Η νήστις είναι το δεύτερο τμήμα του λεπτού εντέρου. Βρίσκεται μεταξύ του πρώτου μέρους, του δωδεκαδακτύλου και του τελευταίου τμήματος, του ειλεού. Τα περισσότερα από τα θρεπτικά συστατικά των τροφίμων απορροφώνται στο λεπτό έντερο. Ενώ είναι μόνο ένα μέρος του λεπτού εντέρου, το μεγαλύτερο μέρος αυτής της απορρόφησης λαμβάνει χώρα στο νήστιμο.
ericsphotography / E + / Getty Images
Ανατομία
Το λεπτό έντερο είναι ένας μακρύς, κοίλος σωλήνας, με έναν κενό χώρο στο εσωτερικό που ονομάζεται αυλός. Βρίσκεται στο πεπτικό σύστημα μεταξύ του στομάχου και του παχέος εντέρου. Αφού το φαγητό μασήσει στο στόμα και καταπιεί, ταξιδεύει κάτω από τον οισοφάγο, στο στομάχι και στη συνέχεια στον αυλό μέσα στο λεπτό έντερο.
Το λεπτό έντερο αποτελείται από τρία τμήματα: το δωδεκαδάκτυλο, τη νήστιδα και τον ειλεό. Μπορεί να έχει μήκος από περίπου 22 έως 25 πόδια (περίπου 6,5 έως 7,5 μέτρα). Στους περισσότερους ενήλικες, το δεύτερο τμήμα, το νήστιμο, έχει μήκος περίπου 8 πόδια (2,5 μέτρα).
Το λεπτό έντερο περιέχει πολλά στρώματα. Το εξωτερικό στρώμα ονομάζεται serosa και περιέχει το μεσοθήλιο και το επιθήλιο.
Το επόμενο στρώμα ονομάζεται μυϊκή, και αποτελείται από δύο στρώματα μυών. Αυτοί οι μύες συνεργάζονται για να μετακινήσουν τα τρόφιμα μέσω του εντέρου. Το λεπτό εξωτερικό στρώμα των μυών συστέλλεται με τρόπο που μειώνει το μήκος του εντέρου και το παχύτερο εσωτερικό στρώμα συστέλλεται στον αυλό.
Το επόμενο στρώμα είναι ο συνδετικός ιστός, που ονομάζεται submucosa, ο οποίος περιέχει νεύρα και αίμα και λεμφικά αγγεία. Το εσωτερικό στρώμα, ο βλεννογόνος, καλύπτεται από πλήθος δακτύλων που ονομάζονται βίλες.
Λειτουργία
Ο σκοπός του λεπτού εντέρου είναι να διασπάσει και να απορροφήσει θρεπτικά συστατικά και μέταλλα από τα τρόφιμα, η οποία είναι μια διαδικασία που εμφανίζεται σε όλο το λεπτό έντερο. Απαιτείται μεγάλη ποσότητα επιφάνειας για την απορρόφηση των μικρών μορίων από την πέψη της τροφής καθώς κινείται μέσω του αυλού και πάνω από τα κύτταρα του λεπτού εντέρου.
Αυτό επιτυγχάνεται μέσω των πολυάριθμων λαχνών που καλύπτουν το εσωτερικό των εντερικών τοιχωμάτων. Τα πολλά κύτταρα των βλαστών στο βλεννογόνο στρώμα του λεπτού εντέρου διευκολύνουν την πρόσληψη θρεπτικών ουσιών.
Η νήστις έχει εξειδικευμένο ρόλο στην πέψη. Στο δωδεκαδάκτυλο, οι σύνθετες πρωτεΐνες που ονομάζονται ένζυμα αρχίζουν να διαλύουν την τροφή. Εξάγονται μικρά θρεπτικά μόρια. Η διαδικασία συνεχίζεται καθώς το φαγητό κινείται μέσω του δωδεκαδακτύλου και στο νήστιμο.
Τα μικρά θρεπτικά συστατικά, συμπεριλαμβανομένων των σακχάρων, των αμινοξέων και των λιπαρών οξέων, μπορούν στη συνέχεια να απορροφηθούν από τα κύτταρα της νήστιδας. Η τροφή συνεχίζεται μέσω του νήστιου και στο επόμενο (και τελευταίο) τμήμα του λεπτού εντέρου, που ονομάζεται ειλεός. Ο ειλεός είναι όπου απορροφώνται τα υπόλοιπα θρεπτικά συστατικά, όπως η βιταμίνη Β12.
Συνδεδεμένοι όροι
Η νόσος του Crohn είναι μια μορφή φλεγμονώδους νόσου του εντέρου που μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε μέρος του πεπτικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της νήστιδας. Όταν η νόσος του Crohn επηρεάζει τη νήστιδα, ονομάζεται νήστιδα. Αυτή η μορφή της νόσου του Crohn είναι λιγότερο συχνή.
Η φλεγμονή στο νήστιδα μπορεί να σημαίνει ότι τα άτομα με αυτήν την πάθηση δεν απορροφούν τόσα θρεπτικά συστατικά από την τροφή τους. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε υποσιτισμό και άλλες επιπλοκές.
Υπάρχουν ορισμένες πεπτικές συνθήκες που καθιστούν δύσκολη την κατανάλωση και την πέψη των τροφίμων. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι με τους οποίους τα άτομα που αντιμετωπίζουν αυτά τα προβλήματα μπορούν να λάβουν θρεπτικά συστατικά.
Ένας τρόπος είναι μέσω ενός σωλήνα που τοποθετείται μέσω του τοιχώματος της κοιλιάς και στο νήστιμο. Αυτό ονομάζεται διατροφική νήστις. Μια νηϊσοστομία τροφοδοσίας χρησιμοποιείται σε επιλεγμένους ασθενείς για ορισμένες καταστάσεις και είναι συχνά μια σωτήρια διαδικασία.
Μπορεί να δημιουργηθεί μια νηστινοστομία τροφοδοσίας εάν υπάρχει απόφραξη υψηλότερα στον πεπτικό σωλήνα και η τροφή δεν μπορεί να περάσει για να φτάσει στο λεπτό έντερο. Αυτό μπορεί να προκληθεί από αυτό που ονομάζεται γαστρική απόφραξη. Η απόφραξη της γαστρικής εξόδου μπορεί να προέρχεται από όγκο, πεπτικό έλκος, συρίγγιο ή προσβεβλημένη χολόλιθο.
Μπορεί επίσης να γίνει μια νιζανστοστομία για μια πάθηση που ονομάζεται γαστροπάρεση. Στην γαστροπάρεση, δεν υπάρχει φυσική απόφραξη στο πεπτικό σύστημα. Αντ 'αυτού, οι μύες δεν λειτουργούν όπως πρέπει να μετακινούν τα τρόφιμα. Αυτό παρουσιάζει προβλήματα διατροφής για ασθενείς με αυτή την πάθηση, και η οδοντοστομία τροφοδοσίας βοηθά στην παροχή θρεπτικών ουσιών.
Ένας άλλος λόγος για τη σίτιση της νηστενοστομίας είναι η παράδοση φαρμάκων. Αυτό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για όσους ζουν με τη νόσο του Πάρκινσον, καθώς επιτρέπει τη σταθερή παράδοση των φαρμάκων που βοηθούν στη βελτίωση της κινητικής λειτουργίας.
Το σύνδρομο βραχέος εντέρου (SBS) είναι μια σπάνια κατάσταση που εμφανίζεται όταν λείπει ένα μεγάλο τμήμα του λεπτού εντέρου. Αυτό μπορεί να συμβεί είτε κατά τη γέννηση (ως συγγενές ελάττωμα) είτε μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση τμημάτων του λεπτού εντέρου. Όταν έχει απομείνει λιγότερο από περίπου 6 πόδια (2 μέτρα) από το λεπτό έντερο, θεωρείται SBS.
Το νήστιμο είναι σημαντικό στην απορρόφηση θρεπτικών ουσιών από τα τρόφιμα, με τα πρώτα 3 πόδια (1 μέτρο) να κάνουν το μεγαλύτερο μέρος της εργασίας. Για όσους πάσχουν από SBS, ο τύπος χειρουργικής επέμβασης που είχαν και πόσα από τα ίχνη της νήστιδας και το παχύ έντερο είναι σημαντικό μέρος της κατανόησης των θεραπειών που μπορεί να χρειαστούν.
Το SBS συχνά προκαλεί την αδυναμία απορρόφησης αρκετών υγρών και θρεπτικών συστατικών από τα τρόφιμα. Το SBS αντιμετωπίζεται με διατροφική υποστήριξη για να διασφαλιστεί ότι οι ασθενείς λαμβάνουν αρκετά υγρά και βιταμίνες και μέταλλα. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν φάρμακα που βελτιώνουν την απορρόφηση, μειώνουν το οξύ και ελέγχουν τη διάρροια.
Το Jejunal atresia είναι ένα σπάνιο γενετικό ελάττωμα που επηρεάζει το μεσεντέριο. Το μεσεντέριο είναι μια μεμβράνη που συνδέει το λεπτό έντερο με το κοιλιακό τοίχωμα. Εάν λείπει μέρος ή ολόκληρη αυτή η μεμβράνη, η νήστιδα μπορεί να στρίβεται γύρω από μια αρτηρία που φέρνει αίμα στο παχύ έντερο. Η ατερία του Jejunal συνήθως αντιμετωπίζεται με χειρουργική επέμβαση.
Δοκιμές
Λόγω της θέσης του, η νήστιδα μπορεί να είναι δύσκολη στην πρόσβαση. Υπάρχουν, ωστόσο, πολλές δοκιμές που μπορεί να χρησιμοποιηθούν για την αξιολόγηση τυχόν ζητημάτων που συμβαίνουν στη μέση του λεπτού εντέρου.
Ενδοσκόπηση κάψουλας: Κατά τη διάρκεια αυτής της δοκιμής, καταπίνεται μια μικρή κάμερα που έχει σχήμα χάπι. Καθώς η κάμερα ταξιδεύει μέσω του πεπτικού συστήματος, τραβά φωτογραφίες. Οι φωτογραφίες μπορούν στη συνέχεια να χρησιμοποιηθούν για να δουν το εσωτερικό του πεπτικού σωλήνα, συμπεριλαμβανομένου του λεπτού εντέρου, και να εντοπίσουν οποιαδήποτε φλεγμονή ή άλλα προβλήματα.
Εντερογραφία υπολογιστικής τομογραφίας (CT): Αυτός ο τύπος αξονικής τομογραφίας είναι μια ακτινογραφία που μπορεί να παρέχει εικόνες της κοιλιάς. Οι ασθενείς θα έχουν αντίθεση με το ποτό πριν από τη σάρωση, προκειμένου να βοηθήσουν τις δομές στην κοιλιά να εμφανιστούν καλύτερα.
Εντερογραφία μαγνητικού συντονισμού: Αυτή η δοκιμή, που είναι ένας τύπος σάρωσης που γίνεται χρησιμοποιώντας μαγνήτες, δημιουργεί εικόνες του μικρού εντέρου. Οι ασθενείς θα πίνουν ένα διάλυμα αντίθεσης πριν από τη δοκιμή, ώστε το έντερο να εμφανίζεται καλύτερα στις εικόνες. Επιπλέον, η αντίθεση μπορεί επίσης να δοθεί μέσω IV.
Ανώτερη ενδοσκόπηση: Κατά τη διάρκεια μιας ανώτερης ενδοσκόπησης, ένας λεπτός, στενός σωλήνας με φως στο άκρο διέρχεται από το στόμα και προς τα κάτω στα άνω μέρη του πεπτικού σωλήνα.
Κατά τη διάρκεια αυτής της δοκιμής, ενδέχεται να είναι δυνατή η λήψη μικρών τεμαχίων ιστών (βιοψίες) από μέρη του λεπτού εντέρου. Οι βιοψίες μπορούν να δοκιμαστούν για να κατανοήσουν εάν υπάρχουν ασθένειες ή καταστάσεις που επηρεάζουν το λεπτό έντερο.
.jpg)