Τι είναι το Norovirus;

Ο νοροϊός είναι η νούμερο ένα αιτία γαστρεντερίτιδας (η γρίπη του στομάχου) στις Ηνωμένες Πολιτείες. Είναι ένας πολύ μεταδοτικός ιός που προκαλεί φλεγμονή στο στομάχι και τα έντερα. Αυτό οδηγεί σε συμπτώματα όπως κράμπες στην κοιλιά, έμετο και υδαρή διάρροια. Η θεραπεία του νοροϊού συνήθως περιλαμβάνει μόνο την κατανάλωση πολλών υγρών για την πρόληψη της αφυδάτωσης, αν και απαιτείται νοσηλεία για επιθετική ενδοφλέβια (μέσω της φλέβας) αντικατάσταση υγρού σε σοβαρές περιπτώσεις.

Συμπτώματα Norovirus

Τα συμπτώματα του νοροϊού αρχίζουν γενικά περίπου 12 έως 48 ώρες μετά την έκθεση στα σωματίδια του ιού (τα οποία δεν είναι ορατά με γυμνό μάτι). Τα συμπτώματα μπορούν να διαρκέσουν από 12 έως 60 ώρες και περιλαμβάνουν ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα:

• Κράμπες / πόνος στο στομάχι
• Υδατική διάρροια (πιο συχνή σε ενήλικες)
• Έμετος (πιο συχνός στα παιδιά)
• Ναυτία
• Πυρετός
• Πονοκέφαλο
• Πόνοι σώματος

Η πιο κοινή επιπλοκή του νοροϊού είναι η αφυδάτωση. Εάν δεν μπορείτε να διατηρήσετε ακόμη και μικρές ποσότητες υγρού ή έχετε πολύ σοβαρή διάρροια (ή και τα δύο), μπορεί να αφυδατωθείτε.

Τα συμπτώματα της αφυδάτωσης μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ξερό στόμα
• Αυξημένη δίψα
• Μείωση της ούρησης ή / και αυξημένη συγκέντρωση ούρων (σκούρο κίτρινο χρώμα)
• Πονοκέφαλο
• Γρήγορος καρδιακός ρυθμός
• Αδυναμία ή ασυνήθιστη κόπωση
• Αίσθημα ζάλης ή ζάλης όταν σηκώνεστε

Πρόσθετα σημάδια αφυδάτωσης σε βρέφη και μικρά παιδιά περιλαμβάνουν:

• Κλάμα με λίγα ή καθόλου δάκρυα
• Ασυνήθιστη υπνηλία ή αναστάτωση

Η σοβαρή αφυδάτωση μπορεί να απαιτεί ιατρική θεραπεία, όπως IV υγρά ή φάρμακα για να σταματήσει ο εμετός. Εάν πιστεύετε ότι μπορεί να αφυδατωθείτε λόγω εμέτου ή διάρροιας, είναι σημαντικό να ζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια.

Αιτίες

Ο νοροϊός θεωρείται τροφική ασθένεια επειδή ο ιός μπορεί εύκολα να μολύνει τροφές και πηγές νερού. Στην πραγματικότητα, η πλειονότητα των εστιών νοροϊού συμβαίνει σε εστιατόρια όπου ένας μολυσμένος παρασκευαστής ή διακομιστής χειρίζεται φαγητό ή σερβίρει είδη με τα γυμνά χέρια τους.

Τα ωμά φρούτα και λαχανικά ή τα μαγειρεμένα τρόφιμα μπορεί επίσης να μολυνθούν από τον νοροϊό. Μια άλλη πιθανή πηγή είναι τα οστρακοειδή από το νερό που είναι μολυσμένο με τον νοροϊό.

Τέλος, η κοινή χρήση φαγητού ή φαγητού με κάποιον που έχει μολυνθεί από τον νοροϊό μπορεί να εξαπλώσει τη λοίμωξη, όπως μπορεί να αγγίξει αντικείμενα που περιέχουν σωματίδια νοροϊού και έπειτα να αγγίξει το στόμα, τη μύτη και / ή τα μάτια σας.

Όπως η γρίπη και πολλές άλλες ιογενείς λοιμώξεις, οι άνθρωποι συνήθως δεν αναπτύσσουν ανοσία στον νοροϊό και μπορούν να μολυνθούν περισσότερες από μία φορές.

Πόσο μεταδοτική είναι ο νοροϊός;

Ο νοροϊός είναι εξαιρετικά μεταδοτικός. Μπορεί να συμβαίνει ακόμη και πριν ένα άτομο αρχίσει να εμφανίζει συμπτώματα και για όσο δύο εβδομάδες αφότου αρχίσει να αισθάνεται καλύτερα. Τούτου λεχθέντος, ο νοροϊός είναι πιο μεταδοτικός ενώ ένα άτομο είναι άρρωστο και κατά τη διάρκεια των πρώτων τριών ημερών μετά την υποχώρηση των συμπτωμάτων.

Παράγοντες κινδύνου

Ο νοροϊός αρρωσταίνει 21 εκατομμύρια ανθρώπους ετησίως και οδηγεί σε περίπου 800 θανάτους. Οποιοσδήποτε μπορεί να το πάρει, αλλά μερικοί άνθρωποι διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο από άλλους.

Είναι συνήθως υπεύθυνο για εκδηλώσεις εστιών σε πολυσύχναστο περιβάλλον, οπότε όσοι συχνάζουν μέρη όπως τα ακόλουθα διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο:

• Νοσοκομεία
• Γηροκομεία
• Κέντρα φύλαξης παιδιών
• Σχολεία
• Κέντρα στρατιωτικής εκπαίδευσης
• Θέρετρα
• Κρουαζερόπλοια

Εκείνοι που διατρέχουν τον υψηλότερο κίνδυνο είναι βρέφη, μικρά παιδιά και μεγαλύτεροι ενήλικες. Αυτές οι ομάδες έχουν ανοσοποιητικά συστήματα που δεν είναι τόσο ισχυρά όσο εκείνα των μεγαλύτερων παιδιών ή ενηλίκων που κατά τα άλλα είναι υγιή, καθιστώντας πιο δύσκολη την ανάρρωση από τα συμπτώματα του νοροϊού.

Εκτός αυτού, τα άτομα με αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα που έχουν μολυνθεί με τον νοροϊό - όπως εκείνα που έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση οργάνου ή σε άτομα με λευχαιμία ή λοίμωξη HIV - είναι πιο πιθανό να παρουσιάσουν μια πιο σοβαρή ή παρατεταμένη περίπτωση.

Διάγνωση

Η διάγνωση του νοροϊού γίνεται γενικά μέσω ιατρικού ιστορικού και φυσικής εξέτασης.

Ιατρικό ιστορικό

Κατά τη διάρκεια ενός ιατρικού ιστορικού, ο γιατρός σας θα ρωτήσει για τα συγκεκριμένα συμπτώματά σας, ειδικά σε σχέση με αυτά που σχετίζονται με την αφυδάτωση.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να ρωτήσει σχετικά με τις ιδιαιτερότητες της διάρροιας σας, όπως εάν είναι υδαρή έναντι αιματηρή ή εάν έχετε υποστεί υψηλό πυρετό. Οι απαντήσεις σε αυτές τις ερωτήσεις μπορούν να βοηθήσουν στην εξάλειψη του γιατρού σας ή στη διάγνωση νοροϊού.

Φυσική εξέταση

Κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης, ο γιατρός σας θα επιθεωρήσει την κοιλιά σας, θα ακούσει τους ήχους του εντέρου με ένα στηθοσκόπιο, κρουστά (αγγίξτε) την κοιλιά σας και τέλος, πιέστε απαλά σε διαφορετικές περιοχές της κοιλιάς σας για να αισθανθείτε μάζες, διευρυμένα όργανα ή ευαισθησία.

Το κοιλιακό μέρος της φυσικής εξέτασης είναι σημαντικό για τον αποκλεισμό πιο σοβαρών αιτιών κοιλιακού πόνου όπως:

• Σκωληκοειδίτιδα
• Εκκολπωματίτιδα
• Παγκρεατίτιδα
• Απόφραξη του εντέρου

Εκτός από την αξιολόγηση της κοιλιάς σας, ο γιατρός σας θα λάβει επίσης υπόψη τα ζωτικά σας σημεία και θα ελέγξει για σημάδια αφυδάτωσης, όπως ξηροστομία ή φτωχό δέρμα.

Εργαστηριακό τεστ

Λιγότερο συχνά, ένα τεστ που ονομάζεται δοκιμή αλυσιδωτής αντίδρασης αντίστροφης μεταγραφής-πολυμεράσης σε πραγματικό χρόνο (RT-qPCR) μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση νοροϊού. Αυτός ο προσδιορισμός ανιχνεύει το γενετικό υλικό (RNA) του ιού και μπορεί να εκτελεστεί σε δείγματα κοπράνων, εμέτου, τροφής, νερού και περιβάλλοντος.

Η δοκιμή RT-aPCR δεν γίνεται συνήθως λόγω της βραχείας πορείας της μόλυνσης. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί εάν υπάρχει μεγάλη δημόσια επιδημία ή εάν ένα άτομο έχει εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα (π.χ., λόγω λευχαιμίας ή μεταμόσχευσης οργάνων).

Θεραπεία

Η βασική θεραπεία για τον νοροϊό είναι να πίνετε πολλά υγρά. Ενώ τα αθλητικά ποτά μπορεί να είναι το μόνο που χρειάζεται για την ενυδάτωση σε ενήλικες και μεγαλύτερα παιδιά, τα διαλύματα επανυδάτωσης από το στόμα, όπως το Pedialyte ή το Ceralyte, είναι καλύτερα για την αντικατάσταση σημαντικών θρεπτικών ουσιών και μετάλλων που χάνονται μέσω του εμέτου και / ή της διάρροιας.

Περιστασιακά, μια λοίμωξη από νοροϊό θα είναι αρκετά κακή για να απαιτείται ιατρική περίθαλψη. Αν και δεν υπάρχει φάρμακο που να μπορεί να σκοτώσει ή να θεραπεύσει τη λοίμωξη, υπάρχουν φάρμακα, όπως το Zofran (ονδανσετρόνη), που μπορούν να βοηθήσουν στη διακοπή ή τη μείωση του εμέτου, ώστε να μην αφυδατωθούν.

Μερικοί άνθρωποι μπορεί να απαιτούν ενδοφλέβια αντικατάσταση υγρών σε νοσοκομείο εάν παρουσιάζουν σημάδια αφυδάτωσης και δεν μπορούν να ανεχθούν τα στοματικά υγρά.

Εκτός από σοβαρή αφυδάτωση και / ή αδυναμία συγκράτησης των υγρών, άλλες ενδείξεις για νοσηλεία μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Σοβαρός κοιλιακός πόνος
• Δυνατότητα εμετού
• Παρατεταμένα συμπτώματα (σχεδόν ή περισσότερο από μία εβδομάδα)
• Εγκυμοσύνη
• Μεγαλύτεροι ενήλικες ή βρέφη
• Άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα

Πρόληψη

Παρόλο που δεν είναι πάντα δυνατό να αποφευχθούν οι τροφικές ασθένειες όπως ο νοροϊός, καθώς παίρνει τόσο λίγα από τον ιό για να κάνει κάποιον άρρωστο, αυτά τα τρία βήματα θα σας βοηθήσουν να μειώσετε σημαντικά τον καθημερινό σας κίνδυνο.

• Πλύνετε τα χέρια σας συχνά και σωστά: Είναι σημαντικό να πλένετε τα χέρια σας με σαπούνι και νερό συχνά όλη την ημέρα, ειδικά μετά τη χρήση του μπάνιου ή πριν από την προετοιμασία φαγητού. Το ταξίδι στο νεροχύτη είναι ιδανικό, καθώς το απολυμαντικό χεριών δεν μπορεί να σκοτώσει ορισμένα σφάλματα, συμπεριλαμβανομένου του νοροϊού. Βεβαιωθείτε ότι έχετε πλυθεί καλά για τουλάχιστον 20 δευτερόλεπτα - ο χρόνος που απαιτείται για να τραγουδήσετε το τραγούδι "Happy Birthday" δύο φορές.
• Αποφύγετε να αγγίζετε το στόμα σας: Ακόμα και με συχνό και καλό πλύσιμο στο χέρι, μπορεί να αγγίξετε ακούσια μια μολυσμένη επιφάνεια. Αποφεύγοντας να αγγίξετε το στόμα σας, μπορείτε να αποτρέψετε τη μετάδοση μικροσκοπικών μολυσματικών σωματιδίων στο σώμα σας.
• Τακτική απολύμανση και καθαρισμός: Είναι σημαντικό να καθαρίζετε τακτικά το σπίτι και το χώρο εργασίας σας, ειδικά κουζίνες (συμπεριλαμβανομένων σκευών και μετρητών). Βεβαιωθείτε ότι καθαρίζετε με ένα προϊόν που περιέχει λευκαντικό ή καθαρίζετε το δικό σας με βάση το λευκαντικό. Η χρήση προϊόντων που δεν περιέχουν λευκαντικό δεν θα έχει κανένα καλό, καθώς δεν θα σκοτώσει τον ιό.

Όταν κλείνετε τις επαφές έχετε Norovirus

Εάν ζείτε στο ίδιο σπίτι με κάποιον που έχει νοροϊό (ή υποψιάζεστε ότι το κάνει) και δεν το έχετε ακόμη, υπάρχουν πρόσθετα μέτρα που μπορείτε να κάνετε για να προστατέψετε τον εαυτό σας.

• Όταν είναι δυνατόν, μείνετε μακριά: Μπορεί να μην είναι πάντα πρακτικό, αλλά η απομάκρυνση από το άτομο που είναι άρρωστος όσο το δυνατόν περισσότερο θα σας βοηθήσει να προστατευτείτε από το να αρρωστήσετε επίσης. Κοιμηθείτε σε διαφορετικό δωμάτιο, χρησιμοποιήστε διαφορετικό μπάνιο και κρατήστε όσο το δυνατόν μεγαλύτερη απόσταση.
• Φορέστε γάντια: Εάν φροντίζετε κάποιον με νοροϊό, είναι απίθανο να είναι καθαρός. Μπορεί να είστε αυτός που κάνει αυτή τη δουλειά πιο συχνά, κάτι που μπορεί να σας φέρει σε άμεση επαφή με τον ιό. Το καλύτερο που μπορείτε να κάνετε είναι να φοράτε γάντια. Όταν το κάνετε αυτό, φροντίστε να μην αγγίζετε τη μύτη, τα μάτια ή το στόμα σας και να πλένετε τα χέρια σας μόλις τελειώσετε τον καθαρισμό.
• Βεβαιωθείτε ότι το πλυντήριο γίνεται: Πλύνετε ρούχα, κλινοσκεπάσματα, πετσέτες και οτιδήποτε άλλο αγγίζει ο άρρωστος. Χρησιμοποιήστε ζεστό νερό και στεγνά αντικείμενα στο στεγνωτήριο χρησιμοποιώντας υψηλή θερμότητα για να βεβαιωθείτε ότι είναι όσο το δυνατόν καθαρότερα. Εάν τα ρούχα είναι λερωμένα, χειριστείτε τα με λαστιχένια γάντια και πλύνετε τα χέρια σας μετά την τοποθέτηση αντικειμένων στο πλυντήριο.
• Μην μοιράζεστε: Η κοινή χρήση αντικειμένων που έχει χρησιμοποιήσει ο άρρωστος σύζυγος, το παιδί ή ο συγκάτοικος σας είναι ένας σίγουρος τρόπος να αρρωστήσετε. Ακόμη και η κοινή χρήση του τηλεχειριστηρίου για την τηλεόραση θα μπορούσε να είναι άσχημα νέα.
• Μην τους αφήσετε να προετοιμάσουν φαγητό: Εάν κάποιος είναι άρρωστος με νοροϊό, μην τον αφήσετε να προετοιμάσει φαγητό για εσάς ή για οποιονδήποτε άλλο, εάν είναι δυνατόν. Στην πραγματικότητα, τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) προτείνουν στο άτομο να μην προετοιμάσει τροφή για τουλάχιστον δύο ημέρες μετά τη διακοπή των συμπτωμάτων.

Μια λέξη από το Verywell

Ενώ η μόλυνση με νοροϊό είναι μια δυσάρεστη εμπειρία, να είστε βέβαιοι ότι οι περισσότεροι άνθρωποι αισθάνονται καλύτερα μέσα σε μία έως τρεις ημέρες. Εν τω μεταξύ, συνεχίστε να είστε προληπτικοί για το πλύσιμο των χεριών. Εάν μολυνθείτε, φροντίστε να ενυδατωθείτε επιθετικά.

Τέλος, σε μια πιο θετική σημείωση, ερευνάται σήμερα ένα εμβόλιο νοροϊού. Αυτό θα ήταν μια πολύ πιο αποτελεσματική και λιγότερο επίπονη στρατηγική πρόληψης από την τρέχουσα (έλεγχος λοίμωξης).