Η ανοσοκαταστολή είναι η κατάσταση στην οποία το ανοσοποιητικό σας σύστημα δεν λειτουργεί όπως θα έπρεπε. Η ανοσοκαταστολή μπορεί να προκληθεί από ορισμένες ασθένειες, αλλά μπορεί επίσης να προκληθεί από φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα. Ορισμένες ιατρικές διαδικασίες μπορούν επίσης να προκαλέσουν ανοσοκαταστολή.
Το ανοσοποιητικό σύστημα αποτελείται από κύτταρα, ιστούς και όργανα που βοηθούν το σώμα να αποτρέψει τη μόλυνση. Χωρίς άθικτο ανοσοποιητικό σύστημα, οι λοιμώξεις που διαφορετικά θα μπορούσε να ελέγξει το σώμα μπορεί να γίνουν σοβαρές και ακόμη και θανατηφόρες.
Caiaimage / Sam Edwards / Getty ImagesΑιτίες φαρμάκων
Υπάρχουν ορισμένα φάρμακα που λαμβάνονται για τη μείωση της φλεγμονής. Ορισμένοι τύποι, που ταξινομούνται ως ανοσοκατασταλτικά, το κάνουν καταστέλλοντας συγκεκριμένα μέρη του ανοσοποιητικού συστήματος ή του ανοσοποιητικού συστήματος στο σύνολό του.
Τα ανοσοκατασταλτικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία μιας ευρείας ποικιλίας φλεγμονωδών και αυτοάνοσων παθήσεων, καθώς και για την πρόληψη της απόρριψης ιστών σε λήπτες μοσχεύματος οργάνων.
Κορτικοστεροειδή
Τα κορτικοστεροειδή, επίσης γνωστά απλά ως στεροειδή, είναι από του στόματος, τοπικά, εισπνεόμενα και ενδοφλέβια φάρμακα που χρησιμοποιούνται για να μετριάσουν την ανοσοαπόκριση.
Επειδή τα στεροειδή μειώνουν τη φλεγμονή, συνταγογραφούνται για τη θεραπεία ενός ευρέος φάσματος διαταραχών, όπως:
- Αλλεργίες, όπως δερματίτιδα εξ επαφής, αλλεργική ρινίτιδα και αναφυλαξία
- Αυτοάνοσες ασθένειες όπως η ελκώδης κολίτιδα και η νόσος του Crohn
- Διαταραχές του αίματος όπως αιμολυτική αναιμία, λέμφωμα και λευχαιμία
- Ορμονικές διαταραχές όπως η νόσος του Addison
- Φλεγμονώδεις παθήσεις όπως ραγοειδίτιδα και οπτική νευρίτιδα
- Αποφρακτικές αναπνευστικές ασθένειες όπως άσθμα και χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ)
- Ρευματικές διαταραχές όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα και η αγγειίτιδα
Η ανοσοκαταστολή συνήθως σχετίζεται με τη μακροχρόνια χρήση κορτικοστεροειδών υψηλής δόσης. Για παράδειγμα, η επαγόμενη από στεροειδή ανοσοκαταστολή συχνά εκδηλώνεται με καντιντίαση (στοματική τσίχλα) σε άτομα που χρησιμοποιούν εισπνεόμενα στεροειδή.
Οι μακροχρόνιοι χρήστες πρεδνιζόνης, ένα από τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα στεροειδή, διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο βακτηριακών, ιογενών και μυκητιασικών λοιμώξεων.
Ακόμη και όταν συνταγογραφείται σε δόσεις των 5 mg (mg), η πρεδνιζόνη από το στόμα μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο μόλυνσης από 18% μετά από ένα έτος σε 76% μετά από 10 χρόνια χρήσης.
Είναι μόνιμες οι παρενέργειες της πρεδνιζόνης;Φάρμακα χημειοθεραπείας
Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται για τη συρρίκνωση των καρκινικών κυττάρων και για να βοηθήσει τα άτομα με καρκίνο να επιτύχουν ή να διατηρήσουν ύφεση.
Τα φάρμακα χημειοθεραπείας στοχεύουν ειδικά κύτταρα που αντιγράφονται γρήγορα. Αυτά περιλαμβάνουν καρκινικά κύτταρα αλλά και εκείνα στα μαλλιά, το δέρμα και το γαστρεντερικό σωλήνα. Η βλάβη σε αυτά τα κύτταρα μπορεί να οδηγήσει σε συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως τριχόπτωση, φλεγμονή των βλεννογόνων, ναυτία και έμετος.
Ένα άλλο ταχείας αναπαραγωγής σώμα κυττάρων είναι αυτά που βρίσκονται στο μυελό των οστών. Αυτοί οι ιστοί είναι υπεύθυνοι για την παραγωγή των αιμοσφαιρίων που βοηθούν στην καταπολέμηση της λοίμωξης. Η καταστολή του μυελού των οστών ευθύνεται για τον υψηλό κίνδυνο λοιμώξεων σε άτομα που υποβάλλονται σε θεραπεία για καρκίνο.
Μονοκλωνικά αντισώματα
Τα μονοκλωνικά αντισώματα είναι πρωτεΐνες που καταπολεμούν τις ασθένειες που παράγονται στο εργαστήριο που μιμούνται τα φυσικά αντισώματα που παράγει ο οργανισμός για την καταπολέμηση της νόσου. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται όλο και περισσότερο για τη θεραπεία μιας ποικιλίας ασθενειών, όπως:
- Αυτοάνοσες διαταραχές, όπως ρευματοειδής αρθρίτιδα, ελκώδης κολίτιδα, νόσος του Crohn και σκλήρυνση κατά πλάκας (MS)
- Καρκίνοι, όπως καρκίνος του μαστού, καρκίνος του εγκεφάλου, καρκίνος του παχέος εντέρου, λέμφωμα μη-Hodgkin (NHL) και χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία (CLL)
- Διαταραχές που προκαλούνται από ιούς, όπως προοδευτική πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια (PML) και καθαρή απλασία ερυθρών κυττάρων (PRCA)
Τα μονοκλωνικά αντισώματα μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για την πρόληψη της απόρριψης μοσχεύματος οργάνων εμποδίζοντας το σώμα να ξεκινήσει ανοσολογική επίθεση εναντίον ξένων ιστών.
Επειδή τα μονοκλωνικά αντισώματα μεταβάλλουν τη φυσιολογική λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, μπορεί να οδηγήσει σε ανισορροπία στα ανοσοκύτταρα και αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης. Στην πραγματικότητα, ορισμένοι τύποι μονοκλωνικών αντισωμάτων σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο συγκεκριμένων λοιμώξεων.
Αναστολείς TNF
Οι αναστολείς του παράγοντα άλφα νέκρωσης όγκου (TNF-α) είναι ανοσοκατασταλτικά φάρμακα που θεραπεύουν φλεγμονώδεις καταστάσεις όπως ρευματοειδή αρθρίτιδα, ψωριασική αρθρίτιδα, ψωρίαση πλάκας, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, ελκώδη κολίτιδα και νόσο του Crohn. Επίσης, που ονομάζονται αναστολείς TNF, τα φάρμακα λειτουργούν αναστέλλοντας τη δράση μιας φλεγμονώδους ένωσης γνωστής ως παράγοντας νέκρωσης όγκων.
Η ανοσοκατασταλτική δράση των αναστολέων του ΤΝΡ-α μπορεί να αυξήσει σημαντικά τον κίνδυνο των λεγόμενων «ευκαιριακών λοιμώξεων». Αυτές είναι κοινές λοιμώξεις που μπορεί να ελέγξει ένα άθικτο ανοσοποιητικό σύστημα, αλλά μπορεί να γίνει σοβαρή εάν κατασταλεί το ανοσοποιητικό σύστημα.
Οι αναστολείς του ΤΝΡ-α σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο φυματίωσης και μυκητιασικών λοιμώξεων όπως ιστοπλάσμωση, κοκκιδιοειδομυκητίαση και βλαστομυκητίαση.
Αυτή η κατηγορία φαρμάκων περιλαμβάνει τόσο συχνά συνταγογραφούμενους παράγοντες όπως:
- Cimzia (certolizumab pegol)
- Enbrel (etanercept)
- Humira (adalimumab)
- Remicade (infliximab)
- Simponi (golimumab)
Ιατρικές αιτίες
Η προσωρινή ανοσοκαταστολή μπορεί να προκληθεί από μια ποικιλία κοινών λοιμώξεων, συμπεριλαμβανομένης της γρίπης και της μονοπυρήνωσης, που αποδυναμώνουν την ανοσοαπόκριση. Ωστόσο, όταν τα ανοσοκύτταρα ή άλλες όψεις του ανοσοποιητικού συστήματος είναι οι στόχοι της λοίμωξης, μπορεί να εμφανιστεί σοβαρή ανοσοκαταστολή.
HIV
Ο ιός ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV) χαρακτηρίζεται από την προοδευτική επιδείνωση του ανοσοποιητικού συστήματος. Ο ιός στοχεύει κατά προτίμηση λευκά αιμοσφαίρια που ονομάζονται λεμφοκύτταρα CD4 Τ-λεμφοκύτταρα που είναι υπεύθυνα για τη σηματοδότηση και το συντονισμό της ανοσοαπόκρισης.
Καθώς οι αριθμοί Τ-κυττάρων CD4 εξαντλούνται σταδιακά, το σώμα αφήνεται ευάλωτο σε μια ολοένα διευρυνόμενη σειρά ευκαιριακών λοιμώξεων που σχετίζονται με τον HIV. Ο βαθμός εξασθένησης μπορεί να μετρηθεί με εξέταση αίματος γνωστή ως αριθμός CD4.
Ένας κανονικός αριθμός CD4 ορίζεται γενικά ως 500 ή παραπάνω. Όταν ο αριθμός CD4 πέσει κάτω από 500, ένα άτομο θεωρείται ανοσοκατασταλμένο. Όταν πέφτει κάτω από το 200, ένα άτομο λέγεται ότι έχει AIDS και είναι ανοσοκατεσταλμένο.
Οι ευκαιριακές λοιμώξεις που σχετίζονται με τον HIV περιλαμβάνουν:
- Καντιντίαση
- Κοκκιδιοειδομυκητίαση
- Κρυπτοκοκκίαση
- Εγκεφαλοπάθεια του HIV (άνοια του AIDS)
- Ιστοπλάσμωση
- Σάρκωμα Kaposi
- Φυματίωση
- Pneumocystis jiroveciπνευμονία
- Τοξοπλάσμωση
Ασπλήνια
Το Asplenia είναι ο όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει την απουσία φυσιολογικής λειτουργίας της σπλήνας. Ο σπλήνας παίζει βασικό ρόλο στην ανοσοαπόκριση και η απώλεια της σπληνικής λειτουργίας σχετίζεται με σοβαρούς κινδύνους μόλυνσης.
Η ασπλία μπορεί να είναι συγγενής, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί λόγω υποκείμενων ασθενειών που βλάπτουν τον σπλήνα, όπως:
- Κίρρωση
- Αιμολυτική αναιμία
- Λευχαιμία
- Λέμφωμα
- Ελονοσία
- Ασθένεια των δρεπανοκυττάρων
Το Asplenia αυξάνει τον κίνδυνοStreptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Μηνιγγιτίδια Neisseriaκαι σήψη έως και 200 φορές.
Πρωτοβάθμια ανοσοανεπάρκεια
Οι κληρονομικές ανοσολογικές διαταραχές, που ονομάζονται πρωτογενείς ανοσοανεπάρκειες (PID), θεωρούνται σπάνιες. Παρόλα αυτά, υπάρχουν περισσότερα από 300 διαφορετικά PID που είναι γνωστό ότι επηρεάζουν διαφορετικές πτυχές της ανοσοαπόκρισης. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Χρόνια κοκκιωματώδης νόσος
- Κοινή μεταβλητή ανοσοανεπάρκεια (CVID)
- Ανεπάρκεια ανοσοσφαιρίνης Α
- Σοβαρή συνδυασμένη ανοσοανεπάρκεια
Με το PID, το ανοσοποιητικό σύστημα αποτυγχάνει να παράγει αρκετά ανοσοκύτταρα, όπως Β-κύτταρα ή Τ-κύτταρα, για να ξεκινήσει μια αποτελεσματική άμυνα. Το PID διαγιγνώσκεται γενικά σε νεαρή ηλικία και είναι συχνά προοδευτικό, αυξάνοντας τον κίνδυνο μόλυνσης καθώς ένα άτομο γερνά. Οι τύποι λοιμώξεων που παρατηρούνται σε άτομα με PID ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο των προσβεβλημένων κυττάρων του ανοσοποιητικού.
Η θεραπεία του PID είναι περίπλοκη και απαιτεί εξειδικευμένη φροντίδα, εν μέρει επειδή τα άτομα με PID δεν ανταποκρίνονται καλά στην ανοσοποίηση και αντ 'αυτού απαιτούν έγχυση ανοσοκυττάρων για να τους παρέχουν επαρκή ανοσολογική άμυνα.
Ιατρικές διαδικασίες
Υπάρχουν αρκετές διαδικασίες που μπορούν να προκαλέσουν ανοσοκαταστολή, είτε άμεσα είτε έμμεσα. Αυτό συμβαίνει συνήθως όταν ένα βασικό συστατικό του ανοσοποιητικού συστήματος, όπως ο σπλήνας ή ο μυελός των οστών, καταστραφεί ή αφαιρεθεί.
Σπληνεκτομή
Η χειρουργική αφαίρεση της σπλήνας, που ονομάζεται σπληνεκτομή, μερικές φορές απαιτείται για τη θεραπεία τραυματισμού σπλήνας, λεμφώματος και αυτοάνοσων παθήσεων όπως ιδιοπαθή θρομβοκυτταροπενική πορφύρα.
Η ασπλήνια είναι συνέπεια της σπληνεκτομής και αυτή που εκδηλώνει αυξημένο κίνδυνοStreptococcus pneumoniae,Haemophilus influenzae, καιΜηνιγγιτίδια Neisseria.Αυτές οι λοιμώξεις είναι πιο πιθανό να εμφανιστούν μέσα στα πρώτα χρόνια της σπληνεκτομής.
Ακτινοθεραπεία
Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία ορισμένων τύπων καρκίνου και μπορεί να προκαλέσει ανοσοκαταστολή εάν η ακτινοβολία βλάψει τον μυελό των οστών ή άλλα συστατικά του ανοσοποιητικού συστήματος.
Με αυτά τα λόγια, οι νεότερες στοχευμένες τεχνολογίες, όπως η στερεοτακτική ακτινοθεραπεία σώματος (SBRT), είναι σε θέση να εξοικονομήσουν φυσιολογικούς ιστούς και να μειώσουν τον κίνδυνο ανοσοκαταστολής που προκαλείται από ακτινοβολία.
Αφαίρεση μυελού των οστών
Πριν από τη μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων ή τη μεταμόσχευση μυελού των οστών, ο παραλήπτης θα υποβληθεί σε μια διαδικασία γνωστή ως αφαίρεση μυελού των οστών στην οποία η ακτινοβολία ή η χημειοθεραπεία υψηλής δόσης σκοτώνει όλα τα καρκινικά κύτταρα καθώς και τον ίδιο τον μυελό των οστών. Είναι μια διαδικασία που χρησιμοποιείται σε άτομα με λέμφωμα ή λευχαιμία για να δημιουργηθεί χώρος για τα μεταμοσχευμένα βλαστικά κύτταρα.
Χωρίς άθικτο ανοσοποιητικό σύστημα, τα άτομα που υποβάλλονται σε τέτοιες μεταμοσχεύσεις διατρέχουν υψηλό κίνδυνο μόλυνσης έως ότου ο μυελός των οστών ξαναχτιστεί.
Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο παραλήπτης είναι ευάλωτος σε μυκητιασικές πνευμονικές λοιμώξεις (συμπεριλαμβανομένης της κρυπτοκοκκώσεως και της καντιντίασης), καθώς και CMV και αναπνευστικοί ιοί που αποκτήθηκαν από την κοινότητα, όπως αναπνευστικός συγκυτιακός ιός (RSV) και γρίπη.
Μια λέξη από το Verywell
Εάν έχετε οποιαδήποτε μορφή ανοσοκαταστολής, πιθανότατα θα πρέπει να αποφύγετε την επαφή με άτομα που είναι πιθανό να έχουν μεταδοτικές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων μαθητών και μικρών παιδιών. Ίσως χρειαστεί επίσης να αποφύγετε δημόσιους χώρους, να φοράτε μάσκα προσώπου όποτε βρίσκεστε στο κοινό και να πλένετε συχνά τα χέρια σας με σαπούνι και νερό.
Μιλήστε με το γιατρό σας για να κατανοήσετε καλύτερα τρόπους αποφυγής λοίμωξης εάν έχετε προσωρινή ή χρόνια ανοσοκαταστολή.
-is-diagnosed.jpg)
-lowers-risk-of-invasive-breast-cancer.jpg)
