Δάκρυ πλευρικού παράπλευρου συνδέσμου (LCL)

Ο πλευρικός παράπλευρος σύνδεσμος, ή LCL, είναι ένας από τους τέσσερις κύριους συνδέσμους γόνατος. Το LCL συνδέει το άκρο του οστού του μηρού (του μηριαίου οστού) με την κορυφή του μικρότερου οστού (ινώδες), στο εξωτερικό του γόνατος. Το LCL συμβάλλει στην αποτροπή της υπερβολικής κίνησης της άρθρωσης του γόνατος. Όταν το LCL είναι σχισμένο, η άρθρωση του γόνατος μπορεί να κάμπτεται πολύ προς τα μέσα όταν τονίζεται.

Άτομα που τραυματίζουν τους συνδέσμους του γόνατος μπορεί να αναπτύξουν αισθήσεις αστάθειας της άρθρωσης του γόνατος. Η αστάθεια είναι το σύμπτωμα του γόνατος που θέλει να λυγίσει ή να παραδώσει. Άτομα που έχουν αστάθεια της άρθρωσης του γόνατος μπορεί να έχουν μη φυσιολογικές αισθήσεις στο γόνατο που θέλουν να αγκιστρωθούν ή μπορεί ξαφνικά να λυγίσει στο σημείο που πέφτουν στο έδαφος.

Όταν το γόνατο είναι ασταθές, είναι συχνά δύσκολο να εκτελέσετε πολλές δραστηριότητες, ειδικά εκείνες που περιλαμβάνουν κινήσεις από πλευρά σε άκρη, περιστροφή, κοπή ή περιστροφή. Για το λόγο αυτό, συχνά οι αθλητικές δραστηριότητες όπως το ποδόσφαιρο και το μπάσκετ μπορεί να είναι δύσκολες ή αδύνατο για άτομα με δάκρυα LCL.

Αυστηρότητα

Το LCL είναι συνήθως σχισμένο κατά τη διάρκεια αθλητικών δραστηριοτήτων ή τραυματικών τραυματισμών (πτώσεις κ.λπ.). Το LCL σχίζεται όταν το γόνατο κάμπτεται υπερβολικά προς τα μέσα και το LCL τεντώνεται πολύ μακριά. Τα δάκρυα LCL βαθμολογούνται παρόμοια με άλλα δάκρυα συνδέσμου σε κλίμακα από Ι έως ΙΙΙ:

• Δάκρυ LCL βαθμού I: Αυτό είναι ένα ελλιπές δάκρυ του LCL. Ο τένοντας είναι ακόμη σε συνέχεια, και τα συμπτώματα είναι συνήθως ελάχιστα. Οι ασθενείς συνήθως παραπονιούνται για πόνο με πίεση στο LCL και μπορεί να είναι σε θέση να επιστρέψουν στο άθλημά τους πολύ γρήγορα. Οι περισσότεροι αθλητές χάνουν μία έως δύο εβδομάδες παιχνιδιού.
• Δάκρυ LCL βαθμού II: Οι τραυματισμοί βαθμού II θεωρούνται επίσης ελλιπή δάκρυα του LCL. Αυτοί οι ασθενείς μπορεί να διαμαρτύρονται για αστάθεια κατά την προσπάθεια κοπής ή περιστροφής. Ο πόνος και το πρήξιμο είναι πιο σημαντικοί και συνήθως απαιτείται περίοδος ανάπαυσης τριών έως τεσσάρων εβδομάδων.
• Δάκρυ LCL βαθμού III: Ένας τραυματισμός βαθμού III είναι ένα πλήρες σχίσιμο του LCL. Οι ασθενείς έχουν σημαντικό πόνο και πρήξιμο και συχνά δυσκολεύονται να κάμψουν το γόνατο. Η αστάθεια, ή η παροχή, είναι ένα συνηθισμένο εύρημα με δάκρυα βαθμού III LCL. Τα δάκρυα βαθμού III LCL απαιτούν συνήθως χειρουργική ανακατασκευή.

Τα δάκρυα LCL βαθμού III εμφανίζονται συνήθως παράλληλα με άλλους τραυματισμούς στο γόνατο, κυρίως δάκρυα και διαστρέμματα των σταυρωτών συνδέσμων που συνδέουν το οστό του μηρού (μηριαίος) με το οστό των κνήμων (κνήμη).

Θεραπεία

Η θεραπεία των δακρύων LCL βαθμού I και II μπορεί συνήθως να επιτευχθεί με απλά βήματα που επιτρέπουν στον σύνδεσμο να ξεκουραστεί και να επιδιορθωθεί. Τα πρώτα βήματα θα πρέπει να στοχεύουν στην πρόληψη της φλεγμονής και στην ακινησία του συνδέσμου. Οι χρήσιμες θεραπείες περιλαμβάνουν:

• Ξεκούραση: Οι ασθενείς μπορεί να κάνουν καλύτερα χρησιμοποιώντας πατερίτσες για να αφήσουν το γόνατο να ξεκουραστεί. Οι δραστηριότητες, συμπεριλαμβανομένων των αθλημάτων, θα πρέπει να αποφεύγονται έως ότου ο σύνδεσμος επουλωθεί. Ένα στήριγμα μπορεί να βοηθήσει στη στήριξη του γόνατος για να αποφευχθεί το άγχος στο θεραπευτικό LCL.
• Αντιφλεγμονώδη φάρμακα: Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στον έλεγχο της διόγκωσης και στην πρόληψη της φλεγμονής. Αυτά τα φάρμακα πρέπει να συζητηθούν με το γιατρό σας, καθώς υπάρχουν πιθανές παρενέργειες.
• Εφαρμογή πάγου: Η εφαρμογή παγοκύστης στην περιοχή μπορεί να βοηθήσει στον έλεγχο της διόγκωσης και του πόνου.
• Ασκήσεις στο γόνατο: Μόλις η οξεία φλεγμονή σταματήσει, κάποια βασική άσκηση στο γόνατο μπορεί να βοηθήσει στην αποκατάσταση της κινητικότητας στην άρθρωση και στην πρόληψη της απώλειας δύναμης. Η επιστροφή στα αθλήματα δεν πρέπει να λαμβάνεται υπόψη έως ότου η κινητικότητα και η δύναμη αποκατασταθούν στο φυσιολογικό.

Σοβαροί τραυματισμοί μπορεί να απαιτούν χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση εξετάζεται συνήθως εάν ο πρόσθιος χιαστός σύνδεσμος (ACL) ή ο οπίσθιος σύνδεσμος (PCL) είναι σχισμένος ή υπάρχουν άλλοι τύποι σοβαρής βλάβης στο γόνατο.

Πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι οι ασθενείς που υποβάλλονται σε χειρουργική θεραπεία τείνουν να κάνουν καλύτερα με την ανασυγκρότηση του συνδέσμου με άλλους ιστούς (δηλαδή ένα μόσχευμα ιστού) αντί για την αποκατάσταση του κατεστραμμένου συνδέσμου.

Χειρουργική επέμβαση

Όταν ο πλευρικός παράπλευρος σύνδεσμος έχει σχιστεί εντελώς, συνιστάται χειρουργική επέμβαση είτε για την επισκευή είτε για την ανακατασκευή του συνδέσμου. Όταν ο σύνδεσμος σχίζεται στη θέση της προσάρτησης στο οστό, μπορεί να είναι δυνατή μια χειρουργική επισκευή.

Εάν ο σύνδεσμος σχίζεται κατά μήκος του κέντρου του συνδέσμου, απαιτείται συνήθως μια διαδικασία ανοικοδόμησης. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ιστός από αλλού στο σώμα (ή από δότη) χρησιμοποιείται για τη δημιουργία ενός νέου πλευρικού παράπλευρου συνδέσμου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μερική ρήξη του LCL μπορεί να είναι αρκετή για να δικαιολογηθεί χειρουργική επέμβαση, ιδιαίτερα σε αθλητές. Σε αυτό το πλαίσιο, εκείνοι που υποβάλλονται σε επισκευή LCL τείνουν να έχουν καλύτερη σταθερότητα στο γόνατο από εκείνους που επιλέγουν μη χειρουργική θεραπεία.

Μια λέξη από το Verywell

Ο πλευρικός παράπλευρος σύνδεσμος είναι ένας από τους τέσσερις κύριους συνδέσμους που παρέχουν σταθερότητα στην άρθρωση του γόνατος. Οι τραυματισμοί στον πλευρικό παράπλευρο σύνδεσμο είναι σχετικά ασυνήθιστοι σε σύγκριση με τους τραυματισμούς στους άλλους μεγάλους συνδέσμους γόνατος. Ωστόσο, όταν ο LCL τραυματίζεται, οι άνθρωποι μπορεί να έχουν πόνο, πρήξιμο και αστάθεια της άρθρωσης του γόνατος.

Μερικά δάκρυα του πλευρικού παράπλευρου συνδέσμου συνήθως επουλώνονται με μη χειρουργική θεραπεία, ενώ τα πλήρη δάκρυα του συνδέσμου συχνά απαιτούν χειρουργική επισκευή.