Βασικές επιλογές
- Το COVID-19 «μακρινές αποστολές» μπορεί να εμφανίσει συμπτώματα δέρματος, όπως κυψέλες και «δάχτυλα COVID», τα οποία μπορούν να διαρκέσουν για μήνες, σύμφωνα με νέα έρευνα.
- Η σοβαρότητα μιας περίπτωσης COVID-19 σχετίζεται με διαφορετικούς τύπους δερματικών συμπτωμάτων.
- Οι ειδικοί εξακολουθούν να μαθαίνουν για την ασθένεια, αλλά πιστεύουν ότι η φλεγμονή παίζει ρόλο σε ορισμένες δερματικές παθήσεις, όπως τα δάχτυλα COVID.
- Άλλοι ιοί και ασθένειες προκαλούν επίσης δερματικά συμπτώματα, όπως η ιλαρά και η ανεμοβλογιά, αλλά τα συμπτώματα συνήθως εξαφανίζονται μόλις ένας ασθενής αναρρώσει.
Οι ασθενείς με συνεχιζόμενα συμπτώματα της COVID-19 λένε ότι πράγματα όπως η κόπωση, οι πονοκέφαλοι και οι δυσκολίες στην αναπνοή είναι συχνές τις εβδομάδες μετά τη μόλυνση με τον νέο κοροναϊό. Αυτοί οι «μεγάλοι μεταφορείς» ή άτομα με «μακρά COVID», εμφανίζουν επίσης συμπτώματα του δέρματος - μερικά από τα οποία μπορούν να διαρκέσουν αρκετούς μήνες, σύμφωνα με νέα έρευνα που παρουσιάστηκε στο 29ο Συνέδριο της Ευρωπαϊκής Ακαδημίας Δερματολογίας και Αφροδισιολογίας (EADV) τον Οκτώβριο και Νοέμβριο.
Τα δεδομένα που καταχωρίστηκαν σε ένα παγκόσμιο μητρώο σχεδόν 1.000 ασθενών σε 39 χώρες έδειξαν ότι οι ασθενείς με μακρά αποστολή COVID-19 συνεχίζουν να εμφανίζουν συμπτώματα που σχετίζονται με το δέρμα πολύ μετά την εκκαθάριση της αρχικής τους λοίμωξης. Τα ευρέως συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Κνίδωση
- Εκρήξεις παπουλοσαμμών (φολιδωτές βλατίδες και πλάκες)
- COVID toe, που χαρακτηρίζεται από πρήξιμο, αποχρωματισμό ή οδυνηρές προσκρούσεις στα δάχτυλα των ποδιών.
Τα δεδομένα, που αναλύθηκαν από τη Διεθνή Ένωση Δερματολογικών Εταιρειών και την Αμερικανική Ακαδημία Δερματολογίας, αποκαλύπτουν ότι οι ασθενείς εμφανίζουν συμπτώματα δέρματος για μέσο όρο 12 ημερών, αλλά μερικοί μπορούν να διαρκέσουν έως και 150 ημέρες.
"Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι δερματικών εκδηλώσεων του COVID-19, κάτι που είναι πολύ ενδιαφέρον", Esther Freeman, MD, PHD, ο κύριος ερευνητής του Διεθνούς Μητρώου Δερματολογίας COVID-19 και διευθυντής της Παγκόσμιας Δερματολογίας Υγείας στο Γενικό Νοσοκομείο της Μασαχουσέτης, λέει ο Verywell.
«Είναι πραγματικά δύσκολο να σκεφτούμε έναν άλλο ιό που προκαλεί τόσα διαφορετικά είδη ευρημάτων δέρματος».
Γιατί το COVID-19 προκαλεί συμπτώματα του δέρματος
Οι ειδικοί μαθαίνουν περισσότερα για το COVID-19 και τα συμπτώματά του, τόσο βραχυπρόθεσμα όσο και μακροπρόθεσμα, κάθε μέρα. Όσον αφορά τα συμπτώματα του δέρματος που αντιμετωπίζουν οι μακρόχρονοι, ο Freeman λέει ότι υπάρχουν πολλοί παράγοντες στο παιχνίδι.
Για ένα, ορισμένες δερματικές παθήσεις θα μπορούσαν να προκληθούν από φλεγμονή που σχετίζεται με το σώμα που καταπολεμά τον ιό. «Υπάρχουν διάφοροι τύποι δερματικών εξανθημάτων και δερματικών εκδηλώσεων που βλέπουμε ότι φαίνεται να προκαλούνται από φλεγμονή, αλλά υπάρχουν και αρκετοί που δεν συμβαίνουν», λέει ο Freeman.
Τα δερματικά συμπτώματα που φαίνεται να συνδέονται με φλεγμονή περιλαμβάνουν COVID toe, ή pernio / chilblains. Με βάση τα ερευνητικά της ευρήματα, η Freeman λέει ότι τα δάχτυλα των ποδιών COVID σχετίζονται κυρίως με ήπιες περιπτώσεις της νόσου. Μόνο το 16% των ασθενών στο μητρώο με αυτό το σύμπτωμα του δέρματος νοσηλεύτηκαν, λέει. Αυτό μπορεί να ερμηνευθεί ως έννοια ότι τα δάχτυλα COVID είναι «μια αντίδραση στον τρόπο με τον οποίο το ανοσοποιητικό σας σύστημα χειρίζεται τον ιό».
«Αντίθετα, μερικές από τις άλλες δερματολογικές καταστάσεις ταξιδεύουν με πολύ πιο σοβαρό COVID-19», λέει ο Freeman. «Ένα παράδειγμα αυτού είναι κάτι που ονομάζεται retiform purpura, οι οποίες είναι εκρήξεις σαν μώλωπες, που προκαλούνται στην πραγματικότητα από θρόμβους "
Το μητρώο του Freeman διαπίστωσε ότι το 100% των ασθενών με retiform πορφύρα νοσηλεύτηκαν. Οι θρόμβοι αίματος είναι μια από τις πιο σοβαρές και επικίνδυνες εκδηλώσεις του COVID-19.
"Έτσι [τα συμπτώματα του δέρματος] δεν προκαλούνται καθολικά από φλεγμονή", εξηγεί ο Freeman. "Πρέπει να αναλύσετε τους διαφορετικούς τύπους δερματικών εκδηλώσεων."
Η Susanne R. Gulliver, BA, MPH, ανώτερη επιδημιολόγος και διευθυντής έρευνας και χειρισμών στη NewLab Clinical Research Inc. στο St. John's, Newfoundland και Labrador, λέει στον Verywell ότι πολλοί άλλοι ιοί ή ασθένειες μπορούν επίσης να προκαλέσουν συμπτώματα του δέρματος, όπως φαίνεται με την ιλαρά. και ανεμοβλογιά.
Ο ιός της ιλαράς, για παράδειγμα, προκαλεί πυρετό και συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη και εξαπλώνεται σε όλο το σώμα. Καθώς τα αντισώματα καταπολεμούν τον ιό, συμβαίνει βλάβη στα τοιχώματα των μικροσκοπικών αιμοφόρων αγγείων, η οποία οδηγεί σε εξάνθημα.
«Βλέπουμε επίσης [συμπτώματα του δέρματος] με ψωρίαση του εντέρου, που είναι ένας τύπος ψωρίασης που τείνει να είναι ο πρόδρομος σε πολλούς ασθενείς με λοίμωξη από στρεπτόκοκκο», λέει ο Gulliver. «Πολλές από αυτές τις ασθένειες είναι η απορύθμιση του ανοσοποιητικού συστήματος».
Γιατί τα συμπτώματα του δέρματος διαρκούν τόσο πολύ;
Οι μακρόχρονοι μεταφορείς ή τα άτομα που αντιμετωπίζουν μακροχρόνια συμπτώματα από το COVID-19 εξακολουθούν να μελετώνται. Οι ειδικοί πρέπει να κατανοήσουν καλύτερα τι κάνει η ασθένεια στον οργανισμό και γιατί μπορεί να προκαλέσει μια τέτοια σειρά συνεχιζόμενων καταστάσεων.
Στην έρευνα του Freeman, τα στοιχεία έδειξαν ότι διαφορετικά συμπτώματα διήρκεσαν διάφορα χρονικά διαστήματα. Το εξάνθημα που μοιάζει με κολοβιόμορφο διήρκεσε μια μέση τιμή επτά ημερών και η κνίδωση (κυψέλες) διήρκεσε μια μέση τιμή τεσσάρων ημερών σε ασθενείς με COVID-19. Οι εκρήξεις του papulosquamous διήρκεσαν διάμεσος 20 ημερών, αλλά ένας μακράς μεταφοράς COVID-19 είχε το σύμπτωμα για 70 ημέρες.
Τα δάχτυλα COVID διήρκεσαν περίπου δύο εβδομάδες σε ασθενείς, αλλά έξι ασθενείς στο μητρώο είχαν συμπτώματα διάρκειας τουλάχιστον 60 ημερών. Δύο είχαν COVID δάχτυλα για περισσότερες από 130 ημέρες.
Συνήθως με άλλους ιούς ή ασθένειες, όπως η ιλαρά, τα δερματικά συμπτώματα καθαρίζονται μόλις «η ασθένεια μεταβεί σε ύφεση και οι βλάβες επουλωθούν», λέει ο Gulliver.
Αλλά με το COVID-19, τα συμπτώματα μεγαλύτερης διάρκειας εξακολουθούν να προκαλούν αμηχανία στους ειδικούς. Το "Recovering" από το COVID-19 δεν είναι ξεκάθαρο, όπως έδειξαν άτομα με μακρά COVID, λέει ο Freeman. Κάποιος με συμπτώματα οκτώ εβδομάδες μετά την προσβολή του ιού μπορεί να μην είναι πλέον στην οξεία φάση μόλυνσης, λέει, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι επέστρεψε στο «φυσιολογικό».
Τι σημαίνει αυτό για εσάς
Άτομα με μακρό COVID μπορεί να παρουσιάσουν μακροχρόνια δερματικά συμπτώματα της νόσου, συμπεριλαμβανομένων των δακτύλων COVID ή του εξανθήματος, για ημέρες ή μήνες. Οι διαφορετικές παθήσεις του δέρματος εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της νόσου. Τα δάχτυλα COVID σχετίζονται με ήπιες περιπτώσεις. Οι ερευνητές εξακολουθούν να μην είναι σίγουροι γιατί ορισμένοι ασθενείς αναπτύσσουν συμπτώματα του δέρματος, αλλά πιστεύουν ότι η φλεγμονή παίζει ρόλο σε ορισμένες αντιδράσεις.
Αυτό είναι προφανές με τα διάφορα συμπτώματα που έχει η μακρόχρονη εμπειρία, συμπεριλαμβανομένων των μακροχρόνιων καρδιακών επιπλοκών, των νευρολογικών επιδράσεων και της χρόνιας κόπωσης, λέει ο Freeman.
«Με τα δάχτυλα COVID, βλέπουμε αυτό το είδος επίμονης φλεγμονής», λέει. «Θέτει σίγουρα το ερώτημα γιατί ορισμένοι ασθενείς φαίνεται να έχουν αυτά τα πραγματικά μακροχρόνια, επίμονα φλεγμονώδη αποτελέσματα; Η υποψία μου είναι ότι δεν είναι άμεσο ιικό αποτέλεσμαότιπολλοί μήνες έξω σαφώς ο ιός έχει προκαλέσει κάποια άλλη διαδικασία στο σώμα που συνεχίζεται. "
-symptoms-and-treatment.jpg)
