Η αρθροσκοπική χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται μέσω μικρών τομών χρησιμοποιώντας μια κάμερα για να δείτε το εσωτερικό μιας άρθρωσης. Μέσω αρκετών μικρών τομών (περίπου 1 εκατοστό το καθένα), ο χειρουργός σας θα τοποθετήσει μια κάμερα σε μια τομή και μικρά όργανα μέσω των άλλων τομών. Ο ακριβής αριθμός των τομών εξαρτάται από τη συγκεκριμένη χειρουργική επέμβαση.
asiseeit / Getty ImagesΑρθροσκοπική εναντίον Ανοιχτής Χειρουργικής
Υπάρχει συχνά μια συζήτηση μεταξύ των ασθενών και των χειρουργών σχετικά με το ποια είναι καλύτερη - αρθροσκοπική ή «ανοιχτή» χειρουργική επέμβαση. Η ανοικτή χειρουργική επέμβαση, μια διαδικασία που χρησιμοποιεί μεγαλύτερες τομές και επιτρέπει στον χειρουργό να κοιτάξει απευθείας στην άρθρωση, μπορεί να είναι καλύτερη για ορισμένες διαδικασίες υπό ορισμένες συνθήκες. Η αρθροσκοπική χειρουργική επέμβαση έχει μερικά πλεονεκτήματα - μικρότερες τομές, λιγότερη βλάβη στους ιστούς - αλλά αυτά συνήθως δεν είναι χρήσιμα εάν η συνολική διαδικασία δεν μπορεί να εκτελεστεί επίσης. Άλλοι χειρουργοί πιστεύουν ότι η άμεση εξέταση της περιοχής της βλάβης μπορεί να επιτρέψει καλύτερα και ισχυρότερη επισκευή κατεστραμμένων κατασκευών. Η αλήθεια είναι ότι εξαρτάται από το τι ακριβώς πρέπει να γίνει, τη συγκεκριμένη κατάσταση του ασθενούς και την εμπειρία του χειρουργού. Ανάλογα με το συνδυασμό αυτών των παραγόντων, μια χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι η καλύτερη για τη δική σας κατάσταση. Πρέπει να συζητήσετε με τον χειρουργό σας εάν μια συγκεκριμένη διαδικασία μπορεί να γίνει αρθροσκοπικά.
Υπάρχουν συζητήσεις μεταξύ ορθοπεδικών χειρουργών για το πώς να εκτελέσετε καλύτερα διαφορετικούς τύπους χειρουργικών επεμβάσεων. Για παράδειγμα, πολλοί χειρουργοί ώμων διαφωνούν σχετικά με το αν οι επισκευές περιστροφικών μανικιών μπορούν να πραγματοποιηθούν τόσο αρθροσκοπικά όσο μπορούν σε ανοικτή χειρουργική επέμβαση. Υπάρχουν πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα και στα δύο, και αυτά μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τις συγκεκριμένες λεπτομέρειες του τραυματισμού.
Αρθροσκοπικές χειρουργικές επεμβάσεις ώμων
- Δάκρυα περιστροφικής μανσέτας
Η θεραπεία των δακρύων περιστροφικής μανσέτας με αρθροσκόπηση ώμου μπορεί να ποικίλει. Μερικοί ορθοπεδικοί χειρουργοί θεραπεύουν όλα τα δακρυϊκά δακρύδια περιστροφικής μανσέτας, κάποιοι επιλέγουν αρθροσκόπηση για συγκεκριμένα δάκρυα, και άλλοι τα αντιμετωπίζουν όλα με ανοιχτή χειρουργική επέμβαση. Δεν υπάρχει τρέχουσα συναίνεση σχετικά με το ποια είναι καλύτερη για αυτήν την κατάσταση.
- Αστάθεια ώμου - Labral Tears
Τα δακρυϊκά δάκρυα, όπως τα δάκρυα Bankart και τα δάκρυα SLAP, αντιμετωπίζονται συνήθως με αρθροσκόπηση. Είναι πολύ σημαντικό οι ασθενείς που έχουν αρθροσκοπική χειρουργική επέμβαση για αυτές τις διαδικασίες να ακολουθούν πολύ προσεκτικά το πρωτόκολλο μετεγχειρητικής αποκατάστασης. Οι ασθενείς συχνά μπαίνουν στον πειρασμό να κάνουν πάρα πολλά, πολύ νωρίς.
- Θυλακίτιδα ώμου
Ασθενείς με θυλακίτιδα στον ώμο, που ονομάζεται επίσης σύνδρομο πρόσκρουσης, οι οποίοι δεν θεραπεύονται με συντηρητικές θεραπείες, μπορούν να εξετάσουν μια διαδικασία που ονομάζεται αρθροσκοπική υποαρωματική αποσυμπίεση. Αυτή η διαδικασία αφαιρεί τον φλεγμονώδη θύλακα και κάποιο οστό από την ερεθισμένη περιοχή γύρω από τους τένοντες περιστροφικής μανσέτας. Αφαιρώντας αυτόν τον ιστό, δημιουργείται περισσότερος χώρος για τους τένοντες και η φλεγμονή συχνά υποχωρεί. Αυτό γίνεται συχνά σε συνδυασμό με άλλες διαδικασίες για την ταυτόχρονη αντιμετώπιση άλλων προβλημάτων στον ώμο.
- Τενοντίτιδα δικέφαλου
Ο τένοντα δικέφαλου μπορεί να ερεθιστεί και να φλεγμονή ως μεμονωμένο πρόβλημα ή σε συνδυασμό με προβλήματα όπως το σύνδρομο πρόσκρουσης και τα δάκρυα περιστροφικής μανσέτας. Όταν ο τένοντας του δικέφαλου υποστεί βλάβη και προκαλεί πόνο, μπορεί να εκτελεστεί μια διαδικασία που ονομάζεται tenodesis δικέφαλου για την αφαίρεση του νοσούντος τμήματος και την επανασύνδεση του τένοντα. Αυτή η διαδικασία συνήθως δεν προκαλεί λειτουργικό έλλειμμα, αλλά συχνά ανακουφίζει τα συμπτώματα.
- Παγωμένος ώμος
Ο παγωμένος ώμος σπάνια απαιτεί χειρουργική επέμβαση και η θεραπεία για πολλούς μήνες ή χρόνια είναι συχνά απαραίτητη πριν από την εξέταση. Όταν ο παγωμένος ώμος πρέπει να αντιμετωπιστεί χειρουργικά, είναι εξαιρετικά σημαντικό να ξεκινήσετε επιθετική φυσική θεραπεία αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση. Χωρίς αυτό, είναι πιθανό το πρόβλημα να επιστρέψει.
- Αρθρίτιδα αρθρώσεων AC
Η άρθρωση AC ή η ακρομικυκλική άρθρωση επηρεάζεται περιστασιακά από αρθρίτιδα. Όταν η αρθρίτιδα της άρθρωσης AC είναι σοβαρή, μπορεί να αφαιρεθεί το κατεστραμμένο άκρο της κλείδας (λαιμός).Αφαιρώντας το κατεστραμμένο μέρος της άρθρωσης, τα συμπτώματα της αρθρίτιδας AC συχνά ανακουφίζονται.
Rehab Arthroscopy ώμου
Η ανάρρωση εξαρτάται από τον τύπο χειρουργικής επέμβασης. Μία από τις πιθανές ανησυχίες με την αρθροσκόπηση των ώμων είναι ότι όταν η διαδικασία πονάει λιγότερο από τη χειρουργική επέμβαση ανοιχτού ώμου, οι ασθενείς μπορεί να προσπαθήσουν να κάνουν πάρα πολλά, πολύ νωρίς. Είναι πολύ σημαντικό να εκτελείτε μόνο δραστηριότητες που συνιστά ο χειρουργός σας μετά από τον ώμο αρθροσκόπηση. Ακόμα κι αν ο ώμος σας μπορεί να αισθάνεται καλά, πρέπει να αφήσετε χρόνο για να επουλωθούν επαρκώς οι επισκευασμένοι ιστοί. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για ασθενείς που έχουν επισκευές περιστροφικής μανσέτας και επισκευές στο εργαστήριο. Για να είναι επιτυχημένες αυτές οι χειρουργικές επεμβάσεις, οι μαλακοί ιστοί πρέπει να επουλωθούν προτού ασκηθεί πίεση στις επισκευασμένες δομές. Η υπερβολική δραστηριότητα, πολύ γρήγορα, μπορεί να οδηγήσει σε επανεμφάνιση του προβλήματος που προσπαθούσε να αντιμετωπίσει ο χειρουργός σας.
Χειρουργικές επιπλοκές
Οι επιπλοκές της αρθροσκόπησης των ώμων είναι ασυνήθιστες, αλλά σπάνια συμβαίνουν. Τα ποσοστά μόλυνσης τείνουν να είναι πολύ χαμηλά. Η πιο συχνή επιπλοκή της χειρουργικής επέμβασης στον ώμο είναι η δυσκαμψία μετά τη χειρουργική επέμβαση και η παρατεταμένη αποκατάσταση. Αυτό μπορεί συνήθως να αντιμετωπιστεί με φυσιοθεραπεία. Περιστασιακά, η αρθροσκόπηση ώμου μπορεί να οδηγήσει σε έναν παγωμένο ώμο που μπορεί να κάνει την αποκατάσταση δύσκολη. Μία σπάνια επιπλοκή της αρθροσκόπησης ώμου ονομάζεται χοντρόλυση. Πρόκειται για μια πολύ ασυνήθιστη, αλλά ιδιαίτερα σοβαρή επιπλοκή που παρατηρείται μετά από χειρουργική επέμβαση αρθροσκοπικού ώμου.
.jpg)
