Ποιος είναι ο κίνδυνος του HIV από το στοματικό σεξ;

Μετά από περισσότερα από 35 χρόνια επιδημιολογικής και βιοϊατρικής έρευνας, το ερώτημα εάν μπορείτε να πάρετε τον ιό HIV από το στοματικό σεξ παραμένει μπερδεμένο. Ας ξεκινήσουμε λοιπόν διαχωρίζοντας τα υποθετικά από τα σκληρά γεγονότα και τα στατιστικά στοιχεία.

Εάν ρωτάς μπορεί ένα άτομο να πάρει HIV από το στοματικό σεξ, η ειλικρινή απάντηση θα έπρεπε να είναι δυνατή αλλά απίθανη. Ως επί το πλείστον, το στοματικό σεξ - είτε από την άποψη του fellatio (στοματικό-πέος), cunnilingus (στοματικό-κολπικό), ή anilingus (στοματικό-πρωκτικό) - δεν είναι μια αποτελεσματική οδός μετάδοσης του HIV.

Με αυτό που λέγεται, η λέξη «μπορεί» υποδηλώνει μια θεωρητική δυνατότητα που πολλοί δυσκολεύονται να απορρίψουν.

Θεωρητικός έναντι τεκμηριωμένου κινδύνου

Κάθε φορά που συζητάμε τον κίνδυνο HIV, είναι σημαντικό να γίνεται διάκριση μεταξύ θεωρητικού και τεκμηριωμένου κινδύνου. Ένας τεκμηριωμένος κίνδυνος βασίζεται στον πραγματικό αριθμό περιπτώσεων στις οποίες ο HIV μπορεί να αποδοθεί άμεσα σε μια πράξη στοματικού σεξ. Και, όταν κοιτάζουμε μέσα από αυτόν τον φακό, ο κίνδυνος μόλυνσης από το στοματικό σεξ είναι στην πραγματικότητα εξαιρετικά χαμηλός. Όχι μηδέν, ίσως, αλλά κοίλο κοντά του.

Στην πραγματικότητα, σύμφωνα με μια μελέτη από τα Κέντρα Πρόληψης για το AIDS του Πανεπιστημίου της Καλιφόρνια στο Σαν Φρανσίσκο, η πιθανότητα μόλυνσης από HIV μέσω του μη προστατευμένου στοματικού σεξ ήταν στατιστικά μηδενική, αν και οι ερευνητές έφτασαν στο σημείο να προσθέσουν ότι «δεν μπορούμε να αποκλείσουμε πιθανότητα ότι η πιθανότητα μόλυνσης είναι πράγματι μεγαλύτερη από το μηδέν. "

Για μια ατομική προοπτική, υπάρχουν πολλοί παράγοντες και καταστάσεις που μπορούν να αυξήσουν τον προσωπικό κίνδυνο, μερικές φορές σημαντικά. Με την κατανόηση και τον προσδιορισμό αυτών των παραγόντων, μπορείτε να κάνετε καλύτερες, πιο ενημερωμένες επιλογές σχετικά με τη σεξουαλική υγεία εσάς και του συντρόφου σας.

Εκτίμηση του κινδύνου ανά τύπο έκθεσης

Η πιθανότητα μετάδοσης του HIV μέσω του στοματικού σεξ εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον τύπο της επαφής που εμπλέκεται. Αφαιρώντας όλους τους άλλους παράγοντες κινδύνου, η πιθανότητα μόλυνσης μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με το εάν το μη μολυσμένο άτομο είτε εκτελεί είτε λαμβάνει στοματικό σεξ.

Σε γενικές γραμμές, ο κίνδυνος HIV από το στοματικό σεξ μπορεί να διαρκέσει από 0% έως 1%, σύμφωνα με έρευνα του London School of Hygiene and Tropical Medicine.

Ωστόσο, οι αριθμοί μπορούν να αλλάξουν όταν λάβετε υπόψη συγκεκριμένες σεξουαλικές συμπεριφορές. Ανάμεσα τους:

• Η δεκτική φιλατολογία, που σημαίνει ότι το μη μολυσμένο άτομο κάνει στοματικό σεξ σε έναν άνδρα σύντροφο με HIV, θεωρείται εξαιρετικά χαμηλός κίνδυνος. Μεταξύ των ανδρών που κάνουν σεξ με άνδρες (MSM), ο κίνδυνος ανά πράξη κυμαίνεται περίπου στο 0,04% .
• Το ένθετο fellatio ("να κάνετε ένα πίπα") είναι ακόμη λιγότερο πιθανό δεδομένου ότι τα ένζυμα στο σάλιο μπορούν να εξουδετερώσουν τα ιικά σωματίδια του HIV.
• Το Cunnilingus έχει επίσης αποδειχθεί ότι είναι μια πολύ απίθανη διαδρομή.
• Το Anilingus ("rimming") θεωρείται επίσης ότι είναι αμελητέου κινδύνου, ιδιαίτερα για τον δεκτικό σύντροφο.

Ενώ αυτά τα στοιχεία υποδηλώνουν ότι ο κίνδυνος του HIV είναι χαμηλός από την άποψη του πληθυσμού, αυτό δεν πρέπει να σημαίνει ότι είναι εγγενώς χαμηλός από ατομική άποψη. Σαφώς, όσο περισσότεροι παράγοντες κινδύνου έχετε, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος μετάδοσης.

Πρόσθετοι παράγοντες κινδύνου

Ίσως ο μοναδικός, μεγαλύτερος παράγοντας για τον προσδιορισμό της πιθανότητας μόλυνσης είναι το ιικό φορτίο του μολυσμένου συντρόφου. Με απλά λόγια, όσο υψηλότερο είναι το ιικό φορτίο HIV, τόσο μεγαλύτερη είναι η μολυσματικότητα του ατόμου. Αντίθετα, ένα μη ανιχνεύσιμο ιικό φορτίο αντιστοιχεί σε σχεδόν αμελητέο κίνδυνο.

Υπάρχουν διάφοροι άλλοι παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν τον πιθανό κίνδυνο:

• Η εκσπερμάτωση κατά τη διάρκεια του στοματικού σεξ θεωρείται πιο επικίνδυνη από το στοματικό σεξ χωρίς εκσπερμάτωση, αν και δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι η εκσπερμάτωση είναι ο μοναδικός παράγοντας μόλυνσης.
• Οι περικοπές, οι εκδορές ή οι πληγές στο στόμα ενός ατόμου μπορούν να προσφέρουν μια πιθανή οδό μετάδοσης. Για το σκοπό αυτό, πρέπει να τηρείται καλή υγεία των δοντιών ώστε να ελαχιστοποιείται η αιμορραγία των ούλων και άλλες στοματικές λοιμώξεις.
• Ορισμένες σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις, όπως η σύφιλη και η γονόρροια, μπορεί να είναι ασυμπτωματικές. Λοιμώξεις όπως αυτές μπορεί συχνά να μην γίνονται απαρατήρητες, ειδικά εάν εμφανίζονται στο λαιμό, τον κόλπο ή το ορθό.
• Οι βλάβες ή οι πληγές από λοιμώξεις που σχετίζονται με τον ιό HIV, όπως καντιντίαση ή απλό έρπητα, μπορούν επίσης να θέσουν σε κίνδυνο τη βλεννογονική ακεραιότητα του στόματος και του λαιμού. Λαμβάνοντας θεραπεία HIV, ο κίνδυνος αυτών των λοιπών και στοματικών λοιμώξεων μπορεί να μειωθεί σημαντικά.
• Η συγκέντρωση του HIV στα κολπικά υγρά μπορεί επίσης να αυξηθεί κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως καθώς τα κύτταρα που φέρουν τον ιό HIV ρίχνονται από τον τράχηλο. Το ίδιο μπορεί να συμβεί αν ένας άνδρας πάθει ουρηθρίτιδα, η οξεία φλεγμονή της οποίας μπορεί να αυξήσει την ιική αποβολή ακόμη και σε άτομα με κατά τα άλλα ανιχνεύσιμο ιικό φορτίο.

Πώς να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο

Είναι σαφές ότι ο καλύτερος τρόπος για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος μόλυνσης είναι να εξασκηθείτε σε ασφαλέστερο σεξ. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν έχετε πολλούς σεξουαλικούς συντρόφους ή δεν είστε σίγουροι για την υγεία ενός σεξουαλικού συντρόφου. Αυτά περιλαμβάνουν προφυλακτικά και οδοντικά φράγματα για όσους ασχολούνται με cunnilingus ή anilingus.

Υπάρχουν πρόσθετες στρατηγικές που μπορούν να μειώσουν περαιτέρω τον κίνδυνο:

• Εάν είστε θετικοί στον HIV, πάρτε το φάρμακο HIV σύμφωνα με τις οδηγίες. Εάν το ιικό σας φορτίο παραμείνει μη ανιχνεύσιμο, δεν έχετε ουσιαστικά κανένα κίνδυνο μετάδοσης του HIV σε σεξουαλικά συντρόφους.
• Εάν είστε αρνητικοί στον HIV, μπορείτε να ζητήσετε από το γιατρό σας να σας συνταγογραφήσει προφύλαξη πριν από την έκθεση του HIV (PrEP), μια φαρμακευτική αγωγή μία φορά την ημέρα που μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο μόλυνσης κατά περισσότερο από 90%.
• Συνιστάται τακτική εξέταση HIV για άτομα με υψηλό κίνδυνο μόλυνσης, συμπεριλαμβανομένου του MSM, των χρηστών ενέσιμων ναρκωτικών και ατόμων με πολλαπλούς συντρόφους. Συνιστάται επίσης περιοδικός έλεγχος STD.

Τέλος, η επικοινωνία ισοδυναμεί με τη μακροπρόθεσμη αποφυγή του HIV. Είτε είστε θετικοί στον HIV είτε αρνητικοί στον HIV, η μεγαλύτερη ζημιά προέρχεται από το να αφήσετε τα πράγματα χωρίς λόγο. Μάθετε περισσότερα σχετικά με τους τρόπους διαπραγμάτευσης ασφαλέστερου σεξ ή πώς να αποκαλύψετε την κατάσταση του HIV σε κάποιον που χρονολογείτε.