Η μαγνητική τομογραφία (MRI) είναι μια τεχνολογία που χρησιμοποιείται συχνά για τη διερεύνηση των πηγών των προβλημάτων του γόνατος. Λειτουργεί δημιουργώντας ένα μαγνητικό πεδίο που αναγκάζει τα μόρια του νερού σε ιστούς, οστά και όργανα να προσανατολιστούν με διαφορετικούς τρόπους. Αυτοί οι προσανατολισμοί μεταφράζονται στη συνέχεια σε εικόνες που μπορούμε να χρησιμοποιήσουμε για τη διάγνωση.
Οι μαγνητικές τομογραφίες δεν χρησιμοποιούνται από μόνες τους για τη διάγνωση, αλλά συχνά παρέχουν ισχυρές ενδείξεις για την υποστήριξη μιας διάγνωσης. Όταν αντιμετωπίζουν τραυματισμό στο γόνατο, λοίμωξη ή διαταραχή στις αρθρώσεις, οι γιατροί θα χρησιμοποιούν συχνά μια μαγνητική τομογραφία για όχι μόνο να εντοπίσουν την αιτία αλλά και να βοηθήσουν στην καθοδήγηση του σχεδίου θεραπείας.
Ενώ μερικοί άνθρωποι θεωρούν ότι οι μαγνητικές τομογραφίες είναι ενοχλητικές, είτε επειδή είναι κλειστοφοβικές είτε πολύ θορυβώδεις, είναι πολύτιμα εργαλεία που προσφέρουν ένα λιγότερο επεμβατικό μέσο διάγνωσης.
Johnny Greig / Getty Images
Διάγνωση δακρύων μηνίσκου
Ο μηνίσκος είναι μια σφήνα του χόνδρου μέσα στο γόνατο που βοηθά το μαξιλάρι, τη σταθεροποίηση και τη μετάδοση βάρους κατά μήκος της άρθρωσης του γόνατος.
Εάν ποτέ ο μηνίσκος έχει σχιστεί, μια μαγνητική τομογραφία μπορεί να αποκαλύψει ότι το τυπικό τριγωνικό σχήμα του είτε θα έχει μετατοπιστεί είτε θα έχει αλλάξει. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το σχισμένο τμήμα θα έχει μεταναστεύσει στο κέντρο της άρθρωσης του γόνατος (συνήθως αναφέρεται ως «σκισίμα λαβής κάδου»).
Ορισμένες ανωμαλίες θα αναφέρονται σε μια αναφορά μαγνητικής τομογραφίας ως "σήμα ενδοσυστατικών". Αυτό δεν σημαίνει ότι ο μηνίσκος είναι απαραίτητα σχισμένος. μας λέει απλώς ότι ο μηνίσκος δεν εμφανίζεται όπως θα έπρεπε. Θα μπορούσε να είναι το αποτέλεσμα της φυσιολογικής γήρανσης ή της αυξημένης αγγειακής συχνότητας που παρατηρείται συνήθως σε παιδιά και νεαρούς ενήλικες. Θα χρειαζόταν περαιτέρω έρευνα για την επίτευξη οριστικής διάγνωσης.
Διάγνωση τραυματισμών συνδέσμου
Οι σύνδεσμοι του γόνατος είναι οι μικρές ζώνες εύκαμπτου, ινώδους ιστού που συγκρατούν την άρθρωση του γόνατος μαζί και μέτρια κίνηση στο γόνατο. Υπάρχουν τέσσερις τύποι συνδέσμων που εξετάζουμε κατά τη διεξαγωγή μιας έρευνας:
- Μπροστινός σταυρωτός σύνδεσμος (ACL) που εμποδίζει το οστεοπόρο να ολισθήσει μπροστά από το γόνατο
- Οπίσθιος σταυρωτός σύνδεσμος (PCL) που εμποδίζει το κνήμη των οστών να κινείται πάρα πολύ προς τα πίσω
- Μέσος παράπλευρος σύνδεσμος (MCL) που εμποδίζει το άνοιγμα του εσωτερικού του γόνατος
- Πλευρικός παράπλευρος σύνδεσμος (LCL) που αποτρέπει την υπερβολική κίνηση από πλευρά σε πλευρά
Ενώ ένα κανονικό ACL τείνει να είναι δύσκολο να παρατηρηθεί στη μαγνητική τομογραφία, τυχόν δάκρυα του συνδέσμου θα παρατηρηθούν στο 90% των περιπτώσεων (συχνότερα σε συνδυασμό με μώλωπες και κάταγμα των οστών). Το ACL είναι όπου συμβαίνει η πλειονότητα των τραυματισμών του συνδέσμου.
Αντίθετα, το PCL φαίνεται πιο εύκολα σε μια μαγνητική τομογραφία δεδομένου ότι έχει περίπου διπλάσιο μέγεθος από το ACL. Τα απομονωμένα δάκρυα είναι σχετικά ασυνήθιστα. Εάν συμβεί κάτι τέτοιο, τυπικά θα θεωρείται ως μια ξεχωριστή διάσπαση των ινών του συνδέσμου.
Εν τω μεταξύ, οι τραυματισμοί MCL και LCL τείνουν να σχετίζονται με οίδημα γύρω από το γόνατο (συνήθως αναφέρεται ως "νερό στο γόνατο"). Μια μαγνητική τομογραφία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση του βαθμού τραυματισμού, που χαρακτηρίζεται είτε από την παρουσία υγρού (Βαθμός I), υγρού και μερικής διακοπής των συνδέσμων (Βαθμός II), είτε από πλήρη διακοπή (Βαθμός III).
Οι τραυματισμοί βαθμού III συνήθως απαιτούν χειρουργική επέμβαση.
Διάγνωση προβλημάτων Tendon
Ένας τένοντας είναι μια σκληρή, νευρική ίνα που συνδέει τους μυς με τα οστά. Οι δύο τένοντες που φαίνονται σε μια μαγνητική τομογραφία είναι ο τένοντας τετρακέφαλου (που συνδέει τους μυς του μηρού με το γόνατο) και τον επιγονατιδικό τένοντα (ο οποίος συνδέει το οστό των ποδιών με το γόνατο).
Μια μαγνητική τομογραφία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανίχνευση χρόνιας τενοντίτιδας (φλεγμονή του τένοντα) ή ρήξεων τένοντα (αν και αυτό είναι συνήθως εμφανές κατά τη φυσική εξέταση). Σε περιπτώσεις τενοντίτιδας - όπως αυτή που εμφανίζεται με το "γόνατο jumper" - μια μαγνητική τομογραφία συνήθως αποκαλύπτει προοδευτικό τραυματισμό στο γόνατο με τη μορφή ουλών, φλεγμονών και δυσπλασιών του ίδιου του τένοντα.
