Η εμμηνόρροια - υπερβολική εμμηνορροϊκή αιμορραγία - μπορεί να είναι αιτία ιατρικών προβλημάτων και μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές. Θα πρέπει να κλείσετε ραντεβού για να δείτε τον γυναικολόγο σας εάν έχετε βαριές περιόδους. Μερικές φορές η βαριά αιμορραγία είναι έκτακτη ανάγκη που απαιτεί άμεση ιατρική βοήθεια.
Verywell / Brianna GilmartinΣυμπτώματα
Ο ευκολότερος τρόπος για να μάθετε εάν αντιμετωπίζετε βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία είναι να λάβετε υπόψη πόσο συχνά μουλιάζετε μέσω μαξιλαριού ή ταμπόν.
Εάν η περίοδός σας είναι αρκετά βαριά ώστε να απαιτείται αλλαγή μαξιλαριού ή ταμπόν κάθε ώρα για αρκετές ώρες ή εάν έχετε κολπική αιμορραγία που διαρκεί περισσότερο από μια ολόκληρη εβδομάδα, αντιμετωπίζετε βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία.
Άλλα σημάδια βαριάς εμμηνορροϊκής αιμορραγίας περιλαμβάνουν:
- Να φοράτε περισσότερα από ένα μαξιλάρια τη φορά για να ελέγχετε την αιμορραγία
- Πρέπει να αλλάξετε το ταμπόν ή το μαξιλάρι σας στη μέση της νύχτας
- Εάν το εμμηνορροϊκό σας αίμα περιέχει θρόμβους μεγέθους ενός τετάρτου ή μεγαλύτερου
Όταν η εμμηνόρροια αιμορραγία είναι έκτακτη ανάγκη
Πηγαίνετε στο πλησιέστερο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης εάν αντιμετωπίσετε σοβαρή, οξεία αιμορραγία στην οποία απορροφάτε τέσσερα ή περισσότερα ταμπόν ή ταμπόν σε διάστημα δύο ωρών. Εάν είστε έγκυος, ζητήστε άμεση ιατρική περίθαλψη εάν έχετε οποιαδήποτε εμμηνορροϊκή αιμορραγία.
Αιτίες
Υπάρχουν πολλές διαφορετικές αιτίες βαριάς εμμηνορροϊκής αιμορραγίας - συμπεριλαμβανομένων καλοήθων (μη καρκινικών) αναπτύξεων, όπως ινομυωμάτων ή κακοήθων αναπτύξεων, όπως καρκίνου της μήτρας ή του τραχήλου της μήτρας. Οι αλλαγές ορμονών ή οι διαταραχές πήξης του αίματος μπορούν να προκαλέσουν και εμμηνόρροια.
Άλλες, λιγότερο συχνές αιτίες βαριάς εμμηνορροϊκής αιμορραγίας περιλαμβάνουν την ενδομητρίωση και την ενδομήτρια συσκευή (IUD) όπως το ParaGard, η οποία μπορεί να προκαλέσει υπερβολική αιμορραγία, ειδικά κατά το πρώτο έτος χρήσης.
Αλλά η λίστα δεν σταματά εκεί. Αυτό τονίζει τη σημασία του να επισκεφτείτε το γιατρό σας για τη σωστή διάγνωση και αξιολόγηση.
Ωορρηκτική δυσλειτουργία
Η πιο συνηθισμένη αιτία βαριάς εμμηνορροϊκής αιμορραγίας είναι η δυσλειτουργία της ωορρηξίας κατά την εφηβεία ή η περιμηνόπαυση. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η ωορρηξία (απελευθέρωση ενός αυγού) μπορεί να είναι ακανόνιστη - πράγμα που σημαίνει ότι ενδέχεται να μην συμβαίνει κάθε μήνα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πάχυνση του ενδομητρίου (επένδυση της μήτρας) και βαριές περιόδους.
Τα στοματικά αντισυλληπτικά μπορούν συνήθως να ρυθμίσουν την αιμορραγία σας κατά την εφηβεία και η ορμονική θεραπεία μπορεί να βοηθήσει κατά την εμμηνόπαυση.
Πέρα από τις φυσιολογικές ορμονικές αλλαγές που συμβαίνουν με την εφηβεία ή την εμμηνόπαυση, η ορμονική προκαλούμενη ωορρηξική δυσλειτουργία μπορεί επίσης να συμβεί με υποθυρεοειδισμό, σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS) και πρόωρη ανεπάρκεια των ωοθηκών. Η θεραπεία για το υποκείμενο πρόβλημά σας είναι σημαντική και μπορεί να βοηθήσει στην αποκατάσταση της κανονικής ωορρηξίας και στην ομαλοποίηση των περιόδων σας.
Ινομυώματα της μήτρας
Τα ινομυώματα είναι αναπτύξεις που αναπτύσσονται από τον μυ της μήτρας, συνήθως μεταξύ 30 και 49 ετών.
Τα ινομυώματα της μήτρας εξαρτώνται από τα οιστρογόνα. Οι ορμονικές μέθοδοι ελέγχου των γεννήσεων, όπως τα αντισυλληπτικά χάπια, μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της βαριάς εμμηνορροϊκής αιμορραγίας από τα ινομυώματα.
Εάν τα συμπτώματά σας δεν είναι σοβαρά ή ενοχλητικά, μπορεί να μην χρειάζεστε θεραπεία για τα ινομυώματά σας - συχνά αρκεί να ακολουθήσετε μια προσέγγιση «περιμένετε και δείτε». Κατά την εμμηνόπαυση, τα ινομυώματα συνήθως συρρικνώνονται και εξαφανίζονται χωρίς θεραπεία.
Οι ενδομήτριες συσκευές απελευθέρωσης προγεστίνης (IUD) μπορούν να μειώσουν την εμμηνορροϊκή αιμορραγία αλλά δεν μειώνουν το μέγεθος του ινομυώματος. Οι ενέσιμοι αγωνιστές ορμόνης που απελευθερώνουν γοναδοτροπίνη μπορούν να μειώσουν το μέγεθος, αλλά μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο για μικρό χρονικό διάστημα λόγω των παρενεργειών τους.
Η εκτομή του ενδομητρίου (η επένδυση της μήτρας έχει καταστραφεί) είναι μια διαδικασία που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία μικρών ινομυωμάτων. Χειρουργικές επιλογές περιλαμβάνουν μυομεκτομή (αφαίρεση του ινομυώματος) και εμβολισμό της μήτρας της μήτρας (η παροχή αίματος διακόπτεται στο ινομυώδες).
Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, απαιτείται υστερεκτομή, στην οποία αφαιρείται ολόκληρη η μήτρα, με ή χωρίς τις ωοθήκες.
Πολύποδες της μήτρας
Οι πολύποδες του ενδομητρίου είναι συνήθως μη καρκινικοί, όπως οι σταφύλια αναπτύξεις που προεξέχουν από την επένδυση της μήτρας. Μπορούν να αναπτυχθούν πριν και μετά την εμμηνόπαυση.Η αιτία των πολύποδων του ενδομητρίου είναι ασαφής, αν και η έρευνα δείχνει ότι υπάρχει σχέση μεταξύ της ορμονικής θεραπείας και της παχυσαρκίας.
Η θεραπεία των μικρών πολύποδων δεν είναι απαραίτητη εκτός εάν διατρέχετε κίνδυνο καρκίνου της μήτρας. Εάν είστε, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μια πολυπεκτομή, στην οποία ο πολύποδος θα αφαιρεθεί για μικροσκοπική εξέταση. Οι μεγάλοι πολύποδες αφαιρούνται συνήθως και εξετάζονται ως προφύλαξη.
Αδενομύωση της μήτρας
Η αδενομύωση της μήτρας είναι μια κατάσταση κατά την οποία τα ενδομήτρια κύτταρα της μήτρας αναπτύσσονται στο μυϊκό τοίχωμα της μήτρας, προκαλώντας διεύρυνση της μήτρας και επώδυνη, βαριά αιμορραγία. Οι ορμονικές μέθοδοι ελέγχου των γεννήσεων μπορούν να βοηθήσουν στον έλεγχο της κατάστασης και η οριστική θεραπεία για την αδενομύωση είναι η υστερεκτομή.
Πυελική φλεγμονώδης νόσος (PID)
Το PID προκαλείται συχνότερα από σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη (STI) που δεν αντιμετωπίζεται, ωστόσο, μπορεί μερικές φορές να συμβεί μετά τον τοκετό, την άμβλωση ή άλλες γυναικολογικές διαδικασίες. Στο PID, ένα ή περισσότερα αναπαραγωγικά όργανα μπορεί να μολυνθούν - συμπεριλαμβανομένης της μήτρας, των σαλπίγγων και / ή του τραχήλου της μήτρας. Η συνιστώμενη θεραπεία για PID είναι αντιβιοτική θεραπεία.
Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας ή του ενδομητρίου
Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας, που μπορεί να προκληθεί από τον ιό του ανθρώπινου θηλώματος (HPV) (ένα ασυμπτωματικό STI), μπορεί να εισβάλει σε άλλα μέρη του σώματος. Η θεραπεία για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία ή / και θεραπεία ακτινοβολίας.
Ο καρκίνος του ενδομητρίου εμφανίζεται όταν μη φυσιολογικά κύτταρα στο ενδομήτριο αναπτύσσονται στη μήτρα ή / και σε άλλα όργανα. Ενώ η αιτία του καρκίνου του ενδομητρίου είναι άγνωστη, η πιο κοινή ηλικία για τη διάγνωση είναι τα μέσα της δεκαετίας του '60.
Η θεραπεία για καρκίνο του ενδομητρίου είναι συνήθως υστερεκτομή, πιθανώς ακολουθούμενη από χημειοθεραπεία ή / και θεραπείες ακτινοβολίας.
Η έγκαιρη διάγνωση είναι το κλειδί για την αποτελεσματική θεραπεία του καρκίνου. Εκτός από την τακτική εξέταση Pap για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, η Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου συνιστά στις γυναίκες με υψηλό κίνδυνο καρκίνου του ενδομητρίου να έχουν ετήσια βιοψία ενδομητρίου.
Διαταραχές αιμορραγίας
Ενώ υπάρχουν διάφοροι τύποι αιμορραγικών διαταραχών, ο πιο συνηθισμένος τύπος στις γυναίκες είναι η νόσος von Willebrand (VWD). Οι θεραπείες για τη νόσο von Willebrand περιλαμβάνουν την απελευθέρωση αποθηκευμένων παραγόντων πήξης στο αίμα ή, σε ακραίες περιπτώσεις, αντικατάσταση του παράγοντας πήξης με ενδοφλέβια θεραπεία ή με συνταγογραφημένο ρινικό σπρέι.
Άλλα προβλήματα αιμορραγίας που μπορούν να οδηγήσουν σε βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία περιλαμβάνουν χαμηλό αριθμό αιμοπεταλίων (τα αιμοπετάλια εμπλέκονται στη διαδικασία πήξης και παράγονται στο μυελό των οστών) ή λήψη αραιωτικού αίματος όπως ασπιρίνη ή κουμαδίνη (νάτριο βαρφαρίνης).
Διάγνωση
Είναι σημαντικό να κάνετε διάγνωση για την αιτία της βαριάς εμμηνορροϊκής αιμορραγίας σας. Πριν από το ραντεβού σας, προσπαθήστε να σημειώσετε το μοτίβο της περιόδου σας τους τελευταίους μήνες.
Για παράδειγμα, πόσες ημέρες αιμορραγούσατε κάθε μήνα; Πόσα μαξιλάρια ή ταμπόν περνάτε τις ημέρες της βαρύτερης ροής σας;
Βεβαιωθείτε ότι έχετε μια λίστα με όλα τα φάρμακά σας, συμπεριλαμβανομένου του ορμονικού ελέγχου των γεννήσεων, της ορμονικής θεραπείας και οποιωνδήποτε βιταμινών ή συμπληρωμάτων χωρίς συνταγή.
Ενδέχεται να έχετε διαγνωστικές εξετάσεις, όπως:
- Ένα τεστ εγκυμοσύνης (εάν είστε προεμμηνοπαυσιακός)
- Εξετάσεις αίματος (για παράδειγμα, πλήρης μέτρηση αίματος, επίπεδα σιδήρου και ορμόνες του θυρεοειδούς)
- Ένας υπέρηχος της λεκάνης σας
Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να κάνει μια υστεροσκόπηση που είναι μια διαγνωστική διαδικασία που χρησιμοποιείται για να απεικονίσει το εσωτερικό της μήτρας σας. Μπορούν επίσης να κάνουν βιοψία ενδομητρίου για να δείξουν τον ιστό της μήτρας σας για μικροσκοπική εξέταση.
Μια λέξη από το Verywell
Το να φτάσετε στο κάτω μέρος της βαριάς εμμηνορροϊκής αιμορραγίας σας είναι σημαντικό για την ποιότητα ζωής σας και για τη γενική υγεία σας. Η βαριά απώλεια αίματος, ανεξάρτητα από την αιτία, μπορεί να προκαλέσει αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου, η οποία μπορεί να σας κάνει δύσπνοια, κουρασμένος και ζάλη.
Μόλις αντιμετωπιστεί και αντιμετωπιστεί τόσο η αιμορραγία όσο και η βασική αιτία της αιμορραγίας σας, μπορείτε να προχωρήσετε και να αισθανθείτε καλά - σας αξίζει.
