Χειρουργική αφαίρεσης: Τι να περιμένετε την Ημέρα της Χειρουργικής

Η χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης είναι τεχνικά μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία, αλλά η εμπειρία σας την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης θα εξαρτηθεί πολύ από τον τύπο της κατάλυσης που θα έχετε και τον τρόπο χειρισμού της διαδικασίας.

Η αφαίρεση μπορεί να γίνει με βάση εξωτερικούς ασθενείς, αλλά για πιο ευαίσθητες εκτομές - όπως καρδιακή αφαίρεση - ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να σας κρατήσει μια νύχτα για παρατήρηση. Συνεχίστε να διαβάζετε για να μάθετε τι να περιμένετε την ημέρα της κατάλυσής σας.

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση κατάλυσης, ο γιατρός σας θα έχει πραγματοποιήσει μια σειρά εξετάσεων για να απεικονίσει τη χειρουργική περιοχή και να εντοπίσει τις περιοχές που πρέπει να επιδιορθωθούν ή να αφαιρεθούν. Μπορεί επίσης να έχετε κάνει κάποια εργασία αίματος για να βεβαιωθείτε ότι είστε αρκετά υγιείς για να κάνετε τη διαδικασία.

Μέχρι την ημέρα της διαδικασίας σας, ο γιατρός σας θα πρέπει να έχει όλες τις πληροφορίες που χρειάζονται για να κάνει τη χειρουργική επέμβαση. Το επόμενο βήμα θα είναι να σας προετοιμάσει για την πραγματική διαδικασία. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:

• Η νοσοκόμα σας θα λάβει τα ζωτικά σας σημεία, όπως η αρτηριακή πίεση, ο καρδιακός ρυθμός, η θερμοκρασία και το επίπεδο οξυγόνου.
• Θα τοποθετηθείτε σε ένα μηχάνημα για να παρακολουθείτε αυτές τις μετρήσεις καθ 'όλη τη διάρκεια της χειρουργικής σας επέμβασης.
• Θα σας ζητηθεί να συμπληρώσετε μια λίστα ελέγχου πριν από τον έλεγχο για να ελέγξετε το παρελθόν ιατρικό σας ιστορικό και τυχόν εμφυτευμένες συσκευές.
• Αφαιρέστε μεταλλικά αντικείμενα, όπως κοσμήματα.
• Μια νοσοκόμα ή άλλος φροντιστής θα εισαγάγει έναν περιφερειακό ενδοφλέβιο καθετήρα (IV) για φάρμακα που θα χρειαστείτε κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
• Μπορεί να λάβετε ενδοφλέβια υγρά πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ιδιαίτερα με καρδιακή αφαίρεση.
• Η νοσοκόμα σας μπορεί να εισαγάγει έναν καθετήρα ούρων (Foley), για να συλλέξει και να παρακολουθεί την έξοδο των ούρων σας κατά τη διάρκεια και μετά τη χειρουργική επέμβαση.
• Ανάλογα με τον τύπο της κατάλυσης που θα έχετε, το δέρμα σας θα προετοιμαστεί για τον καθετήρα κατάλυσης. Για μια καρδιακή αφαίρεση, αυτό σημαίνει ότι η περιοχή και η περιοχή της βουβωνικής χώρας σας θα ξυριστούν και θα προετοιμαστούν με ένα διάλυμα καθαρισμού.

Όταν εσείς και ο γιατρός σας είστε έτοιμοι να ξεκινήσετε τη διαδικασία, θα μεταφερθείτε στην αίθουσα επέμβασης και θα τοποθετηθείτε σε ένα ειδικό τραπέζι που είναι εξοπλισμένο με εργαλεία ακτινογραφίας ή μαγνητικής τομογραφίας (MRI). Αυτά τα εργαλεία καθοδηγούν το γιατρό σας με εικόνες σε πραγματικό χρόνο καθώς εκτελείται η κατάλυση.

Για πιο επιφανειακές διαδικασίες αφαίρεσης, ο γιατρός σας μπορεί απλά να είναι σε θέση να απεικονίσει το χειρουργικό πεδίο, ειδικά σε εκπλύσεις που αφορούν το δέρμα.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης

Η τεχνική και η διαδικασία για την κατάλυση θα ποικίλλει πολύ ανάλογα με το μέρος του σώματος όπου γίνεται η κατάλυση. Γενικά, εισάγεται ένας κοίλος σωλήνας που ονομάζεται καθετήρας αφαίρεσης και ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει μια ακτινογραφία ή άλλο εργαλείο απεικόνισης για να βρει την προβληματική περιοχή.

Οι ηλεκτρικοί παλμοί, τα υγρά ή άλλες μέθοδοι χρησιμοποιούνται στη συνέχεια για τον επαναπρογραμματισμό ή την αφαίρεση οποιουδήποτε ιστού που σας προκαλεί πρόβλημα. Παρακάτω, θα βρείτε τα βήματα δύο τύπων διαδικασιών κατάλυσης - καρδιακή αφαίρεση και αφαίρεση ενδομητρίου.

Καρδιακή αφαίρεση

Ενδέχεται να αντιμετωπίσετε αυτά τα βήματα:

• Μόλις τοποθετηθείτε στο τραπέζι χειρουργικής επέμβασης, θα σας δοθεί φαρμακευτική αγωγή για να σας βοηθήσει να χαλαρώσετε ή ακόμα και γενική αναισθησία για να σας αφήσει να κοιμηθείτε για το υπόλοιπο της χειρουργικής επέμβασης.
• Όταν τεθεί σε ισχύ αυτό το φάρμακο, ο γιατρός σας θα ενέσει έναν παράγοντα μούδιασμα στην περιοχή όπου θα εισαχθεί ο καθετήρας. Μπορεί να αισθανθείτε μια μικρή αίσθηση καψίματος καθώς ο παράγοντας μούδιασμα αρχίζει να λειτουργεί.
• Ο καθετήρας συνήθως εισάγεται στη βουβωνική χώρα για καρδιακή αφαίρεση, αλλά ο γιατρός σας μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει άλλα μεγάλα αγγεία στον βραχίονα ή στο λαιμό.
• Η σωλήνωση - ή ένα περίβλημα - θα εισαχθεί στο δοχείο που έχει επιλέξει ο γιατρός σας και ένας μικρός καθετήρας και σύρματα θα εισαχθούν μέσω του σωλήνα έως ότου φτάσει στην καρδιά σας.
• Ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει έναν τύπο ακτινογραφίας, που ονομάζεται ακτινοσκόπηση, για να δει το εσωτερικό της καρδιάς σας, καθώς και τους καθετήρες και τα καλώδια που έχουν εισαχθεί.
• Ο καθετήρας και τα εργαλεία απεικόνισης χρησιμοποιούνται για τον εντοπισμό μη φυσιολογικών σημάτων που ονομάζονται αρρυθμίες στην καρδιά σας.
• Οι περιοχές που εκπέμπουν μη φυσιολογικά σήματα επισημαίνονται με χαρτογράφηση υπολογιστή και η ενέργεια παραδίδεται μέσω του καθετήρα.
• Αυτή η ενέργεια θερμαίνει ή παγώνει τον ιστό προκαλώντας την ανωμαλία, προκαλώντας μια βλάβη που θα αποτρέψει τα μη φυσιολογικά σήματα να περάσουν από αυτόν τον ιστό στο μέλλον. Οι βλάβες έχουν μέγεθος περίπου το ένα πέμπτο της ίντσας.
• Εάν είστε ξύπνιοι, μπορεί να αισθανθείτε κάποια δυσφορία καθώς εκτελείται η κατάλυση. Μπορεί να αισθανθείτε την καρδιά σας να επιταχύνεται ή να επιβραδύνεται καθ 'όλη τη διάρκεια της διαδικασίας.
• Εάν είστε ξύπνιοι και αισθάνεστε πόνο, ενημερώστε το γιατρό σας. Θα πρέπει να αποφεύγετε να παίρνετε βαθιές αναπνοές ή να κινείτε κατά τη διάρκεια της διαδικασίας εάν δεν έχετε υποβληθεί σε γενική αναισθησία.
• Μόλις ολοκληρωθεί η αφαίρεση, η ιατρική ομάδα θα πραγματοποιήσει μερικές εξετάσεις ή θα χρησιμοποιήσει ορισμένα φάρμακα για να διασφαλίσει ότι η καρδιά σας δεν θα συνεχίσει να μεταδίδει μη φυσιολογικά σήματα.
• Εάν ο γιατρός σας είναι ικανοποιημένος με τα αποτελέσματα, ο καθετήρας θα αφαιρεθεί και η θέση εισαγωγής θα κλείσει με επίδεσμο ή χειρουργική κόλλα.
• Στις περισσότερες περιπτώσεις, θα ασκείται πίεση στον ιστότοπο με ένα σταθμισμένο αντικείμενο που ονομάζεται σάκος άμμου για να αποτρέπεται η αιμορραγία.
• Θα μεταφερθείτε σε μια περιοχή ανάρρωσης όπου θα σας ζητηθεί να ξαπλώσετε αρκετά για οπουδήποτε από μία έως έξι ώρες και μια ομάδα θα παρακολουθεί τον καρδιακό σας ρυθμό και άλλα ζωτικά σημεία.
• Η όλη διαδικασία πρέπει να διαρκέσει από τρεις έως οκτώ ώρες.

Ενδομητριακή αφαίρεση

Η κατάλυση του ενδομητρίου είναι λιγότερο επεμβατική από την καρδιακή αφαίρεση, αλλά η γενική αρχή παραμένει η ίδια. Η ενέργεια ή κάποια άλλη δύναμη χρησιμοποιείται για την καταστροφή ανώμαλου ή δυσλειτουργικού ιστού. Συγκρίνετε τα βήματα μιας καρδιακής αφαίρεσης με μια αφαίρεση ενδομητρίου παρακάτω:

• Όπως και με την καρδιακή αφαίρεση, θα μεταφερθείτε σε μια διαδικαστική περιοχή ή μια χειρουργική σουίτα.
• Θα σας δοθεί φαρμακευτική αγωγή για να σας βοηθήσει να χαλαρώσετε ή μπορεί να λάβετε είτε γενική αναισθησία είτε επισκληρίδιο για τη χειρουργική επέμβαση.
• Θα τοποθετηθείτε όπως θα κάνατε για μια εξέταση της πυέλου και θα εισαχθεί ένα δείγμα στον κόλπο για να βοηθήσει τον γιατρό σας να αποκτήσει πρόσβαση στον τράχηλο.
• Ο τράχηλος σας θα καθαριστεί χρησιμοποιώντας ένα αντισηπτικό διάλυμα και θα δημιουργηθεί ένα άνοιγμα στον τράχηλο χρησιμοποιώντας μικρές ράβδους.
• Ένα εργαλείο που ονομάζεται υστεροσκόπιο θα εισαχθεί μέσω του ανοίγματος και στη μήτρα.
• Ο γιατρός σας θα τροφοδοτήσει τον καθετήρα και τα εργαλεία κατάλυσης μέσω του υστεροσκοπίου.
• Η μήτρα μπορεί να γεμίσει με ένα υγρό ή αέριο για να βοηθήσει τον γιατρό σας να δει το εσωτερικό της μήτρας.
• Ο τύπος ενέργειας που χρησιμοποιείται για την καταστροφή του ενδομητρίου θα ποικίλλει ανάλογα με τη μέθοδο που έχει επιλέξει ο γιατρός σας. Μπορεί να αισθανθείτε κράμπες καθώς εκτελείται η αφαίρεση.
• Η όλη διαδικασία κατάλυσης διαρκεί μόνο περίπου 10 λεπτά.
• Μετά τη διαδικασία, θα μεταφερθείτε σε μια περιοχή ανάρρωσης ως αποτέλεσμα της όποια αναισθησίας έχετε φθείρει.
• Εάν δεν είχατε αναισθησία, ο γιατρός σας θα εξακολουθεί να θέλει να ξεκουραστείτε και να παρακολουθείτε για περίπου δύο ώρες μετά τη διαδικασία.

Τεχνικές αφαίρεσης ενδομητρίου

Οι διάφορες τεχνικές που μπορούν να χρησιμοποιηθούν περιλαμβάνουν:

• Ηλεκτροκαυτηρίαση: Ένα ηλεκτρικό ρεύμα αποστέλλεται μέσω καλωδίου ή κυλίνδρου.
• Υδροθερμικό: Το θερμαινόμενο ρευστό αντλείται στη μήτρα.
• Θεραπεία με μπαλόνι: Αυτή η μελωδία με ένα μπαλόνι στο τέλος εισάγεται στη μήτρα. Το υγρό γεμίζει το μπαλόνι και στη συνέχεια θερμαίνεται μέχρι να καταστραφεί η επένδυση.
• Αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων: Το ηλεκτρικό πλέγμα τοποθετείται στη μήτρα και επεκτείνεται. Τα ηλεκτρικά ρεύματα αποστέλλονται μέσω του πλέγματος.
• Cryoablation: Ένας ανιχνευτής που μπορεί να φτάσει σε πολύ χαμηλή θερμοκρασία εισάγεται για να παγώσει την επένδυση.
• Αφαίρεση μικροκυμάτων: Η ενέργεια των μικροκυμάτων μεταδίδεται μέσω ενός καθετήρα.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση

Μετά τη διαδικασία κατάλυσης, οι νοσοκόμες ή άλλοι ιατροί θα σας παρακολουθούν για τυχόν συνεχιζόμενα προβλήματα ή επιπλοκές. Για πιο επεμβατικές διαδικασίες αφαίρεσης, όπως καρδιακή αφαίρεση, πιθανότατα θα μείνετε τουλάχιστον μια μέρα στην άλλη, αλλά έως και μερικές ημέρες στο νοσοκομείο για παρατήρηση.

Για λιγότερο επεμβατικές διαδικασίες, συνήθως μπορείτε να φύγετε την ίδια ημέρα - εντός ωρών από την αφαίρεση του ενδομητρίου ή λίγα λεπτά μετά από πιο επιφανειακές διαδικασίες.

Για την καρδιακή αφαίρεση, μερικές από τις σημαντικότερες επιπλοκές που μπορεί να παρατηρηθείτε περιλαμβάνουν:

• Μια συνέχεια του ανώμαλου ρυθμού
• Νέα καρδιακά προβλήματα ή μη φυσιολογικοί ρυθμοί
• Προβλήματα που σχετίζονται με την αναισθησία
• Αιμορραγία από την τοποθεσία όπου εισήχθη ο καθετήρας ή από την περιοχή όπου έγινε η αφαίρεση
• Μόλυνση
• Θρόμβοι αίματος

Με την κατάλυση του ενδομητρίου, ο γιατρός σας θα παρακολουθεί υπερβολική αιμορραγία ή άλλες επιπλοκές. Ορισμένες αιμορραγίες και εκκρίσεις είναι φυσιολογικές για τουλάχιστον αρκετές ημέρες μετά την κατάλυση.

Εάν μείνετε μια νύχτα στο νοσοκομείο μετά την κατάλυση, πιθανότατα θα μετακινηθείτε από την περιοχή της χειρουργικής αποκατάστασης σε ένα κανονικό δωμάτιο νοσοκομείου. Εάν επιστρέψετε στο σπίτι την ίδια μέρα, πιθανότατα θα αποφορτιστείτε απευθείας από την περιοχή ανάκτησης.

Θα πρέπει να έχετε κάποιον μαζί σας για να σας οδηγήσει στο σπίτι μετά τη χειρουργική επέμβαση και ο γιατρός σας θα σας δώσει οδηγίες σχετικά με τη φροντίδα παρακολούθησης και τις επισκέψεις.

Μια λέξη από το Verywell

Υπάρχουν πολλές παραλλαγές όσον αφορά τις χειρουργικές επεμβάσεις κατάλυσης, αλλά η γενική αρχή είναι η ίδια για κάθε ένα - ο ανώμαλος ιστός καταστρέφεται για να αποφευχθούν περαιτέρω προβλήματα.

Το πόσο εμπλέκεται η χειρουργική επέμβαση θα σχετίζεται με το πόσο ευαίσθητη είναι η χειρουργική περιοχή, με τις εκπλύσεις στην καρδιά και τον εγκέφαλο να είναι από τις πιο σοβαρές σε σύγκριση με τις εκδορές του δέρματος ή άλλων πιο επιφανειακών οργάνων. Ζητήστε από το γιατρό σας να επανεξετάσει το σχέδιο για τη συγκεκριμένη κατάλυση μαζί σας πριν από την ημέρα της επέμβασης.