Magic Mouthwash για τη θεραπεία της χημειοθεραπείας στοματικών πληγών

Το Magic Mouthwash είναι ένα στοματικό ξέπλυμα που συνταγογραφείται συχνά για άτομα με πληγές στο στόμα (στοματική βλεννογονίτιδα) που λαμβάνουν χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία ή ορισμένες στοχευμένες θεραπείες. Είναι επίσης διαθέσιμο με άλλα ονόματα όπως το Mary's Magic Mouthwash, το Duke's Mouthwash και το Miracle Mouthwash. Δεδομένου ότι τα συγκεκριμένα συστατικά ποικίλλουν ανάλογα με τη σύνθεση, προς το παρόν υπάρχει λίγη καλή έρευνα για να επιβεβαιωθούν τα πιθανά οφέλη. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι συνήθως ήπιες και περιλαμβάνουν συμπτώματα όπως μυρμήγκιασμα και κάψιμο στο στόμα. Για εκείνους που εμφανίζουν σοβαρό πόνο λόγω πληγών στο στόμα, υπάρχουν και άλλες επιλογές όπως η κρυοχειρουργική.

Σημασία των πληγών στο στόμα

Οι πληγές στο στόμα που προκαλούνται από χημειοθεραπεία μπορεί να είναι κάτι περισσότερο από ενόχληση ή «πόνο στο στόμα» για άτομα που ζουν με καρκίνο. Στην πραγματικότητα, πολλοί άνθρωποι δεν συνειδητοποιούν πόσο σημαντικοί είναι οι υγιείς στοματικοί ιστοί έως ότου πρέπει να αντιμετωπίσουν αυτήν την κοινή παρενέργεια της χημειοθεραπείας.

Οι πληγές στο στόμα μπορούν να προκαλέσουν προβλήματα με το φαγητό, την ομιλία, την κατάποση και ακόμη και το φιλί (ναι, η οικειότητα είναι σημαντική για τα άτομα με καρκίνο).

Ακόμη μεγαλύτερη ανησυχία είναι η απώλεια βάρους που μπορεί να συμβεί όταν η πρόσληψη μειωθεί λόγω των πληγών στο στόμα. Η καχεξία του καρκίνου, ή το σύνδρομο που περιλαμβάνει το συνδυασμό μειωμένης όρεξης, απώλειας βάρους και απώλειας μυών, θεωρείται ότι είναι η άμεση αιτία θανάτου για το 20% των ατόμων με καρκίνο. Δεδομένου ότι η καχεξία είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, η πρόληψη της απώλειας βάρους αντιμετωπίζοντας οτιδήποτε παρεμβαίνει στο φαγητό είναι ζωτικής σημασίας.

Magic Mouthwash χρήσεις

Το μαγικό στοματικό διάλυμα είναι ένας από τους διαφορετικούς τύπους στοματικών ξεπλυμάτων που έχουν χρησιμοποιηθεί για την ανακούφιση από τις πληγές του στόματος. Παρόλο που συνήθως συνταγογραφείται για πληγές στο στόμα λόγω χημειοθεραπείας, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία πληγών στο στόμα που προκύπτουν ως αποτέλεσμα ακτινοβολίας στην περιοχή του κεφαλιού και του λαιμού, και σε ορισμένες στοχευμένες θεραπείες όπως το Afinitor (everolimus).

Συστατικά

Η συζήτηση των συστατικών στο μαγικό στοματικό διάλυμα και πώς μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση, είναι δύσκολη καθώς υπάρχουν πολλές διαφορετικές συνθέσεις.

Υπάρχουν πολλά διαφορετικά συστατικά που μπορεί να περιλαμβάνονται.

• Τοπικό αναισθητικό (όπως ιξώδες λιδοκαΐνη): Τα αναισθητικά λειτουργούν για να μουδιάσουν το στόμα και να μειώσουν τον πόνο
• Κορτικοστεροειδή: Τα στεροειδή μπορούν να μειώσουν τη φλεγμονή με αποτέλεσμα λιγότερη ερυθρότητα και πρήξιμο
• Αντιισταμινικά / αντιχολινεργικά: (όπως το Benadryl): Τα αντιισταμινικά μειώνουν επίσης το πρήξιμο
• Αντιβιοτικά (όπως η τετρακυκλίνη): Μερικά παρασκευάσματα περιέχουν αντιβιοτικά που προστίθενται για να μειώσουν την πιθανότητα δευτερογενούς λοίμωξης
• Αντιμυκητιασικά (όπως νυστατίνη): Αντιμυκητιασικά μπορεί να προστεθούν για να μειώσουν την πιθανότητα δευτερογενούς μυκητιασικής λοίμωξης (τσίχλα)
• Αντιόξινο (όπως υδροξείδιο μαγνησίου / υδροξείδιο αργιλίου): Μπορούν να προστεθούν διάφοροι τύποι αντιόξινων με σκοπό την επικάλυψη του στόματος και του λαιμού
• Προστατευτικοί παράγοντες του βλεννογόνου (όπως σουκραλφάτη): Αυτοί οι παράγοντες μπορεί να παρέχουν ένα φράγμα για την προστασία της υποκείμενης πληγής στο στόμα από ερεθισμό από ουσίες στο στόμα
• Αρωματική ουσία: Ορισμένα παρασκευάσματα προσθέτουν ένα αρωματικό μέσο για τη βελτίωση της γεύσης

Μπορείτε να φτιάξετε το δικό σας Magic Mouthwash;

Υπάρχουν πλύσεις στο στόμα που μπορείτε να συνδυάσετε με κοινά συστατικά κουζίνας, αλλά αυτά διαφέρουν από τις περισσότερες συνθέσεις μαγικού στοματικού πλυσίματος. Το μαγικό στοματικό διάλυμα συνήθως περιέχει τουλάχιστον ένα (και συχνά περισσότερα) συστατικά που απαιτούν συνταγή γιατρού και φαρμακοποιό.

Πώς χρησιμοποιείται

Δεδομένου ότι υπάρχουν τόσες πολλές διαφορετικές συνταγοποιήσεις, είναι σημαντικό να μιλήσετε με τον φαρμακοποιό σας για το πώς να χρησιμοποιήσετε το στοματικό διάλυμα. Με πολλά παρασκευάσματα, περίπου 2 κουταλάκια του γλυκού του διαλύματος τοποθετούνται στο στόμα και στραγγίζονται γύρω ή κρατούνται για περίπου 2 λεπτά. Στη συνέχεια, το στοματικό διάλυμα φτύνει ή καταπίνεται. Συνήθως οι άνθρωποι θα συμβουλεύονται να μην τρώνε ή να πίνουν τίποτα για 30 λεπτά μετά τη χρήση του στοματικού διαλύματος. Η διαδικασία στη συνέχεια επαναλαμβάνεται κάθε 4 ώρες έως 6 ώρες.

Κάλυψη κόστους και ασφάλισης

Δεδομένου ότι οι συνθέσεις ποικίλλουν πολύ, το ίδιο ισχύει και για το κόστος. Το μαγικό στοματικό διάλυμα μπορεί ή όχι να καλύπτεται από ασφάλιση.

Οφέλη και κίνδυνοι

Όπως και με οποιαδήποτε ιατρική περίθαλψη, υπάρχουν πιθανά οφέλη που πρέπει να σταθμιστούν έναντι πιθανών κινδύνων.

Οφέλη

Υπάρχει επί του παρόντος σημαντική διαμάχη σχετικά με το πραγματικό όφελος του μαγικού στοματικού πλυσίματος και οι παραλλαγές στη φόρμουλα καθιστούν πολύ δύσκολη τη μελέτη. Μελέτες που εξετάζουν συγκεκριμένα συστατικά του στοματικού πλυσίματος δεν το βρήκαν αποτελεσματικό και όπως επισημάνθηκε σε ένα άρθρο του 2019 στοΕσωτερική ιατρική JAMA, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι μερικές φορές οι θεραπείες που χρησιμοποιούνται για να «βοηθήσουν» τους ανθρώπους μπορεί στην πραγματικότητα να κάνουν το αντίθετο. Τούτου λεχθέντος, ανέκδοτες αναφορές τόσο από ιατρούς όσο και από ασθενείς βεβαιώνουν ότι τουλάχιστον ωφελούνται στη μείωση του πόνου με κάποιες συνταγοποιήσεις.

Δεδομένου ότι τα πραγματικά οφέλη είναι άγνωστα, είναι ίσως πιο χρήσιμο να μιλήσετε με τον ογκολόγο σας για τις απόψεις της. Δεδομένου ότι οι πληγές στο στόμα είναι τόσο συχνές, πιθανότατα είχε εμπειρία με αυτό που βοηθά και δεν βοηθά στη μείωση του πόνου και θα είναι σε θέση να σας δώσει καθοδήγηση βάσει του τι έχει λειτουργήσει για άλλους ασθενείς.

Πιθανοί κίνδυνοι

Οι κίνδυνοι εξαρτώνται από τα συστατικά που χρησιμοποιούνται στο στοματικό διάλυμα. Τα σκευάσματα που περιέχουν τοπικό αναισθητικό θα μπορούσαν ενδεχομένως να καλύψουν συμπτώματα που θα σας προειδοποιούσαν να καλέσετε το γιατρό σας. Αυτό το μούδιασμα θα μπορούσε επίσης να το κάνει πιο πιθανό να δαγκώνετε στο εσωτερικό του στόματός σας ή ακόμη και να πνιγείτε όταν τρώτε. Υπάρχουν επίσης πιθανοί κίνδυνοι που σχετίζονται με φάρμακα όπως αντιισταμινικά, αντιβιοτικά, ακόμη και αντιόξινα.

Παρενέργειες

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να ποικίλλουν ανάλογα με το σκεύασμα καθώς και εάν το φτύνετε το στοματικό διάλυμα ή το καταπίνετε. Οι τοπικές ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Αλλεργικές αντιδράσεις: Με το φτύσιμο ή την κατάποση υπάρχει πιθανότητα αλλεργικής αντίδρασης σε ένα από τα συστατικά. Δυστυχώς, ορισμένες από τις τοπικές ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να είναι δύσκολο να διακριθούν από μια αλλεργική αντίδραση.
• Μούδιασμα ή κάψιμο στο στόμα σας: Το κάψιμο είναι συχνά προσωρινό και διαρκεί μόνο λίγα λεπτά
• Αλλαγή στη γεύση (αυτό θα μπορούσε να επιδεινώσει τις αλλαγές γεύσης από τη χημειοθεραπεία που συμβαίνουν με ορισμένα φάρμακα)
• Ξερό στόμα

Οι συστηματικές (σωματικές) ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Υπνηλία
• Εξάνθημα
• Διάρροια
• Δυσκοιλιότητα
• Ναυτία και έμετος
• Ευαισθησία στον ήλιο (αυτό θα μπορούσε να επιδεινώσει την ευαισθησία στον ήλιο λόγω ορισμένων χημειοθεραπευτικών φαρμάκων ή ακτινοθεραπείας)

Άλλες θεραπείες για τις πληγές του στόματος

Για ήπιες πληγές στο στόμα, σπιτικά στοματικά διαλύματα (όπως μίγματα μαγειρικής σόδας)ενδέχεταιμείωση του κινδύνου εμφάνισης δευτερογενούς λοίμωξης.

Άλλες θεραπείες που μπορεί να είναι χρήσιμες περιλαμβάνουν:

• Στοματικό διάλυμα στομάχου: Μια μελέτη του 2015 διαπίστωσε ότι τα τοπικά στοματικά στοματικά διαλύματα λειτουργούσαν καλύτερα από το μαγικό στοματικό διάλυμα.
• Στοματικό διάλυμα Doxepin: Το Doxepin είναι ένας τύπος αντικαταθλιπτικού σε μια κατηγορία που μερικές φορές χρησιμοποιείται για χρόνιο πόνο. Σε μια μελέτη του 2014 που δημοσιεύθηκε στοΕφημερίδα της Κλινικής Ογκολογίας, φαίνεται να μειώνει τον πόνο και αυτή τη στιγμή μελετάται σε μεγαλύτερο βάθος.
• Κρυοθεραπεία: Αρκετές μελέτες έχουν δείξει ότι η κρυοθεραπεία είναι ευεργετική, ειδικά για πιο σοβαρές πληγές στο στόμα.

Άλλες επιλογές που μπορεί να προσφέρουν όφελος στο μέλλον περιλαμβάνουν στοματικό διάλυμα αλλοπουρινόλης, παράγοντα διέγερσης μακροφάγων κοκκιοκυττάρων, ακόμη και εκχύλισμα ανθρώπινου πλακούντα.

Μια λέξη από το Verywell

Δεδομένου ότι η κριτική επιτροπή εξακολουθεί να είναι αποτελεσματική για το μαγικό στοματικό διάλυμα, είναι σημαντικό να είστε ο δικηγόρος σας και να μιλήσετε με τον ογκολόγο και τον φαρμακοποιό σας για τις σκέψεις τους. Οι πληγές στο στόμα μπορεί να είναι πολύ άβολα και θα μπορούσαν ενδεχομένως να οδηγήσουν σε απώλεια βάρους. Ενώ μερικοί άνθρωποι διστάζουν να θέσουν ζητήματα που δεν είναι απειλητικά για τη ζωή κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας, είναι σημαντικό για την ευημερία και την ποιότητα ζωής σας να μιλήσετε. Ευτυχώς, δεδομένου ότι οι πληγές στο στόμα είναι συχνές και απογοητευτικές, η έρευνα βρίσκεται σε εξέλιξη αναζητώντας ενεργά καλύτερες λύσεις από ό, τι στο παρελθόν.