Diana Miller / Getty Images
Βασικές επιλογές
- Σε μια νέα μελέτη οι ερευνητές αισθάνονται αισιόδοξοι ότι η τρυπτοφάνη, ένα αμινοξύ, θα μπορούσε να αποτελέσει τη βάση νέων θεραπειών για κοιλιοκάκη.
- Τα άτομα που πάσχουν από κοιλιοκάκη είναι εννέα φορές πιο πιθανό να έχουν σύνδρομο φλεγμονώδους εντέρου από τα άτομα χωρίς την πάθηση.
- Η τρυπτοφάνη δεν παράγεται στο σώμα, πράγμα που σημαίνει ότι πρέπει να καταναλώνεται μέσω μιας ισορροπημένης διατροφής. Η Τουρκία είναι μια από τις πιο γνωστές πηγές, αλλά η τρυπτοφάνη βρίσκεται επίσης σε άλλα τρόφιμα.
Νέα έρευνα από το Πανεπιστήμιο McMaster διαπίστωσε ότι η τρυπτοφάνη, ένα αμινοξύ, σε συνδυασμό με ορισμένα προβιοτικά του εντέρου μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της φλεγμονής στους πεπτικούς σωλήνες των ατόμων με κοιλιοκάκη.
Η κοιλιοκάκη εμφανίζεται όταν άτομα με ορισμένα γονίδια προδιαθέσεως καταναλώνουν γλουτένη, η οποία προκαλεί βλάβη και φλεγμονή στην άνω επένδυση του λεπτού εντέρου. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα υγείας.
Προς το παρόν δεν υπάρχει θεραπεία για κοιλιοκάκη. Το πρότυπο θεραπείας είναι μια αυστηρή δίαιτα χωρίς γλουτένη και στενή παρακολούθηση από επαγγελματίες του τομέα της υγείας, συμπεριλαμβανομένου ενός διατροφολόγου. Αυτές οι περιορισμένες επιλογές θεραπείας καθιστούν τα ευρήματα της τρυπτοφάνης ιδιαίτερα συναρπαστικά.
Για τη μελέτη τους, οι ερευνητές εξέτασαν την παρουσία χαμηλού μεταβολισμού τρυπτοφάνης σε διάφορες ομάδες: άτομα με ενεργή κοιλιοκάκη, άτομα που ακολουθούσαν μια αυστηρή δίαιτα χωρίς γλουτένη για τουλάχιστον δύο χρόνια και άτομα που δεν είχαν κοιλιοκάκη.
Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι ο μεταβολισμός της τρυπτοφάνης, ο οποίος υποβοηθείται από ορισμένα στελέχη βακτηρίων του εντέρου, παίζει βασικό ρόλο στην ενεργοποίηση της οδού αρυλ υδρογονανθράκων (AhR). Αυτή η οδός συνδέεται με την προστασία και τον έλεγχο της φλεγμονής της επένδυσης του εντέρου.
Άτομα με ενεργή κοιλιοκάκη βρέθηκε να έχουν χαμηλό μεταβολισμό τρυπτοφάνης, που οδήγησε σε μη διέγερση της οδού AhR και σε αύξηση των συμπτωμάτων που σχετίζονται με τη φλεγμονή.
Οι άνθρωποι που ακολουθούσαν μια αυστηρή δίαιτα είχαν μερική βελτίωση στο μεταβολισμό τρυπτοφάνης, γεγονός που έκανε τους ερευνητές να πιστεύουν ότι μπορεί να υπάρχει σχέση μεταξύ βακτηρίων του εντέρου, μεταβολισμού τρυπτοφάνης και της ενεργοποίησης της οδού υποδοχέα που προστατεύει το έντερο.
Elena Verdu, MD, PhD
Τα αποτελέσματα της μελέτης μας δείχνουν ότι το μονοπάτι μπορεί να διασωθεί αν χρησιμοποιήσουμε το σωστό προβιοτικό, αλλά αυτό θα πρέπει να δοκιμαστεί σε μια κλινική δοκιμή προτού μπορέσουμε να προτείνουμε ένα στέλεχος.
- Elena Verdu, MD, PhD«Τα κύρια ευρήματά μας δείχνουν ότι οι ασθενείς με ενεργή κοιλιοκάκη έχουν ακατάλληλη ενεργοποίηση της οδού AhR στο έντερο λόγω της μειωμένης ικανότητας των μικροβίων του εντέρου να μεταβολίζουν τη διατροφική τρυπτοφάνη.» Η Elena Verdú, MD, PhD, αναπληρώτρια καθηγήτρια στο Ινστιτούτο Farncombe Family Digestive Health Research Institute και επικεφαλής ερευνητής της μελέτης, λέει στο Verywell. "Επειδή το AhR είναι σημαντικό για τη ρύθμιση της φλεγμονής και του φραγμού του εντέρου, αυτό θα μπορούσε να σημαίνει ότι η στόχευση αυτής της οδού θα μπορούσε να βοηθήσει στον έλεγχο της φλεγμονής."
Η διεθνής μελέτη χρηματοδοτήθηκε από τα Καναδικά Ινστιτούτα Έρευνας για την Υγεία και το Γαλλικό Συμβούλιο Έρευνας, και δημοσιεύθηκε τοΕπιστημονική Μεταγραφική Ιατρική.
Σύνδεση με τη φλεγμονώδη νόσο του εντέρου
Η χρόνια φλεγμονή στο γαστρεντερικό σωλήνα είναι βασικός παράγοντας για τη φλεγμονώδη νόσο του εντέρου (IBD). Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), το IBD είναι ένας όρος ομπρέλας που περιλαμβάνει διάφορες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της νόσου του Crohn, που μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε μέρος του πεπτικού σωλήνα και την ελκώδη κολίτιδα, που επηρεάζει το παχύ έντερο (επίσης γνωστό ως παχύ έντερο).
Ο Verdú λέει ότι οι ασθενείς με κοιλιοκάκη είναι εννέα φορές πιο πιθανό από άλλους ανθρώπους να έχουν IBD. Ήταν αυτό το στατιστικό στοιχείο που οδήγησε την ομάδα της να διερευνήσει εάν οι δύο συνθήκες μοιράζονται έναν κοινό μηχανισμό.
«Ένας μηχανισμός που έχει αποκτήσει αυξανόμενο ενδιαφέρον τόσο για το IBD όσο και για το μεταβολικό σύνδρομο είναι τα μόρια που ονομάζονται ινδόλες», λέει ο Verdú. "Αυτά τα μόρια παράγονται από τα βακτήρια του εντέρου μας από διατροφική τρυπτοφάνη και μπορούν να οδηγήσουν στην ενεργοποίηση της οδού AhR."
Τι σημαίνουν τα ευρήματα για τους ασθενείς
Απαιτείται περαιτέρω έρευνα προτού αναπτυχθεί μια συγκεκριμένη θεραπεία που συνδυάζει τρυπτοφάνη και προβιοτικά. Ωστόσο, τα ευρήματα της νέας μελέτης δείχνουν τους ερευνητές προς τη σωστή κατεύθυνση.
«Τα αποτελέσματα της μελέτης μας δείχνουν ότι το μονοπάτι μπορεί να σωθεί αν χρησιμοποιήσουμε το σωστό προβιοτικό, αλλά αυτό θα πρέπει να δοκιμαστεί σε μια κλινική δοκιμή για να μπορέσουμε να προτείνουμε ένα στέλεχος», λέει ο Verdú. "Τα καλά νέα είναι ότι έχουμε προβιοτικούς υποψήφιους για δοκιμή στο μέλλον, όχι τυφλά, αλλά έχοντας κατά νου έναν στόχο."
Ορισμένοι επαγγελματίες υγείας που θεραπεύουν ασθενείς με κοιλιοκάκη πιστεύουν επίσης ότι η ανακάλυψη θα μπορούσε να είναι πολλά υποσχόμενη. «Αυτό το εύρημα έχει τη δυνατότητα κλινικής εφαρμογής», λέει ο Nielsen Fernandez-Becker, MD, γαστρεντερολόγος στο Stanford Health Care. «Θα μπορούσαμε να το χρησιμοποιήσουμε ως διαγνωστικό τεστ για τους ασθενείς που δεν ανταποκρίνονται σε μια δίαιτα χωρίς γλουτένη και σχεδιάζουν διαιτητικές αλλαγές για να αυξήσουν την πρόσληψη τρυπτοφάνης».
Συμπληρώματα L-τρυπτοφάνης
Οι επαγγελματίες του ιατρικού τομέα δεν συνιστούν στα άτομα να λαμβάνουν συμπληρώματα L-τρυπτοφάνης για να αυξήσουν τα επίπεδα τρυπτοφάνης. "Υπάρχουν μερικές αναφορές παρενεργειών και αλληλεπιδράσεων με άλλα φάρμακα εάν η τρυπτοφάνη λαμβάνεται ως συμπλήρωμα", λέει ο Verdú. «Δεν υποστηρίζω την πρόσληψη συμπληρωμάτων τρυπτοφάνης. Πρέπει να επιτευχθεί με την κατανάλωση μιας ισορροπημένης διατροφής. "
Τρυπτοφάνη και δίαιτα
Η τρυπτοφάνη, ένα απαραίτητο αμινοξύ, δεν παράγεται από τον οργανισμό. Επομένως, πρέπει να το καταναλώσουμε μέσω της διατροφής μας. Ορισμένα τρόφιμα (συμπεριλαμβανομένων πολλών χωρίς γλουτένη) είναι πλούσιες πηγές του αμινοξέος, όπως:
- Τουρκία
- Πουλερικά
- Σοκολάτα
- Σταυρά λαχανικά (μπρόκολο, κουνουπίδι και λάχανο)
- Μπανάνες
Elena Verdú, MD, PhD
Ο ασφαλέστερος τρόπος κατανάλωσης υψηλών επιπέδων τρυπτοφάνης είναι μέσω μιας διαφορετικής και φυσικής διατροφής, η οποία φυσικά θα πρέπει να είναι χωρίς γλουτένη για ασθενείς με κοιλιοκάκη.
- Elena Verdú, MD, PhDΣτην πεπτική οδό, η τρυπτοφάνη διασπάται από βακτήρια του εντέρου που έχουν την ικανότητα να μεταβολίζουν το αμινοξύ.
Όταν τα άτομα με κοιλιοκάκη πρέπει να κόψουν τη γλουτένη από τη διατροφή τους, μπορεί να αισθάνονται ότι έχουν πιο περιορισμένες επιλογές τροφής. Είναι ακόμα σημαντικό να καταναλώνετε μια δίαιτα που να είναι όσο το δυνατόν πιο ισορροπημένη - η οποία περιλαμβάνει τη λήψη αρκετής τρυπτοφάνης.
«Το πρόχειρο φαγητό έχει χαμηλές ποσότητες τρυπτοφάνης», λέει ο Verdú. «Ο ασφαλέστερος τρόπος κατανάλωσης υψηλών επιπέδων τρυπτοφάνης είναι μέσω μιας διαφορετικής και φυσικής διατροφής, η οποία φυσικά πρέπει να είναι χωρίς γλουτένη για ασθενείς με κοιλιοκάκη.»
Ακόμα κι αν δεν έχετε κοιλιοκάκη, η ρύθμιση της φλεγμονής είναι ένα μόνο όφελος της τρυπτοφάνης. Το αμινοξύ απαιτείται επίσης για τη σύνθεση της σεροτονίνης, της μελατονίνης και της νιασίνης (βιταμίνη Β-3). Εάν έχετε χαμηλά επίπεδα αυτών των σημαντικών ουσιών, ενδέχεται να αντιμετωπίσετε αϋπνία, άγχος και κατάθλιψη.
Τι σημαίνει αυτό για εσάς
Εάν έχετε κοιλιοκάκη, η επαρκής ποσότητα τρυπτοφάνης στη διατροφή σας μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της φλεγμονής στο έντερο που προκαλεί συμπτώματα. Τούτου λεχθέντος, οι επαγγελματίες του ιατρικού τομέα δεν συνιστούν τη χρήση συμπληρωμάτων για να προσθέσουν περισσότερο τρυπτοφάνη στη διατροφή σας. Αντ 'αυτού, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τρόπους αύξησης των επιπέδων σας φυσικά μέσω της τροφής που τρώτε.