Το μέλασμα είναι ένα συνηθισμένο πρόβλημα μελάγχρωσης του δέρματος που προκαλεί σκοτεινό, κηλίδες και ανώμαλο τόνο δέρματος σε περιοχές που εκτίθενται στον ήλιο, κυρίως στο πρόσωπο. Είναι πιο συχνή στις γυναίκες παρά στους άνδρες και γενικά εμφανίζεται για πρώτη φορά στη δεκαετία του 20 έως το 50 ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Αν και είναι ιατρικά αβλαβές, για πολλούς ανθρώπους ο αποχρωματισμός προκαλεί αμηχανία, επομένως είναι συνηθισμένο να αναζητάτε θεραπεία. Το μέλασμα ονομάζεται επίσης χλόασμα ή μάσκα κύησης.
Verywell / Αλεξάνδρα ΓκόρντονΣυμπτώματα
Το μέλασμα προκαλεί υπερχρωματισμό ή αποχρωματισμένα σημάδια που είναι πιο σκούρα από το γύρω δέρμα σας. Το δέρμα φαίνεται κηλίδες και άνιση, με ακανόνιστα περιθώρια στα αποχρωματισμένα σημεία.
Ο αποχρωματισμός μπορεί να κυμαίνεται από ελαφρώς πιο σκούρο από το κανονικό χρώμα του δέρματος σας έως εξαιρετικά σκούρο. Ανάλογα με τον τόνο του δέρματος και τη σοβαρότητα του μελάσματος σας, ο αποχρωματισμός μπορεί να είναι ανοιχτό καφέ έως σχεδόν μαύρο.
Τα σημάδια είναι επίπεδα, όχι υψωμένα. Δεν βλάπτουν, καίνε ή φαγούρα. Στην πραγματικότητα, δεν θα παρατηρήσετε τίποτα διαφορετικό για αυτές τις περιοχές του δέρματος εκτός από το γεγονός ότι έχουν αποχρωματιστεί.
Το μέλασμα αναπτύσσεται σε εκτεθειμένες στον ήλιο περιοχές του δέρματος, συνήθως στο πρόσωπο. Πάνω από το άνω χείλος, στα μάγουλα, η μύτη και το μέτωπο είναι πολύ κοινές περιοχές για να το βρουν, αλλά το μελάσμα μπορεί να αναπτυχθεί οπουδήποτε στο πρόσωπο. Μπορεί επίσης να αναπτυχθεί στο στήθος, στα άνω χέρια και στην πλάτη, αν και όχι τόσο συχνά.
Ο βασικός παράγοντας με melasma είναι ότι εμφανίζεται συνήθως συμμετρικά στο πρόσωπο. Θα παρατηρήσετε "ταιριάζοντας" μπαλώματα και στα δύο μάγουλα ή σημεία που έχουν αναπτυχθεί ομοιόμορφα σε όλη τη μύτη ή το μέτωπο.
Αυτή η φωτογραφία περιέχει περιεχόμενο που μπορεί να θεωρήσουν ενοχλητικά ορισμένα άτομα.
Δείτε τη φωτογραφία Μέλασμα στο πρόσωπο. DermNet / CC BY-NC-NDOwnerΑιτίες
Το μελάσμα αναπτύσσεται όταν υπάρχει υπερβολική αφθονία μελανίνης σε ορισμένες περιοχές του δέρματος. Η μελανίνη είναι η ουσία που δίνει στο δέρμα, τα μάτια και τα μαλλιά σας το χρώμα τους. Τα άτομα με σκοτεινές επιδερμίδες έχουν δέρμα που παράγει περισσότερη μελανίνη. εκείνοι με ελαφρύτερες επιδερμίδες έχουν λιγότερη μελανίνη.
Τα μελανοκύτταρα είναι κύτταρα στο δέρμα σας που δημιουργούν μελανίνη. Για λόγους που δεν είναι απολύτως σαφείς, αυτά τα κύτταρα μερικές φορές δυσλειτουργούν και αρχίζουν να παράγουν περισσότερη μελανίνη σε ορισμένες περιοχές από ό, τι σε άλλες. Η περίσσεια μελανίνης παράγει τις σκοτεινές, κηλίδες περιοχές που γνωρίζουμε ως μελάσμα.
Με το μέλασμα, ο αποχρωματισμός οφείλεται κυρίως στην επιδερμίδα, η οποία είναι το ανώτατο στρώμα του δέρματος. Υπάρχουν αυξανόμενες ενδείξεις, ωστόσο, ότι ενώ η υπερχρωματισμός εντοπίζεται στην επιδερμίδα, τα βαθύτερα στρώματα του δέρματος (το χόριο) έχουν επίσης ρόλο στην ανάπτυξη του μελάσματος.
Παράγοντες ενεργοποίησης
Υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες ενεργοποίησης που σας κάνουν πιο ευαίσθητους στην ανάπτυξη μελάσματος. Όσο περισσότεροι από αυτούς τους παράγοντες έχετε, τόσο πιο πιθανό είναι να αναπτύξετε μελάσμα. Όμως, σε ορισμένες περιπτώσεις, το μελάσμα αναπτύσσεται χωρίς εμφανή παράγοντα ενεργοποίησης.
Η επιδερμίδα σας
Εάν η επιδερμίδα σας είναι ελιάς, μεσαίου, μεσαίου έως σκούρου τόνου και μαυρίσετε πολύ εύκολα, έχετε περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξετε μελάσμα από αυτές με είτε πολύ ελαφριές είτε πολύ σκοτεινές επιδερμίδες. Άτομα που είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν μελάσμα είναι εκείνα των οποίων το δέρμα πέφτει μεταξύ III και V στην κλίμακα Fitzpatrick (ένας τρόπος μέτρησης του τόνου του δέρματος, με τις ελαφρύτερες επιδερμίδες και το VI να είναι οι πιο σκοτεινές επιδερμίδες). Δεν είναι τόσο συνηθισμένο σε τύπους δέρματος που πέφτουν στα άκρα του φάσματος.
Ορμόνες
Η ανάπτυξη του πλάσματος συνδέεται με αυξημένες ορμόνες οιστρογόνων. Αυτό εξηγεί γιατί το μέλασμα είναι πολύ πιο κοινό στις γυναίκες από ό, τι στους άνδρες. Οι άντρες μπορούν να το αναπτύξουν, ειδικά αν υπάρχει ισχυρό οικογενειακό ιστορικό.
Δεδομένου ότι τα προβλήματα του θυρεοειδούς επηρεάζουν τις ορμόνες, έχετε επίσης περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξετε μελάσμα εάν έχετε προβλήματα με το θυρεοειδή.
Εγκυμοσύνη
Υπάρχει ένας λόγος για τον οποίο το μέλασμα ονομάζεται επίσης «μάσκα εγκυμοσύνης». Εκτιμάται ότι το μελάσμα επηρεάζει έως και το 70% των εγκύων γυναικών, που εμφανίζονται κατά το δεύτερο ή τρίτο τρίμηνο. Και πάλι, μπορείτε να κατηγορήσετε τα αυξημένα επίπεδα οιστρογόνων και προγεστερόνης.
Εκθεση στον ήλιο
Ένας άλλος τεράστιος παράγοντας ενεργοποίησης στην ανάπτυξη μελάσματος είναι η υπερβολική έκθεση στον ήλιο. Στην πραγματικότητα, μπορεί να παρατηρήσετε ότι το μελάσμα σας φαίνεται πιο εμφανές κατά τους πιο ηλιόλουστους καλοκαιρινούς μήνες και εξασθενεί λίγο κατά τη διάρκεια του χειμώνα. Οι υπεριώδεις ακτίνες του ήλιου διεγείρουν τα μελανοκύτταρα για να δημιουργήσουν περισσότερη μελανίνη.
Σε άτομα με μελάσμα, το χόριο εμφανίζει σημάδια παρατεταμένης έκθεσης στον ήλιο και βλάβης στον ήλιο.
Γενεσιολογία
Ένα άτομο μπορεί να έχει γενετική προδιάθεση για ανάπτυξη μελάσματος. Ένας συντριπτικός αριθμός ατόμων με melasma έχουν επίσης συγγενείς με το πρόβλημα. Επομένως, εάν έχετε ένα ισχυρό οικογενειακό ιστορικό, θα πρέπει να κάνετε το καλύτερο δυνατό για να περιορίσετε άλλους παράγοντες ενεργοποίησης όταν είναι δυνατόν.
Φλεγμονή του δέρματος
Οι αισθητικές διαδικασίες που προκαλούν φλεγμονή του δέρματος, όπως χημικές φλούδες και θεραπείες με λέιζερ, μπορούν επίσης να προκαλέσουν την ανάπτυξη μελάσματος για μερικούς ανθρώπους.
Ορισμένα φάρμακα και καλλυντικά προϊόντα
Ορισμένα φάρμακα μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης μελάσματος. Σε αυτήν τη λίστα υπάρχουν χάπια ελέγχου των γεννήσεων και θεραπεία αντικατάστασης ορμονών (επειδή αυξάνουν τα οιστρογόνα), φάρμακα κατά των επιληπτικών κρίσεων και τετρακυκλίνες. Επίσης, οποιαδήποτε καλλυντικά προϊόντα που κάνουν το δέρμα σας πιο ευαίσθητο στον ήλιο μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο σας. Ωστόσο, κανένα από αυτά δεν θεωρείται πρωταρχικός παράγοντας κινδύνου.
Διάγνωση
Η διάγνωση του πλάσματος γίνεται με απλή οπτική επιθεώρηση από το γιατρό σας. Μπορεί επίσης να ρίξει μια ματιά στο δέρμα σας κάτω από μια λυχνία Wood για να δει πιο εύκολα την έκταση της χρώσης.
Ένας λαμπτήρας ξύλου είναι ένας τύπος μαύρου φωτός. Φωτίζει το δέρμα και επιτρέπει στον τεχνικό να βλέπει εύκολα τη μελάγχρωση και τη βλάβη του ήλιου σε σύγκριση με το κανονικό δέρμα. Η λυχνία Wood αποκαλύπτει βλάβη από τον ήλιο στην επιφάνεια του δέρματος, καθώς και ζημιές που είναι βαθύτερες και δεν είναι ακόμη ορατές με γυμνό μάτι.
Πολύ σπάνια, ο γιατρός σας μπορεί να κάνει βιοψία της πληγείσας περιοχής για να επιβεβαιώσει ότι είναι μελάσμα. Αυτό γίνεται μόνο εάν υπάρχει μια ερώτηση ότι μπορεί να είναι ένα άλλο πρόβλημα στο δέρμα.
Το Melasma είναι ένα απίστευτα κοινό θέμα καλλυντικών. Το μέλασμα δεν είναι μια προκαρκινική δερματική κατάσταση, που σημαίνει ότι δεν θα μετατραπεί σε καρκίνο του δέρματος. (Αλλά η υπερβολική έκθεση στον ήλιο, που αποτελεί παράγοντα ενεργοποίησης για την ανάπτυξη μελάσματος, σας θέτει σε υψηλότερο κίνδυνο καρκίνου του δέρματος. Επομένως, είναι πάντα καλή ιδέα να φοράτε αντηλιακό.) Το μέλασμα δεν είναι επίσης μεταδοτικό.
Άλλες καταστάσεις που προκαλούν αποχρωματισμό του δέρματος
Υπάρχουν πολλές δερματικές παθήσεις που προκαλούν υπερχρωματισμό (σκουραίωση του φυσικού χρώματος του δέρματος). Τα περισσότερα είναι αρκετά εύκολο να διαφοροποιηθούν από το μέλασμα, αλλά μερικά μπορεί να φαίνονται πολύ παρόμοια, ειδικά αν δεν είστε εξοικειωμένοι με αυτά.
Σημεία ηλικίας ή σημεία συκωτιού
Συχνά ονομάζεται σημεία ήπατος, σημεία ηλικίας ή κηλίδες, ο τεχνικός όρος για αυτόν τον τύπο υπερχρωματισμού είναι οι ηλιακοί φακοί. Οι ηλιακοί φακοί είναι στρογγυλοί, οβάλ, μερικές φορές ακανόνιστα, σκούρα σημάδια. Όπως και το μέλασμα, οι ηλιακοί φακοί είναι επίπεδες περιοχές αποχρωματισμού που αναπτύσσονται σε περιοχές του δέρματος που εκτίθενται στον ήλιο. Η διαφορά είναι ότι το μέλασμα καλύπτει γενικά μια μεγαλύτερη περιοχή και αναπτύσσεται συμμετρικά στο πρόσωπο. Οι ηλιακοί φακοί είναι πιο συνηθισμένοι σε ανοιχτές επιδερμίδες.
Μεταφλεγμονώδης υπερχρωματισμός
Η βασική διαφορά μεταξύ μεταφλεγμονώδους υπερχρωματισμού και μελάσματος είναι η αιτία. Η μεταφλεγμονώδης υπερχρωματισμός αναπτύσσεται μετά από κάποιο είδος φλεγμονώδους πληγής: περικοπή, ξύσιμο, έγκαυμα, έμπλαστρο ή φλεγμονώδης ακμή. Δεν είναι μια ουλή, αλλά μάλλον μια επίπεδη περιοχή αποχρωματισμένου δέρματος που αφήνεται πίσω αφού το δέρμα επουλωθεί.
Φακίδες
Τα Εφελίδη είναι αυτά που συνήθως γνωρίζουμε ως φακίδες. Οι φακίδες αναπτύσσονται επίσης λόγω της έκθεσης στον ήλιο και ορισμένοι τύποι δέρματος είναι πιο επιρρεπείς σε αυτές. Μοιάζουν σαν να «πασπαλίζονται» σε όλο το δέρμα, παρά σε μεγάλα μπαλώματα όπως το μελάσμα.
Θεραπεία
Το μέλασμα δεν είναι επιβλαβής κατάσταση. είναι εντελώς καλλυντικό. Εάν δεν σας ενοχλεί, μπορείτε να επιλέξετε να το αφήσετε. Δεν υπάρχει ιατρικός λόγος για τη θεραπεία του.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο αποχρωματισμός μπορεί να εξασθενίσει με την πάροδο του χρόνου. Αυτό είναι πιο πιθανό να συμβεί εάν το μελάσμα εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Ωστόσο, εάν επιλέξετε να το αντιμετωπίσετε, έχετε πολλές επιλογές.
Τοπικά φάρμακα με συνταγή
Τα τοπικά συνταγογραφούμενα φάρμακα είναι ο βασικός παράγοντας της θεραπείας με πλάσμα. Ανάλογα με το τι ο γιατρός σας αποφασίζει ότι είναι καλύτερο για εσάς, μπορεί να σας συνταγογραφηθεί:
- Υδροκινόνη (μερικές φορές συνδυάζεται με kojic acid)
- Τοπικά κορτικοστεροειδή
- Τρετινοΐνη
- Αζελαϊκό οξύ
- Τρεναξαμικό οξύ
Προϊόντα χωρίς συνταγή
Αν και τα εξωχρηματιστηριακά προϊόντα δεν είναι οι πιο αποτελεσματικές επιλογές για τη θεραπεία του μελάσματος, μπορούν να βοηθήσουν στο ξεθώριασμα της υπερχρωματισμού με την πάροδο του χρόνου, ειδικά εάν ο αποχρωματισμός είναι μάλλον μικρός. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν ως συντήρηση μόλις επιτύχετε καλά αποτελέσματα με άλλες θεραπείες. Περιλαμβάνουν:
- Γλυκολικό οξύ
- Εκχύλισμα γλυκόριζας
- Βιταμίνη C (L-ασκορβικό οξύ)
Διαδικαστικές θεραπείες
Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι διαδικασίες στο γραφείο μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία του μελάσματος. Χρησιμοποιούνται συχνά μαζί με άλλες τοπικές θεραπείες. Περιλαμβάνουν:
- Μικροδερμοαπόξεση
- Χημικές φλούδες
- Θεραπείες με λέιζερ
Αντηλιακή προστασία
Όποια και αν είναι η επιλογή θεραπείας που έχετε, υπάρχει ένα βασικό βήμα που δεν πρέπει να παραλείψετε: προστασία από τον ήλιο. Ο ήλιος είναι ένας τεράστιος παράγοντας για την ανάπτυξη μελάσματος. Καμία θεραπεία δεν θα λειτουργήσει καλά εάν δεν προστατεύετε επίσης το δέρμα σας από τον ήλιο.
Η προστασία από τον ήλιο δεν μπορεί να σταματήσει όταν γίνεται η θεραπεία με μελάσμα. Μόλις φτάσετε το δέρμα σας στο σημείο που είστε ικανοποιημένοι με τα αποτελέσματα, θα πρέπει να είστε επιμελής στη ρουτίνα προστασίας από τον ήλιο. Ακόμη και λίγες ώρες απροστάτευτης έκθεσης στον ήλιο μπορεί να προκαλέσει επιστροφή του μελάσματος πιο σοβαρά.
Εφαρμόστε αντηλιακό 30 SPF ή υψηλότερο καθημερινά. Θα πρέπει να εφαρμόζετε αντηλιακό κάθε μέρα, ως μέρος της ρουτίνας περιποίησης της επιδερμίδας σας, ακόμα και όταν είναι θολό ή περνάτε μόνο περιορισμένο χρόνο σε εξωτερικούς χώρους.
Εάν πρόκειται να βρίσκεστε σε εξωτερικούς χώρους για μεγαλύτερα χρονικά διαστήματα, βεβαιωθείτε ότι εφαρμόζετε συχνά το αντηλιακό σας. Το να φοράτε καπέλο είναι επίσης καλή ιδέα.
Είναι αυτονόητο ότι δεν πρέπει να μαυρίσετε, είτε στον ήλιο είτε στο κρεβάτι μαυρίσματος, εάν προσπαθείτε να βελτιώσετε το πλάσμα. Ειδικά δεν θέλετε να κάνετε ηλιοθεραπεία ενώ είστε έγκυος, καθώς είστε πιο επιρρεπείς στην ανάπτυξη μελάσματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Μαρκίζα
Το μέλασμα μπορεί να είναι μια απλή ενόχληση χωρίς να σας ενοχλεί πραγματικά. Ή, μπορεί να είστε απίστευτα αυτοσυνείδητοι ή να ντρέπεστε από το πλάσμα σας. Όπου κι αν πέσετε στο φάσμα, τα συναισθήματά σας είναι φυσιολογικά. Είναι επίσης φυσιολογικό να αισθάνεστε απογοητευμένοι με τις θεραπείες σας και πόσο καιρό χρειάζονται στη δουλειά, καθώς και με τα αποτελέσματα που παίρνετε (ή δεν παίρνετε).
Αναμφίβολα, το μελάσμα είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Ακολουθούν μερικές συμβουλές για να σας βοηθήσουν όταν αισθάνεστε αποθαρρυνμένοι ή αυτοσυνείδητοι.
- Χρησιμοποιήστε τις θεραπείες σας σύμφωνα με τις οδηγίες. Η συνεπής θεραπεία είναι το κλειδί για την επίτευξη των καλύτερων αποτελεσμάτων. Εάν δεν είστε σίγουροι, ρωτήστε το γιατρό σας για διευκρινίσεις.
- Δώστε στις θεραπείες αρκετό χρόνο για να εργαστείτε. Το μέλασμα εξασθενεί αργά, για μεγάλο χρονικό διάστημα. Δεν θα δείτε αποτελέσματα αμέσως. Προσπαθήστε να είστε υπομονετικοί και περιμένετε ότι η θεραπεία θα διαρκέσει τουλάχιστον αρκετούς μήνες.
- Προστατεύετε πάντα το δέρμα σας από τον ήλιο. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό κατά τη θεραπεία του μελάσματος. Χρησιμοποιήστε αντηλιακό και φορέστε προστατευτικά ρούχα όπως καπέλο.
- Μην τρίβετε. Μπορεί να φαίνεται αντίθετο, αλλά δεν συνιστάται το τρίψιμο στο δέρμα. Το τρίψιμο δεν θα εξασθενίσει τους αποχρωματισμούς και μπορεί πραγματικά να τα επιδεινώσει ερεθίζοντας το δέρμα και προκαλώντας φλεγμονή.
- Δοκιμάστε διορθωτικό μακιγιάζ. Η τακτική βάση ή κονσίλερ μπορεί να συνδυάσει τους αποχρωματισμούς και να τους κάνει λιγότερο εμφανείς. Εάν θέλετε πλήρη κάλυψη, δοκιμάστε καμουφλάζ μακιγιάζ ή διορθωτικό μακιγιάζ. Αυτός ο τύπος προϊόντος είναι ειδικά σχεδιασμένος για να καλύπτει πλήρως όλα τα είδη των ατελειών του δέρματος, από ουλές, λεύκη, τατουάζ, σημάδια γέννησης και μελάσμα.
- Να είστε προετοιμασμένοι να χρησιμοποιήσετε κάποιο είδος θεραπείας μακροπρόθεσμα. Το μέλασμα είναι συχνά πεισματάρης. Τα τοπικά προϊόντα μπορούν να διατηρήσουν τον αποχρωματισμό υπό έλεγχο, αλλά αν σταματήσετε να τα χρησιμοποιείτε, ο αποχρωματισμός εμφανίζεται ξανά. Η τακτική, μακροχρόνια χρήση είναι η καλύτερη άμυνα σας για να διατηρήσετε το μέλασμα σε απόσταση. Ο δερματολόγος σας θα σας βοηθήσει να σχεδιάσετε το καλύτερο σχέδιο μακροχρόνιας θεραπείας για το δέρμα σας.
Μια λέξη από το Verywell
Το μέλασμα είναι μια απίστευτα κοινή κατάσταση του δέρματος. Αν και αβλαβές, μπορεί να δημιουργήσει μια αίσθηση αυτοσυνείδησης που θα σας οδηγήσει να αναζητήσετε θεραπεία. Θυμηθείτε, η βελτίωση του μελάσματος απαιτεί μια διττή προσέγγιση, με θεραπεία και προστασία από τον ήλιο. Η καλύτερη επιλογή σας για τη βελτίωση του μελάσματος είναι να επισκεφτείτε έναν γιατρό για θεραπεία.
Γιατί το δέρμα μπορεί να χάσει τη χρωστική του
