγεία της δεξιάς πλευράς της καρδιάς - ή στην πνευμονική κυκλοφορία - μπορεί να επηρεάσει σε μεγάλο βαθμό την ανώτερη φλέβα.
-symptoms-and-treatment.jpg)
