Η έλλειψη σεξουαλικής επιθυμίας, ή ίσως η επιθυμία αλλά η αδυναμία του σεξ, είναι πολύ συχνή. Πολλοί παράγοντες στη ζωή μιας γυναίκας μπορούν να επηρεάσουν τη σεξουαλική λειτουργία, η οποία συχνά οδηγεί σε χαμηλότερη ποιότητα ζωής για αυτήν και τον σύντροφό της. Η έρευνα δείχνει ότι σχεδόν οι μισές γυναίκες εμφανίζουν τουλάχιστον ένα σύμπτωμα σεξουαλικής δυσλειτουργίας.
Η σεξουαλική δυσλειτουργία αναφέρεται σε πρόβλημα κατά τη διάρκεια οποιουδήποτε μέρους της σεξουαλικής δραστηριότητας, από διέγερση έως οργασμό. Φυσικοί παράγοντες όπως ασθένειες, χειρουργικές επεμβάσεις και ορμονικές αλλαγές που σχετίζονται με την εμμηνόπαυση συχνά εμπλέκονται στη γυναικεία σεξουαλική δυσλειτουργία, μαζί με ψυχολογικούς παράγοντες όπως κατάθλιψη, άγχος, άγχος και δυσκολίες σχέσης. Εδώ είναι μερικοί από τους πιο συνηθισμένους φυσικούς και ψυχολογικούς παράγοντες που μπορεί να κάνουν μια γυναίκα να μην έχει την επιθυμία για σεξ ή να αντιμετωπίσει προκλήσεις που απολαμβάνουν το σεξ.
FatCamera / Getty Images
Φυσικοί παράγοντες
Υστεροτομία
Η υστερεκτομή είναι η πιο κοινή γυναικολογική χειρουργική επέμβαση και περίπου το 20% των γυναικών αναφέρουν επιδείνωση της σεξουαλικής λειτουργίας μετεγχειρητικά. Μια γυναίκα μπορεί να έχει μια ολική υστερεκτομή, την οποία η αφαίρεση ολόκληρης της μήτρας και του τραχήλου της μήτρας, μια μερική ή ολική συνολική υστερεκτομή, η οποία είναι η αφαίρεση της μήτρας διατηρώντας τον τράχηλο στη θέση του, ή μια ριζική υστερεκτομή, η οποία αφαιρεί τη μήτρα καθώς και δομές γύρω από αυτό, όπως οι ωοθήκες και οι λεμφαδένες (μπορεί να γίνει για τη θεραπεία καρκίνων αναπαραγωγής).
Η αφαίρεση της μήτρας και των ωοθηκών προκαλεί μεγάλη μείωση των ορμονών του φύλου. Η θεραπεία αντικατάστασης ορμονών - με ή χωρίς αντικατάσταση τεστοστερόνης - μπορεί να βοηθήσει στην αποκατάσταση της σεξουαλικής λειτουργίας σε γυναίκες που αντιμετωπίζουν σεξουαλική δυσκολία μετά από αυτή τη χειρουργική επέμβαση. Μελέτες δείχνουν ότι η θεραπεία με οιστρογόνα σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες που είχαν υστερεκτομή μπορεί να βελτιώσει την κολπική ροή του αίματος, την κολπική ξηρότητα και την αδυναμία οργασμού. Η θεραπεία με τεστοστερόνη μπορεί να βελτιώσει τη σεξουαλική επιθυμία και διέγερση.
Μερικές γυναίκες διαπιστώνουν ότι μετά την υστερεκτομή, χάνουν τις συστολές της μήτρας που έχουν συσχετίσει προηγουμένως με τον οργασμό. Η αφαίρεση του τραχήλου μπορεί να οδηγήσει σε αλλαγή της φυσικής αίσθησης που παρατηρείται κατά τη βαθιά διείσδυση κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής. Υπάρχει μια μεγάλη διακύμανση στη σεξουαλική λειτουργία μετά την υστερεκτομή.
Vaginismus
Το Vaginismus είναι ένας επίμονος ή επαναλαμβανόμενος σπασμός του εξωτερικού τρίτου του κόλπου που παρεμβαίνει στη συνουσία. Προκαλεί την κολπική επαφή να είναι επώδυνη ή δύσκολη και μπορεί επίσης να αποτρέψει τις πυελικές εξετάσεις.
Συνήθως μπορεί να αντιμετωπιστεί με τη χρήση κολπικών διαστολέων αυξανόμενης διαμέτρου, καθώς και προπόνησης χαλάρωσης. Το ποσοστό επιτυχίας αυξάνεται σε ζευγάρια όπου ο σύντροφος συμμετέχει στη διαδικασία θεραπείας. Ενώ η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ορισμένες γυναίκες έχουν πολύ οικείες, ερωτικές σχέσεις χωρίς σεξουαλική επαφή.
Περιεμμηνόπαυση και εμμηνόπαυση
Όταν μια γυναίκα πλησιάζει την εμμηνόπαυση, αρχίζει να περνάει βαθιές ορμονικές μεταβολές, συμπεριλαμβανομένων των πτώσεων των οιστρογόνων. Αυτό συχνά οδηγεί σε εξάψεις, κολπική ξηρότητα, νυχτερινές εφιδρώσεις, αλλαγές στη διάθεση και μειωμένη ευαισθησία στη σεξουαλική επαφή. Η τεστοστερόνη μειώνεται με την ηλικία τόσο για τους άνδρες όσο και για τις γυναίκες, γεγονός που μπορεί επίσης να μειώσει τη σεξουαλική επιθυμία μιας γυναίκας.
Σε μετεμμηνοπαυσιακές ή περιμηνοπαυσιακές γυναίκες, η αντικατάσταση οιστρογόνων μπορεί να μειώσει τον πόνο κατά τη συνουσία και να διευκολύνει την κολπική λίπανση.
Μελέτες έχουν επίσης δείξει ότι η τεστοστερόνη αυξάνει τη λίμπιντο στις γυναίκες, οπότε αν η μειωμένη επιθυμία σας οφείλεται σε μείωση των ορμονών, μπορεί πολύ πιθανό να επιλυθεί με την τεστοστερόνη. Ωστόσο, μέχρι σήμερα, αυτές οι μελέτες έχουν χρησιμοποιήσει υψηλές δόσεις τεστοστερόνης, οι οποίες μπορεί να οδηγήσουν σε ανδρισμό αν ληφθούν για μεγάλα χρονικά διαστήματα.
Αν και η DHEA είναι επίσης ανδρική ορμόνη, υπήρξαν πολύ λίγες μελέτες για την επίδρασή της στις γυναίκες και καμία δεν έδειξε ότι βελτιώνει τη λίμπιντο μιας γυναίκας.
Εάν περνάτε από την εμμηνόπαυση, ή είστε τα χρόνια που προηγούνται και παρατηρείτε μια αλλαγή στη σεξουαλική λειτουργία, ίσως θελήσετε να δοκιμάσετε να αυξήσετε το ερωτικό παιχνίδι ή το αισθησιακό μασάζ, το οποίο μπορεί να ενισχύσει τη σύνδεση μεταξύ εσάς και του συντρόφου σας. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε λιπαντικά και να αποφύγετε σεξουαλικές θέσεις που επιτρέπουν πολύ βαθιά διείσδυση.
Αλλες καταστάσεις
Άλλες ιατρικές καταστάσεις όπως διαταραχές του θυρεοειδούς, υποαδρεναλισμός, υποπολιταρίτιδα, νευρική βλάβη και νευρικές διαταραχές, ατροφική κολπίτιδα, έρπης, υπερπρολακτιναιμία και γενικά κακή υγεία μπορούν να συμβάλουν στη σεξουαλική δυσλειτουργία.
Επιπλέον, ορισμένα φάρμακα και ουσίες όπως το αλκοόλ, αγωνιστές ορμόνης που απελευθερώνουν γοναδοτροπίνη, αντισπασμωδικά, βήτα-αποκλειστές και ορισμένα αντικαταθλιπτικά (συγκεκριμένα SSRIs) είναι γνωστό ότι προκαλούν, ή τουλάχιστον, εν μέρει υπεύθυνα για τη σεξουαλική δυσλειτουργία των γυναικών.
Ψυχολογικοί παράγοντες
Κατάθλιψη και άγχος
Οι γυναίκες με ψυχικές καταστάσεις όπως η κατάθλιψη και το άγχος είναι πιο πιθανό να έχουν κάποια μορφή σεξουαλικής δυσλειτουργίας ή την άλλη. Σε πολλές περιπτώσεις, η θεραπεία της υποκείμενης κατάστασης ψυχικής υγείας προκαλεί βελτίωση ή επίλυση της σεξουαλικής δυσλειτουργίας.
Σύμφωνα με το εγχειρίδιο Merck MSD, η σεξουαλική δυσλειτουργία γίνεται λιγότερο σοβαρή σε έως και το 80% των γυναικών με μείζονα κατάθλιψη και σεξουαλική δυσλειτουργία όταν τα αντικαταθλιπτικά αντιμετωπίζουν αποτελεσματικά την κατάθλιψη.
Σεξουαλική κακοποίηση στην παιδική ηλικία ή την εφηβεία
Η παιδική σεξουαλική κακοποίηση έχει αναγνωριστεί ως παράγοντας κινδύνου για σεξουαλική δυσλειτουργία στις γυναίκες. Τα προβλήματα επιθυμίας και διέγερσης αναφέρονται συχνότερα από γυναίκες με κακοποίηση στο παρελθόν τους.
Ανησυχίες σχέσης
Η έλλειψη εμπιστοσύνης σε μια σχέση ή / και η μείωση της έλξης κάποιου στον σεξουαλικό σύντροφό του μπορεί να προκαλέσει ή να συμβάλει στη σεξουαλική δυσλειτουργία στις γυναίκες.
Άλλοι ψυχολογικοί παράγοντες όπως η αυτοεκτίμηση και ο φόβος ότι είναι ευάλωτοι ή αφήνουν τον έλεγχο μπορούν να προκαλέσουν σεξουαλική δυσλειτουργία.
Ένα σημαντικό πράγμα που πρέπει να θυμάστε για τους ψυχολογικούς παράγοντες είναι ότι μερικές φορές μπορεί να είναι η δυσλειτουργία που τους προκαλεί και όχι το αντίστροφο. Έχει παρομοιαστεί με μια κατάσταση κοτόπουλου ή αυγού, διότι μπορεί να είναι δύσκολο να διακρίνουμε τις αιτίες από τα συμπτώματα.
Μια λέξη από το Verywell
Η σεξουαλική ανταπόκριση ποικίλλει μεταξύ των γυναικών και μέσα σε κάθε άτομο και οι σεξουαλικές ανησυχίες είναι πολύ συχνές. Ορισμένα σεξουαλικά προβλήματα, ενώ ενοχλούν, μπορεί να αντικατοπτρίζουν φυσιολογικές διαφορές στη ζωή μιας γυναίκας. Η μετατόπιση της εστίασης στην ενίσχυση της οικειότητας αντί να έχει όλες τις αλληλεπιδράσεις έχει ως αποτέλεσμα τη συνουσία μπορεί να βοηθήσει. Δεν είναι όλες οι σεξουαλικές ανησυχίες ή προβλήματα «δυσλειτουργίες».
Οι γυναίκες πρέπει να δώσουν προσοχή σε αλλαγές στην καθημερινή τους ζωή που μπορεί να προκαλέσουν σεξουαλική δυσλειτουργία. Σε περιπτώσεις όπου τα φάρμακα προκαλούν σεξουαλικά προβλήματα, η λύση μπορεί να είναι τόσο απλή όσο η αλλαγή του φαρμάκου ή η προσαρμογή της δοσολογίας.
Μην φοβάστε να μιλήσετε με το γιατρό σας και τον σύντροφό σας. Μπορεί να είναι δύσκολο και άβολο να ξεκινήσετε μια συνομιλία με έναν γιατρό σχετικά με το σεξ, αλλά η πλειονότητα των γυναικών μπορεί να βοηθηθεί εάν είναι πρόθυμες να μιλήσουν ανοιχτά στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να καθορίσουν την καλύτερη θεραπεία για το συγκεκριμένο πρόβλημα.
