Η οστείτιδα pubis είναι μια αιτία πόνου στη βουβωνική χώρα και τη λεκάνη, που συνήθως διαγιγνώσκεται σε αθλητές, ιδίως σε αθλήματα. Η οστείτιδα pubis εμφανίζεται όταν υπάρχει φλεγμονή της ηβικής σύμφυσης, η άρθρωση των δύο κύριων πυελικών οστών στο μπροστινό μέρος της λεκάνης.
Η ηβική σύμφυση είναι μια λεπτή άρθρωση που υπό κανονικές συνθήκες έχει πολύ ελάχιστη κίνηση. Η άρθρωση συγκρατεί τις δύο πλευρές της λεκάνης μαζί στο μέτωπο. συνδέονται στο ιερό στο πίσω μέρος της λεκάνης.
BSIP / Getty ImagesΣυμπτώματα Οστείτιδας Pubis
Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα της οστείτιδας pubis είναι ο πόνος στο μπροστινό μέρος της λεκάνης. Συχνά η διάγνωση της οστείτιδας pubis συγχέεται με αιτίες πόνου στη βουβωνική χώρα ή στέλεχος στη βουβωνική χώρα.
Συνήθως, το σύμπτωμα είναι ένας πόνος στο κέντρο της λεκάνης στο μέτωπο, αν και η μία πλευρά μπορεί να είναι πιο άβολη. Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν αδυναμία ή στάμπα.
Η οστείτιδα pubis συγχέεται μερικές φορές με μόλυνση των οστών, μια κατάσταση που ονομάζεται οστεομυελίτιδα. Αυτές οι καταστάσεις μπορεί μερικές φορές να έχουν παρόμοια ευρήματα, αλλά μπορούν να διαφοροποιηθούν από συγκεκριμένες απεικονίσεις ή εργαστηριακά ευρήματα.
Αιτίες
Σε μερικούς ανθρώπους, η ηβική σύμφυση μπορεί να γίνει φλεγμονή και ερεθισμός, προκαλώντας τα συμπτώματα της οστείτιδας pubis. Οι αιτίες της οστείτιδας pubis περιλαμβάνουν:
- Οι αθλητικές δραστηριότητες (το ποδόσφαιρο, το χόκεϊ και το ποδόσφαιρο είναι τα πιο συνηθισμένα)
- Εγκυμοσύνη
- Χειρουργικές επεμβάσεις (γυναικολογικές ή κοιλιακές)
- Τραύμα / τραυματισμός
Διάγνωση
Οι εργαστηριακές μελέτες μπορούν να βοηθήσουν στη διάκριση της οστεομυελίτιδας από την οστείτιδα pubis. Η εξέταση ενός ατόμου με οστείτιδα pubis χαρακτηρίζεται συνήθως από ευαισθησία ακριβώς πάνω από το μπροστινό μέρος του ηβικού οστού.
Οι χειρισμοί της άρθρωσης του ισχίου, ειδικά οι χειρισμοί που δίνουν τάση στους μυς του ορθού και στις απαγωγές μυϊκές ομάδες συχνά προκαλούν δυσφορία. Πολλοί άνθρωποι που έχουν πιο σοβαρές περιπτώσεις οστείτιδας pubis θα έχουν ένα ανώμαλο πρότυπο βάδισης.
Οι ακτινογραφίες ατόμων με οστείτιδα ηβική εμφανίζουν συνήθως ακανόνιστη ηβική σύμφυση με σκληρωτικές (παχιά) οστική άκρη, ιδιαίτερα σε χρόνιες περιπτώσεις. Η εξέταση μαγνητικής τομογραφίας (MRI) συνήθως δεν απαιτείται, αλλά θα δείξει φλεγμονή της άρθρωσης και του γύρω οστού.
Μπορούν να γίνουν δοκιμές για να διασφαλιστεί ότι δεν υπάρχει λοίμωξη του οστού που θα μπορούσε να προκαλέσει παρόμοια συμπτώματα. Αυτό συνήθως προκαλεί ανησυχία σε άτομα που είναι επιρρεπή σε μολύνσεις ή είχαν πρόσφατη χειρουργική επέμβαση.
Θεραπεία
Η θεραπεία της οστείτιδας pubis μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες ή περισσότερο για να είναι πλήρως αποτελεσματική. Υπήρξαν προσπάθειες για τη θεραπεία της οστείτιδας ημίστας με ενέσεις κορτιζόνης, αλλά τα στοιχεία που δείχνουν την αποτελεσματικότητα είναι περιορισμένα. Η χειρουργική επέμβαση δεν είναι μια τυπική θεραπεία, ακόμη και για ασθενείς που χρειάζονται πολύ χρόνο για να βελτιωθούν με τις παρακάτω θεραπείες.
Η πιο σημαντική θεραπεία για την οστείτιδα pubis είναι η ανάπαυση. Επειδή η φλεγμονή είναι το πρόβλημα, το σώμα χρειάζεται την άρθρωση για να ξεκουραστεί για να επουλωθεί σωστά.
Η θεραπεία για τη φλεγμονή μπορεί να περιλαμβάνει:
- Ξεκούραση: Η ανάπαυση επιτρέπει την υποχώρηση της οξείας φλεγμονής της οστείτιδας της παμπίδας. Συχνά αυτό είναι το μόνο βήμα που απαιτείται για την ανακούφιση του πόνου. Εάν τα συμπτώματα είναι σοβαρά, δεκανίκια ή καλάμι μπορεί επίσης να είναι χρήσιμο.
- Εφαρμογή πάγου και θερμότητας: Τα παγοκύτταρα και τα θερμοφόρα χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία της φλεγμονής.
- Αντιφλεγμονώδη φάρμακα: Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) είναι μερικά από τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα για τον πόνο γενικά και για τον πόνο της οστείτιδας pubis.
Φυσικοθεραπεία
Η φυσικοθεραπεία μπορεί να είναι χρήσιμη για τη θεραπεία της οστείτιδας pubis. Οι φυσιοθεραπευτές χρησιμοποιούν διαφορετικούς τρόπους για να αυξήσουν τη δύναμη, να ανακτήσουν την κινητικότητα και να βοηθήσουν να επιστρέψουν τους ασθενείς στο επίπεδο δραστηριότητας πριν από τον τραυματισμό. Ενώ η ανάπαυση απαιτείται για να υποχωρήσει η φλεγμονή, η φυσική θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην ανάκτηση και τη διατήρηση της δύναμης και της ευελιξίας.
Μια λέξη από το Verywell
Η οστείτιδα pubis είναι μια κατάσταση που μπορεί να προκαλέσει πόνο στη βουβωνική χώρα και το ισχίο. Τα ευρήματα απεικόνισης είναι συχνά ανεπαίσθητα και πρέπει να αξιολογούνται προσεκτικά. Τα καλά νέα είναι ότι τα περισσότερα άτομα με οστείτιδα pubis θα βρουν συμπτωματική ανακούφιση με μερικά απλά βήματα και χρόνο θεραπείας.