Αιτίες διαταραχών της γαστρεντερικής κινητικότητας

Στην κανονική πέψη, η τροφή κινείται μέσω του πεπτικού σωλήνα με ρυθμικές συστολές που ονομάζονται περισταλτισμό. Αυτή η κίνηση ονομάζεται «γαστρική κινητικότητα». Όταν κάποιος πάσχει από διαταραχή της πεπτικής κινητικότητας, αυτές οι συστολές δεν λειτουργούν όπως θα έπρεπε, οδηγώντας ενδεχομένως σε μια ποικιλία προβλημάτων.

Τα εντερικά τοιχώματα αποτελούνται από στρώματα μυών. Σε κανονικές συνθήκες, αυτοί οι μύες συστέλλονται και χαλαρώνουν με συντονισμένο, ρυθμικό τρόπο που ωθεί τα τρόφιμα από τον οισοφάγο στο στομάχι και μέσω του εντέρου στον πρωκτό.

Όμως, παρουσία διαταραχής κινητικότητας, αυτές οι συστολές δεν συμβαίνουν με συντονισμένο τρόπο. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα το φαγητό να μην περνά σωστά από το έντερο.

Αιτίες

Οι διαταραχές της γαστρεντερικής κινητικότητας μπορεί να προκαλέσουν ένα ευρύ φάσμα πεπτικών συμπτωμάτων, όπως δυσκολία στην κατάποση, γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD), αέριο, σοβαρή δυσκοιλιότητα, διάρροια, κοιλιακό άλγος, έμετος και φούσκωμα.

Το πρόβλημα με τους πεπτικούς μύες σας μπορεί να οφείλεται σε μία από τις δύο αιτίες:

• Ένα πρόβλημα στο μυ που ελέγχει την περισταλτικότητα
• Ένα πρόβλημα με τα νεύρα ή τις ορμόνες που διέπουν τις συστολές των μυών

Υπάρχουν πολλές καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν προβλήματα σε έναν από αυτούς τους δύο μυς ή στα νεύρα που τους ελέγχουν. Εάν έχετε συμπτώματα διαταραχής της πεπτικής κινητικότητας, θα πρέπει να δείτε έναν γαστρεντερολόγο για να πάρετε μια σωστή διάγνωση, καθώς η θεραπεία θα διαφέρει ανάλογα με την αιτία του προβλήματός σας.

Τύποι

Υπάρχει μια ποικιλία πεπτικών και μη πεπτικών καταστάσεων που σχετίζονται με διαταραχές της γαστρεντερικής κινητικότητας. Εδώ είναι οκτώ από αυτούς.

Γαστροπάρεση

Η γαστροπάρεση είναι επίσης γνωστή ως «καθυστερημένη γαστρική εκκένωση» (με άλλα λόγια, ένα στομάχι που είναι αργό στην εκκένωση). Οι μύες του στομάχου σας διέπουν την κίνηση μερικώς χωνευμένων τροφίμων μέσω του στομάχου σας και στο λεπτό έντερο.

Όταν το νεύρο που ελέγχει τους μυς του στομάχου είναι κατεστραμμένο, η τροφή θα μετακινηθεί πολύ αργά στο έντερο, προκαλώντας ναυτία, ρέψιμο, φούσκωμα, καούρα, δυσπεψία, παλινδρόμηση ή έμετο.

Σε μερικούς ανθρώπους, το μόνο σύμπτωμα της γαστροπάρεσης θα είναι γεμάτο μετά την κατανάλωση μερικών δαγκωμάτων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί δεν θα είναι σε θέση να εντοπίσουν την αιτία της γαστροπάρεσης.

Διαβήτης

Πιθανότατα δεν πιστεύετε ότι ο διαβήτης είναι μια πάθηση που επηρεάζει το πεπτικό σας σύστημα, αλλά στην πραγματικότητα το 20% έως το 50% των ατόμων με διαβήτη έχουν επίσης γαστροπάρεση. Ο διαβήτης είναι η πιο κοινή γνωστή αιτία αυτής της διαταραχής της γαστρικής κινητικότητας. Τα υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα μπορεί να ευθύνονται για το πρόβλημα.

Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου

Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS) θεωρείται «λειτουργική» πεπτική κατάσταση, πράγμα που σημαίνει ότι επηρεάζει τον τρόπο λειτουργίας του πεπτικού σας συστήματος αλλά δεν βλάπτει τα ίδια τα όργανα.

Όταν έχετε IBS, η πεπτική σας κινητικότητα μεταβάλλεται, κινείται είτε πολύ γρήγορα είτε πολύ αργά οδηγώντας σε διάρροια ή δυσκοιλιότητα αντίστοιχα. Οι μη φυσιολογικές συσπάσεις των μυών προκαλούν επίσης πόνο.

Οισοφάγοι σπασμοί

Αυτές είναι ακανόνιστες συστολές των μυών στον οισοφάγο σας, ο οποίος είναι ο σωλήνας που μεταφέρει την τροφή σας από το στόμα σας μέχρι το στομάχι σας. Δεν είναι σαφές γιατί συμβαίνουν αυτές οι παράτυπες συστολές, αν και, σε μερικούς ανθρώπους, τα τρόφιμα που είναι πολύ ζεστά ή πολύ κρύα μπορούν να τα προκαλέσουν.

Οι σοβαροί σπασμοί του οισοφάγου μπορεί να προκαλέσουν πόνο στο στήθος, γρήγορους καρδιακούς παλμούς και πόνο στο βραχίονα και το λαιμό, μιμώντας στηθάγχη. Αυτό καθιστά ακόμη πιο σημαντικό να επισκεφθείτε έναν γιατρό για να βεβαιωθείτε ότι δεν διατρέχετε κίνδυνο καρδιακής προσβολής.

Η νόσος του Hirschsprung

Η νόσος του Hirschsprung είναι μια συγγενής διαταραχή στην οποία η κακή πεπτική κινητικότητα προκαλεί απόφραξη στο παχύ έντερο. Είναι πολύ πιο συχνό στα αγόρια παρά στα κορίτσια και μερικές φορές συνδέεται με άλλες σημαντικές κληρονομικές καταστάσεις, όπως το σύνδρομο Down.

Χρόνια εντερική ψευδο-απόφραξη

Η χρόνια ψευδο-απόφραξη του εντέρου είναι μια σπάνια κατάσταση με συμπτώματα που το κάνουν να φαίνεται σαν το παχύ έντερο να έχει αποκλειστεί, παρόλο που δεν είναι. Αντίθετα, φταίνε τα προβλήματα με τα νεύρα που ελέγχουν τους πεπτικούς μύες σας.

Σκληρόδερμα

Το Scleroderma, μια αυτοάνοση ασθένεια, περιλαμβάνει σύσφιξη του δέρματος και των συνδετικών ιστών, αλλά μπορεί επίσης να επηρεάσει το πεπτικό σας σύστημα. Η GERD και η εντερική ψευδοαπόφραξη είναι συχνές σε άτομα με σκληρόδερμα.

Αχαλασία

Η αχαλασία περιλαμβάνει τον δακτύλιο του μυός στο κάτω μέρος του οισοφάγου μέσω του οποίου η τροφή εισέρχεται στο στομάχι. Όταν έχετε αχαλασία, αυτός ο δακτύλιος δεν μπορεί να χαλαρώσει κατά την κατάποση, οπότε η τροφή δεν κινείται τόσο εύκολα από τον οισοφάγο στο στομάχι.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο στο στήθος, παλινδρόμηση, καούρα, δυσκολία στην κατάποση και δυσκολία στον ύπνο.

Η αχαλασία μπορεί να προκαλέσει την τυχαία αναρρόφηση τροφής και σιέλου στους πνεύμονες, οδηγώντας σε πνευμονία, πνευμονικές λοιμώξεις, ακόμη και θάνατο.