Εάν έχετε διαγνωστεί με καρκίνο των όρχεων, υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι θεραπειών που μπορούν να χρησιμοποιηθούν: χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία και ακτινοβολία. Αυτό που συνιστάται για εσάς θα βασίζεται σε μεγάλο βαθμό στο στάδιο (έκταση) του καρκίνου και στα κυτταρικά χαρακτηριστικά του όγκου.
Ήρωες Εικόνες / Getty Images
Χάρη στις εξελίξεις στα χημειοθεραπευτικά φάρμακα, στο στάδιο 1 του καρκίνου των όρχεων επιτυγχάνουμε τώρα πενταετή ποσοστά επιβίωσης που πλησιάζουν το 99%. Επιπλέον, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης για καρκίνο των όρχεων του σταδίου 3 είναι περίπου 74%.
Οδηγός συζήτησης για τον καρκίνο των όρχεων
Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το επόμενο ραντεβού του γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.
Λήψη PDF Στείλτε με email στον Οδηγό
Στείλτε στον εαυτό σας ή στο αγαπημένο σας πρόσωπο.
ΕγγραφείτεΑυτός ο οδηγός συζήτησης γιατρών έχει σταλεί στη διεύθυνση {{form.email}}.
Παρουσιάστηκε σφάλμα. ΠΑΡΑΚΑΛΩ προσπαθησε ξανα.
Χειρουργικές επεμβάσεις
Εάν διαγνωστεί καρκίνος των όρχεων, η χειρουργική επέμβαση θα είναι πάντα μια πτυχή της θεραπείας. Η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει συνήθως την απομάκρυνση του όρχεως και του όγκου σε μια διαδικασία που ονομάζεται ριζική ορθοεκτομή. Ανάλογα με το εάν (και πόσο) ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί πέρα από τη θέση του αρχικού όγκου, ενδέχεται να χρειαστούν πρόσθετες χειρουργικές επεμβάσεις για την απομάκρυνση των προσβεβλημένων λεμφαδένων.
Αφαίρεση όρχεων (ριζοσπαστική ορχεκτομή)
Ο καρκίνος των όρχεων είναι μοναδικός στο ότι η βιοψία σπάνια συνιστάται ως μέρος της διάγνωσης. Εάν υπάρχει υποψία για καρκίνο των όρχεων, οι γιατροί θα συστήσουν τη μόνιμη αφαίρεση του όρχεως σε χειρουργική επέμβαση γνωστή ως ριζική βουβωνική ορχεκτομή σε αντίθεση με τη βιοψία, προκειμένου να αποφευχθεί οποιαδήποτε πιθανή εξάπλωση του καρκίνου. Ενώ αυτό μπορεί να φαίνεται ακραίο - η αφαίρεση ενός οργάνου αντί ενός μικρού κομματιού για επιβεβαίωση μιας κατάστασης - γίνεται μόνο όταν όλες οι άλλες εξετάσεις (συμπεριλαμβανομένων των δοκιμών υπερήχων και δείκτη όγκου αίματος) είναι έντονα θετικές για τον καρκίνο.
Μια ριζική ορχεκτομή μπορεί να είναι τόσο το τελικό στάδιο της διάγνωσης του καρκίνου όσο και το πρώτο βήμα στη θεραπεία.
Ακόμα κι αν ο όρχεις σας πρέπει να αφαιρεθεί, το υπόλοιπο μπορεί να κάνει τη δουλειά και για τα δύο. Η χειρουργική επέμβαση δεν θα σας κάνει αποστειρωμένο ή θα επηρεάσει την ικανότητά σας να κάνετε σεξ ή να επιτύχετε στύση.
Εάν επιθυμείτε, μπορείτε να επαναφέρετε την εμφάνιση του όσχεου πραγματοποιώντας ένα εμφύτευμα σιλικόνης όρχεων από έναν αισθητικό χειρουργό.
Πώς εκτελείται:Η ίδια η διαδικασία διαρκεί οπουδήποτε από τρεις έως έξι ώρες. Πραγματοποιείται σε νοσοκομείο από ουρολόγο και συχνά γίνεται ως χειρουργική επέμβαση την ίδια ημέρα.
Ξεκινά με μια τομή τριών έως έξι ιντσών στην ηβική περιοχή ακριβώς πάνω από τον προσβεβλημένο όρχι. Ο όρχεις στη συνέχεια εκχυλίζεται και αφαιρείται χειρουργικά μαζί με το σπερματοζωάριο (το οποίο περιέχει το vas deferens που μεταφέρει το σπέρμα από τον όρχι). Οι σωλήνες και τα δοχεία στη συνέχεια συνδέονται με μόνιμα ράμματα από μετάξι ή πολυπροπυλένιο. Τα ράμματα λειτουργούν ως δείκτες σε περίπτωση που ο ουρολόγος χρειάζεται να κάνει μια επιπλέον χειρουργική επέμβαση.
Ανάκτηση:Η ανάκαμψη από ορχεκτομή συνήθως διαρκεί περίπου δύο έως τρεις εβδομάδες. Συνήθως η ανάπαυση στο κρεβάτι συνιστάται για τις πρώτες 24 ώρες. Ενδέχεται να χρειαστούν υποστηρικτικά εσώρουχα, όπως ένα λουράκι, για τις πρώτες ημέρες. Οι επιπλοκές μιας ορχχεκτομής είναι ασυνήθιστες, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν αιμορραγία, λοίμωξη, εντοπισμένο μούδιασμα ή χρόνιο πόνο στη βουβωνική χώρα ή στο όσχεο.
Αποφάσεις στάσης και θεραπείας:Με βάση τα αποτελέσματα της ανάλυσης ιστών και άλλων εξετάσεων, ο παθολόγος θα προκαλέσει την ασθένεια. Κάθε ένα από αυτά τα στάδια της νόσου - από το στάδιο 1 έως το στάδιο 3 - περιγράφει την εξάπλωση και τη σοβαρότητα του καρκίνου:
- Το στάδιο 1 σημαίνει ότι ο καρκίνος περιέχεται στον όρχι.
- Το στάδιο 2 σημαίνει ότι ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε κοντινούς λεμφαδένες.
- Το στάδιο 3 σημαίνει ότι ο καρκίνος έχει μετασταθεί σε απόσταση.
Επιπλέον, ο γιατρός σας θα θέλει να μάθει ποιος τύπος όγκου έχετε. Οι καρκίνοι των όρχεων ταξινομούνται ως σεμινάρια, ένας τύπος που αναπτύσσεται αργά και είναι λιγότερο πιθανό να μετασταθεί, και μη σεμινάρια, που τείνουν να είναι επιθετικοί και πιο πιθανό να εξαπλωθούν.
Με βάση την επισκόπηση των συσσωρευμένων πληροφοριών, ο γιατρός σας θα αποφασίσει για την κατάλληλη πορεία θεραπείας.
Λιγότερο συχνά, μπορεί να πραγματοποιηθεί μερική ορχεκτομή στην οποία αφαιρείται μόνο το καρκινικό τμήμα ενός όρχεως. Αυτό μπορεί να διερευνηθεί ως μέσο για τη διατήρηση της γονιμότητας εάν έχετε μόνο έναν όρχι ή εάν επηρεάζονται και οι δύο όρχεις.
Οπισθοπεριτοναϊκή ανατομή λεμφαδένων (RPLND)
Εάν ο καρκίνος των όρχεων διαγνωστεί θετικά, μπορεί να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση γνωστή ως οπισθοπεριτοναϊκή ανατομή των λεμφαδένων (RPLND) εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί ή υπάρχουν ανησυχίες ότι μπορεί.
Όταν ένας όγκος των όρχεων μεταστάσεις, το κάνει με ένα σχετικά προβλέψιμο σχέδιο. Οι πρώτοι ιστοί που επηρεάζονται συνήθως είναι οι λεμφαδένες του retroperitoneum. Αυτός είναι ο χώρος πίσω από το περιτόναιο (η μεμβράνη που ευθυγραμμίζει την κοιλιακή κοιλότητα) που είναι γεμάτη με αίμα και λεμφικά αγγεία. Εξετάζοντας έναν εκχυλισμένο λεμφαδένα, ο παθολόγος μπορεί να καθορίσει εάν η ασθένεια έχει εξαπλωθεί.
Το RPLND ενδείκνυται συνήθως για το στάδιο 1 και το στάδιο 2 που δεν είναι σεμινάρια επειδή είναι πιο πιθανό να μετασταθούν. (Αντίθετα, τα σεμινάρια του σταδίου 1 και του σταδίου 2 αντιμετωπίζονται συχνότερα μόνο με ακτινοβολία.)
Με ορισμένα μη σεμινάρια σταδίου 1, ο γιατρός θα θελήσει να σταθμίσει τα πλεονεκτήματα ενός RPLND έναντι ενός λιγότερο επεμβατικού κύκλου χημειοθεραπείας. Η απόφαση δεν είναι πάντα κομμένη και στεγνή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια προσέγγιση παρακολούθησης και αναμονής μπορεί να προτιμάται εάν ο όγκος είναι περιορισμένος και δεν υπάρχουν ενδείξεις καρκίνου στο όσχεο, στο σπερματοζωάριο ή αλλού.
Εάν έχετε στάδιο 2, μη σεμίνωμα, μπορεί να πραγματοποιηθεί RPLND μετά τη χημειοθεραπεία, εάν υπάρχουν ενδείξεις υπολειμματικού καρκίνου. Αυτό συμβαίνει επειδή τα υπολείμματα καρκίνου μερικές φορές μπορούν να εξαπλωθούν και να γίνουν ανθεκτικά στα φάρμακα χημειοθεραπείας που χρησιμοποιήθηκαν προηγουμένως. Εάν συνέβαινε αυτό, ο καρκίνος θα ήταν πολύ πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί.
Ένα RPLND μπορεί να είναι κατάλληλο για ένα σεμινάριο σταδίου 2 ή 3 εάν υπάρχουν υπολείμματα καρκίνου που απομένουν μετά από ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία.
Πώς εκτελείται:Η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει μια τομή που ξεκινά ακριβώς κάτω από το στήθος και συνεχίζει μέχρι τον ομφαλό. Μετά την απαλή εκτόπιση των εντέρων, αφαιρούνται περίπου 40 έως 50 λεμφαδένες, προσέχοντας να μην προκαλέσουν ζημιά στα γύρω νεύρα. Είναι μια πολύ τεχνική χειρουργική επέμβαση που απαιτεί έναν ειδικό χειρουργό.
Αφού αντικατασταθούν τα έντερα και ράψει η πληγή, οι λεμφαδένες αποστέλλονται στο εργαστήριο για ανάλυση. Ωστόσο, η επέμβαση μπορεί να διαρκέσει αρκετές ώρες.
Ανάκτηση:Μετά τη χειρουργική επέμβαση, θα μεταφερθείτε στη μονάδα μετα-αναισθητικής για αρκετές ώρες, μετά την οποία θα μεταφερθείτε σε δωμάτιο νοσοκομείου για το υπόλοιπο της ανάρρωσης. Ένας καθετήρας ούρων θα είχε τοποθετηθεί κατά τη χειρουργική επέμβαση για να βοηθήσει στην αποστράγγιση της ουροδόχου κύστης. θα διατηρηθεί εκεί για δύο έως τέσσερις ημέρες για να παρακολουθεί την έξοδο των ούρων σας. Για τις πρώτες δύο ή τρεις ημέρες, λαμβάνετε δίαιτα με υγρή μορφή. Μπορεί επίσης να συνταγογραφούνται φάρμακα από το στόμα και ενδοφλέβιο πόνο.
Σε γενικές γραμμές, θα πρέπει να είστε αρκετά καλά για να αποφορτιστείτε εντός επτά έως 10 ημερών. Μόλις φτάσετε στο σπίτι, μπορεί να χρειαστούν οπουδήποτε από τρεις έως επτά εβδομάδες για να ανακάμψει πλήρως.
Μετεγχειρητικές επιπλοκές:Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν βλάβη στο συμπαθητικό νεύρο που εκτείνεται παράλληλα με τον νωτιαίο μυελό. Εάν συμβεί αυτό, ενδέχεται να εμφανίσετε οπισθοδρομική εκσπερμάτωση στην οποία το σπέρμα κατευθύνεται προς την ουροδόχο κύστη και όχι στην ουρήθρα. Ενώ αυτό μπορεί να επηρεάσει την ικανότητά σας να συλλάβετε, ορισμένα φάρμακα, όπως το Tofranil (ιμιπραμίνη), μπορεί να βοηθήσουν στη βελτίωση της μυϊκής απόκρισης.
Άλλες μετεγχειρητικές επιπλοκές περιλαμβάνουν λοίμωξη, απόφραξη του εντέρου και αντίδραση στα αναισθητικά φάρμακα. Σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, ένα RPLND δεν θα προκαλέσει στυτική δυσλειτουργία καθώς τα νεύρα που ρυθμίζουν τις στύσεις βρίσκονται αλλού στο σώμα.
Η λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση (επίσης γνωστή ως "κλειδαρότρυπα" χειρουργική επέμβαση) μπορεί μερικές φορές να εξεταστεί για RPLND. Αν και λιγότερο επεμβατικό από ένα παραδοσιακό RPLND, είναι εξαιρετικά χρονοβόρο και μπορεί να μην είναι τόσο αποτελεσματικό όσο μια "ανοιχτή" χειρουργική επέμβαση.
Χημειοθεραπεία
Η χημειοθεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση τοξικών φαρμάκων για τη θανάτωση καρκινικών κυττάρων. Συνήθως, δύο ή περισσότερα φάρμακα χορηγούνται ενδοφλεβίως (σε μια φλέβα αίματος) για να διασφαλιστεί ότι τα φάρμακα είναι ευρέως διασκορπισμένα μέσω του σώματος.
Αυτή είναι η τυπική θεραπεία για σεμινάρια που έχουν υποστεί μετάσταση (στάδιο 2 έως στάδιο 3). Ένα RPLND μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί αργότερα εάν υπάρχουν υπολείμματα καρκίνου. Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά για ένα σεμινάριο σταδίου 1 εκτός εάν τα καρκινικά κύτταρα ανιχνεύονται έξω από τους όρχεις αλλά δεν εμφανίζονται σε εξετάσεις απεικόνισης.
Αντίθετα, η χημειοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία μη-σεμινωμάτων του σταδίου 1 και μπορεί ακόμη και να προτιμάται από ένα RPLND στο στάδιο 2. Όπως με τα σεμινάρια σταδίου 3, τα μη σεμινάρια σταδίου 3 αντιμετωπίζονται τυπικά με χημειοθεραπεία.
Τα έξι φάρμακα που χρησιμοποιούνται πιο συχνά για τη θεραπεία του καρκίνου των όρχεων είναι:
- Βλεομυκίνη
- Πλατινόλη (σισπλατίνη)
- Ετοποσίδη (VP-16)
- Ifex (ifosfamide)
- Ταξόλη (πακλιταξέλη)
- Βινμπλαστίνη
Τα φάρμακα συνταγογραφούνται συνήθως σε συνδυαστική θεραπεία. Υπάρχουν τρία τυπικά σχήματα, τα οποία αναφέρονται στα ακόλουθα ακρωνύμια:
- BEP: βλεομυκίνη + ετοποσίδη + πλατινόλη (σισπλατίνη)
- EP: ετοποσίδη + πλατινόλη (σισπλατίνη)
- VIP: VP-16 (ετοποσίδη) ή βινμπλαστίνη + ifosfamide + πλατινόλη (σισπλατίνη)
Οι ασθενείς υποβάλλονται συνήθως σε δύο έως τέσσερις κύκλους χημειοθεραπείας που χορηγούνται κάθε τρεις έως τέσσερις εβδομάδες. Η θεραπεία ξεκινά αμέσως μετά την ορχικοεκτομή.
Ανεπιθύμητες ενέργειες: Τα φάρμακα χημειοθεραπείας λειτουργούν στοχεύοντας τα γρήγορα αναπαραγωγικά κύτταρα όπως ο καρκίνος. Δυστυχώς, επιτίθενται και σε άλλα γρήγορα αντιγραφόμενα κύτταρα όπως θυλάκια τρίχας, μυελός των οστών και ιστός του στόματος και των εντέρων. Οι προκύπτουσες παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Απώλεια μαλλιών
- Κόπωση (λόγω καταστολής του μυελού των οστών)
- Πληγές στο στόμα
- Διάρροια
- Ναυτία και έμετος
- Απώλεια όρεξης
- Εύκολη μώλωπες (λόγω χαμηλών αιμοπεταλίων)
- Αυξημένος κίνδυνος μόλυνσης
Ενώ οι περισσότερες από αυτές τις ανεπιθύμητες ενέργειες θα εξαφανιστούν μετά τη λήξη της θεραπείας, μερικές μπορεί να διαρκέσουν για μεγάλο χρονικό διάστημα και μπορεί να μην εξαφανιστούν ποτέ. Εάν εμφανίσετε σοβαρές ή επιδεινούμενες ανεπιθύμητες ενέργειες, μιλήστε με το γιατρό σας που μπορεί να είναι σε θέση να συνταγογραφήσει φάρμακα για την πρόληψη της ναυτίας και του εμέτου ή τη μείωση της διάρροιας ή του κινδύνου μόλυνσης.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χημειοθεραπεία μπορεί να χρειαστεί να τροποποιηθεί ή να σταματήσει εάν οι παρενέργειες γίνουν ανυπόφορες. Στη συνέχεια θα διερευνηθούν άλλες επιλογές θεραπείας.
Χημειοθεραπεία με μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων
Ενώ οι περισσότεροι καρκίνοι των όρχεων θα ανταποκριθούν στη χημειοθεραπεία, δεν θεραπεύονται εύκολα όλοι οι καρκίνοι. Μερικοί χρειάζονται θεραπεία υψηλής δόσης που μπορεί να βλάψει σοβαρά τον μυελό των οστών όπου παράγονται νέα κύτταρα αίματος. Εάν συμβεί αυτό, η χημειοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε δυνητικά απειλητική για τη ζωή αιμορραγία ή αυξημένο κίνδυνο σοβαρής λοίμωξης λόγω έλλειψης λευκών αιμοσφαιρίων.
Επειδή τα μη σεμινάρια δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν αποτελεσματικά με ακτινοβολία, μερικές φορές οι γιατροί θα στραφούν στη χρήση χημειοθεραπείας υψηλής δόσης ακολουθούμενης από μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων περιφερικού αίματος (PBSCT) ως τρόπος «ενίσχυσης» της παραγωγής των κυττάρων του αίματος στο σώμα.
Με τη χρήση PBSCT, μπορούν να συνταγογραφηθούν υψηλότερες δόσεις χημειοθεραπείας χωρίς τον κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών.
Στο παρελθόν, τα βλαστικά κύτταρα ελήφθησαν απευθείας από το μυελό των οστών. Σήμερα, συλλέγονται πιο συχνά από την κυκλοφορία του αίματος χρησιμοποιώντας μια ειδική μηχανή. Αυτό μπορεί να γίνει τις εβδομάδες που οδηγούν στη θεραπεία σας. Μόλις συλλεχθούν, τα βλαστικά κύτταρα θα διατηρηθούν κατεψυγμένα έως ότου χρειαστεί.
Μόλις ξεκινήσει η χημειοθεραπεία, τα βλαστικά κύτταρα θα ξεπαγώσουν απαλά και θα επιστρέψουν στην κυκλοφορία του αίματος σας μέσω ενδοφλέβιας (IV) έγχυσης. Στη συνέχεια, τα βλαστικά κύτταρα θα εγκατασταθούν στο μυελό των οστών σας και θα αρχίσουν να παράγουν νέα κύτταρα αίματος εντός έξι εβδομάδων.
Η διαδικασία χρησιμοποιείται συχνότερα σε άνδρες που είχαν υποτροπή καρκίνου.
Ακόμη και μεταξύ του πληθυσμού ανδρών με σκληρή θεραπεία με μη-σεματώδεις όγκους, η συνδυασμένη χρήση χημειοθεραπείας υψηλής δόσης και PBSCT μπορεί να μεταφράζεται σε ποσοστό μακροπρόθεσμης επιβίωσης χωρίς νόσο 60%, σύμφωνα με έρευνα που δημοσιεύθηκε το 2017 στοΕφημερίδα της Κλινικής Ογκολογίας.
Ενώ η διαδικασία είναι χρονοβόρα, είναι συνήθως ανεκτή με μόνο μικρές παρενέργειες. Τόσο η συλλογή όσο και η έγχυση βλαστικών κυττάρων μπορεί να προκαλέσουν τοπικό πόνο, ερυθρότητα και οίδημα στο σημείο της έγχυσης. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να αντιδράσουν στους συντηρητικούς παράγοντες που χρησιμοποιούνται στα αποθηκευμένα βλαστικά κύτταρα και παρουσιάζουν ρίγη, δύσπνοια, κόπωση, ζάλη και κνίδωση. Οι παρενέργειες τείνουν να είναι ήπιες και να υποχωρούν γρήγορα.
Εάν για οποιονδήποτε λόγο δεν μπορείτε να ανεχθείτε τη διαδικασία (ή η θεραπεία αποτύχει να αποδώσει τα αναμενόμενα αποτελέσματα), ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε κλινικές δοκιμές χρησιμοποιώντας ερευνητικά φάρμακα και θεραπείες.
Ακτινοθεραπεία
Η ακτινοθεραπεία περιλαμβάνει ακτίνες υψηλής ενέργειας (όπως ακτίνες γάμμα ή ακτίνες Χ) ή σωματίδια (όπως ηλεκτρόνια, πρωτόνια ή νετρόνια) για την καταστροφή καρκινικών κυττάρων ή την επιβράδυνση του ρυθμού ανάπτυξής τους. Επίσης γνωστή ως εξωτερική ακτινοβολία δέσμης, η διαδικασία προορίζεται γενικά για σεμινάρια, τα οποία είναι πιο ευαίσθητα στην ακτινοβολία.
Στο σεμινάριο του σταδίου 1, η ακτινοβολία χρησιμοποιείται μερικές φορές ως μια μορφή βοηθητικής (προληπτικής) θεραπείας για να διασφαλιστεί ότι θα εξαφανιστούν τυχόν λανθασμένα καρκινικά κύτταρα. Με αυτό λέγεται, χρησιμοποιείται μόνο υπό συγκεκριμένες συνθήκες.
Για σεμινάριο σταδίου 2, η ακτινοβολία μπορεί να ξεκινήσει αμέσως μετά από ριζική ορχεκτομή. Θεωρείται η προτιμώμενη μορφή θεραπείας στα σεμινάρια του σταδίου 2 εκτός εάν οι προσβεβλημένοι λεμφαδένες είναι είτε πολύ μεγάλοι είτε πολύ διαδεδομένοι. Η χημειοθεραπεία είναι μια εναλλακτική επιλογή.
Η ακτινοθεραπεία ξεκινά μόλις έχετε επουλωθεί επαρκώς από την ορχεκτομή. Η δοσολογία που λαμβάνετε ποικίλλει ανάλογα με το στάδιο του καρκίνου σας.
Η συνιστώμενη θεραπεία είναι η παροχή 20 Gy σε δόσεις 2,0 Gy για δύο εβδομάδες. Για σεμινάριο σταδίου 2, η θεραπεία αυξάνεται έως και 36 Gy σε 10 δόσεις. Για το στάδιο 3, η θεραπεία με ακτινοβολία εξαρτάται από το πώς και πού έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος.
Η ίδια η διαδικασία είναι σχετικά γρήγορη και απλή. Απλά ξαπλώνετε σε ένα τραπέζι κάτω από έναν υπαίθριο πομπό ακτινοβολίας. Χρησιμοποιείται μια ασπίδα για την προστασία του υπόλοιπου όρχεως. Συχνά, μια πετσέτα τοποθετείται μεταξύ των ποδιών σας για να σας βοηθήσει να διατηρήσετε τη σωστή θέση. Μόλις τοποθετηθεί, η ακτινοβολία θα παραδοθεί σε συνεχή έκρηξη. Δεν θα το δείτε ούτε θα νιώσετε την ακτινοβολία.
Παρενέργειες: Οι παρενέργειες της ακτινοθεραπείας μπορεί να εμφανιστούν αμέσως ή να συμβούν χρόνια στο δρόμο. Οι βραχυπρόθεσμες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν κόπωση, ναυτία και διάρροια. Μερικοί άνδρες θα βιώσουν επίσης ερυθρότητα, φουσκάλες και ξεφλούδισμα στο σημείο παράδοσης, αν και αυτό είναι σχετικά ασυνήθιστο.
Πιο ανησυχητικές είναι οι μακροπρόθεσμες παρενέργειες, όπως βλάβη σε κοντινά όργανα ή αιμοφόρα αγγεία που μπορεί να εκδηλωθούν μόνο αργότερα στη ζωή. Η ακτινοβολία μπορεί επίσης να προκαλέσει την ανάπτυξη νέων καρκίνων, συμπεριλαμβανομένης της λευχαιμίας και των καρκίνων της ουροδόχου κύστης, του στομάχου, του παγκρέατος ή των νεφρών.
Ευτυχώς, ο κίνδυνος αυτού είναι πολύ μικρότερος από ό, τι στο παρελθόν ότι η θεραπεία είναι πιο στοχευμένη και χορηγείται σε χαμηλότερες δόσεις.
Κίνδυνοι θεραπείας
Ο καρκίνος των όρχεων και η θεραπεία του μπορεί να επηρεάσουν τα επίπεδα ορμονών και την ικανότητά σας να αποκτήσετε παιδιά. Είναι σημαντικό να συζητήσετε αυτές τις δυνατότητες με το γιατρό σας πριν από τη θεραπεία, ώστε να εκτιμήσετε καλύτερα το μέλλον και ποιες είναι οι μελλοντικές σας επιλογές.
Ενώ ένας μόνο όρκος μπορεί συνήθως να παράγει αρκετή τεστοστερόνη για να σας κρατήσει υγιείς, μια διμερής ορχχεκτομή (η αφαίρεση και των δύο όρχεων) θα απαιτούσε να τοποθετηθείτε σε κάποια μορφή μόνιμης θεραπείας αντικατάστασης τεστοστερόνης. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει μια γέλη τεστοστερόνης, ένα διαδερμικό έμπλαστρο ή μια μηνιαία ένεση τεστοστερόνης στο γραφείο του γιατρού σας.
Όσον αφορά τις παρενέργειες της θεραπείας, δεν είναι ασυνήθιστο η χημειοθεραπεία να προκαλεί προσωρινή στειρότητα. Ο κίνδυνος τείνει να αυξηθεί παράλληλα με τη δοσολογία του φαρμάκου. Για πολλούς άνδρες, η γονιμότητα θα επιστρέψει μέσα σε λίγους μήνες. Για ορισμένους, μπορεί να χρειαστούν έως και δύο χρόνια, ενώ άλλοι μπορεί να μην ανακάμψουν καθόλου. Δεν υπάρχει τρόπος εκ των προτέρων να γνωρίζουμε ποιος θα επηρεαστεί ή δεν θα επηρεαστεί.
Όσον αφορά την ακτινοβολία, ο κίνδυνος υπογονιμότητας έχει μειωθεί τα τελευταία χρόνια λόγω χαμηλότερων δόσεων ακτινοβολίας, μεγαλύτερων προστατευτικών μέτρων και πιο στοχευμένων τεχνολογιών εξωτερικής δέσμης. Εάν επηρεαστεί, η γονιμότητα συνήθως θα αποκατασταθεί εντός δύο έως τριών ετών.
Εάν έχετε κάθε πρόθεση να αποκτήσετε ένα μωρό μια μέρα, ίσως θελήσετε να εξετάσετε το ενδεχόμενο σπερματοζωαρίων πριν από τη θεραπεία σας. Αυτό διατηρεί τις επιλογές γονιμότητάς σας και σας επιτρέπει να ακολουθήσετε την εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF) εάν, για οποιονδήποτε λόγο, δεν μπορείτε να συλλάβετε.
.jpg)
