Η σχέση μεταξύ του συνδρόμου Down και του υποθυρεοειδισμού

Η νόσος του θυρεοειδούς είναι μία από τις κοινές εκδηλώσεις του συνδρόμου Down. Ο υποθυρεοειδισμός (ένας ανενεργός θυρεοειδής) είναι ο τύπος που εμφανίζεται συχνότερα και εκτιμάται ότι το 13% έως το 55% των ατόμων με σύνδρομο Down θα αναπτύξουν την κατάσταση κατά τη διάρκεια της ζωής τους (κατά μέσο όρο, η νόσος του θυρεοειδούς επηρεάζει περίπου το 12% ο γενικός πληθυσμός). Εκείνοι με σύνδρομο Down διατρέχουν επίσης αυξημένο κίνδυνο για άλλες ανησυχίες του θυρεοειδούς, όπως ο υπερθυρεοειδισμός (ένας υπερδραστήριος θυρεοειδής).

Το σύνδρομο Down, επίσης γνωστό ως τρισωμία 21 εμφανίζεται όταν ένα παιδί γεννιέται με ένα επιπλέον αντίγραφο του χρωμοσώματος 21. Το επιπλέον χρωμόσωμα προκαλεί όλες τις επιδράσεις του συνδρόμου Down, συμπεριλαμβανομένης της νόσου του θυρεοειδούς.

Verywell / Emily Roberts

Καταστάσεις του θυρεοειδούς στο σύνδρομο Down

Η νόσος του θυρεοειδούς έχει αναγνωριστεί ως το πιο κοινό ενδοκρινικό πρόβλημα που σχετίζεται με το σύνδρομο Down.

Μερικές από τις καταστάσεις του θυρεοειδούς που σχετίζονται με το σύνδρομο Down περιλαμβάνουν:

• Η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto (HT): Η HT είναι μια αυτοάνοση ασθένεια στην οποία το σώμα παράγει αντισώματα (ανοσοποιητικές πρωτεΐνες) που προσβάλλουν τον θυρεοειδή αδένα. Η HT προκαλεί συνήθως υποθυρεοειδισμό. Εάν έχετε σύνδρομο Down και HT, μπορεί να ξεκινήσει σε οποιαδήποτε ηλικία μεταξύ της βρεφικής ηλικίας και στην αρχή της ενηλικίωσης. Με το σύνδρομο Down, το HT μπορεί να εκδηλωθεί με υποθυρεοειδισμό ή υπερθυρεοειδισμό στα πρώτα χρόνια μετά τη διάγνωση και, στη συνέχεια, μπορεί να εξελιχθεί σε νόσο του Grave τα τελευταία χρόνια.
• Νόσος του Grave: Η νόσος του Grave είναι μια αυτοάνοση διαταραχή του θυρεοειδούς αδένα, η οποία συνήθως εκδηλώνεται με υπερθυρεοειδισμό. Μπορεί επίσης να προκαλέσει προεξοχή των ματιών ή αλλαγές στην όραση. Η νόσος του Grave μπορεί να προκαλέσει σοβαρά συμπτώματα, ειδικά εάν δεν αντιμετωπιστεί, συμπεριλαμβανομένου ενός σοβαρού επεισοδίου υπερθυρεοειδισμού που ονομάζεται θυρεοειδής καταιγίδα.
• Δυγένεση του θυρεοειδούς: Μερικές φορές ο θυρεοειδής αδένας δεν σχηματίζεται σωστά σε βρέφη με σύνδρομο Down, μια κατάσταση που περιγράφεται ως θυρεοειδική δυσγενέση Αυτό συνήθως προκαλεί συγγενή υποθυρεοειδισμό, ο οποίος διαγιγνώσκεται κατά τη γέννηση.

Τι να περιμένετε εάν το μωρό σας έχει συγγενή υποθυρεοειδισμό

Αναγνώριση της νόσου του θυρεοειδούς στο σύνδρομο Down

Με το σύνδρομο Down, η νόσος του θυρεοειδούς μπορεί να υπάρχει κατά τη γέννηση ή μπορεί να αναπτυχθεί αργότερα. Μερικά σημάδια που πρέπει να αναζητήσετε περιλαμβάνουν:

• Κόπωση: Η κούραση, η έλλειψη ενέργειας και η ανάγκη για υπερβολικό ύπνο είναι όλα χαρακτηριστικά του υποθυρεοειδισμού. Καθώς το μικρό μωρό σας μεγαλώνει, μπορεί να είναι δύσκολο να υπολογίσετε πόσο φυσιολογικό ύπνο είναι. Εάν το παιδί σας αρχίσει να έχει αλλάξει τις συνήθειες ύπνου ή φαίνεται να έχει λιγότερη ενέργεια ή περισσότερη ενέργεια (ένα σημάδι υπερθυρεοειδισμού), φροντίστε να συζητήσετε αυτές τις αλλαγές με το γιατρό του παιδιού σας.
• Θερμοκρασία δυσανεξία: Ο υπερθυρεοειδισμός μπορεί να κάνει ένα άτομο δυσανεκτικό σε θερμές θερμοκρασίες και ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να κάνει ένα άτομο να αισθάνεται κρύο όλη την ώρα. Οι ασυνήθιστες αποκρίσεις στη θερμοκρασία συχνά απαιτούν έλεγχο θυρεοειδούς.
• Αλλαγές βάρους: Το σύνδρομο Down χαρακτηρίζεται από μια κοντή, στιβαρή εμφάνιση και ένα πλήρες πρόσωπο. Αυτό μπορεί να καταστήσει δύσκολη την αναγνώριση ασυνήθιστης αύξησης βάρους, η οποία εμφανίζεται με υποθυρεοειδισμό. Εάν εσείς ή το παιδί σας έχετε σύνδρομο Down, να γνωρίζετε ότι οι αλλαγές βάρους, συμπεριλαμβανομένης της απώλειας βάρους (ένα σημάδι υπερθυρεοειδισμού), μπορεί να σηματοδοτήσουν ασθένεια του θυρεοειδούς.
• Πρόβλημα συγκέντρωσης: Όλοι οι τύποι νόσου του θυρεοειδούς μπορούν να επηρεάσουν τη συγκέντρωση. Επειδή το σύνδρομο Down σχετίζεται με μαθησιακές δυσκολίες, μπορεί να είναι δύσκολο να αναγνωρίσουμε αυτήν την ανησυχία. Όπως και με πολλά από τα άλλα συμπτώματα της νόσου του θυρεοειδούς, τα νέα συμπτώματα μπορεί να είναι μια συμβουλή που πρέπει να εξετάσετε βαθύτερα στην αιτία.

Ωστόσο, τα συμπτώματα της νόσου του θυρεοειδούς στα παιδιά - ακόμη και σε εκείνα που δεν έχουν σύνδρομο Down - μπορεί να είναι λίγο δύσκολο να αναγνωριστούν για διάφορους λόγους:

• Τα παιδιά αναπτύσσονται ακόμα σωματικά και ψυχικά.
• Η διάθεση ενός παιδιού, το επίπεδο ενέργειας, η όρεξη και η ανάγκη για ύπνο μπορεί να ποικίλλουν κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης και σε διαφορετικά στάδια κατά την εφηβεία.
• Ορισμένα χαρακτηριστικά του συνδρόμου Down μπορούν να αποσπάσουν τα συμπτώματα του θυρεοειδούς.
• Τα παιδιά μπορεί να μην είναι σε θέση να επικοινωνήσουν αποτελεσματικά πώς αισθάνονται.

Αναφέρετε τυχόν ανησυχίες που έχετε, ακόμα κι αν πιστεύετε ότι θα μπορούσαν να συνδεθούν με το σύνδρομο Down και όχι με άλλη διάγνωση, με έναν γιατρό.

Υποκλινική νόσος του θυρεοειδούς

Εάν εσείς ή το παιδί σας έχετε σύνδρομο Down, μπορεί να παρατηρήσετε τα συμπτώματα της νόσου του θυρεοειδούς ή μπορεί να έχετε υποκλινική νόσο του θυρεοειδούς, η οποία χαρακτηρίζεται από ανωμαλίες στα επίπεδα των θυρεοειδικών ορμονών χωρίς εμφανή συμπτώματα.

Η υποκλινική νόσος του θυρεοειδούς μπορεί να προκαλέσει μακροχρόνιες επιπλοκές εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία. Αυτό σημαίνει ότι είναι σημαντικό να γνωρίζετε τον κίνδυνο και να παρακολουθείτε τακτικά συστάσεις ελέγχου, οι οποίες μπορούν να εντοπίσουν το πρόβλημα σε πρώιμο στάδιο πριν από την εμφάνιση επιπλοκών.

Γιατί ο υποκλινικός υποθυρεοειδισμός μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων

Διαλογή

Τα περισσότερα βρέφη στις Ηνωμένες Πολιτείες, με και χωρίς σύνδρομο Down, εξετάζονται για συγγενή υποθυρεοειδισμό κατά τη γέννηση μέσω ενός προγράμματος διαλογής νεογέννητου. Εάν το τεστ διαλογής θυρεοειδούς στο νεογέννητο είναι θετικό (μη φυσιολογικό) ή εάν εσείς ή ο γιατρός σας δείτε τυχόν σημάδια νόσου του θυρεοειδούς στο νεογέννητό σας, το μωρό σας μπορεί να χρειαστεί περαιτέρω διαγνωστικές εξετάσεις.

Συνιστάται σε όλα τα βρέφη με σύνδρομο Down να εξεταστούν για τη νόσο του θυρεοειδούς με εξετάσεις αίματος που μετρούν τα επίπεδα των θυρεοειδικών ορμονών σε έξι μήνες, ένα έτος και κάθε χρόνο μετά από αυτό για όλη τη ζωή.

Εκτός από τις εξετάσεις αίματος, το παιδί σας μπορεί επίσης να χρειαστεί να κάνει μελέτες απεικόνισης του θυρεοειδούς αδένα, όπως υπερηχογράφημα, ηλεκτρονική τομογραφία (CT) ή μαγνητική τομογραφία (MRI) για να προσδιορίσει εάν υπάρχει πρόβλημα με την ανάπτυξη και την ανάπτυξη του θυρεοειδούς αδένα.

Θεραπεία

Η ιατρική θεραπεία για τη νόσο του θυρεοειδούς περιλαμβάνει φάρμακα αντικατάστασης θυρεοειδούς ή αντιθυρεοειδή φάρμακα, ανάλογα με το εάν το πρόβλημα είναι υποθυρεοειδισμός ή υπερθυρεοειδισμός.

Η θεραπεία είναι γενικά αποτελεσματική, αλλά, καθώς μεγαλώνει το παιδί σας, οι δόσεις φαρμάκων πρέπει να προσαρμόζονται περιοδικά για να προσαρμόζονται αλλαγές στο μεταβολισμό, το βάρος και τη λειτουργία του θυρεοειδούς.

Μια λέξη από το Verywell

Εάν έχετε σύνδρομο Down, η αντιμετώπιση θεμάτων υγείας όπως η ασθένεια του θυρεοειδούς μπορεί να σας βοηθήσει να αισθανθείτε υγιείς και να απολαύσετε τη ζωή, μεγιστοποιώντας τις δυνατότητές σας. Εάν είστε γονέας ενός παιδιού με σύνδρομο Down, η αναγνώριση και η αντιμετώπιση ιατρικών προβλημάτων όπως η ασθένεια του θυρεοειδούς μπορεί να δώσει στο παιδί σας ένα τεράστιο πλεονέκτημα καθώς μεγαλώνει.

Αντιμετώπιση του συνδρόμου Down