Το Rebif (ιντερφερόνη βήτα 1-α) είναι ένα ενέσιμο συνταγογραφούμενο φάρμακο για τη θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας (MS), μια ασθένεια στην οποία το ανοσοποιητικό σας σύστημα βλάπτει την προστατευτική κάλυψη των νεύρων σας (θήκη μυελίνης). Το σώμα σας δημιουργεί φυσικά έναν τύπο αντιφλεγμονώδους που ονομάζεται ιντερφερόνη. Το Rebif μιμείται αυτές τις ιντερφερόνες και βοηθά στη μείωση της φλεγμονής που προκαλείται από την επίθεση του ανοσοποιητικού συστήματος στα νεύρα σας που εμφανίζεται με σκλήρυνση κατά πλάκας.
SDI Productions / Getty ImagesΕνδείξεις
Το Rebif είναι μία από τις πολλές θεραπείες που τροποποιούν τις ασθένειες για τη θεραπεία της υποτροπιάζουσας-αποχώρησης MS (RRMS) Όπως και άλλες θεραπείες ιντερφερόνης, το Rebif μπορεί να μειώσει τον αριθμό των υποτροπών σας κατά περίπου το ένα τρίτο και να καθυστερήσει μέρος της σωματικής αναπηρίας που σχετίζεται με την ασθένεια.
Αποτελεσματικότητα
Πολλές μελέτες δείχνουν ότι το Rebif είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για πολλά άτομα με RRMS. Το φάρμακο τείνει να πηγαίνει καλά σε συγκριτικές μελέτες.
Σε μια ανασκόπηση μελετών που συνέκριναν την ιντερφερόνη-βήτα με την οξική γλατιραμέρη, το φάρμακο στην Κοπαξόνη, οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι τα αποτελέσματα έδειξαν μόνο μικρές διαφορές στα περισσότερα μέτρα. Η ιντερφερόνη-βήτα φαίνεται ότι περιορίζει την αύξηση των βλαβών στον εγκέφαλο καλύτερα από την οξική γλατιραμερή.
Μια μελέτη σύγκρισης της ιντερφερόνης βήτα-1α και του φουμαρικού διμεθυλίου (το φάρμακο στο Tecfidera) πρότεινε συγκρίσιμα αποτελέσματα υποτροπής, αλλά καλύτερα αποτελέσματα ασφάλειας για την ιντερφερόνη βήτα-1α.
Ωστόσο, όταν συμμετείχαν στο alemtuzumab (το φάρμακο στο Lemtrada) σε δύο μελέτες του 2017, οι ερευνητές λένε ότι η ιντερφερόνη βήτα-1α δεν βγήκε στην κορυφή. Σύμφωνα με μια μελέτη, το alemtuzumab οδήγησε σε λιγότερες υποτροπές, βραδύτερη εξέλιξη της νόσου και λιγότερες νέες βλάβες. Ο άλλος πρότεινε ότι το alemtuzumab βελτίωσε τη σωματική, διανοητική και συναισθηματική ποιότητα ζωής, μετρά σημαντικά περισσότερο από την ιντερφερόνη βήτα-1α.
Οι επιστήμονες μπορεί να έχουν ανακαλύψει γιατί, για μερικούς ανθρώπους, το Rebif γίνεται λιγότερο αποτελεσματικό με την πάροδο του χρόνου. Έρευνες που δημοσιεύθηκαν το 2018 δείχνουν ότι ορισμένοι άνθρωποι ενδέχεται να αναπτύξουν αντισώματα έναντι της ιντερφερόνης βήτα-1α, γεγονός που βλάπτει τη λειτουργία του φαρμάκου.
Η πιθανότητα αντισωμάτων ήταν υψηλότερη στους συμμετέχοντες που είχαν πάρει το φάρμακο για περισσότερα από δύο χρόνια. Επιπλέον, αυτοί οι άνθρωποι τείνουν να είναι πιο άρρωστοι από εκείνους που είχαν αρνητική δοκιμή για τα αντισώματα.
Διαχείριση
Το Rebif είναι ένα ενέσιμο φάρμακο που χορηγείται υποδορίως (κάτω από το δέρμα) τρεις φορές την εβδομάδα. Διατίθεται σε προγεμισμένη σύριγγα, καθώς και σε δύο διαφορετικούς τύπους αυτόματων εγχυτήρων.
Οι επιλογές δοσολογίας είναι 22 μικρογραμμάρια (mcg) και 44 mcg. Ένα πακέτο τιτλοδότησης προσφέρει μια δόση 8,8 mcg για όσους συμβουλεύονται να ξεκινήσουν με χαμηλότερη δόση και σταδιακά να εργαστούν έως και 22 ή 44 mcg. (Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην ελαχιστοποίηση των παρενεργειών.)
Υπέρ και κατά
Υπάρχουν πολλά πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα που πρέπει να σταθμίσετε όταν εξετάζετε το Rebif για το MS.
ΠλεονεκτήματαΑπαιτεί τη χρήση μικροσκοπικών βελόνων (λιγότερος πόνος στη βελόνα)
Υποδόριες ενέσεις (λιγότερο επώδυνες από τους βαθύτερους τύπους)
Βολικές επιλογές δοσολογίας (χωρίς ανάμειξη)
Δεν χρειάζεται να διατηρείται κρύο
Χαμηλό pH (μπορεί να βλάψει περισσότερο κατά την ένεση)
Πιο συχνή δόση (3x εβδομαδιαίως έναντι 1x εβδομαδιαίως)
Όταν βρίσκεστε στο Rebif, θα πρέπει να έχετε τακτική αιματολογική εξέταση για να ελέγξετε για χαμηλό αριθμό αιμοσφαιρίων και προβλήματα στο ήπαρ και θα πρέπει επίσης να παρακολουθείτε στενά για κατάθλιψη. Ωστόσο, οι περισσότερες θεραπείες με σκλήρυνση κατά πλάκας απαιτούν τακτική παρακολούθηση για πιθανές επιπλοκές.
Παρενέργειες
Οι πιθανές παρενέργειες του Rebif είναι παρόμοιες με εκείνες άλλων θεραπειών με βάση ιντερφερόνη.
Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:
- Συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη, όπως πυρετός, ρίγη, εφίδρωση, μυϊκοί πόνοι και κόπωση που διαρκεί οκτώ ώρες ή περισσότερο
- Αλλαγές στις εξετάσεις αίματος ήπατος, οι οποίες μπορεί να περιλαμβάνουν ηπατική ανεπάρκεια. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν ναυτία, απώλεια όρεξης, κόπωση, σκούρα ούρα, ωχρά κόπρανα, κιτρίνισμα του δέρματος ή λευκά του ματιού σας, σύγχυση και αιμορραγία εύκολα
- Πόνος στο στομάχι
Άλλες σοβαρές παρενέργειες είναι πιθανές. Επικοινωνήστε με το γιατρό σας εάν αντιμετωπίσετε κάποιο από τα ακόλουθα:
- Κατάθλιψη, αυτοκτονικές σκέψεις ή άλλα προβλήματα διάθεσης
- Επιληπτικές κρίσεις
- Προβλήματα αίματος λόγω αλλαγών στο μυελό των οστών, τα οποία μπορούν να οδηγήσουν σε λοιμώξεις και προβλήματα με αιμορραγία και μώλωπες
- Προβλήματα στο σημείο της ένεσης, όπως ερυθρότητα, πόνος, πρήξιμο, αποστράγγιση υγρών, νέκρωση (δέρμα που πεθαίνει που γίνεται μπλε ή μαύρο). Οι περιστρεφόμενες θέσεις ένεσης μπορούν να βοηθήσουν στην αποτροπή αυτού του προβλήματος
- Σοβαρές αλλεργικές και δερματικές αντιδράσεις (σπάνιες), με συμπτώματα όπως φαγούρα. πρήξιμο του προσώπου, των ματιών, των χειλιών, της γλώσσας ή του λαιμού. ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΑΝΑΠΝΟΗΣ; ανησυχία; αίσθημα λιποθυμίας εξανθήματα ή κνίδωση πληγές στο στόμα δέρμα που φουσκώνει και ξεφλουδίζει
Οι πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες θα πρέπει να αποτελούν μέρος των κινδύνων / ωφελειών που αντιμετωπίζετε εσείς και ο γιατρός σας όταν εξετάζετε θεραπείες.
Σκέψεις και αντενδείξεις
Μπορεί να μην είναι ασφαλές για κάποιον με διαταραχή κρίσης να πάρει το Rebif.
Οι γυναίκες που είναι έγκυες δεν πρέπει να χρησιμοποιούν αυτό το φάρμακο. Μελέτες σε ζώα διαπίστωσαν ότι μπορεί να βλάψει τα έμβρυα. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν μείνετε έγκυος ενώ παίρνετε αυτό το φάρμακο. Εάν θέλετε να μείνετε έγκυος, ο γιατρός σας μπορεί να σας κάνει να σταματήσετε να παίρνετε το Rebif για έναν έως τρεις μήνες προτού αρχίσετε να προσπαθείτε να συλλάβετε. Επίσης, δεν πρέπει να θηλάζετε ενώ παίρνετε το Rebif.
Ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να λάβει υπόψη ορισμένα προβλήματα υγείας πριν συνταγογραφήσει αυτό το φάρμακο, όπως οποιοδήποτε ιστορικό ψυχικής ασθένειας, ηπατικά προβλήματα και χρήση αλκοόλ.
Κόστος
Όπως με τα περισσότερα φάρμακα για σκλήρυνση κατά πλάκας, το Rebif είναι ακριβό - περίπου 5.150 $ ανά μήνα. Η ασφαλιστική σας εταιρεία μπορεί να την καλύψει, οπότε φροντίστε να την ελέγξετε. Επιπλέον, ο κατασκευαστής διαθέτει προγράμματα που μπορεί να σας βοηθήσουν να αγοράσετε το φάρμακο. Για να συζητήσετε τις επιλογές, μπορείτε να καλέσετε την εταιρεία στο 1-877-447-3243 ή να επισκεφθείτε τον ιστότοπό τους.
Μια λέξη από το Verywell
Αυτές είναι πολλές πληροφορίες που πρέπει να ληφθούν και οι καλές αποφάσεις θεραπείας είναι ζωτικής σημασίας. Γι 'αυτό είναι σημαντικό για εσάς να κάνετε την έρευνά σας, να συζητήσετε τις επιλογές σας με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης και να ενημερώσετε το γιατρό σας για το πώς συμβαίνουν τα πράγματα μόλις ξεκινήσετε τη θεραπεία. Είναι όλα μέρος της εύρεσης των θεραπειών που ταιριάζουν καλύτερα για εσάς.
