Η γνωστική εξασθένηση είναι η απώλεια ορισμένων ψυχικών λειτουργιών, όπως η μάθηση, η μνήμη, η αντίληψη και η επίλυση προβλημάτων. Ενώ ο όρος τείνει να σχετίζεται με άνοια ή νόσο του Αλτσχάιμερ, δεν είναι πάντα τόσο σοβαρός ή εξουθενωτικός με άλλες ασθένειες, όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας (MS).
Με τη σκλήρυνση κατά πλάκας, τα σημάδια μπορεί να είναι τόσο λεπτά στην αρχή που οι άνθρωποι δεν τα παρατηρούν. Σε άλλες στιγμές, μπορεί να γνωρίζουν τις ψυχικές δυσλειτουργίες, αλλά τους κυνηγούν μέχρι τα πάντα, από το να γερνάμε μέχρι το να είσαι κουρασμένος.
Σχεδόν το 50% των ατόμων με σκλήρυνση κατά πλάκας θα παρουσιάσουν κάποια μορφή γνωστικής δυσλειτουργίας κατά τη διάρκεια της νόσου τους.
Verywell / JR BeeΣυμπτώματα
Λόγω του τρόπου με τον οποίο η ασθένεια εξελίσσεται και των τμημάτων του κεντρικού νευρικού συστήματος που επηρεάζει, τα άτομα με γνωστική δυσλειτουργία που σχετίζονται με τη σκλήρυνση κατά πλάκας θα βιώσουν συχνά την εξασθένηση της μνήμης, της προσοχής, της συγκέντρωσης, της επεξεργασίας πληροφοριών, της οπτικής αντίληψης, των λεκτικών δεξιοτήτων και τέτοιων εκτελεστικών λειτουργιών ως προγραμματισμός ή προτεραιότητα.
Τα συμπτώματα της γνωσιακής βλάβης που σχετίζονται με τη σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να διαφέρουν από άτομο σε άτομο. Επιπλέον, η σοβαρότητα και η συχνότητα των συμπτωμάτων μπορεί επίσης να κυμαίνονται, από διαλείπουσα συμβάντα έως πιο επίμονες, εξουθενωτικές διαταραχές.
Μεταξύ των πιο κοινών συμπτωμάτων:
- Βραχυπρόθεσμο έλλειμμα μνήμης: Αυτή είναι η αδυναμία να θυμάστε απλές, πρόσφατες εργασίες ή συμβάντα. Μπορεί να είναι τόσο αβλαβές όσο να μην μπορείτε να θυμηθείτε έναν αριθμό τηλεφώνου που μόλις κοιτάξατε, ξεχνώντας εάν πήρατε το φάρμακό σας ή όχι ή χάνοντας το τι ακριβώς μιλούσατε.
- Προβλήματα με την αφηρημένη σύλληψη: Η αφηρημένη σύλληψη είναι το κλειδί για τη μάθηση και τον προγραμματισμό.Περιλαμβάνει άυλες έννοιες, ιδέες ή θεωρίες. Έχοντας γνωστική εξασθένηση μπορεί να επηρεάσει το να μπορέσουμε να κατανοήσουμε τα πράγματα που χρειάζονται για να σχεδιάσουμε ή να αναλάβουμε δράση.
- Έλλειμμα προσοχής: Αυτό αναφέρεται στην εύκολη απόσπαση της προσοχής ή αδυναμία να διατηρήσετε το μυαλό σας σχετικά με την εργασία.
- Αργή επεξεργασία πληροφοριών: Αυτό σημαίνει απλώς ότι χρειάζεστε περισσότερο χρόνο για να επεξεργαστείτε αυτό που διαβάζετε, ακούτε ή βιώνετε μέσω των αισθήσεών σας. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να χαθείτε επειδή είστε λιγότερο ικανοί να επεξεργαστείτε χωρικές πληροφορίες ή να είστε λιγότερο ικανοί να κατανοήσετε τα κοινωνικά στοιχεία σε συνομιλίες ή συναντήσεις.
Τα γνωστικά προβλήματα είναι μερικές φορές αρκετά σοβαρά για να επηρεάσουν την εργασία ή οποιαδήποτε κατάσταση που απαιτεί γρήγορη ή περίπλοκη σκέψη. Ακόμη και σε κοινωνικές καταστάσεις, η αμηχανία και το άγχος μπορούν να αναπτυχθούν καθώς τα σημάδια δυσλειτουργίας γίνονται πιο εμφανή. Η απομόνωση δεν είναι ασυνήθιστη.
Αιτίες
Ενώ πολλά από τα συμπτώματα της γνωστικής εξασθένησης που σχετίζονται με τη σκλήρυνση κατά πλάκας αντικατοπτρίζουν εκείνα άλλων καταστάσεων όπως διαταραχή έλλειψης προσοχής (ADD) ή διαταραχή κοινωνικού άγχους (SAD), οι αιτίες είναι πολύ διαφορετικές.
Η σκλήρυνση κατά πλάκας χαρακτηρίζεται από μια ανώμαλη ανοσοαπόκριση η οποία προκαλεί την προοδευτική βλάβη στην προστατευτική επικάλυψη των νευρικών κυττάρων (θήκη μυελίνης) και το σχηματισμό βλαβών σε μέρη του κεντρικού νευρικού συστήματος.
1:34Myelin Sheath και ο ρόλος που παίζει στα κράτη μέλη
Επιπλέον, η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει ατροφία και συρρίκνωση σε ορισμένα μέρη του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, συμπεριλαμβανομένου του corpus callosum, το οποίο συνδέει τη δεξιά και την αριστερή πλευρά του εγκεφάλου.
Στο τέλος, τα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με το πού βρίσκεται ο τραυματισμός και μπορεί να περιπλέκονται από άλλα τυπικά συμπτώματα σκλήρυνσης κατά πλάκας, όπως κατάθλιψη και κόπωση.
Διάγνωση
Δεν υπάρχει συγκεκριμένη δοκιμασία για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση γνωστικής βλάβης, αν και μπορεί να γίνουν ορισμένες δοκιμές και να ληφθούν υπόψη τα αποτελέσματά τους μαζί με άλλους παράγοντες. Πολλοί γιατροί διαγιγνώσκουν ήπια γνωστική εξασθένηση (MCI) με βάση τα ακόλουθα κριτήρια που αναπτύχθηκαν από μια ομάδα διεθνών εμπειρογνωμόνων:
- Έχετε προβλήματα με τη μνήμη ή άλλη διανοητική λειτουργία: Ενδέχεται να έχετε προβλήματα με τη μνήμη σας, να σχεδιάζετε, να ακολουθείτε οδηγίες ή να λαμβάνετε αποφάσεις. Οι δικές σας εντυπώσεις θα πρέπει να επιβεβαιώνονται από κάποιον κοντά σας.
- Έχετε μειωθεί με την πάροδο του χρόνου: Ένα προσεκτικό ιατρικό ιστορικό αποκαλύπτει ότι η γνωστική σας ικανότητα έχει μειωθεί από υψηλότερο επίπεδο. Η αλλαγή αυτή επιβεβαιώνεται ιδανικά από ένα μέλος της οικογένειας ή από έναν στενό φίλο.
- Η συνολική ψυχική σας λειτουργία και οι καθημερινές σας δραστηριότητες δεν επηρεάζονται: Το ιατρικό σας ιστορικό δείχνει ότι οι γενικές σας ικανότητες και οι καθημερινές σας δραστηριότητες γενικά δεν επηρεάζονται, αν και συγκεκριμένα συμπτώματα μπορεί να προκαλέσουν ανησυχία και ταλαιπωρία.
- Ο έλεγχος της ψυχικής κατάστασης δείχνει ένα ήπιο επίπεδο εξασθένησης για την ηλικία και το επίπεδο εκπαίδευσης σας: Οι γιατροί συχνά αξιολογούν την ψυχική απόδοση με ένα σύντομο τεστ όπως η Εξέταση Mini-Mental State (MMSE). Οι πιο λεπτομερείς νευροψυχολογικές εξετάσεις μπορεί να βοηθήσουν στον προσδιορισμό του βαθμού εξασθένησης της μνήμης, ποιοι τύποι μνήμης επηρεάζονται περισσότερο και κατά πόσον άλλες ψυχικές δεξιότητες επίσης επηρεάζονται.
- Η διάγνωσή σας δεν είναι άνοια: Τα προβλήματα που περιγράφετε και τα οποία ο γιατρός σας τεκμηριώνει μέσω επιβεβαιωτικών αναφορών, του ιατρικού ιστορικού σας και του τεστ ψυχικής κατάστασης δεν είναι αρκετά σοβαρά για να διαγνωστεί ως νόσος του Αλτσχάιμερ ή άλλος τύπος άνοιας.
Στο πλαίσιο της φυσικής σας εξέτασης, ο γιατρός σας μπορεί να πραγματοποιήσει ορισμένες νευρολογικές εξετάσεις που δείχνουν πόσο καλά λειτουργεί ο εγκέφαλος και το νευρικό σας σύστημα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να παραγγείλει απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού ή σάρωση αξονικής τομογραφίας (CT) για να ελέγξει για ένδειξη όγκου εγκεφάλου, εγκεφαλικού επεισοδίου ή αιμορραγίας.
Θεραπεία
Η έρευνα για τη θεραπεία της γνωστικής εξασθένησης στην ΣΚΠ βρίσκεται ακόμη στα αρχικά στάδια. Τα τρέχοντα φάρμακα που τροποποιούν τη νόσο μπορούν να προσφέρουν κάποια ανακούφιση εμποδίζοντας την εξέλιξη της νόσου. Άλλες πειραματικές θεραπείες διερευνώνται, αλλά, μέχρι σήμερα, καμία δεν έχει αποδειχθεί ότι αντιστρέφει ενεργά τα συμπτώματα της εξασθένησης.
Αυτό δεν σημαίνει ότι δεν μπορείτε να κάνετε τίποτα. Στην πραγματικότητα, γνωρίζοντας καλύτερα την κατάστασή σας, μπορείτε συχνά να βρείτε τρόπους για να "αντιμετωπίσετε" τυχόν προκλήσεις που ενδέχεται να αντιμετωπίσετε και να προσαρμόσετε τον τρόπο ζωής σας για να αντιμετωπίσετε καλύτερα.
- Ξεκινήστε με τη διαχείριση της διάθεσής σας: Εάν αντιμετωπίζετε ψυχικές ή συναισθηματικές αλλαγές που δεν μπορείτε να εξηγήσετε, επισκεφτείτε έναν γιατρό για να κάνετε check out. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να αντιμετωπίζετε συμπτώματα κατάθλιψης που δεν είναι μόνο συνηθισμένα σε άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας, αλλά άμεσα θεραπεύσιμα.
- Βρείτε υποστήριξη: Αντί να αντιμετωπίζετε μόνοι σας, απευθυνθείτε σε οικογένεια, φίλους, συμβούλους ή ομάδες υποστήριξης. Όσο περισσότερο αυτές οι ανησυχίες είναι ανοιχτές, τόσο λιγότερο θα αισθανθείτε την ανάγκη να τα κρύψετε, να δικαιολογήσετε ή να τα ελαχιστοποιήσετε.
- Προγραμματίστε την ημέρα σας: Προγραμματίστε πάντα την πιο δύσκολη εργασία σας για την ώρα της ημέρας όταν αισθάνεστε πιο έντονα. Κάνοντας αυτό, ώστε να μπορείτε να είστε πιο παραγωγικοί και καλύτερα να κάνετε προτεραιότητα στις εργασίες.
- Αντισταθμίστε τα μειονεκτήματα: Εάν η μνήμη σας είναι κακή, εστιάστε στην οργάνωση. Εάν πρέπει να μάθετε κάτι νέο, αφιερώστε επιπλέον χρόνο για να εξασκηθείτε και κάντε πολλές σημειώσεις για να ανατρέξετε. Εάν αντιμετωπίζετε πρόβλημα προσοχής, ορίστε μια ώρα για να ολοκληρώσετε μια δραστηριότητα και χρησιμοποιήστε ένα ξυπνητήρι για να σας κρατήσει στο χρονοδιάγραμμα (ή να σας υπενθυμίσει εάν είστε εκτός δρόμου).
- Άσκηση του εγκεφάλου σας: Ενώ ο εγκέφαλός σας δεν είναι μυς, λειτουργεί όπως αυτός. Όσο περισσότερο το κάνετε προπόνηση (με νοητική αριθμητική, παιχνίδια μνήμης, παζλ), τόσο περισσότερες πιθανότητες θα διατηρήσετε ορισμένες, βασικές λειτουργίες επεξεργασίας.
- Πάρτε αρκετό ύπνο: Αποφύγετε οτιδήποτε μπορεί να σας διεγείρει πριν τον ύπνο και προσπαθήστε να κοιμηθείτε και να ξυπνήσετε την ίδια ώρα κάθε μέρα, συμπεριλαμβανομένων των Σαββατοκύριακων.
Μια λέξη από το Verywell
Η εμπειρία των ελλειμμάτων στη γνωστική λειτουργία μπορεί να είναι ανησυχητική και ενοχλητική, αλλά το να παραμείνετε ενημερωμένοι για τις θεραπείες για σκλήρυνση κατά πλάκας και να μάθετε πώς να διαχειρίζεστε τα προβλήματά σας με λύσεις μπορεί να σας βοηθήσει. Επιπλέον, ενώ οι γνωστικές δεξιότητες μπορεί να επηρεαστούν από τη σκλήρυνση κατά πλάκας, άλλες λειτουργίες του εγκεφάλου όπως η διάνοια, οι δεξιότητες συνομιλίας, η κατανόηση της ανάγνωσης και η μακροχρόνια μνήμη συνήθως παραμένουν ανέγγιχτες.
