Οι περισσότεροι παιδίατροι εκπαιδεύονται για να ελέγχουν τα βρέφη και τα μικρά παιδιά για φυσική ανάπτυξη. Τα ορόσημα που περιλαμβάνουν το ύψος, το βάρος, τη σκελετική δομή και την ανάπτυξη φυσικών δεξιοτήτων είναι εύκολο να μετρηθούν και να ελεγχθούν και οι γονείς μπορούν να εξακριβώσουν γρήγορα αν το παιδί τους μπορεί να σταθεί, να περπατήσει ή να τρέξει. Πολλοί παιδίατροι εκπαιδεύονται επίσης να ελέγχουν για αναπτυξιακές διαφορές που θα μπορούσαν να υποδηλώσουν προβλήματα όπως η διαταραχή του φάσματος του αυτισμού - αλλά αυτά τα σημεία, εάν είναι ανεπαίσθητα, είναι εύκολο να χάσετε.
Εικόνες UpperCut / Getty Images
Γιατί οι παιδίατροι μπορεί να χάσουν τα πρώτα σημάδια του αυτισμού
Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα πρώτα σημάδια αυτισμού είναι ανεπαίσθητα. Μπορεί να περιλαμβάνουν έλλειψη επαφής με τα μάτια, βραδύτερη απόκτηση ομιλίας, λιγότερες χρήσεις χειρονομιών για επικοινωνία. Αλλά η πραγματικότητα είναι ότι οι παιδίατροι βλέπουν πολύ μικρά παιδιά μόνο για λίγο, και, μετά τον πρώτο χρόνο, μόνο μία ή δύο φορές το χρόνο. Παρόλο που είναι αρκετά εύκολο να δούμε ότι ένα παιδί είναι λιποβαρή ή δεν μπορεί να πηδήξει ή να τρέξει, είναι πολύ δύσκολο να αξιολογηθεί η συμπεριφορά ενός παιδιού που μόλις δεν γνωρίζετε - ειδικά όταν αυτό το παιδί βρίσκεται σε αγχωτική κατάσταση και μπορεί να φοβάται έναν εμβολιασμό ή ένα κρύο στηθοσκόπιο .
Ένας άλλος συγχυτικός παράγοντας για τους παιδίατρους είναι το γεγονός ότι τα μικρά παιδιά αναπτύσσονται με πολύ διαφορετικούς ρυθμούς. Δεν είναι ασυνήθιστο να βλέπεις ένα παιδί που αναπτύσσει ομιλούμενη γλώσσα αργά ξαφνικά να αυξάνει την ταχύτητα και να καταλήγει ως απολύτως χαρακτηριστικό έξι μήνες αργότερα. Λίγοι παιδίατροι θέλουν να σηκώσουν κόκκινες σημαίες για αναπτυξιακές διαταραχές με βάση τη διαφορά ταχύτητας ανάπτυξης.
Ένας τρίτος λόγος για τη δυσκολία των παιδίατρων να ανακαλύψουν σημάδια αυτισμού προκύπτει από τις διαφορές στον τρόπο με τον οποίο οι γονείς αναφέρουν τη συμπεριφορά του παιδιού τους. Ο έλεγχος για αυτισμό περιλαμβάνει ερωτήσεις σχετικά με τις δεξιότητες παιχνιδιού, την κοινωνική συμπεριφορά και την επικοινωνία. Αλλά κάθε γονέας έχει διαφορετική προοπτική και θα απαντήσει διαφορετικά. Για παράδειγμα, όταν ο γιατρός ρωτά "πόσες λέξεις μπορεί να πει το παιδί σας;" ένας γονέας μπορεί να πει με ακρίβεια "150", αλλά δεν αναφέρει ότι όλες αυτές οι λέξεις απομνημονεύονται από τηλεοπτικά σενάρια. Οι γιατροί γνωρίζουν επίσης ότι οι γονείς μπορεί να είναι υπερεκτιμημένοι ή να μην ανταποκρίνονται στη συμπεριφορά του παιδιού τους. Μερικοί γονείς "ελικόπτερο" θα δουν ένα θυμωμένο θυμό ως μεγάλη ανησυχία, ενώ περισσότεροι χαλαροί γονείς μπορεί να μην ανησυχούν για σημαντική αναπτυξιακή καθυστέρηση.
Τέλος, οι παιδίατροι γνωρίζουν ότι λίγα παιδιά είναι στα καλύτερά τους στο ιατρείο. Ένα παιδί που είναι ντροπαλό ή νευρικό είναι πιθανό να μιλά λιγότερο, να αποκρίνεται πιο αργά και γενικά φαίνεται λιγότερο ικανό στο ιατρείο απ 'ότι στο σπίτι ή στην κοινότητα. Έτσι, ο γιατρός πρέπει να βασίζεται σε μεγάλο βαθμό στη μνήμη του παιδιού σε προηγούμενες επισκέψεις και σε αναφορές γονέων.
Πώς λαμβάνουν οι φροντιστές σημάδια που λείπουν οι παιδίατροι
Οι γονείς, οι προσχολικοί δάσκαλοι και οι νταντάδες είναι συνήθως οι καλύτερες πηγές πληροφοριών για την ανάπτυξη και τη συμπεριφορά ενός παιδιού, επειδή βλέπουν αυτό το παιδί κάθε μέρα σε μια ευρεία ποικιλία καταστάσεων. Μπορούν να συγκρίνουν τη συμπεριφορά ενός παιδιού σε μια κατάσταση με τη συμπεριφορά του σε μια άλλη για να δουν εάν οι εμφανείς καθυστερήσεις είναι σημαντικές σε όλες τις ρυθμίσεις. Μπορούν επίσης να συγκρίνουν την ανάπτυξη και τη συμπεριφορά του παιδιού με άλλους συνομηλίκους της ίδιας ηλικίας. Έτσι, για παράδειγμα:
- Θα παρατηρήσουν εάν ένα παιδί είναι πολύ πίσω από τους συνομηλίκους του όσον αφορά δεξιότητες όπως κοινωνική επικοινωνία, αφηρημένη σκέψη ή διαδραστικό παιχνίδι.
- Μπορούν να διαπιστώσουν εάν οι καθυστερήσεις στην ομιλία υπάρχουν μόνο σε καταστάσεις άγχους (που υποδηλώνουν συστολή) ή εάν υπάρχουν καθυστερήσεις σε κάθε κατάσταση.
- Θα ξέρουν αν οι λέξεις που λέει ένα παιδί απομνημονεύονται από μια αγαπημένη ταινία ή τηλεοπτική εκπομπή.
- Θα ξέρουν αν οι πράξεις ή οι ιδέες που εκφράζει το παιδί επαναλαμβάνονται ξανά και ξανά, με τον ίδιο τρόπο, χωρίς προφανή σκοπό ή νόημα.
Συζητήστε με τον παιδίατρό σας σχετικά με τα πρώιμα σημάδια του αυτισμού
Η δυσκολία των παιδίατρων να εντοπίσουν τον αυτισμό σε νεαρή ηλικία είναι ένα πρόβλημα, επειδή η έρευνα δείχνει ότι όσο νωρίτερα διαγιγνώσκεται ο αυτισμός, τόσο νωρίτερα ένα παιδί μπορεί να ξεκινήσει τη θεραπεία. Σε γενικές γραμμές, η έγκαιρη θεραπεία μέσω ενός προγράμματος πρώιμης παρέμβασης μπορεί να κάνει μια μεγάλη θετική διαφορά στα αποτελέσματα.
Εάν δείτε συμπεριφορές ή καθυστερήσεις που μοιάζουν με κόκκινες σημαίες, μην φοβάστε να μοιραστείτε τις ανησυχίες σας με τον παιδίατρό σας, μαζί με συγκεκριμένες λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τις διαφορές και τις προκλήσεις του παιδιού σας. Εάν ο παιδίατρος σας pooh-pooh εκφράζει τις ανησυχίες σας, εξετάστε το ενδεχόμενο να βρείτε έναν εξειδικευμένο ειδικό για τον αυτισμό για να πραγματοποιήσετε μια αξιολόγηση. Στη χειρότερη περίπτωση, μπορεί να θεωρήσετε ότι οι ανησυχίες σας ήταν περιττές. Στην καλύτερη περίπτωση, μπορείτε να βοηθήσετε ένα παιδί να πάρει τη θεραπεία που χρειάζεται.
