Ένα αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι ένας τύπος εγκεφαλικού επεισοδίου που εμφανίζεται στο πίσω μέρος του εγκεφάλου που είναι γνωστός ως βρεγματικός λοβός. Ο τύπος και η σοβαρότητα των συμπτωμάτων του βρεγματικού εγκεφαλικού επεισοδίου βασίζονται σε μεγάλο βαθμό στη θέση και το μέγεθος του τραυματισμού, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν βλάβη της ομιλίας, της σκέψης, του συντονισμού και της κίνησης.
Όπως όλα τα εγκεφαλικά επεισόδια, ένα αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο περιλαμβάνει είτε τη ρήξη είτε την απόφραξη ενός αιμοφόρου αγγείου στον εγκέφαλο. Είναι η προκύπτουσα έλλειψη συνεχούς ροής αίματος στον βρεγματικό λοβό που στερεί εκείνη την περιοχή επαρκούς οξυγόνου και προκαλεί κυτταρικό θάνατο που βλάπτει πολλές αισθητηριακές, οπτικές ή / και γλωσσικές λειτουργίες - μερικές φορές μόνιμα.
Verywell / Laura Porter
Ο βρεγματικός λοβός ένας από τους τέσσερις λοβούς του εγκεφαλικού φλοιού, του οποίου ο ρόλος είναι να επεξεργάζεται τις αισθήσεις έτσι ώστε να μπορείτε να προσανατολιστείτε στον χώρο, να επεξεργαστείτε τη γλώσσα και τα μαθηματικά, να συντονίσετε τις κινήσεις και να διαφοροποιήσετε τα αντικείμενα.
Συνηθισμένα συμπτώματα
Όπου συμβαίνει εγκεφαλικό τραύμα - και πώς επηρεάζει άλλα μέρη του εγκεφάλου - θα καθορίσει τελικά τον τύπο και την έκταση των συμπτωμάτων που βιώνουν.
Για τους περισσότερους ανθρώπους, το αριστερό ημισφαίριο του βρεγματικού λοβού είναι το γλωσσικό κέντρο του εγκεφάλου, ενώ το δεξί ημισφαίριο είναι υπεύθυνο για τη γνώση, τον υπολογισμό και τον χωρικό προσανατολισμό. Σε γενικές γραμμές, τα συμπτώματα ενός αγγειακού εγκεφαλικού εγκεφαλικού επεισοδίου καθορίζονται από ποιο ημισφαίριο επηρεάζεται.
Με εγκεφαλικό λοβό στη δεξιά πλευρά, μπορεί να υπάρχει:
- Αδυναμία στην αριστερή πλευρά
- Μη φυσιολογικές αισθήσεις (παραισθησία) στην αριστερή πλευρά του σώματος
- Αδυναμία ορατότητας από το κάτω αριστερό τεταρτημόριο κάθε ματιού (κατώτερη τετραντανόπια)
- Χωρικός αποπροσανατολισμός, συμπεριλαμβανομένων προβλημάτων με αντίληψη βάθους και πλοήγηση μπροστά και πίσω ή πάνω και κάτω
- Αδυναμία αναγνώρισης αντικειμένων στην αριστερή πλευρά ενός διαστήματος (ημιγνωσία)
- Αδυναμία αναγνώρισης της αριστερής πλευράς του σώματος κάποιου (αναφέρεται από κάποιον ως «σύνδρομο εξωγήινων χεριών»)
- Απώλεια ιδιοδεξιότητας (η ικανότητα να γνωρίζουμε πού προσανατολίζεται το σώμα σας στο περιβάλλον σας), προκαλώντας εσφαλμένη κρίση στην κίνηση και την ισορροπία
- Έλλειψη ευαισθητοποίησης ή ανησυχίας σχετικά με την αριστερή πλευρά της εξασθένησης (ημισπατική παραμέληση)
- Παρορμητική, μανιακή ή ακατάλληλη συμπεριφορά
Με αγγειακό εγκεφαλικό λοβό, μπορεί να υπάρχει:
- Δεξιά αδυναμία
- Παραισθησία στη δεξιά πλευρά του σώματος
- Αδυναμία να δείτε από το κάτω δεξί τεταρτημόριο κάθε ματιού
- Δυσκολία στην κατανόηση του λόγου ή της γλώσσας (αφασία)
- Προβλήματα με απλά μαθηματικά
- Μειωμένη ικανότητα ανάγνωσης, γραφής και εκμάθησης νέων πληροφοριών
- Έλλειψη συνειδητοποίησης ότι είχε συμβεί ακόμη εγκεφαλικό επεισόδιο (ανοσογνωσία)
- Προσεκτικές ή διστακτικές συμπεριφορές
Και οι εγκεφαλικές εγκεφαλικές εγκοπές του δεξιού και του αριστερού πλευράς μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε:
- Κατάθλιψη
- Προβλήματα μνήμης
- Χρόνια κόπωση
- Αστερεόγνωση, μια αισθητηριακή διαταραχή στην οποία δεν μπορείτε να αναγνωρίσετε ένα αντικείμενο με το άγγιγμα. Συνήθως συμβαίνει εάν το πίσω άκρο του βρεγματικού λοβού είναι κατεστραμμένο.
Σπάνια συμπτώματα
Δεν είναι ασυνήθιστο ένα εγκεφαλικό τραύμα στον βρεγματικό λοβό να επεκτείνεται σε τμήματα του εγκεφάλου, όπως ο μετωπιαίος λοβός, ο κροταφικός λοβός (που βρίσκεται κάτω από τον βρεγματικό λοβό) ή ο ινιακός λοβός (που βρίσκεται στο πίσω μέρος του εγκεφαλικού φλοιού). Μπορεί επίσης να περιλαμβάνει το εγκεφαλικό στέλεχος και την παρεγκεφαλίδα.
Σε τέτοιες περιπτώσεις, τα συμπτώματα ενός βρεγματικού εγκεφαλικού επεισοδίου μπορεί να συνοδεύονται από «κλασικά» συμπτώματα εγκεφαλικού επεισοδίου, όπως γέρνοντας το πρόσωπο ή παράλυση βραχίονα ή ποδιού.
Ωστόσο, εάν ο τραυματισμός εγκεφαλικού επεισοδίου απομονωθεί στον βρεγματικό λοβό, το γέρσιμο του προσώπου και η παράλυση είναι πολύ λιγότερο συχνές. Ενώ μπορεί να υπάρχει αδυναμία στο χέρι ή στα πόδια, τα άτομα με βρεγματικό εγκεφαλικό επεισόδιο συνήθως δεν αντιμετωπίζουν ολική απώλεια της λειτουργίας των άκρων.
Σύνδρομο Gerstmann
Υπάρχουν ασυνήθιστες καταστάσεις στις οποίες αναπτύσσονται αισθητηριακές διαταραχές σε συστάδες. Ένα τέτοιο παράδειγμα είναι το σύνδρομο Gerstmann, μια σπάνια διαταραχή που χαρακτηρίζεται από την εξασθένιση τεσσάρων ειδικών νευρολογικών λειτουργιών:
- Αδυναμία γραφής (agraphia)
- Απώλεια της ικανότητας μαθηματικών μαθημάτων (ακακία)
- Αδυναμία αναγνώρισης δακτύλων (δάκτυλο αγνωσία)
- Αδυναμία διαφοροποίησης μεταξύ της δεξιάς και της αριστερής πλευράς του σώματος (αποπροσανατολισμός δεξιά-αριστερά)
Το σύνδρομο Gerstmann προκαλείται από βλάβη ή εξασθενημένη ροή αίματος στις άνω πλευρές του βρεγματικού λοβού, αλλά μπορεί επίσης να είναι αποτέλεσμα πολλαπλής σκλήρυνσης ή όγκου του εγκεφάλου.
Απραξία
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα αγγειακό εγκεφαλικό εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να επηρεάσει την εκτελεστική λειτουργία (την ικανότητα να σκέφτεται αφηρημένα και να λαμβάνει αποφάσεις με βάση την ανάλυση και τις μαθημένες συμπεριφορές). Παρόλο που η εκτελεστική λειτουργία πιστεύεται ότι εκτελείται από προμετωπιαίες περιοχές του μετωπιαίου λοβού, είναι ο βρεγματικός λοβός που τροφοδοτεί αισθητηριακές πληροφορίες σε αυτό το μέρος του εγκεφάλου.
Όταν η μετάδοση αυτών των σημάτων εμποδίζεται από τραυματισμό από εγκεφαλικό επεισόδιο, μπορεί να επηρεάσει τον τρόπο με τον οποίο ο εγκέφαλος «σχεδιάζει» κίνηση, με αποτέλεσμα μια κατάσταση γνωστή ως κινητική απραξία (η αδυναμία εκτέλεσης κινήσεων κατόπιν εντολής).
Άλλες παραλλαγές περιλαμβάνουν την ιδεοκινητική απραξία (αδυναμία να μιμηθεί μια χειρονομία που εκτελείται), την κατασκευαστική απραξία (αδυναμία αντιγραφής ενός σχεδίου) και την απραξία που ανοίγει τα μάτια (αδυναμία ανοίγματος των ματιών κατά την εντολή).
Επιπλοκές
Ο αντίκτυπος ενός αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου μπορεί συχνά να είναι σημαντικός στους ηλικιωμένους, οι οποίοι μπορεί ήδη να αντιμετωπίζουν προβλήματα γνωστικής, αισθητηριακής και μετακίνησης.
Μια κοινή επιπλοκή που παρατηρείται σε ηλικιωμένα άτομα με αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι το παραλήρημα (μια απότομη αλλαγή στον εγκέφαλο που προκαλεί σύγχυση στη σκέψη και μειωμένη συνειδητοποίηση του περιβάλλοντος).
Όταν ένα βρεγματικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο συμβαίνει στο δεξί ημισφαίριο, η απώλεια αναγνώρισης της αριστερής πλευράς του κόσμου μπορεί να είναι εξαιρετικά συγκεχυμένη και να συμβάλει στην απώλεια οργανωμένης σκέψης. Χωρίς τα μέσα για την αντιστάθμιση αυτών των αισθητηριακών βλαβών, ένα άτομο μπορεί να γίνει ολοένα και πιο μπερδεμένο, απρόσεκτο και αποσπασμένο στη σκέψη του.
Σύμφωνα με μια μελέτη του 2017 στο περιοδικόΕγκεφαλικό,Τα άτομα με αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο έχουν περισσότερες από δύο φορές περισσότερες πιθανότητες να παρουσιάσουν παραλήρημα σε σύγκριση με τα άτομα με άλλους τύπους εγκεφαλικού επεισοδίου.
Αποτελέσματα και προσδοκίες
Οι επιπλοκές ενός βρεγματικού εγκεφαλικού επεισοδίου μπορεί να ποικίλλουν ανάλογα με τους τύπους και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων που εμπλέκονται.
Ωστόσο, σε αντίθεση με ένα μετωπικό εγκεφαλικό εγκεφαλικό επεισόδιο όπου η παράλυση των άκρων είναι συχνή, η απώλεια της αισθητηριακής λειτουργίας σε ένα βρεγματικό εγκεφαλικό λοβό συνήθως επιτρέπει ταχύτερη ανάκτηση κινητικών δεξιοτήτων υπό τη φροντίδα ενός φυσιοθεραπευτή και εργοθεραπευτή.
Η δυσλειτουργία της ομιλίας και της γλώσσας μπορεί να είναι πιο δύσκολο να ξεπεραστεί και συνήθως απαιτεί συνεχή και εντατική θεραπεία λόγου. Μελέτες δείχνουν ότι μπορεί να χρειαστούν τουλάχιστον 90 ώρες λογοθεραπείας για να ξεπεραστεί η αφασία και ότι οτιδήποτε λιγότερο από 44 ώρες πιθανότατα θα είναι μη ωφέλιμο.
Αναμφισβήτητα, η μεγαλύτερη πρόκληση είναι η υπέρβαση ζητημάτων όπως η ημισπατική παραμέληση ή η ανοσογνωσία, όπου ο επιζών του εγκεφαλικού δεν γνωρίζει καν την εξασθένησή του.
Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι άνθρωποι είναι λιγότερο πιθανό να συμμετάσχουν σε αποκατάσταση ή μπορεί να θέσουν εν αγνοία τους τον τρόπο με τον οποίο βλάπτουν. Εάν δεν υπάρχει συντονισμένη παρέμβαση από έναν σύντροφο, αγαπημένο ή νόμιμο κηδεμόνα, η ανάκαμψη μπορεί να είναι δύσκολη.
Πότε να δείτε έναν γιατρό
Η αναγνώριση των συμπτωμάτων ενός εγκεφαλικού επεισοδίου μπορεί να σώσει τη ζωή σας ή εκείνη κάποιου άλλου. Η American Stroke Association προσφέρει ένα εύκολο στη μνήμη μνημονικό (FAST) για να σας βοηθήσει να γνωρίζετε πότε ήρθε η ώρα να ζητήσετε βοήθεια.
Το FAST σημαίνει:
- Προσέγγιση προσώπου
- Αδυναμία του βραχίονα (ιδιαίτερα εάν εμφανίζεται από τη μία πλευρά)
- Δυσκολίες ομιλίας (συμπεριλαμβανομένης της προσβολής)
- Ώρα να καλέσετε υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης
Εάν επρόκειτο να συμβούν τα πρώτα τρία, τότε ξέρετε ότι είναι ώρα να κάνετε το τέταρτο και καλέστε το 911. Εάν έχετε αμφιβολίες, μην ρίξετε καμία πιθανότητα και καλέστε για υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης.
Τα σημάδια του αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου μπορεί μερικές φορές να είναι λιγότερο εμφανή. Είναι σημαντικό, επομένως, να αναζητήσετε άλλα σημάδια ενδεικτικών λυχνιών, όπως θόλωση της όρασης, απώλεια περιφερειακής όρασης ή ξαφνική απώλεια ισορροπίας ή συντονισμού.
-examination-for-dementia.jpg)
