PCOS και αντι-μουλεριανή ορμόνη

Η αντιολισθητική ορμόνη (AMH), επίσης γνωστή ως ανασταλτική ουσία Müllerian, είναι ένας τύπος ορμόνης που εκκρίνεται από ένα ωοθυλάκιο καθώς ωριμάζει. Τα επίπεδα AMH είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό μέτρο, καθώς σχετίζονται άμεσα με τον αριθμό των ωοθυλακίων που βρίσκονται στην ωοθήκη κάθε μήνα.

Τα ωοθυλάκια, που αναφέρονται επίσης σε ηρεμικά θυλάκια, είναι αυτά που βρίσκονται στο τελευταίο στάδιο ανάπτυξης. Κάθε ένα έχει τη δυνατότητα να απελευθερώσει ένα αυγό όταν είναι πλήρως ώριμο.

Οι γιατροί μπορούν να αξιολογήσουν τα επίπεδα AMH για διάφορους λόγους. Μεταξύ αυτών, ο πραγματικός αριθμός των ωοθυλακίων - που αναφέρεται ως αποθεματικό των ωοθηκών - μπορεί να δώσει στους γιατρούς μια ιδέα για το πόσο επιτυχής μπορεί να είναι η γονιμοποίηση in vitro (IVF). Όσο υψηλότερος είναι ο αριθμός των ωτρικών ωοθυλακίων, τόσο υψηλότερα είναι τα επίπεδα AMH. Ο συσχετισμός έχει υψηλή προγνωστική αξία σε αυτήν την περίπτωση.

AMH και τα αποτελέσματά του στο PCOS

Από την άλλη πλευρά, αυτά τα ίδια μέτρα μπορούν να αποτελέσουν πρόβλημα σε γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS). Οι γυναίκες με PCOS θα έχουν συχνά υψηλό αριθμό ωτρικών θυλακίων και, ως αποτέλεσμα, εξίσου υψηλό επίπεδο AMH στο αίμα τους.

Το πρόβλημα με αυτό είναι ότι η υπερβολική ποσότητα AMH μπορεί στην πραγματικότητα να σταματήσει την εμφάνιση ωορρηξίας. Σε μια κανονική ωοθήκη, το AMH δρα αποτρέποντας την πρόωρη ανάπτυξη ενός ωοθυλακίου και, με τη σειρά του, την απελευθέρωση ενός ανώριμου ωαρίου κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας. Όταν τα επίπεδα AMH είναι πολύ υψηλά, μπορούν να θέσουν κατά λάθος τα φρένα σε αυτήν τη διαδικασία, σταματώντας την ωρίμανση ενός αυγού στο μέσο.

Με τον ίδιο τρόπο που η AMH μπορεί να βοηθήσει στην πρόβλεψη της πιθανότητας επιτυχούς διαδικασίας εξωσωματικής γονιμοποίησης, μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση PCOS σε γυναίκες που μπορεί να μην έχουν εμφανή σημάδια του συνδρόμου.

Τι μπορεί να μας πει μια δοκιμή AMH

Τα επίπεδα AMH μπορούν να μετρηθούν με μια απλή εξέταση αίματος. Το αίμα μπορεί να ληφθεί οποιαδήποτε ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου και, στη συνέχεια, να σταλεί στο εργαστήριο για ανάλυση. Όταν επιστραφούν, τα αποτελέσματα μπορούν να μας πουν εάν το AMH είναι υψηλό, χαμηλό ή κανονικό.

Επίπεδα AMH

• Τα υψηλά επίπεδα είναι πάνω από 5,0 ng / ml.
• Η υψηλή οριακή γραμμή κυμαίνεται μεταξύ 3,5 ng / ml έως 5,0 ng / ml.
• Το κανονικό είναι μεταξύ 0,7ng / ml έως 3,5ng / ml.
• Το οριακό χαμηλό είναι μεταξύ 0,3 ng / ml έως 0,7 ng / ml.
• Τα χαμηλά επίπεδα είναι κάτω από 0,3 ng / ml.

Ένα υψηλό επίπεδο από μόνο του δεν μπορεί να διαγνώσει PCOS, καθώς τα επίπεδα AMH συνήθως μειώνονται με την ηλικία. Ως εκ τούτου, οι γιατροί θα συγκρίνουν την ηλικία μιας γυναίκας με τα αποτελέσματα της AMH και θα τα χρησιμοποιήσουν για να βοηθήσουν στη διάγνωση.

Όταν το AMH είναι σημαντικό στη διάγνωση του PCOS

Το AMH μπορεί να είναι εξαιρετικά χρήσιμο στη διάγνωση του PCOS, ειδικά σε γυναίκες άνω των 35 ετών. Κανονικά, για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση PCOS, μια γυναίκα θα πρέπει να πληροί δύο από τα τρία διαγνωστικά κριτήρια:

1. Καθυστερημένη ωορρηξία
2. Πολυκυστικές ωοθήκες σε υπερηχογραφική εξέταση
3. Αποτελέσματα εργαστηρίου που υποδηλώνουν αύξηση ορισμένων ορμονών που σχετίζονται με συμπτώματα PCOS (συμπεριλαμβανομένου του hirsutism, της ακμής, της τριχόπτωσης κ.λπ.)

Το πρόβλημα με αυτό είναι ότι οι πολυκυστικές ωοθήκες στο υπερηχογράφημα είναι σπάνιες σε γυναίκες με PCOS μετά την ηλικία των 35 ετών. Ως εκ τούτου, εάν τα άλλα συμπτώματα είναι ασαφή, μια διάγνωση PCO μπορεί να χαθεί ή να θεωρηθεί ασαφής.

Λαμβάνοντας ένα αυξημένο AMH, οι γιατροί μπορούν μερικές φορές να υποστηρίξουν μια διάγνωση με εύλογη εμπιστοσύνη. Ενώ η εξέταση δεν θεωρείται υποκατάστατο υπερήχου πολυκυστικών ωοθηκών, έχει διαγνωστική αξία σε συνδυασμό με τις άλλες εξετάσεις.

Επιπλέον, σε γυναίκες που είναι γνωστό ότι έχουν PCOS, τα αυξημένα επίπεδα AMH αντιστοιχούν σε αυξημένη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, καθιστώντας τη χρήση του ακόμη πιο σημαντική για τη διάγνωση και την παρακολούθηση ασθενειών που σχετίζονται με PCOS.