Μια επισκόπηση του βλεννογόνου καρκινώματος του μαστού

Ο βλεννογόνος καρκίνος του μαστού, που ονομάζεται επίσης κολλοειδής καρκίνος του μαστού, είναι ένα σπάνιο είδος διηθητικού καρκίνου του μαστού. Όπως και άλλοι τύποι διηθητικού καρκίνου του πόρου, ξεκινά από έναν αγωγό γάλακτος του μαστού και εξαπλώνεται σε κοντινούς υγιείς ιστούς. Με το βλεννώδες καρκίνωμα, ο όγκος που μοιάζει με ζελέ αποτελείται από ανώμαλα κύτταρα που επιπλέουν σε δεξαμενές βλεννίνης, ένα βασικό συστατικό στην ολισθηρή ένωση που ονομάζεται βλέννα.

Τα περισσότερα βλεννώδη καρκινώματα του μαστού είναι θετικά ως προς τον υποδοχέα οιστρογόνου και προγεστερόνης. Αυτός ο τύπος καρκίνου του μαστού σπάνια εξαπλώνεται στους λεμφαδένες. Είναι επίσης πολύ θεραπεύσιμο και οι προοπτικές είναι συνήθως καλές με την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία.

Επικράτηση

Το βλεννώδες καρκίνωμα του μαστού εμφανίζεται συνήθως σε ηλικιωμένες γυναίκες. Αντιπροσωπεύει το 1 έως 7 τοις εκατό των επεμβατικών καρκίνων του μαστού (καρκίνοι που ξεκινούν στους αγωγούς του γάλακτος και εισβάλλουν σε υγιείς ιστούς), σύμφωνα με μια έκθεση στοΠρακτικά Ιατρικού Κέντρου Πανεπιστημίου Baylor. Οι γυναίκες κάτω των 35 ετών βρίσκονται στο χαμηλότερο άκρο αυτού του φάσματος, ενώ οι γυναίκες άνω των 75 ετών βρίσκονται στο υψηλότερο άκρο.

Συμπτώματα

Ένας ζελατινώδης όγκος βλεννώδους καρκινώματος του μαστού θα αισθάνεται σαν ένα ελαφρώς ανώμαλο μπαλόνι νερού, παρόμοιο με τις αβλαβείς κύστες γεμάτες με υγρό. Οι μικρότεροι όγκοι μπορεί να είναι πολύ λίγοι για να ανιχνευθούν με το άγγιγμα, αλλά οι μεγαλύτεροι όγκοι μπορεί να πιέσουν τον περιβάλλοντα ιστό του μαστού και να προκαλέσουν την ευαισθησία της περιοχής.

Πρόσθετα σημεία και συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ένα κομμάτι κάτω από το χέρι που είναι απαλό στην αφή
• Πάχυνση ή πρήξιμο του μαστού
• Αλλαγή στο μέγεθος ή το σχήμα του μαστού
• Αντιστροφή θηλών (τράβηγμα της θηλής στο στήθος)
• Απαλλαγή θηλών, μερικές φορές αιματηρή
• Αλλαγές στο δέρμα του μαστού ή των θηλών, συμπεριλαμβανομένης της ανάδυσης (με υφή φλούδας πορτοκαλιού), ερεθισμός, ερυθρότητα, απολέπιση ή απολέπιση
• Πόνος στο στήθος ή τη θηλή (σπάνια)

Εάν κατά τη διάρκεια της αυτοεξέτασης του μαστού αισθάνεστε μια περιοχή που δεν θα συμπιεστεί όπως ο υπόλοιπος ιστός του μαστού σας, ελέγξτε τον από έναν επαγγελματία υγείας.

Αιτίες

Οι ερευνητές δεν γνωρίζουν ακόμη τι προκαλεί βλεννώδες καρκίνωμα. Ωστόσο, υποψιάζονται ότι οι ορμονικές επιδράσεις (όπως η εμμηνοπαυσιακή ορμονική θεραπεία) και ορισμένες γονιδιακές παραλλαγές, όπως οι BRCA1 και BRCA2, μπορεί να διαδραματίσουν ρόλο. Ωστόσο, αυτοί οι παράγοντες δεν αφορούν ειδικά το βλεννογόνο καρκίνωμα και ισχύουν για όλους τους τύπους μαστού Καρκίνος.

Ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι οι μεταλλάξεις γονιδίων HER2 παίζουν ρόλο στην ανάπτυξη βλεννογόνου καρκινώματος. Ο ανθρώπινος υποδοχέας επιδερμικού αυξητικού παράγοντα 2 (HER2) σχετίζεται με την προώθηση της ανάπτυξης καρκινικών κυττάρων.

Επιπλέον, οι συνήθεις παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με όλους τους τύπους καρκίνου του μαστού περιλαμβάνουν:

• Όντας γυναίκες, αν και οι άνδρες μπορεί επίσης να αναπτύξουν καρκίνο του μαστού
• Οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του μαστού
• Γέννηση για πρώτη φορά μετά την ηλικία των 30 ετών
• Προηγούμενη ακτινοθεραπεία στο στήθος
• Μια ανθυγιεινή διατροφή
• Να είσαι υπέρβαρος ή / και να έχεις καθιστικό τρόπο ζωής
• Χρήση προϊόντων καπνού

Διάγνωση

Τα βλεννώδη κύτταρα καρκίνου του μαστού διακρίνονται εύκολα από τα φυσιολογικά κύτταρα με μικροσκόπιο. Τούτου λεχθέντος, υπάρχουν ορισμένες πραγματικότητες που προκαλούν την ανάγκη για αρκετές δοκιμές:

• Βλεννώδες καρκίνωμα μπορεί να βρεθεί κοντά ή να αναμειχθεί με άλλους πιο συνηθισμένους τύπους καρκινικών κυττάρων του μαστού. Μερικές φορές, το καρκίνωμα του πόρου in situ (DCIS), ένας καρκίνος που δεν έχει εξαπλωθεί έξω από τον αγωγό του γάλακτος, βρίσκεται κοντά σε κύτταρα βλεννογόνου καρκινώματος.
• Οι όγκοι του βλεννογόνου καρκινώματος μπορεί να έχουν περιοχές που περιέχουν διεισδυτικά κύτταρα καρκίνου του πόρου (IDC).Εάν τα κύτταρα IDC παράγουν περισσότερο από το 10% του όγκου, ο καρκίνος ονομάζεται μικτό βλεννώδες καρκίνωμα. Ένας καθαρός βλεννώδης όγκος έχει τουλάχιστον 90 τοις εκατό βλεννώδη κύτταρα.
• Το βλεννώδες καρκίνωμα μερικές φορές εκλαμβάνεται ως μια βλεννώδης διαταραχή που ονομάζεται όγκος που μοιάζει με βλεννοκύτταρα (MLT), η οποία συχνά σχετίζεται με άτυπη υπερπλασία του πόρου (ADH) και DCIS.

Εξαιτίας αυτού, ο έλεγχος για καρκίνο του βλεννογόνου μαστού μπορεί να περιλαμβάνει:

• Φυσική εξέταση: Ο γιατρός σας θα ελέγξει τόσο το στήθος όσο και τους λεμφαδένες στις μασχάλες σας για να αισθανθεί τυχόν εξογκώματα ή ανωμαλίες. Θα ερωτηθείτε επίσης για το οικογενειακό ιστορικό και τους παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του μαστού.
• Μαστογραφία: Ένα μαστογράφημα είναι συχνά ικανό να ανιχνεύσει βλεννογόνο καρκίνωμα. Ωστόσο, επειδή έχει καλά καθορισμένα άκρα και σπρώχνει τους κοντινούς υγιείς ιστούς, η μάζα μοιάζει συνήθως με ένα καλοήθη (μη καρκινικό) κομμάτι μαστού σε μια μαστογραφία. (Άλλοι επεμβατικοί καρκίνοι του μαστού εμφανίζονται με ακανόνιστα όρια και αποθέσεις ασβεστίου, οι οποίες εμφανίζονται ως λευκές προδιαγραφές στη μαστογραφία.)
• Υπέρηχος μαστού: Ο υπέρηχος χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για τη λήψη εικόνων του ιστού του μαστού και επιτρέπει στους γιατρούς να βλέπουν όλες τις πλευρές του μαστού. Είναι πιθανό να δείτε βλεννώδη καρκινώματα σε υπερηχογράφημα μαστού, αλλά όπως και με τα μαστογραφήματα, μπορεί να είναι δύσκολο να διακριθούν από καλοήθεις εξογκώματα.
• MRI μαστού: Η μαγνητική τομογραφία μαστού μπορεί να προσφέρει σαφέστερες εικόνες του μαστού και να ελέγξει για άλλους τύπους καρκίνου.
• Βιοψία μαστού: Η βιοψία του μαστού περιλαμβάνει την πραγματοποίηση μιας μικρής τομής και τη λήψη δειγμάτων από την ύποπτη περιοχή για εξέταση στο μικροσκόπιο. Το βλεννώδες καρκίνωμα εμφανίζεται ως συστάδες καρκινικών κυττάρων που επιπλέουν σε δεξαμενές βλεννίνης.

Η βιοψία είναι σημαντική για το βλεννογόνο καρκίνωμα επειδή η απεικόνιση από μόνη της δεν αρκεί για να τη διακρίνει από άλλους τύπους καρκίνου του μαστού και καλοήθεις εξογκώματα του μαστού.

Θεραπεία

Το βλεννογόνο καρκίνωμα πρέπει να αντιμετωπίζεται για να απαλλαγεί από τον καρκίνο και να αποτρέπεται η επιστροφή του (υποτροπή). Το πρόγραμμα θεραπείας σας για βλεννογόνο καρκίνωμα μπορεί να περιλαμβάνει μία ή περισσότερες θεραπείες.

Χειρουργική επέμβαση

Με μια λομεκτομή, ο χειρουργός θα αφαιρέσει το μέρος του μαστού που περιέχει τον όγκο και μερικούς από τους υγιείς ιστούς γύρω του.

Η έρευνα δείχνει χαμηλή συχνότητα μεταστάσεων στους λεμφαδένες με βλεννώδες καρκίνωμα. Ακόμα, για να είμαστε ασφαλείς, ορισμένοι χειρουργοί μπορούν επίσης να επιλέξουν να κάνουν βιοψία φρουρού (αφαίρεση ενός ή δύο λεμφαδένων) για να ελέγξουν τον κόμβο ή τους κόμβους που βρίσκονται πλησιέστερα στον όγκο και να δουν εάν ο καρκίνος έχει εισβάλει σε άλλες περιοχές. Εάν ο βλεννογόνος όγκος είναι 100 τοις εκατό βλεννίνη, ωστόσο, ο καρκίνος είναι απίθανο να εξαπλωθεί.

Μπορεί επίσης να εξεταστεί η μαστεκτομή. Αυτό συνεπάγεται την αφαίρεση ολόκληρου του μαστού (ή και των δύο μαστών, εάν είναι απαραίτητο) χωρίς αφαίρεση των λεμφαδένων της μασχάλης. Όπως και με τη λομεκτομή, μπορεί να πραγματοποιηθεί βιοψία φρουρού για τον έλεγχο των λεμφαδένων για τυχόν σημάδια που έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος.

Ακτινοβολία

Μετά από λομεκτομή, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει ακτινοθεραπεία, η οποία περιλαμβάνει την αποστολή ακτίνων υψηλής ενέργειας απευθείας στην πληγείσα περιοχή του μαστού για να καταστρέψει τυχόν εναπομείναντα καρκίνο.

Τα καρκινικά κύτταρα είναι πιο ευαίσθητα στην ακτινοβολία από τα υγιή κύτταρα, και αυτός είναι ο λόγος που καταστρέφονται. Ενώ τα υγιή κύτταρα μπορεί επίσης να υποστούν βλάβη με ακτινοβολία, είναι σε θέση να επιδιορθωθούν και να ανακάμψουν, αν και μπορεί να εμφανίσετε κάποιες παρενέργειες.

Χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη αντικαρκινικών φαρμάκων σε μορφή χαπιού ή ενδοφλεβίως (μέσω φλέβας). Αυτά τα φάρμακα ταξιδεύουν μέσω της κυκλοφορίας του αίματος με κύριο στόχο την καταστροφή τυχόν καρκινικών κυττάρων που έχουν διαχωριστεί από τον αρχικό όγκο και έχουν εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος σε άλλα μέρη του σώματος.

Θεραπεία ορμονών

Η ορμονική θεραπεία περιλαμβάνει φάρμακα, όπως η ταμοξιφαίνη, για τον αποκλεισμό ή τη μείωση των επιδράσεων του οιστρογόνου. Δεδομένου ότι τα περισσότερα βλεννώδη καρκινώματα είναι θετικά στα οιστρογόνα και / ή στην προγεστερόνη, η ορμονική θεραπεία είναι πιθανό να είναι μια αποτελεσματική επιλογή για τη θεραπεία τους. Επιπλέον, η ορμονική θεραπεία μειώνει τον κίνδυνο επανεμφάνισης.

Θα πρέπει να συζητήσετε όλους τους κινδύνους και τα οφέλη των θεραπειών με το γιατρό σας. Και οι δύο, ως ομάδα, είστε στην καλύτερη θέση για να καθορίσετε τι μπορεί να είναι καλύτερο για εσάς.

Πρόγνωση

Το καρκίνωμα του μαστού είναι ένας τύπος καρκίνου του μαστού μεσαίου έως χαμηλού βαθμού, βραδείας ανάπτυξης. Επειδή δεν είναι επιθετική, η πρόγνωσή σας είναι καλύτερη από εκείνη των ατόμων με άλλους επεμβατικούς καρκίνους του μαστού.

Σύμφωνα με μια έκθεση του 2019 στοΑναφορές περιπτώσεων ακτινολογίας, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης για το βλεννογόνο καρκίνωμα του μαστού είναι 94 τοις εκατό, σε σύγκριση με το 82 τοις εκατό για το διηθητικό καρκίνωμα του πόρου. Υπάρχει και μια πιο ευνοϊκή μακροπρόθεσμη προοπτική.

Μια λέξη από το Verywell

Είναι σημαντικό για όλες τις γυναίκες να κάνουν μηνιαίες αυτοεξετάσεις μαστού, να λαμβάνουν ετήσιες εξετάσεις OB-GYN και να αρχίζουν να πραγματοποιούν ετήσιες μαστογραφίες από την ηλικία των 40 ετών ή νωρίτερα εάν ο καρκίνος του μαστού τρέχει στην οικογένειά σας. Όσο νωρίτερα βρεθεί το βλεννογόνο καρκίνωμα του μαστού, τόσο καλύτερες είναι οι πιθανότητες να το νικήσετε. Εάν παρατηρήσετε οσμές και αλλαγές στο στήθος σας κατά τη διάρκεια μιας αυτοεξέτασης, μην αναβάλλετε να ενημερώσετε το γιατρό σας. Η έγκαιρη ανίχνευση είναι το κλειδί για τα καλύτερα δυνατά αποτελέσματα.