ΣΤΑΤΊΝΕΣ ΚΑΙ ΟΙ ΒΑΘΜΟΛΟΓΊΕΣ ΑΣΒΕΣΤΊΟΥ ΣΑΣ

Κάποιο υπόβαθρο

Η αθηροσκλήρωση παράγει πλάκες στα τοιχώματα των αρτηριών, συμπεριλαμβανομένων των στεφανιαίων αρτηριών. Αυτές οι πλάκες μπορούν να μεγαλώσουν αρκετά ώστε να εμποδίσουν εν μέρει την αρτηρία και να προκαλέσουν συμπτώματα, όπως στηθάγχη ή χωλότητα. Ωστόσο, το πραγματικό πρόβλημα με αυτές τις πλάκες είναι ότι μπορούν να σπάσουν ξαφνικά, προκαλώντας ξαφνική απόφραξη της αρτηρίας - η οποία συχνά οδηγεί σε καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο.

Οι πλάκες είναι εναποθέσεις αρκετών υλικών, συμπεριλαμβανομένων λιπιδίων, φλεγμονωδών κυττάρων, ινωτικών κυττάρων και ασβεστίου. Είναι το ασβέστιο στις αθηροσκληρωτικές πλάκες που ανιχνεύεται με σάρωση καρδιακού ασβεστίου - όσο υψηλότερη είναι η βαθμολογία ασβεστίου, τόσο πιο εκτεταμένη είναι η αθηροσκλήρωση.

Έτσι, για παράδειγμα, εάν ο γιατρός σας σας ξεκίνησε με ατορβαστατίνη, αυτός ή αυτή δεν θεραπεύει απλώς τα επίπεδα χοληστερόλης σας, αλλά επίσης θεραπεύει τις αθηροσκληρωτικές πλάκες σας.

Στατίνες και η βαθμολογία ασβεστίου

Αρκετές μελέτες έχουν δείξει τώρα ότι η θεραπεία ενός ασθενούς που έχει αθηροσκλήρωση με στατίνες μπορείαυξήσουν την καρδιακή βαθμολογία ασβεστίου.

Δεδομένου ότι οι στατίνες πιστεύεται ότι βοηθούν στην πρόληψη και ακόμη και στην αντιστροφή της στεφανιαίας νόσου, αυτό το αποτέλεσμα φαίνεται παράδοξο. Το 2015, δημοσιεύθηκε μια μελέτη στοΠεριοδικό του Αμερικανικού Κολλεγίου Καρδιολογίας που βοηθά να διευκρινιστεί τι σημαίνει αυτή η αύξηση του ασβεστίου.

Οι ερευνητές εξέτασαν οκτώ ξεχωριστές μελέτες που είχαν χρησιμοποιήσει ενδοαγγειακό υπερηχογράφημα (IVUS, μια τεχνική καθετήρα) για να αξιολογήσουν το μέγεθος και τη σύνθεση των αθηροσκληρωτικών πλακών σε ασθενείς που έλαβαν στατίνες. Βρήκαν δύο πράγματα. Πρώτον, η θεραπεία με στατίνη υψηλής δόσης έτεινε να συρρικνωθεί οι πλάκες.

Δεύτερον, ενώ οι πλάκες συρρικνώνονταν, η σύνθεσή τους άλλαζε. Μετά τη θεραπεία με στατίνη, ο όγκος των αποθέσεων λιπιδίων μέσα σε πλάκες μειώθηκε και ο όγκος των ινωτικών κυττάρων και του ασβεστίου αυξήθηκε. Αυτές οι αλλαγές - μετατρέποντας μια ασταθή "μαλακή" πλάκα σε πιο σταθερή "σκληρή" πλάκα - μπορεί να καταστήσουν μια πλάκα λιγότερο επιρρεπής σε ξαφνική ρήξη. (Αυτό το αξίωμα συνάδει με το γεγονός ότι η θεραπεία με στατίνη μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο καρδιακών προσβολών σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο.)

Τα στοιχεία υποστηρίζουν την ιδέα ότι η θεραπεία με στατίνη όχι μόνο μειώνει τα επίπεδα χοληστερόλης αλλά και αλλάζει τις υπάρχουσες πλάκες για να τις κάνει λιγότερο επικίνδυνες. Στο πλαίσιο αυτής της διαδικασίας, οι πλάκες μπορεί να ασβεστοποιηθούν - και έτσι, η βαθμολογία ασβεστίου αυξάνεται. Επομένως, μια αυξανόμενη βαθμολογία ασβεστίου με θεραπεία με στατίνη μπορεί να υποδηλώνει την επιτυχία της θεραπείας και δεν πρέπει να προκαλεί ανησυχία.

Αν και αυτή η θεωρία δεν είναι σταθερή επιστήμη, σε αυτό το σημείο ταιριάζει καλύτερα με τα διαθέσιμα στοιχεία.

Μια λέξη από το Verywell

Μια σάρωση καρδιακού ασβεστίου μπορεί να είναι ένα χρήσιμο εργαλείο για την εκτίμηση της παρουσίας ή της απουσίας στεφανιαίας νόσου. Εάν υπάρχει ασβέστιο, υπάρχει αθηροσκλήρωση - και επιθετικές αλλαγές στον τρόπο ζωής είναι σωστά. Επιπλέον, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στη θεραπεία με στατίνη και στην προφυλακτική ασπιρίνη.

Όμως, μόλις ξεκινήσει η θεραπεία με στατίνη, η ερμηνεία των μεταγενέστερων σαρώσεων ασβεστίου γίνεται πρόβλημα. Εάν η βαθμολογία ασβεστίου αυξηθεί, μπορεί να μην υποδηλώνει επιδείνωση του CAD, αλλά μάλλον είναι θετικό αποτέλεσμα της θεραπείας με στατίνη.

Κατά γενικό κανόνα, οι γιατροί δεν πρέπει να παραγγέλνουν εξετάσεις που γνωρίζουν εκ των προτέρων ότι πιθανώς δεν θα είναι σε θέση να ερμηνεύσουν. Ενώ η εξέταση σάρωσης ασβεστίου έχει νόημα για άτομα που διατρέχουν κάποιο κίνδυνο για στεφανιαία νόσο, η επανάληψη αυτών των σαρώσεων ασβεστίου μετά την έναρξη της θεραπείας με στατίνη μπορεί απλώς να δημιουργήσει άγχος, χωρίς να προσθέσει χρήσιμες πληροφορίες.