Υπερδοσολογία σε φάρμακα για το κρύο και τη γρίπη

Τα εξωχρηματιστηριακά (OTC) βήχα και κρύα φάρμακα είναι ευρέως διαθέσιμα, χαμηλού κόστους και, σε πολλές περιπτώσεις, πολύ αποτελεσματικά στην παροχή ανακούφισης από λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος και συμπτώματα γρίπης. Αν και όλα αυτά είναι αξιοσημείωτα πλεονεκτήματα και η αυτοθεραπεία μιας τέτοιας ασθένειας δεν είναι παράλογη, αυτά τα φάρμακα - όπως και άλλα - ενέχουν τον κίνδυνο υπερδοσολογίας. Αυτή είναι μια σοβαρή κατάσταση για τους ενήλικες και μια ακόμη πιο ανησυχητική για τα παιδιά.

Η υπερδοσολογία των εξωχρηματιστηριακών θεραπειών για το κρύο και τη γρίπη είναι συχνά τυχαία - λόγω, για παράδειγμα, της εσφαλμένης ανάγνωσης των ετικετών του προϊόντος ή της αυτοπροσδιορισμένης δοσολογίας - αλλά παρόλα αυτά είναι επικίνδυνη. Αυτές οι περιοχές φαρμάκων επίσης σκόπιμα κακοποιήθηκαν από ορισμένους. Στην πραγματικότητα, αυτό προκαλεί αυξανόμενη ανησυχία στους υπαλλήλους της δημόσιας υγείας που αναφέρουν αύξηση της ψυχαγωγικής χρήσης αυτών των προϊόντων.

SB / Getty Images

Πώς συμβαίνει μια τυχαία υπερδοσολογία

Η υπερδοσολογία με εξωχρηματιστηριακά φάρμακα για το κρύο και τη γρίπη μπορεί να συμβεί όταν κάποιος αγνοήσει τις συστάσεις δοσολογίας και παίρνει όποια δόση κρίνει απαραίτητη ή μεγαλύτερες ή συχνότερες δόσεις σε μια προσπάθεια να ξεπεραστεί η ασθένεια πιο γρήγορα.

Επιπλέον, μπορεί επίσης να προκύψει από απλό ανθρώπινο σφάλμα: εσφαλμένη ανάγνωση ετικέτας προϊόντος ή μη σωστή μέτρηση της δόσης. Η χρήση αυτών των φαρμάκων με αλκοόλ μπορεί επίσης να οδηγήσει σε υπερδοσολογία.

Αλλά συμβαίνει συχνότερα όταν κάποιος παίρνει πολλές διαφορετικές εξωχρηματιστηριακές θεραπείες κρυολογήματος και γρίπης χωρίς να συνειδητοποιήσει ότι περιέχει μερικά από τα ίδια συστατικά. Για παράδειγμα, εάν επρόκειτο να πάρετε ένα φάρμακο πολλαπλών συμπτωμάτων όπως το NyQuil μαζί με το Tylenol (ή Tylenol Extra Strength) για πυρετό και πόνο, θα μπορούσατε εύκολα να πάρετε υπερβολική δόση ακεταμινοφαίνης που περιέχεται και στα δύο προϊόντα.

Η λήψη υπερβολικής ακεταμινοφαίνης μπορεί δυνητικά να προκαλέσει βλάβη στο ήπαρ, ο κίνδυνος της οποίας αυξάνεται σε περίπτωση κατανάλωσης αλκοόλ. Σύμφωνα με έρευνα που δημοσιεύθηκε στοΕφημερίδα Κλινικής και Μεταφραστικής Ηπατολογίας,Η υπερβολική δόση ακεταμινοφαίνης αντιπροσωπεύει σήμερα περισσότερο από το 50% των οξέων ηπατικών ανεπάρκειων και περίπου το 20% των μεταμοσχεύσεων ήπατος στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Αυτό είναι μόνο ένα τέτοιο παράδειγμα. Η υπερκατανάλωση άλλων φαρμάκων που βρέθηκαν σε θεραπείες για το κρύο και τη γρίπη, όπως η δεξτρομεθορφάνη, η ψευδοεφεδρίνη και τα αντιισταμινικά, δημιουργούν επίσης κινδύνους για την υγεία.

Διαβάζοντας τις ετικέτες των προϊόντων, αποφεύγοντας τη συγχορήγηση φαρμάκων με τα ίδια συστατικά και περιορίζοντας τον εαυτό σας στη συνιστώμενη δόση, μπορείτε να μειώσετε σημαντικά τον κίνδυνο τυχαίας υπερδοσολογίας. Τελικά, ο ασφαλέστερος τρόπος διαχείρισης της εξωχρηματιστηριακής θεραπείας είναι να παίρνετε μόνο φάρμακα ενός συστατικού.

Φάρμακα για το κρύο / γρίπη και παιδιά

Μια έκθεση του 2015 στο περιοδικόΠαιδιατρική σε αναθεώρησηκατέληξε στο συμπέρασμα ότι τα εξωχρηματιστηριακά παρασκευάσματα δεν είναι πιο αποτελεσματικά στη θεραπεία συμπτωμάτων βήχα και κρυολογήματος σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο και ότι τα προϊόντα δεν έχουν ακόμη αποδειχθεί ότι είναι ασφαλή και αποτελεσματικά σε μικρά παιδιά.

Επιπλέον, η Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) συμβουλεύει κατά της χρήσης αυτών των φαρμάκων σε παιδιά κάτω των 2 ετών και ισχυρίζεται ότι τα περισσότερα παιδιά θα αναρρώσουν μόνοι τους από το κρύο και τη γρίπη χωρίς την ανάγκη για φάρμακα.

Με άλλα λόγια, ένας πιθανός κίνδυνος υπερδοσολογίας στους νέους δεν αξίζει το πιθανό όφελος που αναζητάτε, εκτός εάν καθοδηγείται διαφορετικά από γιατρό.

Σημάδια τυχαίας υπερδοσολογίας

Αν και δεν μπορεί ποτέ να προβλέψετε υπερβολική δόση φαρμάκων για το κρύο και τη γρίπη, μπορεί εύκολα να συμβεί. Είναι σημαντικό να αναγνωρίσετε τα σημάδια υπερδοσολογίας σε περίπτωση εμφάνισης.

Τα συμπτώματα μιας πιθανής υπερδοσολογίας των OTC φαρμάκων για το κρύο και τη γρίπη περιλαμβάνουν:

• Υπερβολική κόπωση ή λήθαργος
• Ακραία ζάλη ή υπνηλία
• Ξαφνικό άγχος ή νευρικότητα
• Σύγχυση
• Κοιλιακό άλγος
• Εργασμένη ή ρηχή αναπνοή
• Απώλεια όρεξης
• Ναυτία ή έμετος
• Γρήγορος καρδιακός ρυθμός
• Θολή όραση
• Διεσταλμένες κόρες οφθαλμών
• Σκούρα χρωματισμένα ούρα
• Μη ανταπόκριση

Καλέστε το Poison Control στο 1-800-222-1222 και αναζητήστε επείγουσα περίθαλψη εάν νομίζετε ότι έχετε δώσει στον εαυτό σας ή στο παιδί σας πολύ φάρμακα για το κρύο και τη γρίπη.

Κατάχρηση φαρμάκων

Στο παρελθόν, η κωδεΐνη και το αλκοόλ που περιείχαν πολλά OTC σιρόπια βήχα κακοποιήθηκαν από μερικούς για την ευφορία και τα ηρεμιστικά αποτελέσματα που θα μπορούσαν να προκαλέσουν.

Σε απόκριση στις προειδοποιήσεις για τη δημόσια υγεία, το αλκοόλ έχει πλέον αφαιρεθεί από τις περισσότερες εξωχρηματιστηριακές θεραπείες, ενώ η κωδεΐνη έχει επαναταξινομηθεί ως ελεγχόμενη ουσία του Παραρτήματος II όταν χρησιμοποιείται σε προϊόντα που περιέχουν περισσότερα από 90 χιλιοστόγραμμα (mg) ανά μονάδα δοσολογίας. Τα προϊόντα OTC που περιέχουν λιγότερο από 90 mg κωδεΐνης, όπως η Tylenol 3, είναι πλέον ελεγχόμενες με το Πρόγραμμα III ουσίες.

Με την αφαίρεση αυτών των προϊόντων από τα ράφια της αγοράς, μερικοί νεότεροι έχουν στραφεί σε εξωχρηματιστηριακά φάρμακα για κρυολόγημα, βήχα και γρίπη που περιέχουν δεξτρομεθορφάνη (DMX), ένα opiod, για ένα φτηνό και εύκολο υψηλό. Αυτά τα προϊόντα είναι άμεσα διαθέσιμα σε όλες τις Ηνωμένες Πολιτείες σε μορφή σιροπιού, δισκίου και σκόνης.

Η κατάχρηση του DMX είναι πιο συχνή μεταξύ των μαθητών του 8ου και του 12ου βαθμού. Όταν καταπίνεται ή ρουθούνει υπερβολικά, το DMX μπορεί να προκαλέσει παραισθησιογόνα αποτελέσματα παρόμοια με το αναισθητικό φάρμακο κεταμίνη ή το φαινυκλιδίνη του φαρμάκου του δρόμου (επίσης γνωστό ως PCP ή "angel dust"). Ανάλογα με το πόσο λαμβάνεται, τα αποτελέσματα μπορούν να διαρκέσουν έως και έξι ώρες ή και περισσότερο. «Μερικοί νέοι ήταν γνωστό ότι έπιναν αρκετά μπουκάλια σιρόπι βήχα κάθε φορά».

Η υπερβολική χρήση του DMX σχετίζεται με μια σειρά ανεπιθύμητων ενεργειών, όπως:

• Ένα αίσθημα αιωρούμενου
• Σύγχυση και αποπροσανατολισμός
• Μειωμένη κρίση
• Θολή όραση
• Απώλεια συντονισμού
• Ομιλία
• Ζάλη
• Υπερβολικός ιδρώτας
• Υπερκινητικότητα
• Ψευδαισθήσεις
• Γρήγοροι ή χτυπώντας καρδιακοί παλμοί
• Μείωση της θερμοκρασίας του σώματος
• Εξάψεις
• Διάρροια
• Κοιλιακό άλγος
• Ναυτία και έμετος
• Αναισθησία

Η υπερβολική δόση DMX μπορεί να οδηγήσει σε πιο σοβαρά συμπτώματα, όπως επιληπτικές κρίσεις, εγκεφαλική αιμορραγία (αιμορραγία στον εγκέφαλο), μόνιμη εγκεφαλική βλάβη και ακόμη και θάνατος.

Η τακτική κατάχρηση του DXM σε υψηλές δόσεις μπορεί επίσης να προκαλέσει μια κατάσταση γνωστή ως χημική ψύχωση στην οποία ένα άτομο χάνει επαφή με την πραγματικότητα. Ορισμένοι αναφέρονται ως «ψύχωση του φτωχού», η διαταραχή που προκαλείται από DMX (που χαρακτηρίζεται από παράνοια, παραισθήσεις, ψευδαισθήσεις και αποσύνδεση) είναι γνωστό ότι οδηγεί σε παρορμητικές και ακόμη και βίαιες πράξεις, όπως επίθεση και αυτοτραυματισμός.

Σημάδια κατάχρησης φαρμάκων για κρύα / γρίπη

Δεδομένου ότι η κατάχρηση DMX είναι σε μεγάλο βαθμό κρυμμένη, είναι σημαντικό να αναγνωρίσετε τα σημάδια υπερδοσολογίας όχι μόνο σε εφήβους και εφήβους, αλλά και σε ορισμένους ενήλικες.

Εάν υποψιάζεστε ότι κάποιος έχει υπερβολική δόση DMX, καλέστε το 911 εάν υπάρχει κάποιο από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Ακραίος αποπροσανατολισμός ή υπνηλία
• Μπλε χείλη, νύχια ή δέρμα
• Έμετος
• Επιληπτικές κρίσεις
• Πολύ αργοί ή πολύ γρήγοροι καρδιακοί παλμοί
• Αργή, ρηχή ή κουρασμένη αναπνοή
• Αναισθησία
• Χωρίς αναπνοή

Μέχρι να φτάσει η βοήθεια, καλέστε το Poison Control 1-800-222-1222 για οδηγίες σχετικά με το τι πρέπει να κάνετε.

Μια λέξη από το Verywell

Για να αποφύγετε την κακοποίηση στην οικογένειά σας, εκπαιδεύστε τα παιδιά σας σχετικά με τους κινδύνους του DMX, παρακολουθήστε τις δραστηριότητές τους, παρακολουθήστε όλα τα φάρμακα για το κρύο και τη γρίπη στο σπίτι και αποφύγετε την αποθήκευση φαρμάκων που περιέχουν DMX. Και εάν αυτοθεραπεύετε ένα κρύο, φροντίστε να διαβάσετε προσεκτικά και να ακολουθήσετε τις οδηγίες του προϊόντος και να αντιμετωπίσετε μόνο τα συμπτώματα που έχετε.