Μια επισκόπηση των ήχων της αναπνοής

Οι ήχοι της αναπνοής μπορεί να ακουστούν με ένα στηθοσκόπιο κατά τη διάρκεια της έμπνευσης και της λήξης - μια πρακτική γνωστή ως auscultation.Ασυνήθιστοι ήχοι πνευμόνων όπως stridor, rhonchi, wheezes και rales, καθώς και χαρακτηριστικά όπως η ένταση, η ένταση και η ποιότητα, μπορούν να δώσουν σημαντικές ενδείξεις για την αιτία των αναπνευστικών συμπτωμάτων.

Ενώ η «τέχνη» της προσεκτικής ακρόασης υποτιμάται συχνά με την έλευση εύκολα προσβάσιμων απεικονίσεων και εργαστηριακών εξετάσεων, μια διεξοδική εξέταση πνευμόνων που περιλαμβάνει επίσης επιθεώρηση, ψηλάφηση και κρουστά παραμένει ακρογωνιαίος λίθος στη διάγνωση καταστάσεων που κυμαίνονται από άσθμα έως καρδιακή ανεπάρκεια.

Auscultation των πνευμόνων

Εκτός από τη χρήση στηθοσκοπίου για να ακούσουν την καρδιά σας, οι γιατροί το χρησιμοποιούν επίσης για να ακούσουν τους πνεύμονές σας. Παρακολουθούν τις πολλές αποχρώσεις στους ήχους της αναπνοής που μπορούν να σας βοηθήσουν να διασφαλίσετε ότι είστε καλά ή να εντοπίσετε μια πιθανή ανησυχία.

Η ακρόαση των πνευμόνων γίνεται καλύτερα σε ένα ήσυχο δωμάτιο με ένα άτομο που κάθεται με το στόμα ανοιχτό. Στην ιδανική περίπτωση, η ακρόαση πρέπει να πραγματοποιείται κάτω από τα ρούχα (ή, στην καλύτερη περίπτωση, με όσο το δυνατόν λιγότερα ρούχα). Πριν από την εφαρμογή του στηθοσκοπίου, οι πάροχοι θα πρέπει να θερμαίνουν το διάφραμά του (εκτός εάν η επείγουσα ανάγκη απαιτεί άμεση εκτίμηση) για άνεση.

Η εξέταση πρέπει να εκτείνεται από την κορυφή των πνευμόνων μέχρι τα κάτω πεδία των πνευμόνων, με ακρόαση που πραγματοποιείται στο πρόσθιο στήθος, στο οπίσθιο στήθος, καθώς και κάτω από τις μασχάλες (μεσαία μασχαλιαία περιοχή).

Οι βαθύτερες αναπνοές επιτρέπουν την ευκολότερη ακρόαση των ήχων της αναπνοής. Μερικές φορές απαιτείται διακοπή κατά τη διάρκεια της εξέτασης για να αποφευχθεί η ζάλη.

Ένα στηθοσκόπιο είναι χρήσιμο επειδή βοηθά στη μεγέθυνση εσωτερικών ήχων, αλλά ένα αυτί πιεσμένο κοντά στο δέρμα μπορεί να παρέχει πολλές πληροφορίες όταν δεν είναι διαθέσιμο.

Υπάρχουν πολλά χαρακτηριστικά που παρατηρούν οι γιατροί όταν ακούνε τους πνεύμονες.

Κανονικοί ήχοι αναπνοής

Μπορεί να ακουστούν τρεις κύριοι τύποι φυσιολογικών ήχων αναπνοής, ανάλογα με τη θέση στο οποίο βρίσκεται το στηθοσκόπιο:

Ήχοι τραχείας αναπνοής

Οι ήχοι της τραχείας αναπνοής είναι δυνατοί και έντονοι, και ακούγονται κυρίως πάνω από την τραχεία (κάτω λαιμός) σε υγιείς ανθρώπους.

Ήχοι βρογχικής αναπνοής

Ακούγονται ήχοι βρογχικής αναπνοής πάνω από τους μεγάλους βρόγχους (πάνω από το στήθος ή το στέρνο στην περιοχή του μεσαίου στήθους και μεταξύ των ωμοπλάτων στην πλάτη). Είναι πιο ψηλά και πιο δυνατά από τους ήχους της αναπνοής που ακούγονται σε άλλα μέρη των πνευμόνων, αλλά πιο ήσυχο και πιο κοίλο ήχο (σωληνοειδές) σε σύγκριση με τους ήχους της τραχείας αναπνοής.

Η εκπνευστική φάση είναι συνήθως μεγαλύτερη από την εισπνευστική φάση και υπάρχει μια παύση μεταξύ της έμπνευσης και της λήξης.

Οι ήχοι της βρογχικής αναπνοής ακούγονται επίσης μερικές φορές σε άλλες περιοχές των πνευμόνων (λόγω μετάδοσης ήχου) με καταστάσεις όπως πνευμονία, όγκοι των πνευμόνων, ατελεκτασία (κατάρρευση μέρους ενός πνεύμονα) ή πνευμοθώρακας (πτυσσόμενος πνεύμονας).

Ηχητικές αναπνοές

Οι άνθρωποι είναι συχνά πιο εξοικειωμένοι με τους ήχους της φυσαλιδώδους αναπνοής, καθώς είναι οι ήχοι που ακούγονται σε μεγάλο μέρος των πνευμόνων. Είναι χαμηλότερης έντασης και πιο μαλακά από τους ήχους τραχειοβρογχικής αναπνοής.

Η έμπνευση είναι μεγαλύτερη από τη λήξη και δεν υπάρχει παύση μεταξύ της έμπνευσης και της λήξης.

Αναλογία έμπνευσης έως λήξης

Όπως σημειώθηκε, η αναλογία έμπνευσης προς τη λήξη μπορεί να ποικίλει ανάλογα με το πού ακούτε. Η φυσιολογική αναλογία έμπνευσης προς λήξη (ήχοι βρογχικής αναπνοής) είναι 1: 2 σε κατάσταση ηρεμίας και ύπνου και 1: 1 με άσκηση.

Μια αλλαγή σε αυτήν την αναλογία μπορεί να δώσει ενδείξεις για την παρουσία ασθένειας. Για παράδειγμα, με αποφρακτικές πνευμονικές παθήσεις όπως το εμφύσημα, η αναλογία μπορεί αντ 'αυτού να είναι 1: 4 ή ακόμη και 1: 5.

Συχνότητα και βήμα

Ο ρυθμός ή η συχνότητα των ήχων αναπνοής μπορεί να περιγραφεί ως υψηλός ή χαμηλός. Το βήμα είναι ιδιαίτερα χρήσιμο όταν υπάρχουν αφύσικοι ήχοι αναπνοής.

Ενταση

Η ένταση ή η ένταση του ήχου της αναπνοής μπορεί να περιγραφεί ως φυσιολογική, μειωμένη (μειωμένη) ή απουσία. Η ένταση είναι συνήθως υψηλότερη στις βάσεις από ότι στην κορυφή των πνευμόνων (κορυφές).

Όταν ξαπλώνετε στη μία πλευρά, οι ήχοι της αναπνοής είναι συνήθως πιο δυνατοί στην πλευρά του στήθους που βρίσκεται πλησιέστερα στο τραπέζι των εξετάσεων.

Μειωμένοι ή ανύπαρκτοι ήχοι του μαστού μπορεί να παρατηρηθούν σε διάφορες συνθήκες:

• Όταν υπάρχει υγρό γύρω από τους πνεύμονες, όπως με υπεζωκοτική συλλογή
• Όταν υπάρχει αέρας γύρω από τους πνεύμονες, όπως και με πνευμοθώρακα
• Εάν οι πνεύμονες υπερπληρώνονται, όπως με εμφύσημα
• Όταν η ροή αέρα προς μια περιοχή των πνευμόνων μειώνεται, όπως με απόφραξη λόγω όγκου ή ξένου σώματος
• Εάν το πάχος του θωρακικού τοιχώματος είναι αυξημένο, όπως με την παχυσαρκία

Ποιότητα (Timbre)

Η ποιότητα μπορεί να θεωρηθεί ως τα «μουσικά χαρακτηριστικά» των ήχων της αναπνοής, συμπεριλαμβανομένων πραγμάτων όπως ήχων και αρμονικών. Ο συριγμός τείνει να έχει έναν μουσικό ήχο που περιλαμβάνει περισσότερες από μία νότες, ενώ το stridor είναι συχνά μονοφασικό.

Φωνητικός συντονισμός

Οι γιατροί μπορούν να αποκτήσουν επιπλέον πληροφορίες ζητώντας σας να μιλήσετε ενώ ακούνε τους πνεύμονές σας. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό σημείων σταθεροποίησης του πνευμονικού ιστού - δηλαδή, όταν ο αέρας που συνήθως γεμίζει τους αεραγωγούς αντικαθίσταται με ένα υγρό, όπως το πύον.

Μπορούν να το κάνουν με τις ακόλουθες μεθόδους:

• Ψιθυρισμένος θρυμματισμός: Ο γιατρός σας θα σας ζητήσει να ψιθύρετε ήσυχα μια λέξη (συνήθως μια λέξη που είναι δύο συλλαβές). Εάν υπάρχει ενοποίηση, οι λέξεις που ψιθυρίζονται μπορεί να ακουστούν καθαρά.
• Egophony: Ένας γιατρός θα σας ζητήσει να πείτε "E" ενώ ακούνε το στήθος σας. Εάν υπάρχει ενοποίηση των πνευμόνων, μπορεί να ακούγεται σαν ρινικό "Α".
• Βρογχοφωνία: Ο γιατρός σας θα σας ζητήσει να πείτε "99" με κανονική φωνή. Εάν υπάρχει ενοποίηση, μπορεί να το ακούσουν καθαρά ή με μεγαλύτερη ένταση. (Ο ήχος θα ήταν σιγασμένος με φυσιολογικό πνευμονικό ιστό.)

Μειωμένη μετάδοση φωνητικών ήχων μπορεί να συμβεί σε καταστάσεις όπως πνευμοθώρακας.

Μη φυσιολογικοί ήχοι αναπνοής

Υπάρχουν διάφοροι διαφορετικοί όροι που χρησιμοποιούνται για την περιγραφή αφύσικων ή τυχαίων ήχων αναπνοής και αυτοί μπορεί να είναι πολύ συγκεχυμένοι.

Ορισμένα ακούγονται με στηθοσκόπιο (auscultation), αλλά μερικά μπορεί να ακουστούν χωρίς ένα. Αυτοί οι ήχοι μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με το αν κυριαρχούν κατά την έμπνευση ή τη λήξη, την ποιότητα των ήχων και πολλά άλλα.

Συριγμός

Συριγμόςείναι ένας όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει υψηλούς ήχους σφυρίγματος στους πνεύμονες και συνήθως είναι πιο έντονος με τη λήξη. Αυτοί οι ήχοι μπορούν επίσης να περιγραφούν ως τσιμπήματα, μουσικοί ή σαν γκρίνια (όταν είναι χαμηλά).

Όταν είναι μουσικά, οι συριγμοί μπορεί να ακούγονται σαν μία νότα ή πολλαπλές νότες, με μεμονωμένες νότες πιο συχνές με ασθένεια στους μικρούς αεραγωγούς και πολλές νότες ή διαφορετικούς τόνους να ακούγονται όταν εμπλέκονται μεγαλύτεροι αεραγωγοί.

Ο συριγμός δεν είναι πάντα ανώμαλος και μπορεί να ακουστεί σε υγιείς ανθρώπους με αναγκαστική λήξη μετά από μια βαθιά αναπνοή. Είναι συνήθως συνεχές.

Δυστυχώςείναι ένας όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει πολύ μικρούς συριγμούς που συνήθως εμφανίζονται αργά κατά τη διάρκεια της έμπνευσης. Μπορεί να παρατηρηθούν με καταστάσεις όπως πνευμονία, ίνωση των πνευμόνων ή αποφλοιωτές βρογχιολίτιδας.

Υπάρχουν πολλές πιθανές αιτίες συριγμού, με την αποφρακτική νόσο των αεραγωγών να είναι η πιο συχνή. Περιλαμβάνουν:

• Άσθμα: Αν και συνηθισμένο, δεν συμβαίνει όλο το συριγμό λόγω άσθματος. Είναι επίσης σημαντικό να σημειωθεί ότι με σοβαρό άσθμα, μπορεί να υπάρχειλίγο ή καθόλου συριγμό. Ο αέρας πρέπει να κινείται για να παράγει τον ήχο του συριγμού και οι συριγμοί μπορεί να φαίνεται να εξαφανίζονται ακόμη και αν η κατάσταση επιδεινώνεται.
• ΧΑΠ: Οι χρόνιες αποφρακτικές πνευμονικές παθήσεις όπως το εμφύσημα, η χρόνια βρογχίτιδα και η βρογχεκτασία συνδέονται συνήθως με συριγμό.
• Φιλοδοξία ξένου σώματος
• Βρογχίτιδα

Ο συριγμός μπορεί να είναι διάχυτος και γενικευμένος, όπως με το άσθμα, ή να εμφανίζεται εστιακά σε μία περιοχή λόγω απόφραξης από ξένο σώμα ή όγκο.

Stridor

Το Stridor αναφέρεται σε έναν υψηλό ήχο με μουσική ποιότητα που ακούγεται κυρίως με έμπνευση. είναι συνήθως πιο δυνατά στο λαιμό. Είναι ένας συνεχής ήχος που συμβαίνει όταν υπάρχει απόφραξη στους άνω αεραγωγούς.

Το Stridor πρέπει να αντιμετωπιστεί επειγόντως, καθώς μπορεί να υποδηλώνει ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης.

Η απόφραξη στους άνω αεραγωγούς είναι λιγότερο συχνή από ότι στους κάτω αεραγωγούς και μπορεί να οφείλεται σε:

• Επιγλωττίτιδα: Πρόκειται για φλεγμονή της επιγλωττίδας (το πτερύγιο του χόνδρου πίσω από τη γλώσσα) και είναι επείγουσα ιατρική κατάσταση. Όταν η επιγλωττίδα διογκώνεται, μπορεί να εμποδίσει την είσοδο αέρα στους πνεύμονες. ακόμη και η τοποθέτηση ενός σωλήνα για αναπνοή (ενδοτραχειακός σωλήνας) μπορεί να είναι δύσκολη.
• Κρούπα (λαρυγγοτραχειίτιδα)
• Ξένο σώμα στους άνω αεραγωγούς
• Τραχειακή στένωση ή τραχειομαλακία
• Δυσλειτουργία φωνητικού κορμού
• Λαρυγγομαλακία

Εμπνευσμένη έκπληξη

Με κοκκύτη (κοκκύτη), μπορεί να ακουστεί ένας ήχος "κοκκύτη" με υψηλό ρυθμό μετά από βήχα.

Rhonchi

Το Rhonchi, σε αντίθεση με το συριγμό, περιγράφεται ως χαμηλός ήχος κλονισμού ή κουδουνίσματος, αν και μερικές φορές μοιάζουν με ροχαλητό.

Καθαρίζονται συχνά με βήχα και συνήθως προκαλούνται από απόφραξη ή συσσώρευση βλέννας στους μεγάλους αεραγωγούς.

Ράλες ή κροτίδες

Οι ράγες ή τα κροτάλια αναφέρονται επίσης ωςτριγμόςκαι είναι συχνά διαλείποντες ήχοι που είναι πιο έντονοι με έμπνευση. Οι ήχοι έχουν περιγραφεί ως clunky, κουδουνίστρες, κροτάλισμα, clinking ή popping, και εμφανίζονται όταν οι μικρότεροι αεραγωγοί ανοίγουν ξαφνικά κατά τη διάρκεια της έμπνευσης.

Οι ρωγμές μπορούν περαιτέρω να οριστούν ως υγρές ή ξηρές, λεπτές ή χονδροειδείς, με τις λεπτές κροτίδες που πιστεύεται ότι σχετίζονται περισσότερο με την ασθένεια των μικρών αεραγωγών και τις χονδροειδείς κροτίδες που παρατηρούνται με μεγάλες συνθήκες αεραγωγού.

Αυτοί οι ήχοι σχετίζονται συχνά με τη συσσώρευση υγρού στις κυψελίδες, τους πιο μικρούς αεραγωγούς των πνευμόνων.

Ορισμένες πιθανές αιτίες περιλαμβάνουν:

• Πνευμονικό οίδημα
• Καρδιακή ανεπάρκεια στη δεξιά πλευρά
• Διάμεσες πνευμονικές παθήσεις, όπως ιδιοπαθή πνευμονική ίνωση
• Πνευμονία

Πλευρικό τρίψιμο

Το πλευρικό τρίψιμο είναι ένας χαλικώδης ήχος που έχει παρομοιαστεί με τον ήχο του περπατήματος σε φρέσκο ​​χιόνι ή καθισμένος σε έναν δερμάτινο καναπέ. Σε αντίθεση με τις ράγες, ο ήχος δεν καθαρίζεται με βήχα. Ένα πλευρικό τρίψιμο μπορεί να συμβεί τόσο κατά την έμπνευση όσο και κατά τη λήξη.

Καταστάσεις που προκαλούν φλεγμονή των μεμβρανών που περιβάλλουν τους πνεύμονες (υπεζωκότα) μπορεί να οδηγήσουν σε τρίψιμο, όπως:

• Πλευρίτιδα
• Όγκοι των πνευμόνων που εκτείνονται στον υπεζωκότα
• Πλευρικό μεσοθηλίωμα (κακοήθης όγκος του υπεζωκότα)

Διάγνωση και αξιολόγηση

Εκτός από την ακρόαση, υπάρχουν πολλά άλλα συστατικά σε μια διεξοδική εξέταση των πνευμόνων. Οι ήχοι που ακούει ο γιατρός σας λαμβάνονται παράλληλα με τις πληροφορίες που συγκεντρώθηκαν κατά τη διάρκεια της υπόλοιπης αξιολόγησής σας, καθώς και τα αποτελέσματα τυχόν δοκιμών που έγιναν, για να προσδιοριστεί εάν η αναπνοή σας είναι φυσιολογική ή για να βοηθήσει στη διάγνωση.

Επιθεώρηση

Η οπτικοποίηση του στήθους είναι ένα σημαντικό μέρος μιας εξέτασης πνευμόνων μαζί με την ακρόαση και την ψηλάφηση (αγγίζοντας). Οι γιατροί σημειώνουν έναν αριθμό παραγόντων κατά την επιθεώρηση:

• Αναπνευστικός ρυθμός: Ο ρυθμός αναπνοής έχει επινοηθεί το παραμελημένο ζωτικό σημάδι και η σημασία του δεν μπορεί να υπερεκτιμηθεί. Στο νοσοκομείο, μερικές φορές μπορεί να είναι πιο πολύτιμο από την αρτηριακή πίεση ή τον καρδιακό ρυθμό στην πρόβλεψη της πρόγνωσης. Ο φυσιολογικός ρυθμός αναπνοής σε έναν ενήλικα είναι μικρότερος από 20 αναπνοές σε διάστημα ενός λεπτού ενώ βρίσκεται σε κατάσταση ηρεμίας.
• Πρότυπο αναπνοής: Το μοτίβο της αναπνοής μπορεί να είναι εξίσου σημαντικό με το ρυθμό. Ένας τύπος ακανόνιστης αναπνοής, η αναπνοή Cheyne Stokes, είναι συχνή σε άτομα που πεθαίνουν (αν και μπορεί να παρατηρηθεί και σε υγιείς ανθρώπους).
• Συμμετρία επέκτασης στο στήθος
• Βάθος αναπνοής

Αναπνευστικός ρυθμός: Όροι που πρέπει να γνωρίζετε

• Tachypnea: Ταχείες, ρηχές αναπνοές
• Hyperpnea: Βαθιά και κουρασμένη αναπνοή
• Bradypnea: Ο ρυθμός αναπνοής είναι πολύ αργός
• Άπνοια: Κυριολεκτικά σημαίνει "χωρίς αναπνοή"

Ψηλάφηση

Η ψηλάφηση ή η αίσθηση του στήθους είναι επίσης σημαντική. Τα ευρήματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Tactile fremitus: Μια αισθητή αίσθηση (δόνηση) μεταδίδεται στο θωρακικό τοίχωμα με αναπνοή. Αυτό μπορεί να μειωθεί με υπεζωκοτική συλλογή ή πνευμοθώρακα.
• Τρυφερότητα: Το στήθος μπορεί να είναι ευαίσθητο λόγω καταγμάτων των πλευρών, φλεγμονής των αρθρώσεων των πλευρών ή άλλης ανησυχίας.

Κρούση

Η κρούση ή το χτύπημα στο στήθος είναι η τελευταία πτυχή μιας ολοκληρωμένης εξέτασης πνευμόνων. Το να βάζεις ένα δάχτυλο στο στήθος και να χτυπάς το δάχτυλο με το άλλο συνήθως οδηγεί σε συντονισμένο ήχο.

Τα μη φυσιολογικά ευρήματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Υπερευαισθησία: Ο συντονισμός μπορεί να αυξηθεί με εμφύσημα ή πνευμοθώρακα
• Υπερηχογράφηση (θαμπό ήχος με κρουστά): Μπορεί να παρατηρηθεί μείωση του συντονισμού με υπεζωκοτική συλλογή ή πνευμονία

Άλλα φυσικά σημάδια της πνευμονικής νόσου

Υπάρχουν ορισμένα άλλα φυσικά σημάδια που μπορεί να δώσουν ενδείξεις για την πνευμονική νόσο και μια πνευμονική εξέταση θα πρέπει να πραγματοποιείται μαζί με μια γενική φυσική εξέταση όταν το επιτρέπει ο χρόνος.

• Χρώμα δέρματος: Μια ματιά στο χρώμα του δέρματος ενός ατόμου μπορεί να δείξει ωχρότητα λόγω αναιμίας, η οποία μπορεί να προκαλέσει γρήγορη αναπνοή. Η κυάνωση αναφέρεται σε μια μπλε εμφάνιση των δακτύλων, των χειλιών και του στόματος που σχετίζεται με χαμηλή περιεκτικότητα σε οξυγόνο στο αίμα.
• Clubbing: Αυτό περιγράφει τα δάχτυλα που εμφανίζουν ανάποδα κουτάλι. Το κτύπημα συνδέεται με πνευμονική νόσο, ειδικά με καρκίνο του πνεύμονα ή διάμεση πνευμονοπάθεια, αν και μερικές φορές μπορεί επίσης να παρατηρηθεί σε υγιείς ανθρώπους.
• Ρινική έκρηξη: Η επέκταση των ρουθουνιών με αναπνοή μπορεί να αποτελεί ένδειξη δυσκολίας στην αναπνοή σε παιδιά και ενήλικες που δεν μπορούν να περιγράψουν τα συμπτώματά τους.
• Χρήση βοηθητικών μυών: Το διάφραγμα είναι ο πρωταρχικός μυς που χρησιμοποιείται στην αναπνοή, αλλά με αναπνευστική δυσχέρεια, η χρήση βοηθητικών μυών στο λαιμό και στο στήθος μπορεί μερικές φορές να είναι ενδεικτικό πρόβλημα.
• Λεμφαδένες: Διευρυμένοι λεμφαδένες ακριβώς πάνω από τα οστά του κολάρου (υπερακλειστικοί λεμφαδένες) ή ο λαιμός (τραχηλικοί λεμφαδένες) μπορεί να σχετίζονται με καρκίνο του πνεύμονα ή λεμφώματα στο στήθος.
• Νόσος των ούλων / οδοντική φθορά: Οι οδοντικές λοιμώξεις και η φθορά μπορεί να υποδηλώνουν απόστημα πνεύμονα ή πνευμονία αναρρόφησης.
• Ψυχική κατάσταση: Μπορεί να προκύψει σύγχυση ή απώλεια συνείδησης λόγω χαμηλών επιπέδων οξυγόνου (υποξία).

Υπάρχουν άλλοι παράγοντες που θα μπορούσαν να επηρεάσουν την αναπνοή ή τα ευρήματα κατά τη διάρκεια της εξέτασης των πνευμόνων, όπως η παχυσαρκία ή η σκολίωση. Αυτά επίσης θα σημειωθούν.

Εργαστήρια και απεικόνιση

Ανάλογα με την εξέταση των πνευμόνων, καθώς και τα συμπτώματα και τους παράγοντες κινδύνου, μπορεί να προτείνονται εργαστηριακές και απεικονιστικές εξετάσεις.

• Ακτινογραφία θώρακα: Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ενώ μια ακτινογραφία θώρακος μπορεί να είναι πολύ χρήσιμη στη διάγνωση, μια αρνητική ακτινογραφία θώρακος δεν μπορεί απαραίτητα να αποκλείσει αρκετές πνευμονικές καταστάσεις. Για παράδειγμα, περίπου το 30% των χαμένων καρκίνων του πνεύμονα συμβαίνουν λόγω σφαλμάτων σάρωσης κατά την ανάγνωση ακτινογραφιών στο στήθος.
• Ακτινογραφία πλευρικού μαλακού ιστού του λαιμού: Σε ακτίνες Χ, το «σημάδι του αντίχειρα» μπορεί να παρατηρηθεί με επιγλωττίτιδα.
• Αξονική τομογραφία στήθους: Για να αναζητήσετε όγκους, ξένα σώματα και πολλά άλλα
• Σάρωση εξαερισμού / διάχυσης (VQ)
• Οξυμετρία
• Αέρια αρτηριακού αίματος (ABGs)
• Δοκιμές πνευμονικής λειτουργίας
• Πνευμονογραφία του πνεύμονα για περιοριστικές πνευμονικές παθήσεις όπως ιδιοπαθή πνευμονική ίνωση
• Κυτταρολογία / καλλιέργεια πτυέλων
• Λαρυγγοσκόπηση: Ένας σωλήνας εισάγεται μέσω του στόματος για να δείτε το φωνητικό κουτί.
• Βρογχοσκόπηση
• Πλήρης μέτρηση αίματος (CBC)
• Εξέταση αίματος D-dimer για πνευμονική εμβολή

Μια λέξη από το Verywell

Το Auscultation μπορεί να είναι ένα εργαλείο που παραβλέπεται εύκολα με την τεχνολογία που διατίθεται σήμερα στους γιατρούς. Ωστόσο, είναι ένα σημαντικό μέρος μιας φυσικής εξέτασης. Αν και φθηνό και εύκολο στην εκτέλεση, παρέχει πληθώρα πληροφοριών που μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση πνευμονικών παθήσεων και άλλων παθήσεων.

Το να αφιερώσετε χρόνο για να ρωτήσετε τους γιατρούς σας τι ακούνε και τι ακούνε κατά την εξέταση σας, είναι μια καλή αρχή για να είστε ο δικός σας υποστηρικτής της υγειονομικής περίθαλψης.